شلل الذراع

الشلل هو اضطراب في النشاط الحركي، يتجلى بانعدام تام للحركة. إذا ظلت الحركة قائمة، ولكنها ضعفت بدرجة أو بأخرى لأسباب معينة، يُطلق على هذا الاضطراب اسم شلل جزئي.

ينقسم المرض إلى عدة أنواع، اعتمادًا على مكان الآفة وشدتها:

• الشلل النصفي - شلل الذراعين أو الساقين
• الشلل الرباعي - شلل في كل من الذراعين والساقين
• شلل نصفي - شلل الجسم في جانب واحد

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب شلل اليد

يمكن أن يحدث شلل الذراعين بسبب الإصابات، التهاب الدماغ، الأمراض المعدية (التهاب السحايا، السل، التهاب الدماغ الفيروسي، شلل الأطفال)، الاضطرابات الأيضية، أمراض الجهاز الوعائي، الأورام السرطانية، التسمم الشديد.

يمكن أن يحدث شلل الذراعين بسبب أمراض خلقية أو وراثية في الجهاز العصبي المركزي.

ومن بين الأسباب السامة: نقص فيتامينات B1، B6، PP، الاعتلال العصبي الكحولي، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

في بعض الحالات، يحدث الشلل بعد الإصابات أو الكسور التي يتضرر فيها مركز التوصيل الحركي.

يحدث الشلل في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بأمراض عقلية.

[ 4 ]، [ 5 ]

علم الأمراض

ينقسم الشلل إلى تشنجي وطرفي.

في الشلل التشنجي تتأثر الخلايا العصبية المركزية المسؤولة عن الوظائف الحركية لليد، مما يؤدي إلى ردود فعل مرضية، وتوتر العضلات، وزيادة ردود الفعل الأوتارية والسمحاقية.

في الحالات الطرفية، تتأثر الخلايا العصبية الطرفية، وفي هذه الحالة تكون ردود أفعال الأوتار والغضاريف غائبة تمامًا ويضعف توتر العضلات.

غالبًا ما يرتبط شلل الذراعين بإصابات محيطية، ونادرًا ما يكون الشلل المركزي (المؤقت) ناجمًا عن ضعف الدورة الدموية في الدماغ المصاحب لارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين الدماغية أو النوبات الصرعية التشنجية. أما الإصابات المحيطية فتنشأ بسبب تلف أعصاب الضفيرة العضدية أو الفقرتين العنقيتين الخامسة والسادسة (عادةً ما يكون مؤقتًا).

عندما تصاب الذراع بالشلل، يصبح من المستحيل رفع الذراع أو خفضها، وتصبح حركة مفصل الكوع محدودة.

بحسب الخبراء فإن هذا المرض هو عبارة عن اضطراب عصبي ناتج عن ضربة على الرقبة أو الكتف (ربما أثناء ممارسة الرياضة، أو المصارعة، أو السقوط، وما إلى ذلك).

يمكن أن يتطور شلل الأطراف العلوية على خلفية التهاب الدماغ المنقول بالقراد، عندما يحدث أثناء الحمى شلل في عضلات الرقبة، وحزام الكتف، والأجزاء القريبة من الذراعين.

أعراض شلل اليد

يتميز شلل الذراعين بنقص قوة العضلات، وزيادة التوتر وتشنج العضلات، مع ضعف كبير في ردود الفعل (زيادة أو غياب تام)، وعدم الحساسية للألم، وضعف الدورة الدموية.

شلل الذراعين والساقين

يُعتقد أن شلل الذراعين والساقين (الشلل الرباعي) يحدث مع تلف شديد في النخاع الشوكي، وقد تصاب الذراع بالشلل كليًا أو جزئيًا.

في حالة الشلل الرباعي، تتأثر الفقرات العنقية الرابعة والخامسة والسادسة، لكن المريض يستطيع ثني ذراعيه أو رفعها. يؤدي تلف الفقرتين العنقيتين السادسة والسابعة إلى شلل الأطراف السفلية واليدين ومفاصل الرسغ (مع الحفاظ على القدرة على ثني الذراعين وتحريك الكتفين).

يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر أو القص إلى شلل الساقين أعلى أو أسفل الركبتين، اعتمادًا على شدة إصابة الحبل الشوكي.

يمكن أن يكون شلل الأطراف تشنجيًا أو محيطيًا.

يرتبط الشلل التشنجي بتلف الخلايا العصبية المركزية.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الشلل الرباعي بعد الإصابة بسكتة دماغية.

يؤدي تلف الخلايا العصبية الطرفية إلى شلل طرفي في الأطراف. يتميز هذا الشلل الرباعي بغياب رد فعل واحد أو أكثر وضمور.

يمكن أن يتطور الشلل بعد أي خلل في عمل الجهاز العصبي، وقد ترتبط هذه الحالة بمجموعة متنوعة من الأسباب - العدوى والفيروسات والإصابات، وما إلى ذلك. ووفقًا للإحصاءات، فإن شلل الأطراف في معظم الحالات ناتج عن إصابات (أثناء الحوادث، والسقوط، وبعد أداء تمارين خطيرة دون جدوى، وما إلى ذلك)، وفي حالات أقل شيوعًا، يُلاحظ الشلل على خلفية نمو الورم الذي يضغط على الألياف العصبية في النخاع الشوكي، والأمراض الخلقية، والعمليات الالتهابية في النخاع الشوكي.

يؤدي الشلل التشنجي إلى ضعف كبير في الوظائف الحركية، وتوتر عضلي شديد، ولكن دون ضمور. كما يعاني الشخص المصاب بالشلل من انخفاض أو غياب ردود الفعل في الصفاق. ويؤدي اختلال الخلايا العصبية الطرفية إلى تلف بعض العضلات، مما يؤدي إلى غياب ردود الفعل كليًا أو جزئيًا.

شلل الذراع الأيسر

يعد شلل الذراعين المشكلة الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية في الدماغ ويسبب أضراراً خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

بعد السكتة الدماغية، بالإضافة إلى ضعف حركة الذراع، يعاني المريض من تشنج عضلي شديد بسبب عدم الحركة لفترة طويلة وفقدان المرونة والتقصير الطفيف.

يمكن أن يحدث شلل الذراع الأيسر بسبب تلف العصب الكعبري، مما قد يؤدي إلى إضعاف أو شلل كامل للعضلات المرتبطة به (العضلات المثنية والباسطة للمعصم والأصابع والساعد والكتف، إلخ).

في مثل هذه الحالات، لا يستطيع المريض القيام بحركات معينة في يده - تحريك الأصابع، ثني الكوع، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون سبب الشلل إصابات مختلفة وأضرار في الذراع في منطقة عظم العضد؛ وعادة ما يحدث الشلل بعد كسور أو خلع الكتف.

تشمل الأسباب المحتملة أيضًا ضغط العصب الكعبري (على سبيل المثال، بعد الضغط لفترة طويلة وقوي على الرأس الموضوع تحت الذراع أثناء النوم، وغالبًا أثناء التسمم بالكحول).

في حالات أقل شيوعا، يمكن أن يحدث شلل العصب الكعبري بسبب خطأ الطبيب (عند حقن الأدوية في الكتف)، أو العدوى، أو التسمم بمواد سامة.

ومن الجدير بالذكر أن حتى حزام الساعة الضيق للغاية يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب الكعبري.

شلل الذراع اليمنى

يمكن أن يحدث شلل الذراع الأيمن بعد الإصابة بسكتة دماغية، أو تلف العصب الكعبري، أو الأورام.

السبب الشائع للشلل هو الصدمات (السقوط، الكسور، الخلع، وما إلى ذلك، بما في ذلك إصابات الولادة).

كما قد يرتبط شلل اليدين بتوتر عصبي وضغط على الأوعية الدموية. وقد يحدث شلل اليد لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم (أكثر من ٢٠٠ متر مكعب في الثانية).

في الآونة الأخيرة، تم تشخيص شلل الذراعين بشكل متكرر بعد إجهاد عضلات الكتف، أو الصداع أو الدوخة.

غالبًا ما نجد هذا المرض بين الحفارين والمختزلين والعاملين في المجال الأدبي وما إلى ذلك.

شلل الأصابع

العصبان الزندي والمتوسط، اللذان ينبعان من ضفيرة الخلايا العصبية في الكتف، مسؤولان عن ثني ومدّ الأصابع. قد يؤدي تلف العصب الزندي إلى شلل في البنصر، والخنصر، والإبهام الأوسط، والسبابة، والوسطى.

يمكن أن تتضرر الأعصاب نتيجة للسقوط، أو التعرض للضرب، أو حتى ركوب الدراجة في وضع خاطئ.

غالبًا ما يحدث شلل اليدين والأصابع بسبب الوزن الزائد، وخاصةً إذا كان هناك ضغط على اليد (على سبيل المثال، عند عازفي البيانو).

شلل الذراع التوليدي

شلل الولادة هو إصابة تحدث أثناء الولادة في الضفيرة العضدية أثناء المخاض الطويل أو الصعب، وكذلك عندما يكون الطفل في وضع غير صحيح أو كبير الحجم.

يمكن أن تؤدي الإصابة إلى فقدان جزئي أو كلي لوظيفة الكتف والعضلات المسؤولة عن حركة الذراع أو اليد.

العرض الرئيسي الذي يتم من خلاله التشخيص هو ذراع الطفل المتدلية وغير المتحركة.

في كثير من الأحيان، تكون مثل هذه الإصابات في الضفيرة العضدية مصحوبة بضرر في العضلة القصية الترقوية الخشائية، مما يثير التواء الرقبة (العلاج في الوقت المناسب والكفء للمولود الجديد سيساعد في منع هذا المرض).

هناك عدة أنواع من شلل الولادة - العلوي، والسفلي، والمختلط. في معظم الحالات، يُشخَّص الشلل العلوي، الذي يتميز بتلف عضلات ومفاصل الكتف.

يتم تشخيص النوع الأدنى في حوالي 10% من الحالات، مع تلف عضلات الساعد واليد.

ويعتبر الشكل الأكثر شدة هو الشكل المختلط، الذي يسبب شللًا كاملاً في الذراعين.

شلل الذراع والساق اليمنى

غالبًا ما يكون شلل الذراع والساق اليمنى نتيجةً لسكتة دماغية، وتتميز هذه الحالة بخطرٍ مُحدَّد على صحة المريض وحياته. عادةً ما يُصاب الجانب الأيمن بالشلل لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز العصبي والقلب. وغالبًا ما يُصاب الجانب الأيمن من الوجه بالشلل، بالإضافة إلى الذراع والساق.

المشكلة الرئيسية بعد السكتة الدماغية مع شلل الجانب الأيمن هو ضعف الكلام.

يتم اكتشاف شلل الذراعين بعد السكتة الدماغية في وقت لاحق، على عكس الشلل في الجانب الأيسر.

يحدث فشل في الذراع والساق اليسرى عند الإصابة بسكتة دماغية في الجانب الأيسر، حيث تتأثر خلايا الدماغ في نصف الكرة المخية الأيسر. شبكة الخلايا العصبية لدى البشر ذات بنية صليبية، وعندما يتأثر نصف الكرة المخية الأيسر، يتعطل عمل الجانب الأيمن من الجسم.

شلل الذراع والساق اليسرى

يمكن أن يكون الشلل في الجانب الأيسر من الأطراف أيضًا نتيجة لسكتة دماغية.

يؤدي فشل النصف الأيمن من الدماغ، بالإضافة إلى شلل الجانب الأيسر من الجسم، إلى شرود الذهن، والاكتئاب، والعدوانية غير المبررة، وفقدان الذاكرة، وفقدان جزئي للرؤية، والسمع، واللمس، والإدراك غير الصحيح للألوان.

شلل الإصبع الصغير في اليد اليسرى

يمكن أن يرتبط شلل الإصبع الصغير بتلف الأعصاب الموجودة في الأصابع أو اليدين، ويمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط والضغط والصدمات إلى مثل هذا المرض.

شلل جزئي في الذراع

يرتبط الشلل الجزئي أو الشلل في الذراعين أيضًا باضطراب في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي.

ينقسم الشلل إلى عضوي (عندما يمكن تحديد سبب انسداد النبضات العصبية) ووظيفي (تلف القشرة المخية).

تشمل أعراض الشلل الجزئي زيادة توتر عضلات الذراع وضعف ردود الفعل. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجةً للتصلب المتعدد، والسكتات الدماغية، والإصابات، والصداع النصفي، والأورام، وإصابات (أمراض) الدماغ أو النخاع الشوكي.

عادة ما يحدث شلل الأطراف بسبب نزيف في المخ، كما يمكن أن تكون الصدمة الولادية للضفيرة العضدية هي السبب أيضًا.

في حالة الشلل، من المستحيل القيام بحركات غير منتظمة، على سبيل المثال، ضغط اليد في قبضة اليد.

إن خطر الشلل هو أنه إذا تم علاجه بشكل غير صحيح (أو لم يكن هناك علاج) فإن الذراع يمكن أن تصبح مشلولة تماما.

مع الشلل، يشعر الشخص بالألم، ومع الأمراض المصاحبة، يلاحظ التقدم السريع.

في كثير من الأحيان يكون سبب الشلل هو الأمراض المصاحبة، لذلك يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى ظهور المرض.

في حالة الإصابات، من الضروري خياطة الأعصاب التالفة؛ في حالة الأورام، الإزالة الجراحية للورم؛ بعد السكتة الدماغية، العلاج التأهيلي (التدليك، العلاج الطبيعي).

ومن الجدير بالذكر أنه عند علاج الشلل الرعاش فإن رغبة الشخص في استعادة حركة اليد لها أهمية كبيرة، بالإضافة إلى ذلك من المهم اختيار أخصائي مؤهل لديه الخبرة الكافية في علاج مثل هذه الحالات.

العلامات الأولى

العلامات الأولى لشلل اليد هي محدودية الحركة وانخفاض نطاق الحركات الإرادية.

[ 6 ]

عواقب

شلل الذراعين هو حالة خطيرة يتم فيها فقدان القدرة على تحريك الذراع أو القيام بأية حركة بشكل كامل.

بالإضافة إلى الإزعاج الجسدي، هناك جانب مهم من الشلل وهو العواقب النفسية.

في بعض الحالات، تساعد الرغبة القوية للمريض في استعادة حركة اليد، ولكن مساعدة أحبائه لها أهمية كبيرة أيضًا.

يؤدي أي شلل إلى شعور الإنسان بالعجز والنقص، ويسبب تجارب داخلية شديدة، حتى الاكتئاب.

إن الدعم من أحبائك من شأنه أن يساعد الشخص على الدخول في حالة ذهنية إيجابية وتحسين تأثير العلاج.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

المضاعفات

يمكن أن يؤدي شلل الذراعين إلى اضطرابات عصبية (انعدام القوة في العضلات بشكل كامل أو جزئي)، بالإضافة إلى تصلب العضلات بشكل لا رجعة فيه وعدم قدرة المفاصل على الحركة.

[ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص

يتم تشخيص شلل الذراعين على مقياس مكون من 5 نقاط:

• قوة العضلات الطبيعية - درجة 5
• تقل القوة إلى حد ما، لكن الشخص يكون قادرًا على القيام بحركات نشطة، والتغلب على المقاومة (على سبيل المثال، الضغط المضاد من الطبيب) - التقييم 4
• لا يستطيع الإنسان مقاومة الضغط الخارجي - التقييم 3
• الشخص غير قادر على مقاومة قوى الجاذبية - التقييم -2
• يمكن للشخص القيام بحركات نشطة بسيطة باليد - التقييم 1
• غياب تام للحركات النشطة - التقييم 0

أثناء الفحص أيضًا، يحدد الطبيب أعراضًا أخرى (نقص ردود الفعل، عدم تناسق الوجه، ضمور العضلات، وما إلى ذلك)، ومدة بقاء الذراع غير متحركة، وما الذي سبق الشلل (الصداع، تناول بعض الأطعمة المعلبة، عسر الهضم، الحمى، وما إلى ذلك)، ومكان عمل المريض وإقامته (ربما كان النشاط المهني أو التعرض لمواد ضارة سببًا في الشلل).

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الاختبارات

أثناء التشخيص، تُعدّ الفحوصات ضرورية. في حالة شلل اليدين، يُنصح بإجراء فحص دم عام وفحص سُمّي.

يسمح لنا فحص الدم العام بتحديد العمليات الالتهابية في الجسم وزيادة المنتجات الأيضية للعضلات.

يكشف اختبار سموم الدم عن علامات التسمم في الجسم.

[ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص الآلي

التشخيص الآلي يسمح لنا بتحديد الأمراض المختلفة، وتقييم نشاط العضلات، واكتشاف اضطرابات الأنسجة، وما إلى ذلك.

في حالة شلل الذراع، يُوصف عادةً اختبار بازرين للكشف عن الوهن العضلي (إجهاد عضلي مرضي). في حالة المرض، يُمكّن تناول الدواء من استعادة قوة العضلات في وقت قصير.

يتم إجراء تخطيط كهربية الأعصاب لتقييم نشاط العضلات، وسرعة حركة النبضات العصبية على طول الألياف، وما إلى ذلك.

يتم وصف تخطيط كهربية الدماغ لتقييم النشاط الكهربائي لأجزاء مختلفة من الدماغ (يتغير مع أمراض مختلفة).

يهدف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر للحبل الشوكي والدماغ إلى دراسة بنية الأنسجة وتحديد التشوهات والنزيف والأورام والآفات القيحية ومواقع تحلل الأنسجة العصبية.

يعد تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتقييم سلامة الشرايين وسلامتها وتحديد الأورام المحتملة في الرأس.

التشخيص التفريقي

في التشخيص التفريقي، يؤخذ توزيع وموقع ضعف العضلات في الاعتبار.

في كثير من الأحيان، عندما يشكو المريض من شلل في إحدى ذراعيه، يُكتشف ضعف في الأخرى. وحتى عند وجود شكاوى من ضعف في الذراع بأكملها، يُمكّن التشخيص من تحديد تلف مجموعة عضلية واحدة فقط. في كثير من الأحيان، يُفسر المرضى ضعف الذراع على أنه ضعف في الحركة (اضطراب)، أو انخفاض في الحساسية، أو محدودية في الحركة في التهاب المفاصل، أو زيادة في التوتر العضلي (في تطور مرض باركنسون).

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

علاج شلل اليد

يعتمد علاج شلل الأطراف على السبب الذي أدى إلى حدوث المرض.

يمكن أن يُسبب تلف الأعصاب (الناتج عن الصدمات والكسور والأورام) شللًا في اليدين، وفي هذه الحالة، من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب. عادةً، يُوصف تخفيف الحمل، وتُوضع جبيرة على المعصم، وقد تُوصف أيضًا جلسات العلاج الطبيعي وفقًا لتقدير الطبيب. يُمكن شفاء العصب ذاتيًا، ولكنه يستغرق وقتًا طويلًا - من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

في حالة الإصابات الرضحية في اليد، قد يكون التدخل الجراحي لاستعادة التوصيل العصبي ضروريًا، وخاصة في حالة الكسور.

لاستعادة حساسية اليد وحركتها بعد السكتة الدماغية، من الضروري تناول الأدوية لتحسين الدورة الدموية في الدماغ، وتمارين خاصة لتطوير اليد المشلولة (عادة ما يتم إجراؤها بمساعدة شخص خارجي).

ولمنع التغيرات التنكسية وتحسين الدورة الدموية، يتم وصف التدليك والمجمعات من الفيتامينات والمعادن لدعم الجسم بأكمله.

تجدر الإشارة إلى شلل الولادة بشكل منفصل، والذي يعتمد علاجه على شدة الإصابة وشكلها. في كل حالة، يختار الطبيب المختص العلاج المناسب.

في بعض الأحيان يحتاج الطفل حديث الولادة إلى وضع ضمادة أو جبيرة تثبيت.

كما يتم وصف فيتامينات ب، والبروسرين، والصبار مع مضادات التشنج (اليوفيلين، والبابافيرين).

بالإضافة إلى الأدوية، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي، وتطبيقات الطين، والتطهير باليود).

في حالة شلل الذراع المصحوب بالتواء الرقبة، يتم وصف تطبيقات الطين على الرقبة والساعدين والجزء الخلفي من الرأس (هذه الطريقة فعالة للغاية لمثل هذه الأمراض).

يُطلب من الأطفال الذين يعانون من صدمة الولادة الخضوع لدورة تدليك خاصة.

لا يتم وصف العلاج الجراحي في كثير من الأحيان؛ وعادة يتم إجراء الجراحة عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة، ولا يتم وصفها قبل 6 أشهر من الولادة.

يتعافى الطفل المصاب بهذه الإصابة مع العلاج المناسب في غضون بضعة أشهر، وعادة ما يحدث الشفاء الكامل في غضون 1.5 سنة.

الأدوية

يعمل البروسيرين على تحسين انتقال النبضات العصبية إلى العضلات، ويزيد من حركة الجهاز الهضمي، ويزيد من قوة الشعب الهوائية والمثانة وإنتاج الإفرازات الصماء.

ينبغي تناول الدواء فقط حسب وصفة الطبيب.

يُوصف الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بجرعة ٠٫٠١ - ٠٫٠١٥ غ، على شكل حقن - ٠٫٠٠٥ غ مرة إلى مرتين يوميًا. مدة العلاج أسبوعان في المتوسط.

يتمتع اليوفيلين بتأثير مضاد للتشنج، موسع للأوعية الدموية، له تأثير محفز على مراكز الجهاز التنفسي، يزيد من معدل ضربات القلب، يريح العضلات الملساء، يوسع الأوعية الدموية في الدماغ، يحسن الدورة الدموية، يقلل الضغط في الأوردة، وكذلك الضغط داخل الجمجمة.

يُوصف لعلاج السكتات الدماغية في مرحلة مبكرة.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.1 - 0.2 جرام 2-3 مرات في اليوم، ويوصف عن طريق العضل - 2-3 مل من محلول 12٪ أو 24٪، عن طريق الوريد - 5-10 مل من محلول 2.4، عن طريق المستقيم - 1 تحميلة 2 مرات في اليوم، في ميكروكليستر - 0.2 - 0.4 جرام.

قد يسبب الدواء رعشة في اليد، قلق، أرق، غثيان، صداع، دوار، قد تسبب التحاميل الشرجية تهيجا.

الدواء غير متوافق مع الجلوكوز وحمض الأسكوربيك والمركبات التي تحتوي على النيتروجين.

البابافيرين هو مضاد للتشنج ويوصف لتقليل توتر العضلات الملساء، وكذلك لتقليل انقباض العضلات.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار عمر وحالة المريض.

توصف الأقراص عادة 3-4 مرات في اليوم، 1-2 قرص، على شكل حقن - 1-2 مل، عن طريق الشرج - 1 تحميلة 2-3 مرات في اليوم.

مستخلص الصبار هو علاج عشبي متوفر على شكل حقن، وشراب، وأقراص، ومحلول سائل للإعطاء عن طريق الفم.

للدواء تأثير مُليّن، مُطهّر، مُفرز للصفراء، ومُقوّي عام. يُحسّن الأيض بين الخلايا، ويُجدّد الأنسجة، ويُعزّز مقاومة الجسم. مع العلاج بالصبار، من المُحتمل حدوث تفاعلات تحسسية، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات معوية، واحمرار الجلد.

يُوصف الصبار بجرعة 1 مل يوميًا، ومدة العلاج 1-2 شهر.

لقد تم استخدام عقار بيراسيتام منذ فترة طويلة في العلاج التأهيلي بعد السكتات الدماغية.

لا ينصح بتناول الدواء لمدة تزيد عن 4 أشهر، لأنه من الممكن حدوث آثار جانبية غير سارة (التهيج، الغثيان، العصبية، آلام البطن، اضطرابات النوم).

يُوصف الدواء بجرعة قرص واحد 3 مرات يوميًا.

لا ينبغي استخدامه في نفس الوقت مع الأدوية النفسية أو أدوية القلب والأوعية الدموية.

يتطلب شلل الذراعين بعد السكتة الدماغية نهجًا شاملاً للعلاج؛ فبالإضافة إلى الأدوية، تعد التمارين الرياضية والدعم من الأحباء أمرًا ضروريًا.

العلاجات الشعبية

يهدف علاج شلل اليد بالعلاجات الشعبية إلى تخفيف الأعراض الرئيسية.

في حالة الشلل، يُنصح بدهن اليدين بخليط من دهن الخنزير والملح (ملعقة كبيرة من الملح لكل 100 غرام من الدهن). بعد وضع المنتج، لفّ اليدين بقطعة قماش قطنية.

في المراحل الأولية، يمكنك تناول مشروب الأعشاب الطبية: خذ أجزاء متساوية من الزعتر، الهدال، اليارو، جذر حشيشة الهر، صب 1 ملعقة كبيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة 20-30 دقيقة، وتناول نصف كوب بعد الوجبات.

ويتم علاج شلل اليدين أيضًا بالطين.

ذوّب ملعقتين كبيرتين من مسحوق الطين في ٢٠٠ مل من الماء، ثم انقع قطعة قماش ناعمة في الماء وافرك بها يديك المصابتين بالشلل. يمكنك إضافة فصوص ثوم إلى ماء الطين (ابشر ٣ منها على مبشرة ناعمة). افرك يديك لمدة ٢٠ دقيقة على الأقل يوميًا.

يساعد الطين على تقليل الألم، وإخراج السموم، وتطبيع وظيفة الخلايا.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

العلاج بالأعشاب

يمكن علاج شلل الذراعين بالأعشاب إذا كان السبب هو أمراض الجهاز العصبي.

فيما يلي بعض الخيارات لعلاج شلل الأطراف باستخدام الحقن الطبية:

• منقوع التوت البري - صب 2 ملعقة صغيرة من العشبة مع 200 مل من الماء المغلي، لفها واتركها لمدة ساعتين، اشرب المنقوع 3 مرات في اليوم، 1/3 كوب قبل الوجبات.
• مغلي البيتونيا - اسكبي ملعقة كبيرة من العشبة مع 200 مل من الماء المغلي، واتركيها في مكان دافئ لمدة ساعتين وتناولي 1/3 كوب عدة مرات في اليوم.
• منقوع جذر الفاوانيا (جذر الفاوانيا) - صب 2 ملعقة صغيرة من الجذر مع 200 مل من الماء المغلي، ويترك لمدة ساعتين، ويؤخذ 1/3 كوب لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.

• مغلي الرجلة (يستخدم إذا كان سبب الشلل هو العدوى) - صب 1 ملعقة كبيرة من العشبة مع 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعتين، واشرب 2-3 ملاعق كبيرة قبل الوجبات لا يزيد عن 4 مرات في اليوم.
• صبغة أوراق التبغ – صب 200 مل من الماء المغلي على 5 غرام من الأوراق، واتركها لمدة ساعة، ثم اشرب ملعقة كبيرة منها 3 مرات على الأقل في اليوم.

المعالجة المثلية

يهدف العلاج المثلي إلى تقوية الجسم ككل، مما يسمح للشخص بالتعامل مع أحد الأمراض أو الأخرى باستخدام موارد الجسم الخاصة.

يصف الطبيب العلاج المثلي لشلل اليدين والشلل النصفي مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض والأمراض المصاحبة والأسباب التي أدت إلى تثبيت الطرف.

إذا كان سبب شلل اليدين هو أمراض الجهاز العصبي (الإجهاد، التوتر العصبي، وما إلى ذلك)، يتم وصف المهدئات لتطبيع نشاط الجهاز العصبي (Stress-gan، Passiflora، Homeostress).

بعد السكتات الدماغية، يتم استخدام Lachesis، Glonoinum، Gelzeimum، Veratrum Veride.

لشلل الولادة - Hypericum، Cuprum Metalicum، Arnica، Gelsemium.

يحتوي Stress-gan على مجموعة واسعة من التأثيرات وينظم عمل الجهاز العصبي، ويخفف التوتر، ويقلل من ردود الفعل الخضرية أثناء الإجهاد، والتجارب غير السارة، ويحسن النوم.

تتمتع زهرة الآلام بتأثير مهدئ، وتحسن عملية النوم، وتزيل التشنجات ولها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي.

يُوصف دواء Homeostress لعلاج القلق والأرق واضطرابات النوم.

يحتوي لاكسيس على سم الأفعى. يتميز هذا الدواء بتأثير واسع، ويُستخدم لعلاج أمراض مختلفة. ينتمي هذا العلاج إلى الأدوية المثلية "القديمة"، وبفضل سم الأفعى، يُصنف لاكسيس كدواء فعال، ويجب تناوله فقط وفقًا لوصفة الطبيب، دون تجاوز الجرعة.

يتم وصف الدواء عادة كجزء من العلاج المعقد للعمليات الالتهابية.

يمتلك نبات العرن المثقوب تأثيرًا مضادًا للاكتئاب ومضادًا للقلق، ويزيل القلق والتوتر ويحسن المزاج.

يؤثر نبات أرنيكا على عملية التمثيل الغذائي للأنسجة، ويتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال الجمع بين الأعشاب المختلفة.

يعمل المنتج على تهدئة الالتهاب بشكل فعال، وتخفيفه، وتحفيز الجهاز المناعي، وله تأثير مسكن خفيف.

يتم تحديد الجرعة في كل حالة من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة المريض وعمره والأمراض المصاحبة وما إلى ذلك.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العلاج الجراحي لشلل اليد إذا كان سبب المرض هو تلف النهايات العصبية.

من الممكن إجراء عمليات جراحية لاستعادة حركة الذراع عندما يبقى عصب واحد على الأقل في الذراع أو الكتف.

أثناء العملية، يقوم الجراح بربط النهايات العصبية الصغيرة.

في حالة شلل الولادة، يتم وصف الجراحة لاستعادة حركة الذراع في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد ولادة الطفل، إذا لم تؤد العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية.

وقد أظهرت العمليات الجراحية الدقيقة على الضفيرة العضدية فعالية جيدة في علاج شلل الذراع عند الأطفال كما ساعدت في منع الإعاقة.

اعتمادًا على نوع وشدّة الإصابة، قد يختار الجراح أحد أنواع الجراحة التالية:

• خياطة جذوع الأعصاب التالفة (يتم إجراء العملية فقط إذا مر وقت قصير منذ الإصابة)
• انحلال العصب - تحرير الألياف العصبية المضغوطة
• استئصال العصب - استبدال العصب التالف بطعم ذاتي (يُوصف في حالة وجود ورم في الأنسجة العصبية أو تمزق الألياف العصبية، ونتيجة لذلك يصبح من المستحيل دمج الحواف دون توتر).

تُصنف جميع هذه العمليات ضمن الجراحات المجهرية، ويجب أن يُجريها أخصائي مؤهل. وتُستخدم أجهزة وأدوات بصرية خاصة أثناء العملية.

يحتاج جميع المرضى إلى فترة نقاهة بعد الجراحة، والتي قد تستغرق وقتًا طويلاً.

بعد العملية، يزول الألم أولًا، وتعود الحساسية والوظائف الحركية تدريجيًا. وتوقعات هذا العلاج جيدة دائمًا تقريبًا.

العلاج الطبيعي

شلل الذراعين هو حالة خطيرة تتطلب فترة نقاهة طويلة.

تلعب التمارين العلاجية الدور الرئيسي في علاج شلل اليد، حيث تساعد على استعادة الحركة، ومنع التصلب والتشوه والانكماش في المفاصل.

يتضمن مجمع التمارين العلاجية حركات الذراع النشطة والسلبية، بالإضافة إلى التدليك الخاص.

أثناء ممارسة الجمباز، يجب أن تكون اليد في الوضع الصحيح لمنع الانقباض.

يتم اختيار التمارين النشطة مع الأخذ بعين الاعتبار مجموعة العضلات المصابة.

من المستحسن البدء بالحركات السلبية في نهاية الأسبوع الأول، وفي البداية لا تستغرق الجلسة أكثر من بضع دقائق.

يجب أن يتم أداء التمرين بوتيرة بطيئة، ومن الضروري استخدام كافة المفاصل في الذراع المشلول.

قد تشمل التمارين السلبية ما يلي:

• اختطاف الكتف إلى جوانب مختلفة
• إمساك الفرشاة في وضع معين
• تمديد الكوع
• دوران الساعد والالتواءات
• رفع ذراع مشلولة بذراع سليمة

قد تشمل الجمباز النشط التمارين التالية:

• ضع اليد المصابة على الطاولة وحاول تحريك كل إصبع (في البداية قد لا ينجح الأمر أو قد تتمكن فقط من تحريكها بضعة ملليمترات، ولكن تدريجيًا يمكنك تحقيق نتائج أكبر واستعادة حركة اليد)
• ضع راحة يدك على الطاولة وحاول أن تشكل قبضة بأصابعك (يمكنك استخدام يدك السليمة للمساعدة)
• قم بتوصيل الإبهام بالتناوب مع بقية الأصابع (يجب أن تحصل على شيء مثل الحرف "O" أو خاتم)، يمكنك رفع يدك في الهواء أو وضعها على الطاولة
• اضغط على كرة صغيرة بيدك، مع مرور الوقت تحتاج إلى محاولة الضغط عليها بقوة أكبر وتكرار ذلك عدة مرات قدر الإمكان (يساعد هذا التمرين على استعادة القوة في اليد)
• قم بركل كرات ورقية صغيرة بكل إصبع من أصابع اليد المشلولة (يجب أن تكون اليد موضوعة على الطاولة)، يساعد التمرين على استعادة حركة الأصابع.

تظهر التمارين العلاجية في حمام السباحة أو في حوض الاستحمام بالماء الدافئ نتائج جيدة.

[ 26 ]

التدليك لشلل اليدين

يوصى بالتدليك قبل التمارين العلاجية، فهو يساعد على تحسين الدورة الدموية، ويعزز استعادة الوظائف الحركية، ويمنع تصلب المفاصل، وتقلص وتيبس ألياف العضلات.

كما أن بعد التدليك تقل الإحساسات بالألم (أو تختفي تماما)، ويتحسن مزاج المريض.

يؤدي شلل الذراعين في كثير من الأحيان إلى تشنجات العضلات (العضلة ذات الرأسين، عضلات الصدر)، لذلك في هذه الحالات يتم استخدام تقنية التدليك اللطيفة - فرك خفيف، حركات تدليك، اهتزاز.

في المناطق ذات التوتر العضلي المتزايد (الكتف، العضلة ثلاثية الرؤوس)، يتم استخدام تقنيات التدليك العميق - العجن النشط، والفرك، والتمسيد.

يبدأ تدليك اليد من الجزء الخلفي من الأصابع، وينتقل تدريجيًا إلى الرسغ، وفي هذه الحالة تكون تقنيات التدليك القوية مناسبة.

عادةً ما تكون عضلات راحة اليد أكثر توتراً، لذا من الأفضل استخدام الضربات الخفيفة هنا.

وقاية

يمكن أن يحدث شلل الذراعين لأسباب مختلفة، ولكن الإجراء الوقائي الرئيسي هو الموقف الدقيق تجاه الصحة الشخصية - العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية، والتخلي عن العادات السيئة، وتقليل التوتر والصدمات العصبية.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن المهم اتباع احتياطات السلامة لتجنب الإصابة.

تنبؤ بالمناخ

عادةً ما يكون تشخيص شلل اليدين إيجابيًا إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. باتباع النهج الصحيح، تُستعاد حركة اليد المصابة بالشلل تدريجيًا، وتُصبح حساسةً وحركيةً.

يستغرق التعافي وقتًا طويلاً إلى حد ما - من عدة أشهر إلى عدة سنوات، ولكن رغبة المريض نفسه ومثابرته، بالإضافة إلى دعم أحبائه، يحسن بشكل كبير من تأثير العلاج ويعزز التعافي السريع.

شلل اليدين هو اضطراب خطير في عمل الجسم، والذي لا يؤدي فقط إلى فقدان حركة اليد، بل يسبب أيضًا عددًا من المشاكل النفسية، لذلك يتطلب المرض علاجًا معقدًا ودعمًا من الآخرين.