كدمة الأسنان: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

كدمة الأسنان هي أقل الإصابات خطورة، وتتميز بالنزيف في اللب بسبب تمزق الحزمة العصبية الوعائية التي تدخل فتحة قمة السن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض كدمة الأسنان

عند تعرض سن الطفل للكدمة، يتحول لونه في البداية إلى اللون الوردي التوتي، ثم يحدث التهاب تفاعلي في دواعم السن ونخر في اللب، مما يؤدي إلى اسمرار تاج السن. يتأثر ثبات السن بشكل طفيف. من اليوم الثاني إلى الثالث بعد الإصابة، تُظهر الأشعة السينية التلامسية داخل الفم بوضوح سماكة دواعم السن بأكملها، وفي اليوم الثامن إلى الثاني عشر، تظهر بؤرة هشاشة العظام حول قمة جذر السن، وقد تؤثر أحيانًا على الأسنان المجاورة.

لاحقًا، يظهر تدريجيًا بنية عظمية طبيعية في موقع هشاشة العظام، ولكن يبقى مركز تخلخل صغير لفترة طويلة في قمة جذر السن المتضرر، يُذكرنا بصورة التهاب دواعم السن الحبيبي. أحيانًا يبدأ كيس بالتشكل من هذا المركز (بعد 8-12 شهرًا من الإصابة). في بعض الحالات، تتطور العملية التدميرية في قمة جذر السن المتضرر، مما يُسبب تدميرًا للعظام، وثقبًا في أسفل تجويف الأنف، والتهابًا في الجيب الفكي، والتهابًا في عظم الفك.

علاج كدمة الأسنان

يبدأ علاج كدمة السن بالعلاج المحافظ - تناول الطعام السائل، وتليين اللثة المحيطة بالسن المصاب بمحلول كحولي من اليود بتركيز 5% مرة أو مرتين يوميًا، والعلاج بالموجات فوق الصوتية. ومع تفاقم الحالة السريرية لالتهاب دواعم السن الرضحي الحاد، يُعطى المريض المضادات الحيوية تحت الغشاء المخاطي للثنية الانتقالية، وثقب السن مع إزالة اللب الميت لإخراج الإفرازات من دواعم السن. بعد ذلك، تُغلق قناة جذر السن بعناية، بعد معالجتها بالأدوية المناسبة.