ساركوما الحبل الشوكي

ساركوما النخاع الشوكي مرض نادر، ولكنه ذو أهمية كبيرة حاليًا. النخاع الشوكي عضو يُمثل امتدادًا للدماغ، وينتمي إلى الجهاز العصبي المركزي. يقع النخاع الشوكي في القناة الشوكية التي تُشكلها أقواس الفقرات. يملأ النخاع الشوكي القناة الشوكية، ويمتد حتى الفقرة الثالثة، ثم يمر عبر الحبل الشوكي.

يؤدي الحبل الشوكي وظائف توصيلية وانعكاسية، أي أنه يضمن حركة الجسم وانقباض العضلات. وينظم هذا العضو عمل القلب والمعدة والأعضاء الداخلية الأخرى. في ساركوما الحبل الشوكي، يُعدّ موقع الورم وأجزاء الدماغ التي يضغط عليها أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن تكون الساركوما أولية وتظهر نتيجةً لانتشار ورم من بؤر ورمية أخرى.

في أغلب الأحيان، يُصاب المرضى بأورام داخل النخاع الشوكي، أي أورام خارج النخاع. وعادةً ما تكون هذه الأورام هي الأورام الليفية العصبية والأورام السحائية. تحدث الآفات الخبيثة داخل النخاع في نسيج النخاع الشوكي نفسه، وتمثل حوالي 5% من جميع أورام النخاع الشوكي. أما نسبة 95% المتبقية فهي أورام دبقي، أي من النسيج الدبقي - الأورام النجمية والأورام البطانية العصبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أسباب ساركوما النخاع الشوكي

لم تُحدد أسباب ساركوما النخاع الشوكي، ولكن هناك عدة عوامل تُهيئ لتطور الأورام الخبيثة. يتأثر المرض بالإشعاع، ولا يهم إن كان يُستخدم لأغراض علاجية أم كان محض صدفة. كما أن العمل المرتبط بالإشعاع المغناطيسي وبعض الغازات والمواد يُؤثر على تطور ساركوما النخاع الشوكي. تزيد الأمراض والمتلازمات الوراثية من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

أعراض ساركوما النخاع الشوكي

تتنوع أعراض ساركوما النخاع الشوكي بتنوع وظائف الجسم التي يتحكم بها. وتنجم الأعراض الرئيسية عن الضغط الميكانيكي على النهايات العصبية والأوعية الدموية في النخاع الشوكي بفعل الساركوما. ويشعر المريض بآلام شد ووخز في العمود الفقري، تشتد في وضعية الاستلقاء وتقل في وضعية الوقوف.

تعتمد الأعراض الأخرى على موقع الورم. قد يعاني المريض من ألم شديد، واضطرابات في الحركة، وضعف في الإحساس في الترقوة والرقبة والأطراف السفلية والعلوية. ونتيجةً للنمو السريع للورم، تحدث اضطرابات في التغوط والتبول. ومن الأعراض البصرية لساركوما الحبل الشوكي تغير شكل جذور أقواس الفقرات وزيادة المسافة بينها، وهو ما يظهر بوضوح أثناء التصوير الشعاعي.

علاج ساركوما النخاع الشوكي

يُعالَج ساركوما النخاع الشوكي بعدة طرق، لكن الجراحة تُعتَبَر الأكثر فعالية. يُطبَّق العلاج المحافظ بإعطاء مسكنات ومقوٍّ عام، مما يُساعد على تخفيف متلازمة الألم. إلا أن تأثير هذا العلاج قصير الأمد، أي أن الشفاء غير كامل.

إذا كان ساركوما النخاع الشوكي ينمو بسرعة، يُستخدم العلاج الإشعاعي لإبطاء نموه. يُعدّ العلاج الإشعاعي للورم بتقنية السايبر نايف ناجحًا. يمتاز هذا النوع من العلاج بأنه غير جراحي، ويسمح بالشفاء التام.