سرطان الرحم: الأعراض

سرطان الرحم، الذي قد تتفاوت أعراضه، ولكنها تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الإفرازات، والألم، والنزيف، هو مرض أورام يحتل المرتبة الثانية من حيث الانتشار بعد سرطان الثدي. نادرًا ما يُشخَّص سرطان الرحم لدى النساء دون سن 35-40 عامًا، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء في سن اليأس. لم يُحدَّد سبب العملية الورمية بعد، ومن بين الأسباب العديدة التي تُثير السرطان، تُسمَّى العوامل التالية:

• اضطرابات التمثيل الغذائي، زيادة الوزن في الجسم؛
• العادات السيئة – التدخين، وإدمان الكحول؛
• السكري؛
• عسر الطمث، وانقطاع الطمث، وقلة الطمث وأنواع أخرى من اضطرابات الدورة الشهرية؛
• متلازمة تكيس المبايض؛
• انقطاع الطمث المتأخر؛
• العلاقات غير الشرعية، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين؛
• الولادة المبكرة؛
• العقم؛
• الأمراض التناسلية، الأمراض المنقولة جنسيا؛
• فيروس العوز المناعي البشري.

قد لا تظهر أعراض سرطان الرحم لفترة طويلة، ومع ذلك، هناك أمراض ما قبل سرطانية ينبغي على المرأة الانتباه إليها ومراقبة حالة أعضاء الحوض عن كثب. تشمل الأمراض ما قبل السرطانية، ذات الخلفية، ما يلي:

• تآكلات ظهارية عنق الرحم - تآكلات زائفة. تُصنف عمليات التآكل إلى خلقية، ناجمة عن تغيرات هرمونية، وأخرى ما بعد الصدمة (الإجهاض).
• الاورام الحميدة هي تكوينات على الأنسجة المخاطية في عنق الرحم، ناجمة عن التغيرات الهرمونية والعمليات الالتهابية.
• اللويحة البيضاء هي تغير تدريجي في الأنسجة الظهارية لعنق الرحم، وتقرن الطبقات العليا من البشرة (فرط التقرن).
• ترقق ظهارة عنق الرحم (منطقة المهبل) - ترقق الجلد الأحمر.
• الورم الحليمي هو عبارة عن نمو على عنق الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة هي انتشار مرضي لخلايا بطانة الرحم (الطبقة الداخلية).
• التهاب عنق الرحم هو التهاب مرضي في عنق الرحم يحدث بسبب الأمراض المنقولة جنسياً، والفيروسات، والإصابات الإجهاضية، والتآكلات.

ينقسم سرطان الرحم، الذي تعتمد أعراضه على المنطقة التي يتواجد فيها، في الممارسة السريرية إلى فئتين:

عملية ورمية في عنق الرحم. غالبًا ما يُشخَّص لدى النساء فوق الأربعين، بينما يُصاب به بشكل أقل لدى الشابات ومن لم يلدن. يربط أطباء أمراض النساء هذه الظاهرة المرتبطة بالعمر بخطر تدهور النسيج الندبي (الولادة، الإجهاض، التآكلات) وتغيرات في النظام الهرموني.

يتميز سرطان عنق الرحم بعلامات قياسية - إفرازات، نزيف دوري، وأعراض ألم، والتي تظهر للأسف في المرحلة الأخيرة من تطور الورم. يُعد الإفرازات البيضاء الرمادية (الثر الأبيض) أول أعراض الإنذار، مما يدل على أن الورم قد بدأ بالفعل في التفكك وإتلاف الأوعية اللمفاوية. إذا انضمت عدوى إلى عملية التفكك المرضية، فإن الإفرازات تكتسب رائحة مميزة. النزيف نادر الحدوث، خاصةً في المرحلة النهائية من تطور المرض. يظهر بعد العلاقة الحميمة، أو عند إصابة الأنسجة المخاطية، أو بعد الفحص النسائي. تُسمى هذه الأحاسيس المؤلمة بالتلامس، أي أنه مع أي تلامس، سواء كان جنسيًا أو ملامسة أداة طبية، في المهبل، يظهر الألم داخله. غالبًا ما يخترق سرطان الرحم، الذي تشير أعراضه إلى وجوده في عنق الرحم، الأنسجة المجاورة. وكقاعدة عامة، يؤثر الورم على المثانة، ثم ينتشر إلى المستقيم، وغالبًا ما يتأثر المهبل. المرحلة الأخيرة هي انتشار الورم إلى أعضاء بعيدة عن عنق الرحم. لا يتأثر جسم الرحم، وكذلك المبيضان، بالعملية السرطانية.

سرطان الرحم، الذي تشير أعراضه إلى وجود العملية في جسم الرحم، أقل شيوعًا في الممارسة السريرية لأمراض النساء مقارنةً بالعملية السرطانية في عنق الرحم. تُعد الأمراض الخلفية والمسببة للسرطان سببًا خطيرًا لإجراء فحص شامل وبدء علاج طويل الأمد، حتى في حالة عدم وجود علامات تهديد للسرطان. غالبًا ما تكون المراحل الأولى من سرطان جسم الرحم بدون أعراض، ونادرًا ما تلاحظ المرأة إفرازات دموية غير عادية. وكقاعدة عامة، يتطور سرطان الرحم الموضعي في الجسم خلال فترة انقطاع الطمث، عندما يُعتبر عدم انتظام الدورة الشهرية والنزيف أمرًا طبيعيًا، وهو سمة مميزة لهذه الفترة من التغيرات في العديد من أجهزة الجسم. إذا ظهرت أحاسيس مؤلمة، فهذا دليل على عملية متقدمة بالفعل. يظهر الألم، وكذلك مع العملية السرطانية في عنق الرحم، بعد اتصالات مختلفة - جنسية، أو بعد الفحص، أو بعد الغسل المهبلي النشط. يتطور مرض الأورام تدريجيًا في المراحل المبكرة، وتتميز المرحلة النهائية بانتشار سريع للورم إلى العقد الليمفاوية القريبة، وخاصةً في منطقة الفخذ والقطني. كما يؤثر هذا الانتشار على الأعضاء المنفصلة عن الرحم.

قد تكون أعراض سرطان الرحم خفيفة سريريًا، وتعتمد علامات السرطان على المنطقة المصابة من الظهارة ومرحلة تطور الورم. السرطان الغدي هو ورم يصيب قناة عنق الرحم وتجويف الرحم، ويُسمى أيضًا سرطان الغدد. هناك نوع آخر من السرطان، وهو سرطان الخلايا الحرشفية، الذي يتطور مباشرة في عنق الرحم. يُعد الساركوما أقل شيوعًا، ويتميز بأعراض ألم مميزة في منطقة الحوض، وإفرازات غزيرة ومنتظمة. كما يصاحب الساركوما تضخم سريع في الرحم، وتتشابه أعراضه مع الأعراض النموذجية للورم العضلي الخلالي أو الورم العضلي تحت المصلي. ينقسم سرطان الرحم إلى أربع مراحل أو مراحل تطور:

• يتمركز الورم في الجسم - في أكبر منطقة في الرحم - ويقتصر على حدود بطانة الرحم.

وتنقسم هذه المرحلة إلى مراحل فرعية:

• عملية ورم مصحوبة بتسلل إلى الجدار العضلي للعضو - عضلة الرحم. أعراضها قليلة، وظهورها ضعيف.
• يتسلل السرطان إلى طبقة النسيج الضام، أي النسيج المحيط بالرحم - بطانة الرحم. قد يكون هناك إفرازات، ولكن عادةً لا يكون هناك ألم.

ورم يخترق عنق الرحم. غالبًا ما تظهر إفرازات، وقد يكون هناك نزيف بعد الجماع.

• وتنقسم المرحلة الثالثة أيضًا إلى مراحل فرعية:
  • يتسلل السرطان إلى الطبقة الخارجية الضامة - بطانة الرحم - ويخترق الحوض. تظهر إفرازات منتظمة ذات رائحة مميزة. يحدث النزيف بعد الاتصال الحميم، ونادرًا ما يكون تلقائيًا.
  • عملية ورم مصحوبة بنقائل إلى الغدد الليمفاوية، بالإضافة إلى المهبل وملحقات المبيض. تظهر أحاسيس مؤلمة، غالبًا في منطقتي الحوض والقطني.
  • عملية أورامية تؤثر على كامل سطح الرحم تقريبًا - الصفاق - دون أن تؤثر على الأعضاء المجاورة. هناك الثلاثية الكلاسيكية كاملةً: النزيف، وخروج إفرازات بيضاء، والأعراض المؤلمة.
• المرحلة الرابعة هي المرحلة النهائية من تطور الورم في الرحم. وتنقسم إلى مرحلتين:
  • عملية أورامية تتطور وتؤثر على المستقيم والمثانة.
  • السرطان الذي انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة عن الرحم.

بما أن سرطان الرحم غالبًا ما لا يُظهر أعراضًا، يُنصح جميع النساء، دون استثناء، ممن تجاوزن الأربعين والخامسة والأربعين من العمر، بإجراء فحص وقائي لدى طبيب أمراض النساء المُعالج مرة كل ستة أشهر على الأقل. في حال ظهور أي أعراض مُقلقة، يجب استشارة الطبيب، فالمبدأ الأساسي لمكافحة أي أورام هو الكشف المُبكر عن السرطان وتشخيصه.

العلامات الرئيسية التي يجب أن تنبه المرأة هي التالية:

• سرطان الرحم، والذي قد تظهر أعراضه قبل انقطاع الطمث:
• نزيف تلقائي، إفرازات دموية تختفي تدريجيا من تلقاء نفسها، أي أن الإفرازات تتوقف بعد بضعة أشهر.
• الدورة الشهرية غير منتظمة - إفرازات قليلة متناوبة مع إفرازات غزيرة.

سرطان الرحم، والذي تظهر أعراضه أثناء انقطاع الطمث:

• بعد انقطاع دورتكِ الشهرية، وبدء سن اليأس، يجب عليكِ الحذر من ظهور الإفرازات بعد بضعة أشهر. لا يهم مدى غزارة الإفرازات أو تواتر ظهورها، فالمهم هو عودتها بعد انقطاع طويل.
• بالإضافة إلى النزيف أو الإفرازات، هناك علاماتٌ تُنذر وتُقلق المرأة، مهما كان عمرها. وهي آلامٌ مميزة في أسفل البطن أو في منطقة أسفل الظهر، وألمٌ أثناء الجماع، وألمٌ في المهبل، وخمولٌ، وإرهاق، وفقدانٌ للوزن.

يتطلب سرطان الرحم، الذي غالبًا ما تكون أعراضه خفية، من المرأة ليس فقط الاهتمام بصحتها، بل أيضًا قدرًا من المسؤولية والشجاعة والصبر أثناء العلاج، في حال تأكيد الإصابة به. تعتمد نتيجة العلاج بشكل أساسي على الكشف المبكر عن العملية السرطانية، حيث يمكن إيقافها في المرحلتين الأولى والثانية. كما أن الحالة النفسية والعاطفية للمرأة نفسها مهمة، مما يساعدها على التعامل مع هذا المرض الخطير، والذي قد يكون مميتًا في بعض الأحيان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]