العلامات الأولى لانقطاع الطمث، أو بداية الدورة الشهرية الجديدة في حياة المرأة

المرأة مخلوق جميل، غايتها الحقيقية ليست تزيين العالم فحسب، بل أيضًا استمرار الجنس البشري. يأتي وقت تتلاشى فيه الوظيفة الجنسية لدى النساء، ويبدأن بملاحظة أولى علامات انقطاع الطمث، وهو إشارة إلى نهاية فترة مهمة في حياة المرأة، عندما كانت الوظيفة الإنجابية في الجسم مدعومة فسيولوجيًا.

متى يحدث انقطاع الطمث؟

إن بنية جسم الأنثى، بكل استدارة ونواتجها، والعمليات التي تجري داخلها تهدف تحديدًا إلى تكاثر وتطور حياة جديدة. لكن هذه العملية ليست أبدية، كسائر الكائنات الحية على هذا الكوكب.

مع مرور الوقت، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية، وخاصةً الإستروجين والبروجسترون، فتتراجع الرغبة الجنسية واحتمالية الحمل، وتظهر العديد من الأحاسيس غير المريحة المرتبطة بالتغيرات الهرمونية في الجسم. أما موعد ظهور أولى علامات انقطاع الطمث لدى المرأة، وما ستكون عليه، فهو أمر فردي بحت، لأن كل جسم فريد ويتفاعل بطريقته الخاصة مع مختلف التغيرات التي تحدث داخل الجسم وخارجه.

عادةً ما يبدأ انقطاع الطمث، كما يُطلق عليه عادةً سن اليأس لدى النساء، في الظهور بين سن 45 و50 عامًا. ويُعتبر هذا أمرًا طبيعيًا، إلا أن له انحرافات. يمكن أن يبدأ انقطاع الطمث المرضي، بكل مظاهره، في سن الثلاثين. ويعود ذلك إلى أسباب مختلفة، بدءًا من خلل وظائف المبيض والأمراض الوراثية، وانتهاءً بعواقب العلاج الكيميائي والإصابات والعمليات الجراحية المختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية.

لأسبابٍ مُختلفة، تحدث تغيّرات في وظائف منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية المُرتبطة بها، والتي تُنظّم بدورها وظائف الغدد الجنسية والصماء. تُؤثّر اضطرابات وظائف الغدة النخامية على إنتاج الهرمونات الجنسية، وينخفض مستواها في الدم، ويحدث انقطاع الطمث المُبكّر.

العلامات الأولى لانقطاع الطمث المبكر

انقطاع الطمث المبكر هو انقطاع يحدث لدى المرأة دون سن الأربعين. قبل بلوغ الأربعين، تُعتبر المرأة قادرة تمامًا على الحمل الطبيعي، إلا أن بعض الاختلالات في الجسم قد تُغير هذه الحدود بشكل كبير. في سن الثلاثين، تبدأ بعض النساء بملاحظة أعراض انقطاع الطمث، وفي بعض الحالات الشديدة، قد تظهر هذه الأعراض حتى في مرحلة المراهقة، مما يُعيق الأمومة في المستقبل.

على الرغم من أن انقطاع الطمث يمكن أن يظهر بشكل مختلف لدى النساء المختلفات، إلا أن العلامات الأولى لانقطاع الطمث المبكر تعتبر بشكل عام:

• اضطرابات مختلفة في الدورة الشهرية عند المرأة، مثل زيادة أو نقصان في الفترات بين الدورات الشهرية، بالإضافة إلى غياب كامل لنزول الدورة الشهرية.
• ظهور أعراض مشابهة للهبات الساخنة، وهي سمة من سمات انقطاع الطمث الفسيولوجي المعتاد (يُسبب شعورًا بالحر، ثم بالبرد). أحيانًا، تظهر قشعريرة أو حرارة غير مسببة في الوجه واليدين.
• اضطراب إيقاع النوم والحالة النفسية والعاطفية للمرأة: التعب والنعاس، والتهيج، والعدوانية، وتقلبات المزاج المتكررة، وانخفاض الذاكرة (خاصة قصيرة المدى) والتركيز، والميل إلى الاكتئاب.
• اضطرابات متعلقة بالتبول (ألم أثناء التبول، سلس البول).
• تقلبات في الوزن نحو الزيادة.
• تدهور مظهر وحالة الجلد والشعر والأظافر. يصبح الجلد جافًا ومتشققًا، ويزداد تساقط الشعر، وتتكسر الأظافر وتتكسر.
• ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، تسرع القلب.
• الصداع المتكرر المصحوب بالدوار.
• انخفاض الرغبة الجنسية، وظهور أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع على خلفية جفاف الشفرين، وانخفاض الإفرازات المهبلية والحكة في المناطق الحميمة.

هذه أعراض شائعة لانقطاع الطمث المبكر، ولكنها قد لا تظهر بشكل كامل وبشدة متفاوتة. كل ذلك يعتمد على طبيعة جسم الأنثى.

يُعتبر العمر من 40 إلى 45 عامًا فترةً فاصلةً. ويُعتبر ظهور أعراض انقطاع الطمث خلال هذه الفترة أمرًا طبيعيًا، مع وجود رأي مفاده أن تأخر سن اليأس كان أفضل لصحة المرأة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

العلامات الأولى لانقطاع الطمث لدى النساء في سن 45-50 عامًا

يُعتبر انخفاض إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية في سن 45-50 أمرًا طبيعيًا. كما يجب مراعاة التغيرات المصاحبة في جسم المرأة، والتي يجب التعامل معها بحذر وهدوء قدر الإمكان لتجنب تفاقم الأعراض دون داعٍ.

انقطاع الطمث الفسيولوجي له ثلاث فترات، يمكن تصنيفها إلى ما قبل انقطاع الطمث، وما بعد انقطاع الطمث، وما قبل انقطاع الطمث. مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تبدأ فيها الوظيفة الهرمونية للمبيضين بالتراجع، والتي تستمر حتى آخر دورة شهرية. في هذه المرحلة، تبدأ النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و50 عامًا بإظهار أولى علامات انقطاع الطمث بدرجات متفاوتة.

بالنسبة لممثلي مختلفين من النصف الأضعف من البشرية، يمكن أن تتراوح مدة هذه الفترة من 2 إلى 10 سنوات، وخلالها يتم ملاحظة ما يلي:

• انخفاض حاد في احتمالية الحمل.
• اضطرابات الدورة الشهرية: عدم انتظام الدورة الشهرية، قلة أو على العكس زيادة حجم الإفرازات، حتى النزيف الرحمي.
• زيادة الفترة بين الدورات الشهرية من 1-1.5 إلى 3 أشهر.
• مع نزول إفرازات قليلة فإن حجم الدم المنطلق يتناقص تدريجيا حتى يتوقف الحيض تماما.
• في بعض الأحيان، يتم ملاحظة خشونة في الغدد الثديية، والتي ترتبط بتقلبات في مستويات هرمون الاستروجين.

حالات انقطاع الدورة الشهرية المفاجئ هي الاستثناء وليس القاعدة، لذا عادةً ما تعرف النساء باقتراب سن اليأس مُسبقًا. تستمر فترة انقطاع الطمث عامًا بعد انتهاء آخر دورة شهرية، ثم تبدأ مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، والتي ترافق المرأة طوال حياتها. مع بداية انقطاع الطمث، تفقد المرأة قدرتها على الحمل بشكل طبيعي، ويبدأ قوامها بفقدان شكلها الأنثوي المُستدير، ويتغير شكل الغدد الثديية (تترهل وتفقد مرونتها، وتصبح الحلمات أكثر تسطحًا)، ويخف الشعر، وتختفي الإفرازات المخاطية من المهبل، ويصبح الجلد، حتى في منطقة الأغشية المخاطية، جافًا ومُترهلًا ومُتجعدًا.

بالإضافة إلى أعراض ما قبل انقطاع الطمث المذكورة أعلاه، هناك أعراض أخرى تُشير إلى بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث. تشمل أولى علامات انقطاع الطمث ما يُسمى بـ"الهبات الساخنة"، مصحوبة بحرارة مفاجئة تبدأ في الوجه والرقبة واليدين، ثم تنتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه، قد يُلاحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، ويزداد معدل النبض، ويصبح الجلد مُبقعًا ويكتسب لونًا أحمر، ويُلاحظ أحيانًا زيادة في التعرق، خاصةً في الليل.

الهبات الساخنة هي أكثر أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث شيوعًا، وقليلات من ينجحن في تجنبها. ومع ذلك، قد تختلف شدة هذا العرض لدى النساء بشكل كبير، لذا تتجاهل بعض النساء هذه الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتميز بداية انقطاع الطمث بما يلي:

• الأرق، ومشاكل النوم، عندما تتراكم في الرأس أفكار غير سارة حول اليوم الماضي والمشاكل التي تنشأ، وبدلا من النوم، تحاول المرأة إيجاد طريقة للخروج من الوضع الحالي.
• نوبات شديدة من ضربات القلب السريعة، حيث يبدو القلب وكأنه يقفز من الصدر دون أي سبب للقلق.
• ارتفاع الضغط، الذي يرتفع أحيانًا، وينخفض أحيانًا أخرى بشكل حاد، مما يسبب الغثيان، والصداع، والدوار، وحتى الإغماء.
• قشعريرة غير قابلة للتفسير والتي غالبا ما تؤدي إلى انقطاع النوم في الليل.
• زيادة التعب والخمول ومشاكل الذاكرة والتركيز، مما يؤثر بشكل كبير على الأداء وجودة الحياة.
• ألم العضلات.
• القلق والتوتر، حتى يصل الأمر إلى الهوس بفكرة أن المرأة مصابة بمرض غير قابل للشفاء.
• الألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر، والذي تربطه النساء بجميع أنواع العمليات المرضية في الجسم.
• انخفاض الرغبة الجنسية. في بعض الحالات، يحدث العكس: زيادة في الرغبة الجنسية، وهو أمر طبيعي أيضًا.
• على خلفية اضطرابات الدورة الدموية، قد يظهر شعور بالضغط في الصدر، وخدر في الأطراف مع وخز مميز، ورعشة، و"قشعريرة" على الجلد.

تعاني العديد من النساء خلال هذه الفترة من تغيرات في درجة حرارة الجسم خلال النهار، وشعور بنقص الأكسجين، وتغيرات في حاسة التذوق، وجفاف في الأغشية المخاطية للفم والعينين، وزيادة في الوزن. يتحول الشعر إلى اللون الرمادي، ويصبح رقيقًا وهشًا وأقل سمكًا. كما تتقدم البشرة في السن بسبب نقص الهرمونات المسؤولة عن مرونتها وجمالها.

ماذا تفعلين عند ظهور أولى علامات انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث عملية فسيولوجية طبيعية، ترمز إلى إرهاق الجسم، ولا جدوى من مقاومته. من الممكن زيادة مرونة الجلد بطرق ووسائل تجميلية خاصة، وتخفيف أعراض انقطاع الطمث بالأدوية التي يصفها طبيب مختص، ولكن من المستحيل استعادة شباب الجسم وقدرته على الإنجاب.

يختلف الأمر إذا حدث انقطاع الطمث مبكرًا لسببٍ ما. فالبداية المبكرة لانقطاع الطمث محفوفة بمضاعفاتٍ عديدة. وهؤلاء المريضات أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. ويمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى ظهور أورام حميدة، وغالبًا ما تكون خبيثة، في الغدد الثديية والمبايض. كما يتدهور تمعدن العظام، مما يؤدي إلى هشاشة العظام.

ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين الوعائي، وداء السكري، والسمنة، والعقم، كلها أمراض تُشكّل بيئة خصبة لانقطاع الطمث المبكر. لذلك، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء، وطبيب الغدد الصماء، وربما حتى طبيب نفسي فورًا عند ظهور أولى علامات انقطاع الطمث قبل سن الأربعين. ولا داعي للخجل من هذا الأمر عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة.

على أي حال، وبغض النظر عن موعد انقطاع الطمث، فإن وصف علاج الأعراض بمفردك مهمة شاقة، إذ قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. فالطبيب وحده هو من يختار الأدوية والوسائل اللازمة بناءً على خصائص الجسم واحتياجاته، وهي خصائص لا يعرفها المريض نفسه.

عادةً، في حالات انقطاع الطمث الخفيفة والمتوسطة، لا يُطلب العلاج الدوائي؛ إذ تكفي العلاجات الشعبية لتخفيف التهيج والأرق والصداع. في الحالات الشديدة، يلجأ الأطباء إلى العلاج الدوائي بالتزامن مع العلاج الطبيعي، والعلاج المائي، والمعالجة المثلية، والطب الشعبي، وجلسات مع طبيب نفسي ومعالج نفسي، والعلاج في المصحات.

هناك أدوية خاصة ذات تأثير معقد، مثل "ريمنز" و"كليموكسان" و"تسي-كليم" و"فيمينال" وغيرها، تُخفف من أعراض انقطاع الطمث لدى النساء. ولكن، على الرغم من أنها آمنة بشكل عام وآثارها الجانبية قليلة، إلا أنه من الصعب جدًا التنبؤ بتأثيرها على كل امرأة. فلكل منا "أمراضه" و"مخاوفه".

كما أنه ليس من الممكن دائمًا الاقتصار على وصفات الطب التقليدي، على شكل أعشاب مهدئة ومشروبات متنوعة لا تُسبب آثارًا سلبية على الجسم، لأن انقطاع الطمث قد يتجلى بشكل مختلف في كل حالة. ويعود وصف مضادات الاكتئاب الأقوى إلى الطبيب المختص.

يُعدّ انقطاع الطمث المبكر خطيرًا نظرًا لتطور مضاعفات مختلفة، مثل هشاشة العظام. للوقاية منه وعلاجه، قد تحتاجين إلى تناول أدوية خاصة من البيسفوسفونات (باميفوس، أوستيوماكس، إلخ)، ومركبات الكالسيوم وفيتامين د، بما في ذلك كجزء من مركبات الفيتامينات والمعادن وأدوية هشاشة العظام. وصف هذه الأدوية لنفسكِ لا يقل خطورة عن أدوية ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد أعراض انقطاع الطمث.

علاوة على ذلك، مع بداية انقطاع الطمث المبكر، من غير المرجح أن يعطي العلاج غير الهرموني النتيجة المرجوة، ويجب التعامل مع وصف العوامل الهرمونية بحذر خاص، لأن نقص الهرمونات وزائدها يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريضة.

لماذا نتناول الهرمونات عند ظهور أولى علامات انقطاع الطمث؟

يرتبط انقطاع الطمث المبكر لدى النساء بنقصٍ مرضيٍّ في بعض الهرمونات، لذا يهدف العلاج الرئيسي إلى تجديد مخزون هذه الهرمونات في الجسم. عادةً، عند علاج انقطاع الطمث لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و40 عامًا، تُستخدم أدوية تحتوي على مكونين هرمونيين رئيسيين: الإستروجين والبروجيستيرون (نظير البروجسترون). للإستروجين تأثيرٌ إيجابي على المركبات الخلوية التي تعتمد عليه، بينما يمنع البروجسترون تطور الأورام الخبيثة، وخاصةً في منطقة الأعضاء التناسلية.

هذان الهرمونان هما اللذان يمنعان ظهور المضاعفات غير المرغوب فيها لانقطاع الطمث المبكر. لكن جرعاتهما في الأدوية الموصوفة تعتمد على احتياجات الجسم، لذلك، بالإضافة إلى الأدوية المركبة (ديان-35، ريجيفيدون، نوفينيت، إلخ) التي تحتوي على كلا الهرمونين، يصف الطبيب أدوية أحادية تساعد على ضبط الجرعة بشكل فردي.

تشمل الأدوية التي تحتوي على الإستروجين: Estrogel، وOvestin، وExtremex، وMicrofollin، وغيرها.

من نظائر البروجسترون البشري: "ديبوستات"، "بروجيستوجيل"، دواء يحمل نفس الاسم "بروجيستيرون"، إلخ.

كما نرى، من الصعب جدًا المبالغة في أهمية الأدوية الهرمونية في علاج انقطاع الطمث. يمكن محاولة استبدالها بالعلاجات الشعبية الهرمونية والأدوية المثلية، ولكن حتى هذا العلاج يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المعالج، حتى تساعد العلامات الأولى لانقطاع الطمث في سن مبكرة، والتي كانت بمثابة إشارة للعمل، على منع المضاعفات المحتملة، ومنع تحولها إلى مشاكل صحية خطيرة.