إصابة السمحاق (التهاب السمحاق الرضحي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

T14. إصابة غير محددة الموقع.

ما الذي يسبب تلف السمحاق؟

التهاب السمحاق الرضحي هو نوع من كدمات الأنسجة الرخوة يحدث نتيجة إصابة مباشرة. المناطق الأكثر تأثرًا هي مناطق العظام التي لا تحتوي على غطاء عضلي والمجاورة للجلد: قمة الظنبوب، والثلث السفلي من الساعد، وعظام الجمجمة، وغيرها. نتيجة للضرر الميكانيكي الذي يصيب السمحاق، يتطور التهابه العقيم.

أعراض إصابة السمحاق

في المرحلة الحادة، لا تختلف أعراض التهاب السمحاق الرضحي عن أعراض الكدمة.

تشخيص تلف السمحاق

سوابق المريض

يشير التاريخ المرضي إلى حدوث صدمة.

التفتيش والفحص البدني

في المرحلة الحادة، يُلاحظ تورم وكدمات وألم في موضع الإصابة. في الأيام والأسابيع، بل وحتى الأشهر التالية، يستمر تورم الأنسجة الموضعي ومتلازمة الألم الشديد. يكشف الجس في منطقة الإصابة عن سماكة ذات كثافة ملحوظة صادرة من العظم.

الدراسات المعملية والأدواتية

في المرحلة الحادة، لا يتم العثور على أي أمراض في صور الأشعة السينية للظنبوب (الموقع الأكثر شيوعًا لالتهاب السمحاق).

خلال العلاج، يتراجع تطور الآفة، ويستعيد نسيجها شكله الأصلي، ولكن في بعض الحالات، قد يتطور التهاب سمحاق عظمي. ثم، في الصور الشعاعية، يظهر شريط داكن موازٍ للطبقة القشرية للعظم وبجانبها، يندمج لاحقًا مع ظل العظم، مكونًا طبقات ذات سطح متموج أو خشن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

التشخيص التفريقي لإصابة السمحاق

يجب التمييز بين التهاب السمحاق العظمي والأمراض المحددة والخبيثة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علاج تلف السمحاق

الإسعافات الأولية

يتم غسل المنطقة المتضررة بمحلول كلوريد الإيثيل مباشرة بعد الإصابة.

العلاج المحافظ لتلف السمحاق

يُستخدَم كمّادات ثلج لمدة يوم أو يومين. يُنصَح بالراحة ورفع الطرف. ابتداءً من اليوم الثالث، يُجرى العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، ثمّ تطبيق الرحلان الكهربائي للبروكائين واليود والأوزوكيريت، والتعريض للأشعة فوق البنفسجية. في حال وجود خطر عدوى، تُوصف المضادات الحيوية.