تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اضطراب الكلام التعبيري (التخلف العام في الكلام) لدى الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
اضطراب اللغة التعبيرية (تخلف الكلام العام) هو أحد أشكال اضطراب تطور الكلام المحدد، حيث تكون قدرة الطفل على استخدام اللغة المنطوقة أقل بكثير من المستوى الذي يتوافق مع نموه العقلي، على الرغم من أن فهم الكلام عادة لا يتأثر.
تصنيف
وفقًا لتصنيف علاج النطق، يتوافق اضطراب الكلام التعبيري مع التخلف العام في الكلام في المستويات 1-3.
مع التخلف الكلامي العام في المستوى الأول (العلاليا)، يكون الطفل صامتًا عمليًا، في حين قد لا يتم اكتشاف اضطرابات محددة في فهم الكلام والذكاء (في معظم الحالات، يكون الذكاء أقل من المتوسط).
الأسباب والمرض
أساس هذه الاضطرابات هو تأخر نضوج الوصلات العصبية، الناجم عن تلف عضوي في مناطق الكلام في القشرة المخية (في المناطق خلف المركزية وقبل الحركية في نصف الكرة المخية الأيسر المسيطر لدى مستخدمي اليد اليمنى). وهناك أدلة على دور العوامل الوراثية. ومن العوامل المهمة البيئة الاجتماعية غير المواتية التي يتواصل فيها الطفل مع أشخاص ذوي مستوى منخفض من تطور الكلام.
أعراض
يتجلى تأخر الكلام العام في المستويات 1-3 من خلال اضطرابات الكلام التعبيرية بدرجات متفاوتة من الشدة. يُلاحظ ضعف المفردات، وانخفاض مستوى التعميم اللفظي، وصعوبات في نطق الكلام التفصيلي، وعدم وجود قواعد نحوية (أخطاء في استخدام نهايات الكلمات، وانتهاكات في تكوين الكلمات)، وصعوبات في استخدام حروف الجر والأفعال وحروف العطف. ومن السمات المميزة الاستخدام الكافي للملاحظات غير اللفظية والإيماءات والرغبة في التواصل. يصبح ضعف اللغة المنطوقة واضحًا منذ الطفولة دون أي مرحلة طويلة من الاستخدام الطبيعي للكلام. وعلى الرغم من أن تطور الكلام الطبيعي فردي إلى حد كبير، إلا أن غياب الكلمات الفردية أو تكوينات الكلام القريبة منها في سن الثانية أو العبارات البسيطة المكونة من كلمتين أو ثلاث كلمات في سن الثالثة يجب اعتباره علامة على التأخر. يعيق تأخر الكلام تطور النشاط المعرفي للطفل، والذي غالبًا ما يتجلى في تأخر النمو العقلي بشكل عام.
التشخيص التفريقي
ويعتمد التمييز بين هذه الاضطرابات والاضطرابات الثانوية الناجمة عن الصمم على بيانات الفحص السمعي ووجود علامات مرضية نوعية لأمراض النطق.
يعتمد التمييز بين فقدان القدرة على الكلام أو عسر الكلام المكتسب الناتج عن أمراض عصبية على تحديد فترة التطور الطبيعي للكلام قبل الإصابة أو غيرها من التأثيرات الخارجية العضوية، وظهور العملية العضوية الداخلية. في الحالات المشكوك فيها، تُستخدم أساليب تشخيصية آلية (تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط صدى الدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ) لإجراء تشخيص تفريقي وتحديد الإصابة التشريحية.
يعتمد التمييز مع اضطرابات النمو العامة على علامات مثل غياب اللعب الخيالي عند الأطفال الذين يعانون من اضطراب النمو العام للغة الداخلية، والاستخدام غير المناسب للإيماءات، والاضطرابات في المجال غير اللفظي للذكاء، وما إلى ذلك.
علاج
دورات علاج النطق، جلسات مع طبيب نفسي، علاج استشاري مع طبيب نفسي حسب الحاجة.
تنبؤ بالمناخ
تحقيق أقصى قدر ممكن من التطور لوظيفة الكلام وتعويض الاضطرابات العقلية والنفسية العصبية.
[ 1 ]
كيف تفحص؟