تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الخلع الدوراني الجزئي للأطلس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
علم الأوبئة
وفقًا لـ M.N. Nikitin (1966)، شكّلت هذه الإصابات 31.5% من جميع إصابات العمود الفقري العنقي و8.8% من جميع إصابات العمود الفقري. ويبدو أن هذه النسبة العالية من الخلع الدوراني الرضحي للفقرات العنقية تعتمد على اختيار خاص لهذه الضحايا - فقد رُصدت 78 حالة من هذا النوع على مدار 11 عامًا.
[ 3 ]
الأسباب خلع جزئي دوراني تحت خلع الأطلس
يمكن أن تحدث الخلع الدوراني لمفصل الفك العلوي نتيجة التعرض لقوة ميكانيكية شديدة (ضرب الرأس في قاع النهر أثناء الغوص) أو عنف ميكانيكي بسيط (انعطاف حاد للرأس إلى الخلف).
[ 4 ]
عوامل الخطر
خلقي:
- متلازمة داون (20%).
- متلازمة موركيو.
- خلل التنسج الفقاري المشاشى.
- خلل تنسج العظم.
- مرض مارفان.
- الورم العصبي الليفي من النوع الأول (NF1).
التهاب المفاصل:
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل الصدفي.
- متلازمة رايتر (التهاب المفاصل التفاعلي).
- التهاب الفقرات التصلبي.
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
مكتسب:
- الإصابات.
- خراج خلف البلعوم/متلازمة جريسيل.
الأعراض خلع جزئي دوراني تحت خلع الأطلس
أعراض الخلع الجزئي الدوراني للعظمة الأطلسية نموذجية تمامًا، وتتمثل في الأعراض الرئيسية التالية: وضعية رأس إجبارية ثابتة مع إمالة الرأس ودورانه إلى الجانب السليم؛ ألم في منطقة العنق العلوية؛ شد في عضلات الرقبة في الجانب المصاب، أي في جانب الخلع الجزئي للكتلة الجانبية للعظمة الأطلسية؛ تقييد دوران الرأس إلى الجانب المصاب. شعاعيًا، يُحدد وضع غير متماثل للعظمة الأطلسية بالنسبة للمحور بسبب إمالة الرأس وانزلاقه الأفقي إلى الجانب السليم.
[ 7 ]
علاج او معاملة خلع جزئي دوراني تحت خلع الأطلس
يتكون علاج الخلع الجزئي الدوراني للعظم الأطلس من إرجاع الخلع الجزئي وتثبيته لاحقًا. يمكن إجراء الإرجاع بالشد باستخدام حلقة غليسون أو بإرجاع من مرحلة واحدة.
يعتمد اختيار طريقة التخفيض على مؤهلات الطبيب ووجود أو عدم وجود إصابات مصاحبة. يُنصح بالتخفيض على مرحلة واحدة في حالات الخلع الدوراني غير المعقدة.
بعد تحقيق الرد، يُجرى التثبيت إما بجبيرة جبسية للصدر أو طوق شانتز مزود بحاجب قذالي كبير لمدة 4-6 أسابيع. في بعض الحالات، يمكن استخدام طوق شانتز من القطن والشاش. في الحالات المعقدة، بعد تحقيق الرد، يُجرى التثبيت لفترات أطول، حسب طبيعة الإصابات المصاحبة الأخرى.