كدمة في الأنف

كدمة الأنف إصابة في الوجه، وهي إصابة بالغة الخطورة، بغض النظر عن شدة الضربة. وكقاعدة عامة، لا يقتصر الأمر على التورم فحسب، بل يصاحبها أيضًا نزيف، إذ توجد في الجزء الأمامي من تجويف الأنف منطقة محددة لتجمع العديد من الأوعية الدموية - حقل كيسيلباخ - بينما يحتوي الجزء الخلفي من التجويف على شعيرات دموية وأوعية دموية أكبر حجمًا.

عادةً ما تكون كدمة الأنف مغلقة، مما يؤدي غالبًا إلى تلف غضروف الأنف، أي كسره. إذا وقعت الإصابة في الجانب، تُصاب عظام الأنف والأجزاء الأمامية من الفك العلوي.

يبدو الأنف مسطحًا بسبب انغماس الجزء الخلفي من الغضروف إلى الداخل. يؤدي تضرر الحاجز الأنفي إلى تلف الأغشية المخاطية الداخلية وظهور أورام دموية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

لماذا تعتبر كدمة الأنف خطيرة؟

لا تحتاج أعراض كدمة الأنف إلى وصف منفصل، حيث تتميز بألم واضح ونزيف وتورم لا يمكن الخلط بينها وبين علامات أخرى. ومع ذلك، لا يزال من الضروري التمييز بين كدمة الأنف وإصابات الأنف الأكثر خطورة ، مثل كسر الغضروف، لأن تلف العظم الغضروفي محفوف بتطور انتفاخ الرئة تحت الجلد وحتى توقف التنفس. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطور ورم دموي واسع النطاق تحت السمحاق التالف من الضربة؛ إذا كان هناك عدوى في تجويف الأنف (وهذا يحدث كثيرًا)، يتطور النزيف إلى تقيح وخراج. نتيجة لذلك - ارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد وصعوبة التنفس. بصريًا، لا يبدو الأنف منتفخًا فحسب، بل كما لو كان محاطًا باللمف. إذا ضغطت على طرف الأنف، يحدث ألم شديد يصل إلى الصدمة.

كيفية التعرف على كدمة الأنف والتفريق بينها وبين الكسر؟

كدمة الأنف: الأعراض:

• ألم شديد في منطقة الإصابة؛
• تورم سريع التطور على طول حواف الأنف؛
• يصبح التنفس صعبًا، ولكن ليس حرجًا؛
• الألم عند لمس الأنف ليس شديدًا؛

من الممكن حدوث نزيف، ولكن يمكن إيقافه بسرعة باستخدام الكمادات الباردة وقطرات تضييق الأوعية الدموية.

عادةً ما لا تُصاحب كدمة الأنف البسيطة أي مضاعفات، وتزول خلال 10-14 يومًا. يشمل العلاج إجراءات التبريد في اليوم الأول، واستخدام مطهرات الأنف ومضيقات الأوعية الدموية (النفثيزينوم، الرينازولين)، ثم يُمكن استخدام التدفئة الخفيفة لتسريع امتصاص الوذمة.

عادة ما يكون من المستحيل إصلاح كسر الأنف دون نزيف غزير، حيث تتضرر المناطق الخلفية من تجويف الأنف، والتي تحتوي على أوعية دموية كبيرة.

أعراض كسر الأنف:

• ألم شديد وحساسية عند ملامسة الأنف؛
• تورم شديد، ينتشر أحيانًا على كامل الوجه أو إلى منطقة العين؛
• لون مزرق في الأنف والجلد المحيط به؛
• كدمات مميزة في منطقة الجفن السفلي؛
• من الناحية البصرية، يبدو الأنف مشوهًا؛
• نزيف حاد يصعب إيقافه؛
• عند جس الحاجز الأنفي، نشعر بصوت طقطقة؛
• ضعف شديد في الجهاز التنفسي.

يتم تأكيد وجود كسر في الأنف عن طريق الفحص البدني والجس اللطيف وتنظير الأنف والأشعة السينية.

يُعد الكسر إصابةً أشد خطورةً من كدمة الأنف، إلا أن المضاعفات نادرة جدًا. وتشمل هذه المضاعفات إضافة عدوى بكتيرية في حالة الورم الدموي الداخلي، أي الخراج الداخلي. يشمل العلاج استخدام التخدير لتخفيف الألم، ووضع جبائر خاصة. في حال تحرك الحاجز الأنفي، يُعاد وضعه بعد زوال التورم باستخدام جبيرة أنفية وسدادات قطنية داخلية.

الإسعافات الأولية لكدمة الأنف

• قم بإمالة رأسك للخلف، حتى لو لم يكن هناك نزيف، لتقليل معدل التورم؛
• في حالة النزيف، يجب عليك التنفس من خلال فمك لمنع دخول الدم إلى البلعوم الأنفي؛
• يمكن إيقاف النزيف عن طريق وضع كمادات باردة على مؤخرة الرأس، ويجب وضع نفس الكمادة على قاعدة الأنف؛
• بعد توقف النزيف، من الممكن وضع قطرات مطهرة قابضة للأوعية الدموية في تجويف الأنف.

تختفي الكدمة البسيطة في الأنف بسرعة، ويتم استعادة جميع وظائف الأنف، حيث يتم تزويد تجويف الأنف بالدم بشكل جيد بسبب نظام الدورة الدموية الداخلي المتطور.

قد تكون كدمة الأنف خطيرة إذا صاحبها دوخة ونزيف حاد لا يتوقف خلال ساعة. ومن الأعراض الخطيرة أيضًا الكدمات المميزة في منطقة العين، والتي تشبه النظارات المتماثلة (قد يشير هذا إلى إصابة أكثر خطورة وارتجاج في المخ). تُصنف كدمة الأنف هذه كإصابة دماغية.

إذا ظهرت أي علامات إنذارية، خاصة إذا أصيب طفل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد المخاطر والمضاعفات المحتملة.

[ 4 ]، [ 5 ]