تعرق الكفين والقدمين: الأسباب وماذا تفعل؟

تُسبب راحة اليد المبللة، كحب الشباب على الوجه، مشاعر سلبية كثيرة لدى صاحبها. لكن هذا ليس مجرد عيب جمالي يؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للشخص. فقد يشعر الشخص بالحرج من مسك يد شخص ما، أو الرد على مصافحته، أو الشعور بالحرج بسبب علامات البلل التي تتركها على الورق أو أي سطح آخر عند ملامسة راحة اليد والأصابع لها. ومن المعروف أن تعرق راحة اليد عند الانفعال الشديد لا يدعو للقلق. ولكن إذا حدث هذا أثناء النوم أو حتى أثناء اليقظة، ولكن دون سبب واضح، فمن المنطقي التفكير في علاقة هذه الظاهرة بالأمراض الصحية المحتملة. وهذا بالفعل سبب وجيه لإجراء فحص طبي شامل لمنع العواقب غير السارة المحتملة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

إحصائيات

وفقًا للإحصاءات الطبية، يُشخَّص فرط التعرق، بشكل أو بآخر، لدى حوالي 1-2% من السكان. والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال.

تتعرق راحة اليد لدى النساء أكثر لأن جسم المرأة أكثر عرضة للتوتر من جسم الرجل. قد تشمل الأسباب الإضافية لفرط التعرق، والتي لا تصيب الرجال عادةً، الحمل وانقطاع الطمث.

في البيئة الذكورية، يرتبط فرط تعرق راحة اليد بانزعاج نفسي كبير، إذ عادةً ما يصافح الرجال بعضهم البعض، وتعرق راحة اليد لا يدل على تفضيل صاحبها. بالإضافة إلى القلق البسيط، قد يكون الاستعداد الوراثي، والأخطاء الغذائية، وإدمان الكحول، والعلاج بالمضادات الحيوية من أسباب زيادة تعرق اليدين. كما قد تكون هناك أمراض مختلفة مصحوبة باضطرابات في تنظيم درجة الحرارة والتمثيل الغذائي، مثل: الأمراض المعدية والغدد الصماء، واضطرابات منطقة ما تحت المهاد والجهاز العصبي اللاإرادي. كما يمكن أن يؤثر الإجهاد العصبي أو البدني المفرط على إفراز العرق.

غالبًا ما يرتبط فرط التعرق لدى المراهقين بتغيرات هرمونية في الجسم، ولا يقتصر تعرق اليدين على اليدين فقط، بل يشمل القدمين والإبطين والصدر والظهر. كما قد تتعرق اليدين عند ممارسة الرياضة (مثلًا، عند العمل على جهاز العارضة الأفقية)، وهو أمر شائع جدًا بين الشباب مؤخرًا.

ترتبط مرحلة المراهقة بالعديد من التجارب، سواءً للفتيات أو الفتيان. لذلك، ليس من المستغرب أن تصبح أيدي المراهقين رطبةً من شدة الإثارة والقلق. مع ذلك، لا يمكن استبعاد وجود بعض الأمراض: العصبية، أو الوعائية، أو الغدد الصماء، والتي تُسبب أيضًا اختلالًا هرمونيًا.

يُعد تعرق راحة اليد لدى الأطفال ظاهرة شائعة نسبيًا، ترتبط بنشاط وحركة الكائنات الحية الصغيرة على الكوكب، ولكن يُلاحظ أيضًا زيادة في إفراز الرطوبة في أماكن أخرى من الجسم. في مرحلة الطفولة، ترتبط هذه الظاهرة بتكوين آلية تنظيم الحرارة، التي لم تكتمل بعد عند الولادة.

في حالات نادرة فقط يمكنك ملاحظة أن تعرق راحة يد الطفل فقط، وقد يكون هذا أحد أعراض مرض متطور أو ميزة بسيطة في الجسم.

يبحث البالغون الذين يعانون من تعرق راحة اليد عن طرق مختلفة لحل هذه المشكلة. ومع ذلك، لا تزال أفضل النتائج (95% من العمليات الناجحة) تُحقق بالعلاج الجراحي لفرط التعرق، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالطبيعة الوراثية لهذا المرض.

لماذا تتعرق راحة اليد؟

في كثير من الأحيان، ليس من السهل الإجابة فورًا على سؤال سبب تعرق راحة اليد في كل حالة على حدة. قد يكون لهذه الظاهرة سبب واحد أو أكثر. بعضها مرتبط بالحالة النفسية للمريض، بينما يشير البعض الآخر إلى وجود مرض في الجسم.

لذا، فإن سبب التعرق المفرط في راحة اليد قد يكون:

• الإثارة العاطفية الناجمة عن حدث أو سلسلة من الأحداث الممتعة،
• الخوف على خلفية الحساسية المتزايدة،
• المواقف العصيبة المتكررة،
• التوتر العصبي المستمر المرتبط بموقف غير موات في العمل أو في الأسرة.

هذه اللحظات العاطفية لا تُسبب دائمًا تعرق راحة اليد. هذه هي ما يُسمى بعوامل الخطر لحدوث هذه الظاهرة، والتي تُسبب رطوبة راحة اليد لدى الكثيرين.

صحيحٌ أن تعرق راحتي اليدين وأجزاء أخرى من الجسم في هذه الحالة غالبًا ما يكون عمليةً قصيرة الأمد، وقد تتكرر تحت تأثير العوامل المذكورة أعلاه. عادةً ما يعود الوضع إلى طبيعته بسرعة، بمجرد توقف تأثير العوامل السلبية أو زوالها تمامًا، وعودة الحالة النفسية والعاطفية للشخص إلى طبيعتها.

ولكن هناك أسباب أخرى لتعرق راحة اليد والقدم والإبطين. وهنا يكون الأمر أكثر خطورة، إذ قد يكون ترطيب راحة اليد في هذه الحالة أول علامات مشاكل خطيرة في وظائف الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم. من بين هذه الأسباب:

• خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي (VVD)، حيث تتعرق راحة اليد والقدمين بشكل أساسي.
• مشاكل في الجهاز الصماء (على سبيل المثال، يمكن ملاحظة تعرق راحة اليد مع فرط نشاط الغدة الدرقية، والأمراض البنيوية والوظيفية للغدة النخامية والغدد الكظرية، ومرض السكري) والاضطرابات الأيضية في جسم الإنسان.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي الجسدي.
• الأورام المختلفة، في أغلب الأحيان تكون خبيثة (علم الأورام).
• الأمراض المعدية والمرضية التي تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
• خلل في وظائف الكلى.

لكن هذا ليس كل شيء. قد يكون سبب زيادة التعرق في راحة اليد والقدمين عاملًا وراثيًا (على سبيل المثال، كثرة قنوات الغدد العرقية في منطقة القدمين وراحة اليد، أو ارتفاع نشاط الغدد العرقية نفسها في هذه المناطق، والذي يُحدد وراثيًا). في هذه الحالة، يشكو المرضى من أن راحة اليد أو المناطق الأخرى التي يزداد فيها التعرق باستمرار قد تعرقت قبل الولادة. ويمكن أن توجد هذه الحالة المرضية أيضًا لدى العديد من أقارب المريض.

من الأسباب الأخرى لتعرق اليدين والقدمين المفرط اختلال التوازن الهرموني (متلازمة ما قبل الحيض، انقطاع الطمث لدى النساء، التغيرات الهرمونية في مرحلة المراهقة لدى الفتيات والفتيان، نقص أو زيادة بعض الهرمونات). في هذه الحالة، قد يكون سبب تبلل القدمين هو ارتداء أحذية رديئة الجودة، ما يؤدي إلى ظهور رائحة كريهة للقدمين ناتجة عن الفطريات.

يمكن أن يكون سبب زيادة الرطوبة في النخيل أيضًا:

• تناول الأطعمة الحارة جدًا، والانغماس في التوابل المختلفة والنكهات المضافة،
• نقص أو زيادة الفيتامينات والعناصر الدقيقة (على سبيل المثال، تتعرق راحة اليد لدى الأطفال إذا كان الجسم يفتقر إلى فيتامين د والكالسيوم، ويتطور مرض مثل الكساح)،
• زيادة الضغط داخل الجمجمة،
• النشاط البدني،
• ارتفاع درجة حرارة الهواء المحيط (عندما يشعر الشخص بالحرارة، تتعرق أجزاء مختلفة من الجسم: راحة اليدين والقدمين والإبطين والظهر، كما تظهر الرطوبة أيضًا في منطقة طيات الجلد)،
• إساءة استعمال المشروبات الكحولية.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

عند الأطفال، قد يكون ترطيب اليدين نتيجةً ليس فقط للكساح، بل أيضًا لبعض الاضطرابات العصبية، والألعاب الخارجية النشطة، والإصابة بالديدان. صحيحٌ أن زيادة ترطيب اليدين لدى الأطفال دون سن 12 شهرًا تُعتبر حالةً طبيعية، ولكن فقط إذا كان الطفل نشيطًا وينمو بشكل جيد.

علم الأمراض

لنبدأ بحقيقة أن التعرق ليس عيبًا. فهو عملية فسيولوجية طبيعية تهدف إلى تخليص الجسم من الماء الزائد، بالإضافة إلى التأثير السلبي للمواد الضارة والسموم التي تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل نتيجة تفاعلات كيميائية مستمرة فيه. يمكن ملاحظة التعرق في أجزاء مختلفة من الجسم، وراحة اليد ليست استثناءً.

ولكن إذا أُفرِغَت كمية كبيرة من الرطوبة، وتكرر هذا الأمر، فإننا نتحدث عن حالة مرضية يُطلق عليها الأطباء اسم فرط التعرق. ويُمكن أن يكون فرط التعرق نوعين:

• بشكل عام، ومن ثم لا يقتصر التعرق على راحة اليد أو الإبطين فقط، بل يشمل أجزاء أخرى من الجسم على حد سواء،
• متمركزة في منطقة واحدة.

تكمن آلية المرض (التسبب في المرض) في أغلب الحالات في خلل في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، وليس الجسدي بالدرجة الأولى، وهو المسؤول عن عمليات لا يتحكم بها الوعي (أو لا يتحكم بها بالكامل). تشمل هذه العمليات التنفس ونبض القلب، والتمثيل الغذائي، وتنظيم درجة الحرارة. وبسبب عدم الإحساس بدرجة الحرارة بشكل صحيح، يبدأ الجسم بإفراز الرطوبة بكثافة.

عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، تبدأ الرطوبة بالتبخر، وينشط ذلك بشكل خاص في منطقة راحتي اليدين والإبطين. إذا افترض الجسم، بسبب بعض اضطرابات الجهاز الخضري، ارتفاع درجة الحرارة، يتم تنشيط آلية وقائية لتبريد الجسم عن طريق التعرق.

في كثير من الأحيان، تتعرق راحة اليد نتيجةً للقلق الناجم عن موقف سلبي مُرهق أو إيجابي مُفرح، أو الحاجة إلى التحدث أمام الجمهور أو اتخاذ خطوة مهمة في الحياة. هنا، يظهر تأثير هرمون الأرينالين، الذي يُسبب، إلى جانب أعراض أخرى، زيادة التعرق.

عندما تكون الوظيفة الإخراجية للكلى ضعيفة، فإن زيادة التعرق يمكن أن تكون بمثابة آلية مساعدة لإزالة السوائل الزائدة والسموم.

يرتبط تعرق راحة اليد عند شرب الكحول بحقيقة أن الكحول يمكن أن يزيد من الدورة الدموية، مما يسبب تشنج الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض مثل فرط التعرق في راحة اليد.

إذا كان هناك عامل معدي أو طفيلي في الجسم، يحاول الجسم مرة أخرى تطهير نفسه من النفايات السامة للبكتيريا والطفيليات عن طريق زيادة التعرق.

رطوبة اليدين كعلامة على أمراض مختلفة في الجسم

إذا كانت راحة اليد تتعرق بغزارة وبكثرة، فهذا سبب وجيه للانتباه جيدًا لجسمك. مع وجود أمراض وراثية في الغدد العرقية، يستمر فرط التعرق طوال الحياة. إذا ظهرت هذه الظاهرة فجأة واستمرت لفترة معينة، فمن المنطقي استشارة الطبيب لمعرفة سبب زيادة تعرق راحة اليد.

على سبيل المثال، غالبًا ما تتعرق راحة اليد مع وجود مرض مثل خلل التنسج البطيني (VSD). إلا أن تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي" يُعد من أكثر التشخيصات شيوعًا في الممارسة الطبية. غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع وتعرق راحة اليد. ومع ذلك، يُعتبر الصداع مع هذا التشخيص عرضًا أكثر شيوعًا من فرط تعرق راحة اليد.

كما هو معروف، يتفاعل جسم الإنسان مع عيب الحاجز البطيني بشكل حاد للغاية مع العوامل الخارجية (الضوضاء، تغير المناخ، التغيرات المفاجئة في الطقس) والداخلية (التوتر، القلق)، لذا قد تسمع أحيانًا أن الشخص المصاب بهذا التشخيص يتعرق بشدة عند تغير الطقس، ويعاني من صداع، ويشعر بضعف شديد في الجسم. ويحدث هذا غالبًا على خلفية زيادة حساسية الطقس (مثلًا، قبل هطول المطر).

إذا كانت راحتا يديك باردتين ومتعرقتين، فقد يكون فرط التعرق ناتجًا عن القلق الطبيعي وما يصاحبه من تضيق في الأوعية الدموية ومشاكل في الدورة الدموية. ولكن في هذه الحالة، لا يمكننا استبعاد بعض الأمراض التي يعاني فيها الشخص من برودة اليدين وتعرق راحتي اليدين باستمرار. غالبًا ما يُلاحظ هذا مع انخفاض الهيموغلوبين في الدم بسبب نقص الحديد في الجسم. أحيانًا يصاحب هذا العرض انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم المستمر) أو السكتات الدماغية.

يمكن ملاحظة برودة اليدين ورطوبة راحتي اليدين عند وجود مشاكل في الأوعية الدموية (مثل اضطرابات الدورة الدموية الطرفية)، أو داء السكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الأورام. جميع هذه الأمراض قد تتطور بشكل كامن في الجسم حتى يكتشفها الطبيب بالصدفة عند فحص شكاوى تعرق راحتي اليدين.

يشكو بعض الناس من تعرق راحتي اليدين والقدمين والإبطين بسبب البرد، دون أن يفهموا سبب حدوث ذلك. قد تكمن المشكلة في خلل في تنظيم درجة الحرارة، الذي يقوم به الوطاء والجهاز العصبي اللاإرادي. أي خلل في عمل هذا الجهاز قد يُسبب أيضًا أعراضًا متناقضة، مثل زيادة التعرق في البرد.

إذا كانت اليدين ليست باردة فقط، بل أيضًا زرقاء اللون ومتعرقة، فقد يكون ذلك مؤشرًا على زراق الأطراف، والذي يتطور نتيجة لأمراض القلب.

إذا كانت راحتا اليد حمراء ومتعرقتين، فقد يكون ذلك بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو زيادة النشاط البدني. كما قد يكون أيضًا أحد أعراض أمراض الكبد (التهاب الكبد أو تليف الكبد) أو نتيجة تسمم الجسم. إذا كان هناك إحساس حارق في راحتي اليد، فقد يُشتبه أيضًا في الإصابة بداء السكري أو متلازمة النفق الرسغي.

يحدث الدوار وتعرق راحة اليد عند الإغماء والانهيار وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. وهنا من المهم الانتباه إلى الأعراض المصاحبة الأخرى. الدوخة، وهي أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب الدورة الدموية الدماغية ونقص الأكسجين في الدماغ، غالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان، مما يعني أنه إذا شعر المريض بالغثيان وتعرقت راحة يده، فقد يُشتبه في تطور بعض الأمراض في الجسم، مما يؤدي إلى اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ. وقد يكون هناك العديد من هذه الأمراض، والتي غالبًا ما تتطلب فحصًا شاملًا للجسم بأكمله.

عندما يشعر الشخص بالقلق أو الخوف، قد يلاحظ ارتعاش يديه وتعرق راحتيه. في هذه الحالة، يُعتبر الارتعاش وفرط التعرق مبررين وليسا مرضًا. فمن المعروف أن تعرق راحتي اليدين عند الانفعال يدل على خصائص جسدية فردية فقط، وليس مرضًا.

يكمن الخطر في أن الرعشة وتعرق اليدين قد يكونان مؤشرين على انخفاض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري، أو على تطور فرط نشاط الغدة الدرقية المرتبط بنشاطها المفرط. هذا يعني أننا بتجاهلنا لهذه الأعراض، نحكم على أنفسنا عمدًا بمعاناة أشد.

كثيرًا ما يلاحظ عشاق القهوة تعرق اليدين. في هذه الحالة، لا تتعرق راحتا اليدين بسبب القهوة نفسها، بل بسبب تأثير هذا المشروب العطري المنعش على الجسم. فمن ناحية، للكافيين تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي، إذ يُنشّط عمل الغدد العرقية. ومن ناحية أخرى، ترفع القهوة، التي يُفضّل معظم الناس شربها ساخنة، درجة حرارة الجسم، مما يُؤدي إلى تبخر الرطوبة من سطح الجلد، بهدف تبريد الجسم.

مبدئياً، شرب أي مشروبات ساخنة، وخاصة تلك التي تحتوي على الكافيين، قد يسبب زيادة إفراز الرطوبة في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك راحة اليد.

العواقب والمضاعفات

إن تعرق راحة اليد لا يُشكل بحد ذاته أي خطر على الجسم. ومن غير المرجح أن يُسبب تعرق اليدين الزائد جفافًا شديدًا في الجسم، وهو أمر لا ينطبق على فرط التعرق العام، الذي يُعد سببًا محتملًا لجفاف الجسم.

لكن لا ينبغي علاج فرط تعرق اليدين علاجًا سطحيًا أيضًا، لأن فرط تعرق راحة اليد قد يكون أحد أعراض تطور مرض خطير. بتأجيل زيارة الطبيب، لا نطيل معاناتنا النفسية فحسب، بل نضيع وقتًا ثمينًا أيضًا. مع ذلك، يمكن التعامل مع معظم الأمراض بسهولة في المرحلة الأولية من تطورها، وهو ما يصبح مستحيلًا في المراحل المتقدمة.

في بعض الأحيان لا تكون الأمراض نفسها مخيفة، ولكن مضاعفاتها التي تنشأ بسبب العلاج غير المناسب، والتي، إلى حد كبير، يمكن اعتبارها أيضًا عواقب لموقف مهمل تجاه مثل هذا العرض للعديد من الأمراض الغدد الصماء والأوعية الدموية مثل التعرق المفرط في راحة اليد.

يؤثر تعرق اليدين سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرضى. ينعزل بعضهم عن أنفسهم، ويخجلون من البوح بمشكلتهم لأقاربهم أو للطبيب. وغالبًا ما يُشكّل تعرق اليدين المفرط عائقًا أمام التقدم الوظيفي. كما قد يؤثر سلبًا على موقف الزملاء والأشخاص الآخرين تجاه الشخص بشكل عام. ففي النهاية، قد تُثير المصافحة "المبللة" مشاعر عدائية تجاه صاحبها، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة.

في مرحلة المراهقة، قد يُسبب فرط تعرق راحة اليد صعوبة في التواصل مع الأقران، وخاصةً مع الجنس الآخر. غالبًا ما يكون المراهقون متشككين للغاية، وقد يُبالغون في أهمية العيوب الخارجية والداخلية الموجودة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص

عندما يدرك الشخص أن تعرق راحتي يديه يسبب له الكثير من المتاعب، وقد يكون عرضًا لمرض خطير، فإنه يواجه سؤالًا حول الطبيب الذي يجب عليه الاتصال به للحصول على المشورة والمساعدة. أولًا، بالطبع، يجب زيارة المعالج، الذي سيقرر، بعد التحدث مع المريض، ما إذا كان سيحيله إلى طبيب غدد صماء أو طبيب أعصاب، أو ما إذا كان سيعالج الحالة المرضية بنفسه.

يبدأ تشخيص حالة تعرق راحة اليد لدى شخص سليم ظاهريًا بفحص المريض ودراسة شكواه. غالبًا، لا يفحص الطبيب راحة اليد فحسب، بل يفحص أيضًا أجزاء أخرى من الجسم قد تتميز بتعرق شديد. إذا لم يُعانِ المريض من قلق ملحوظ ولم يُعانِ من السمنة، فقد لا يلاحظ الطبيب دائمًا رطوبة على الجلد. ولكن قد تشمل عواقب "زيادة الرطوبة" تقشر الجلد، وارتخاء الأنسجة، وزيادة عدد الأوعية الدموية.

يتم تزويد الطبيب بمزيد من المعلومات من خلال مقابلة المريض، حيث يتعرف الطبيب على التفاصيل التي تهمه:

• متى حدثت أول حالة تعرق مفرط في راحة اليد، وفي أي ظروف؟
• هل يجب على المريض أن يمسح يديه بشكل متكرر أو يخفي إعاقته تحت القفازات؟
• هل لاحظ الأقارب والغرباء التعرق المفرط في راحة يد المريض؟
• هل ترتبط نوبات التعرق المفرط بالمواقف العصيبة والقلق الشديد؟
• في أي وقت من اليوم يتم ملاحظة زيادة الرطوبة في أشجار النخيل،
• هل يؤثر التعرق المفرط في راحة يد المريض على قدرته على أداء واجباته المهنية، أو هل يتعارض مع قدرته على ممارسة الرياضة؟
• هل كان هناك تغير مناخي؟
• هل هناك أي أعراض مزعجة أخرى إلى جانب تعرق اليدين (الصداع، الدوخة، الأرق، الضعف، وما إلى ذلك)،
• هل الأكل يؤثر على الحالة؟
• هل كانت هناك أي تغييرات في وزن الجسم والشهية،
• في أي المناطق يوجد الكثير من التعرق؟
• طبيعة التعرق: مستمر أو دوري،
• كيف يشعر المريض بدرجة الحرارة المحيطة، وهل يشعر بالحرارة أو البرودة عند درجة حرارة الهواء الطبيعية،
• ما إذا كان أي من أقارب المريض يعاني من فرط التعرق،
• ما هي الأدوية التي يتناولها المريض وما إلى ذلك.

الإجابات على هذه الأسئلة توضح بشكل كافٍ صورة الأمراض الموجودة، وتساعد في تحديد ما إذا كان المرض وراثيًا، وما إذا كان المرض مرتبطًا بالحالة النفسية والعاطفية للمريض أو هو نتيجة لأمراض أخرى.

ينبغي أن يهدف الفحص الإضافي للمريض إلى تحديد الأعراض التي قد تشير إلى أمراض صحية معينة، والتي قد ينتج عنها تعرق راحة اليد وأجزاء أخرى من الجسم. تشمل الأعراض المشتبه بها ما يلي:

• ضغط دم مرتفع،
• الأورام في منطقة الرقبة،
• تضخم الغدد الليمفاوية
• ضعف حساسية الجلد،
• اضطرابات عصبية حركية، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة للفحوصات المخبرية، فإذا تم الاشتباه بوجود أمراض مصاحبة، فإن الفحوصات التالية تعتبر إلزامية:

• OAC (تعداد الدم الكامل)،
• سكر الدم،
• تفاعل واسرمان (لاستبعاد مرض الزهري)،
• OAM (تحليل البول العام)
• فحص الدم لمعرفة مستويات هرمون الغدة الدرقية.
• تحليل البلغم (في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السل)،
• اختبار تحمل الجلوكوز (في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري)،
• تحليل البول اليومي (فحص وظائف الكلى).

ومن بين طرق التشخيص الآلي التي يتم إجراؤها لمرض فرط التعرق، يمكن تمييز ما يلي:

• تخطيط القلب،
• الأشعة السينية،
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية،
• تخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

لتحديد مرحلة المرض (درجة التعرق) يتم استخدام الطرق التالية:

1. اختبار القاصر هو اختبار لتحديد حدود منطقة العرق.

يُجرى باستخدام اليود والنشا. يُوضع اليود على منطقة جافة ذات رطوبة عالية، ثم يُرشّ بالنشا. في منطقة التعرق الزائد، يتغير لون الجلد من البني إلى الأرجواني. سيُظهر قياس قطر المنطقة الأرجوانية ما يلي:

• أقل من 10 سم - درجة منخفضة من التعرق،
• من 10 إلى 20 سم - تعرق معتدل،
• أكثر من 20 سم - مرحلة شديدة من فرط التعرق.

1. الطريقة الوزنية لتحديد متوسط حجم التفريغ.
2. طريقة كروماتوغرافية لتحديد تركيب العرق، وخاصة طيف الأحماض الدهنية غير المشبعة.

التشخيص التفريقي

مهام التشخيص التفريقي هي:

• التمييز بين فرط التعرق الأولي في راحة اليد، الناجم عن عامل وراثي أو حالة عاطفية، من فرط التعرق الثانوي، وهو أحد أعراض أمراض أخرى.
• التمييز بين الأعراض التي تظهر مع فرط التعرق لتحديد الأمراض المصاحبة التي تتطلب العلاج أولاً.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

ماذا تفعل وكيف تتخلص من تعرق راحة اليد؟

إن تعرق راحة اليد يسبب الكثير من المتاعب والإزعاج. ولكن هناك العديد من الطرق والوسائل التي يمكن من خلالها حل هذه المشكلة مؤقتًا أو إلى الأبد. لو كانت هناك رغبة.

المشكلة الوحيدة هي أن جميع الطرق والوسائل ليست بنفس الفعالية والأمان. علاوة على ذلك، يهدف عملها إلى مكافحة تعرق اليدين، وليس إلى علاج السبب المسبب له. يكون هذا العلاج فعالاً إذا لم يكن فرط التعرق مرتبطًا بأي مرض خطير. وإلا، فقد يتطلب الأمر علاجًا معقدًا لبعض أجهزة وأعضاء الجسم.

في العلاج الدوائي لفرط التعرق الراحي، تُستخدم غالبًا عوامل خارجية لتقليل التعرق. وتشمل هذه:

• مجموعة متنوعة من المستحضرات الطبية والتجميلية ("فينيش"، "هيجينيك")،
• بخاخات ومضادات التعرق التي تقلل التعرق ولها تأثير مضاد للبكتيريا (خاصة التقييمات المثيرة للإعجاب لمزيل العرق "DryDry" المصنوع في السويد)،
• "التانين" على شكل مسحوق أو محلول (يستخدم في الحمامات الطبية أو مسح جلد اليدين)،
• معجون تيموروف هو علاج قوي جدًا (يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا، بعد تليين الجلد في حمام بالماء الساخن والصودا، ثم يغسل بعد نصف ساعة)،
• بيروكسيد الهيدروجين (3-4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام)،
• مرهم الزنك (في المساء، ضع يديك في ماء دافئ لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم جففهما وضع المرهم، ثم اغسلهما بعد 25 دقيقة)
• محاليل الفورمالين، برمنجنات البوتاسيوم، فلوتارالدهيد، سداسي كلوريد الألومنيوم، والتي إذا كانت اليدين تتعرقان بشدة، فيجب تطبيقها على الجلد على فترات تتراوح من 4 إلى 5 ساعات.

يمكن تحضير غسول طبي خاص لليدين بشكل مستقل، باستخدام حمض البوريك (5 غ) وحمض الساليسيليك (15 غ)، والبوراكس (15 غ)، والجلسرين (60 غ)، والكحول (70 غ). يُحفظ هذا المنتج في الثلاجة، وتُدهن اليدين به ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج 14 يومًا.

يمكن وصف فيتامين د للوقاية من الكساح وعلاجه. للعناية ببشرة اليدين في المناطق المصابة، تُنصح باستخدام منتجات تحتوي على فيتاميني أ وهـ، حيث يُقللان التقشر ويُحسّنان حالة البشرة.

إذا تعرقت راحتا يديكِ بسبب الإثارة الشديدة أو اضطراب تنظيم درجة الحرارة، فقد يصف لكِ طبيبكِ مضادات اكتئاب تُقلل من حساسية النهايات العصبية، وبالتالي التعرق. يقع اختيار الدواء ووصف العلاج في هذه الحالة على عاتق الطبيب وحده.

في الآونة الأخيرة، انتشرت حقن خاصة لعلاج فرط التعرق، حيث تُحقن البوتوكس أو الديسبورت في الطبقات السطحية من الجلد، مما يُعيق عمل النهايات العصبية، فيختفي تعرق اليدين. في هذه الحالة، لا يُؤثر ذلك على الغدد العرقية نفسها. بعد هذا الإجراء، يُمكنك التخلص من تعرق اليدين لفترة طويلة (تصل إلى 9 أشهر).

لكن لكل طريقة أو وسيلة موانعها وآثارها الجانبية التي يجب مراعاتها عند وصف العلاج. عادةً، لا تُستخدم الأدوية الموضعية على الجلد المتضرر المصحوب بتآكلات وخدوش. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي استخدامها إلى ردود فعل تحسسية كالشرى والحكة واحتقان الجلد والتهاب الجلد.

في الوقت نفسه، فإن جميع الأدوية المذكورة أعلاه توفر تأثيرًا مؤقتًا فقط، دون التأثير على سبب التعرق المرضي.

العلاج الطبيعي

لطالما لوحظ أن الماء المؤين يتمتع بخصائص علاجية تُستخدم لعلاج فرط تعرق راحة اليد. ولذلك، يُعد إجراء مثل التأين الأيوني من أوائل طرق العلاج الطبيعي المستخدمة في حالات تعرق راحة اليد بغزارة.

بمساعدة تقنية الأيونوفوريسيس (المعروفة سابقًا باسم الجلفانوفوريزيس)، يتم إدخال المستحضرات الطبية إلى الجسم ليس عن طريق الحقن أو عن طريق الفم، ولكن من خلال الجلد بواسطة تيار كهربائي منخفض القوة والجهد.

يتم توفير التيار الكهربائي بواسطة جهاز خاص مزود بأقطاب كهربائية تُوضع على جلد المناطق المصابة. بهذه الطريقة، لا يقتصر الأمر على مكافحة تعرق اليدين المفرط، بل يُحسّن أيضًا وظائف الأعضاء المهمة: الكبد والكلى والغدة الدرقية.

في مكافحة فرط التعرق في راحة اليد، يتم أيضًا استخدام إجراءات مثل العلاج الكهربائي، أو بشكل أكثر دقة العلاج الكهربائي المائي، والعلاج الكهربائي، والعلاج بالليزر، وإجراءات hirudo (العلاج بالعلق)، والتدليك بالمكونات الطبية الطبيعية، والإشعاع الحراري.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدليك، فهو يُعتبر طريقة فعالة إلى حد ما لعلاج فرط التعرق، إذ يُحسّن الدورة الدموية في المناطق المُصابة، ويُحسّن عمل الغدد العرقية، ويُعزز القدرة على مواجهة المواقف العصيبة، ويُسرّع التعافي من الأمراض المُصاحبة.

في حالة التعرق المفرط يتم استخدام أنواع التدليك التالية:

• التدليك بالزيوت العطرية (المريمية، اللافندر، شجرة الشاي)،
• تدليك منطقة الانعكاس،
• تدليك النقاط الصينية (يشمل التأثير على التيارات النشطة بيولوجيًا - نقطتان لتقوية عامة (مثل: هي-غو، ني-تينغ) وتأثير موضعي (نقاط يين-شي، فو-ليو، إلخ)). في هذه الحالة، ينبغي إشراك أخصائي في وضع برنامج التدليك.

العلاجات الشعبية

تختلف الآراء اختلافًا كبيرًا حول فعالية العلاج الشعبي لفرط تعرق راحة اليد. يرى البعض أن العلاج غير التقليدي لا يُجدي نفعًا في هذه الحالة، بينما يرى آخرون أن الوصفات الشعبية لها أيضًا مكانتها. وحدهم من واجهوا مشكلة تعرق راحة اليد دون سبب واضح، وجرّبوا علاجات طبيعية متنوعة، هم من يستطيعون معرفة من على حق.

لذلك، لعلاج فرط التعرق في راحة اليد، ينصح المعالجون الشعبيون بما يلي:

• بعد غسل يديك، اشطفهما بالماء الحمضي، والذي يمكنك استخدام عصير الليمون أو خل التفاح، وحتى حمض الستريك (ملعقة صغيرة من العصير أو الخل لكل كوب من الماء).
• اغسل يديك بالماء المملح الساخن والبارد بالتناوب. يمكنك استخدام حمامات متباينة متطابقة.
• لمسح يديك أو حوض الاستحمام، يمكنك استخدام خليط من الماء والأمونيا (لكل لتر من الماء، خذ 1-2 ملعقة كبيرة من الأمونيا).
• ضعي خليط من عصير الليمون والكحول والجلسرين (جزء واحد من العصير والكحول وجزئين من الجلسرين) على راحة يدك 2-3 مرات يوميًا.
• ضعي مسحوق الراتينج على يديك في المساء واتركيه حتى الصباح.

يُعطي العلاج بالأعشاب نتائج ممتازة في كثير من الحالات. تُستخدم مغليات الأعشاب بشكل رئيسي لتحضير حمامات اليدين العلاجية. تُستخدم النباتات التي تحتوي على التانينات: لحاء البلوط، والبابونج، واليارو، والخيط، وورق الغار.

[ 12 ]

المعالجة المثلية

في بلادنا، يتم التعامل مع العلاجات المثلية بحذر إلى حد ما، ولكن في أمريكا، تعتبر المعالجة المثلية الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من المشكلة بعد العلاج الجراحي لأولئك الذين يعانون من التعرق المفرط في راحة اليدين والقدمين والإبطين وأجزاء أخرى من الجسم.

بخلاف الأدوية التقليدية، تُختار العلاجات المثلية مع مراعاة خصائص جسم المريض والأمراض المصاحبة. أي أن دواءً واحدًا يُعالج فرط التعرق، والغدة الدرقية، والأوعية الدموية، مع تقوية جهاز المناعة في الوقت نفسه، لمنع تكرار هذه الأمراض مستقبلًا.

يحتوي الطب المثلي على مجموعة متنوعة من الأدوية التي تُكافح التعرق المفرط بفعالية. حتى أن بعضها يُساعد في تخفيف التعرق الليلي، الذي يصعب علاجه بالطرق التقليدية.

لعلاج فرط التعرق في راحة اليد، قد يصف الطبيب المعالج المثلي الأدوية التالية:

• يساعد السيليكا بتخفيفات 6 أو 12 أو 30 بشكل جيد في علاج التعرق الليلي في اليدين.
• الكونيوم بتركيز 3.6 و 12 فعال في علاج التعرق المفرط الذي يحدث في أي وقت من اليوم.
• يُستخدم Natrum muriaticum بتركيز من 3 إلى 30 تخفيفًا لعلاج التعرق الشديد في اليدين والجسم.
• يساعد Pulsatilla بتخفيفه 3 أو 6 مرات في علاج أي نوع من أنواع التعرق المفرط.

ومن بين الأدوية الأقل شعبية بهذا المعنى، تجدر الإشارة إلى:

• كالكاريا كاربونيكا، تستخدم للتعرق بتخفيف 30،
• الزئبق قابل للذوبان في نفس التخفيف،
• سامبوكوس بتخفيف 6 أو 12،
• الهيبار-الكبريت في نفس التخفيفات، الخ.

لكن من المهم تذكر أن وصف الأدوية المثلية ذاتيًا، مهما كانت آمنة وفعّالة، من غير المرجح أن يُؤدي إلى نتيجة إيجابية. ففي النهاية، وحده من لديه معرفة بتشريح الإنسان وأساسيات المعالجة المثلية قادر على تحديد الدواء والجرعات والطريقة المُثلى التي يُنصح بها لكل مريض.

العلاج الجراحي

مهما بدت فعالية العلاج التقليدي أو المثلي لفرط تعرق اليدين، فإن العلاج الجراحي لأمراض التعرق لا يزال يُظهر أفضل النتائج. يُعد علاج فرط التعرق بحد ذاته (حتى في غياب الأمراض المصاحبة) عملية طويلة نوعًا ما، وبعض الطرق مصممة للاستخدام المستمر طوال الحياة.

أي أن الشخص الذي يعاني من تعرق راحتي يديه وقدميه وإبطيه يجب أن يتحلى بقدر كبير من الإيمان والصبر، وأن يستمر في الشعور بعدم الراحة أثناء العلاج قبل أن يُعطي نتائج إيجابية ويُنسى المشكلة إلى الأبد. وهناك أيضًا العلاج الجراحي، الذي يُتيح لك نسيان التعرق المفرط أثناء وجودك على طاولة الجراح. في الوقت نفسه، لا تستغرق العملية الجراحية وفترة التعافي بعدها سوى القليل من الوقت والجهد.

هناك طريقتان جذريتان فعالتان تسمحان لك بالتخلص من مشكلة تعرق اليدين إلى الأبد:

• ارتباط الغدد العرقية.

كلمة "كحت" تعني التنظيف العميق. تُجرى هذه العملية بثقوب صغيرة في المناطق المصابة، يُدخل من خلالها سائل مُليّن خاص. ثم، باستخدام إبر تصريف رفيعة وضاغط، يُضخ السائل مع العناصر المُليّنة للغدد العرقية.

خلال فترة النقاهة، يُنصح المرضى بمعالجة راحة أيديهم بالمطهرات لمنع إصابة الجروح بالعدوى.

• استئصال العصب الودي بالمنظار.

الغرض من هذه العملية هو تعطيل الاتصال بين الجهاز العصبي المركزي والغدد العرقية، والذي يتم عبر العصب الودي. عادةً ما يُثبّت العصب بمشبك خاص، فتتوقف الغدد العرقية عن تلقي الأوامر من الدماغ. كبديل، يُمرّر تيار كهربائي إلى العصب.

تتمتع كلتا العمليتين بنسبة نجاح عالية (90% و95%)، إلا أنهما في الوقت نفسه مرتبطتان بمخاطر معينة، نظرًا لتدخلهما المباشر في الجسم. ويعود القرار للمريض إما بالخضوع لإجراء محفوف بالمخاطر أو باستخدام طرق أقل فعالية، وإن كانت آمنة نسبيًا، لعلاج فرط التعرق.

ولكن على أية حال، قبل إجراء العملية، يتم جمع التاريخ المرضي للمريض وفحصه للتأكد من عدم وجود موانع للتدخل الجراحي.

وقاية

إذا شُخِّصَ المريض بفرط التعرق الراحي، فهذا سببٌ وجيهٌ لتغيير نظرته للحياة أولًا وقبل كل شيء. الوقاية من التعرق المرضي تكمن تحديدًا في تغيير نمط حياة الشخص.

أولاً، عليكِ الانتباه لوزنكِ. إذا كان أعلى من المعدل الطبيعي، فعليكِ اتخاذ إجراءات لإنقاصه من خلال ممارسة التمارين الرياضية، والرياضة، والمشي النشط في الهواء الطلق.

سيتعين عليك أيضًا مراجعة نظامك الغذائي، واستبعاد الأطباق الدهنية والحارة والتوابل القوية التي تسبب التعرق بكميات كبيرة. وللسبب نفسه، ينصح الأطباء بالتوقف عن تناول المشروبات الكحولية والكافيين (أو على الأقل الحد بشكل كبير من استهلاكها).

لا تنسَ إجراءات النظافة. إذا كانت يديك تتعرقان كثيرًا، فعليك غسلهما كثيرًا، ويفضل بالصابون.

من المهم جدًا إجراء الفحوصات الطبية لدى الطبيب في الوقت المناسب، وفي حال ظهور أعراض مشبوهة، استشر طبيبًا متخصصًا، لا الأصدقاء أو الإنترنت. ففي نهاية المطاف، قد يُخفي أي عرض من هذا القبيل مرضًا خطيرًا، قد يُسبب في النهاية فرط التعرق.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التعرق المرضي مع العلاج الجاد إيجابي في الغالبية العظمى من الحالات. من المهم أن نفهم أن تعرق راحة اليد ليس مرضًا خطيرًا أو مستعصيًا، ولكن لا ينبغي علاج المشكلة بشكل سطحي أيضًا. عند تخفيف أعراض فرط التعرق، يجب ألا ننسى السبب المسبب له. ففي النهاية، يكون السبب أحيانًا أخطر بكثير من عواقبه.