تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الداء العظمي الغضروفي: ما الذي يحتاج الجميع إلى معرفته؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
يعتبر داء العظم الغضروفي مشكلة في العمود الفقري تؤثر على كل رابع من سكان الكوكب، على الأقل هذا ما يدعيه خبراء مركز إحصاءات منظمة الصحة العالمية.
في قائمة الأمراض الخمسة الأكثر شيوعًا في العالم، يحتل داء العظم الغضروفي المرتبة الثالثة "المشرفة"، متقدمًا فقط على أمراض القلب والأوعية الدموية. في عام ٢٠١٢، نشرت هيئة الإذاعة البريطانية (BBC)، عملاق الإعلام، بيانات صادمة من دراسات طبية: يموت أكثر من ٥ ملايين شخص سنويًا بسبب أمراض ناجمة عن قلة النشاط البدني، أي نمط حياة خامل. وقد أثرت جائحة حقيقية من قلة النشاط البدني بالفعل على ثلث سكان العالم، وتُثبت أحدث نتائج الأبحاث العلمية أن السبب وراء العديد من الأمراض المهددة للصحة ليس الاستعداد الوراثي أو الفيروسات، بل نمط الحياة غير الصحي. جميع مشاكل الظهر تقريبًا - الفتق الفقري (الفتق)، وهشاشة العظام، وداء العظم الغضروفي، والعديد من الأمراض الأخرى المرتبطة به - هي نتيجة الجلوس لساعات طويلة، سواء أمام التلفزيون أو على المكتب أو في مقعد السيارة. حوالي 80% من جميع أسباب آلام الظهر وتطور أمراض العمود الفقري تتعلق بالتغيرات التنكسية الأولية في مشد العضلات والافتقار إلى النشاط البدني الكافي والمعقول.
[ 1 ]
تنخر العظم والعمود الفقري
بنية العمود الفقري لدى الكائنات الحية، سواءً أكانت حيوانية أم بشرية، متشابهة بشكل أساسي. ومع ذلك، يُطلق على الإنسان المنتصب اسم "الإنسان المنتصب". حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن المشي المنتصب هو السبب الرئيسي للتغيرات المرضية في العمود الفقري. وكأن الوضعية العمودية للجسم تؤدي إلى تحميل غير متوازن وغير متوازن على العمود الفقري. يُعد الحمل الساكن، الذي يتعرض له أسفل الظهر والعجز، المكون من خمس فقرات، الأكثر خطورة من حيث الآثار المدمرة على الأنسجة الفقرية. أما الحمل الديناميكي، الذي يتميز بالحركة، فيتعرض له العمود الفقري العنقي. بنية العمود الفقري معقدة للغاية، إذ تتكون من العديد من الفقرات المتصلة بأقراص غضروفية. والأقراص بدورها حلقات متعددة الطبقات ذات نواة سائلة في المنتصف، تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات عند تحريك العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، تتصل الفقرات بعدد كبير من العضلات والأنسجة الأخرى. تضمن مرونة هذا النظام الرابط بأكمله الحالة الطبيعية للعمود الفقري. ببساطة، كلما زادت مرونة الأقراص الفقرية وتكيفها، كان العمود الفقري أكثر مرونة وصحة، وقل خطر إصابته بداء العظم الغضروفي. اليوم، تُشكك نظرية أن المشي المستقيم مسؤول عن جميع أمراض العمود الفقري التنكسية. تُقنع الإحصائيات المستمرة الأطباء السريريين بأن نمط الحياة الخامل وقلة النشاط البدني هما عاملان يُسببان أمراض العمود الفقري المرتبطة بضمور الأنسجة الفقرية وتنكسها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوزن الزائد، الذي يزيد الحمل على الأقراص، يُمكن أن يُفاقم العمليات الهدامة ويُسبب داء العظم الغضروفي. الخلاصة: الحركة أساس الحياة. هذه العبارة ليست جديدة، فقد تبدو مبتذلة ومبتذلة، لكنها لا تحتاج إلى دليل. ومن الأمثلة الصارخة على أن النشاط الحركي والمرونة يُمكن أن يكونا أساسًا لصحة العمود الفقري، أمثلة الأشخاص الذين يمارسون الجمباز واليوغا بانتظام وأنواع أخرى من تمارين الجسم. الطبيعة نفسها تمنح الأطفال فرصة التحلي بالمرونة، لأن أقراص العمود الفقري للأطفال مرنة للغاية، وتحتوي نوى الأقراص وحدها على ما يصل إلى 80% من السوائل. مع التقدم في السن، قد تقل كمية "المُزلِّق" الحيوي، ولكن يمكن الحفاظ عليها من خلال ممارسة تمارين بسيطة بوعي واتباع القواعد الأساسية لنمط حياة صحي. داء العظم الغضروفي هو مرض يُجبر الأشخاص على الجلوس أو الاستلقاء لساعات أو سنوات، بغض النظر عن السبب - سواءً كان ذلك بسبب الواجب أو الرغبة الشخصية، أو بسبب الالتزامات، أو الكسل، أو حتى الجهل.
ما هو تنخر العظم الغضروفي؟
الداء العظمي الغضروفي هو مفهوم يشمل جميع التغيرات التنكسية والضمورية في العمود الفقري. تجدر الإشارة إلى أنه في النسخة الأوروبية من تصنيف الأمراض، لا توجد كلمة واحدة عن الداء العظمي الغضروفي، حيث تُصنف هذه الأمراض إلى روماتيزمية واعتلال ظهري. في التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD-10)، ومنذ عام 1999، يُعرّف الداء العظمي الغضروفي بأنه مجموعة من الأمراض ذات المظاهر النموذجية المتمثلة في ألم في العمود الفقري، غير المرتبطة بأسباب أحشائية. ويُقسم الداء العظمي الغضروفي، الذي يُسجل كاعتلال ظهري، بدوره إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- الأمراض المشوهة، اعتلالات الظهر - الجنف، التقوس العمودي، الحداب، الخلع الجزئي، الانزلاق الفقاري.
- اعتلال الفقرات - التهاب الفقرات، والتهاب الفقار اللاصق وأمراض ضمور العظام الأخرى التي تحد من حركة العمود الفقري.
- أما الاعتلالات الظهرية الأخرى المختلفة فهي عبارة عن تغيرات تنكسية مصحوبة بفتق ونتوءات.
وهكذا، فإن تنخر العظم الغضروفي (المشتق من الكلمات اليونانية: عظم، غضروف، وألم) هو اسم عام لجميع مشاكل العمود الفقري الناتجة عن انحلال الأنسجة المحيطة بالفقرات واضطرابات التغذية فيها (الانحلال والضمور). عند حدوث تشوه، يصبح القرص الفقري الممتص للصدمات أرق وأكثر تسطحًا، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على الفقرات وتشوهها بشكل أكبر، لدرجة أنها تبدأ في تجاوز الحدود الطبيعية للعمود الفقري. في هذه الحالة المرضية، تصبح جذور الأعصاب مضغوطة وملتهبة، ويظهر الألم.
يؤثر داء العظم الغضروفي على الظهر بأكمله تقريبًا، وبناءً على الجزء الأكثر تأثرًا من العمود الفقري، يُطلق على المرض اسمًا في الممارسة السريرية.
أكثرها شيوعًا والمعروفة لدى الكثيرين هو تنخر العظم القطني، وهناك أيضًا تنخر العظم العنقي، وهو ثاني أكثرها شيوعًا، بالإضافة إلى تنخر العظم العجزي، وتنخر العظم الصدري، وتنخر العظم الغضروفي المنتشر. كما توجد أمراض متقاطعة - قطني عجزي، أو، على سبيل المثال، عنقي صدري.
تتنوع أعراض داء العظم الغضروفي بشكل كبير، ولكنها جميعًا تتفاقم عاجلاً أم آجلاً وتظهر أعراضها السريرية. وبالطبع، من الأسهل والأسرع بكثير علاج داء العظم الغضروفي في المراحل المبكرة من تطوره، عندما تظهر العلامات التالية:
- إحساس مؤلم وممل في منطقة العمود الفقري المتضررة من العملية التنكسية.
- التوتر المزمن في أنسجة العضلات (خاصة في حالة داء العظم الغضروفي العنقي).
- صوت طقطقة عند تحريك الجسم والرقبة.
- الصداع، بما في ذلك الصداع التوتري (مع داء العظم الغضروفي العنقي).
- ألم مؤلم في منطقة الصدر، يشبه في كثير من الأحيان آلام القلب (مع داء العظم الغضروفي الصدري).
يؤدي مرض تنخر العظم الغضروفي في المرحلة الالتهابية إلى ظهور أعراض تجبر الشخص على زيارة الطبيب، حيث أنها تسبب إزعاجًا أكثر وضوحًا:
- تشعيع الألم في الأطراف.
- خدر في أصابع اليدين أو القدمين.
- ينتشر الألم إلى أطراف الأصابع.
- ألم شديد في العمود الفقري عند القيام بالأنشطة البدنية البسيطة.
- زيادة الألم مع الهزات أو الصدمات الصغيرة، على سبيل المثال، عند السفر في وسائل النقل.
- عدم القدرة على أداء المهام البسيطة التي تتطلب تحريك الجسم أو ثنيه.
- -القصور العام في الحركة والنشاط الحركي.
تتنوع العوامل التي قد تُسبب مشاكل في العمود الفقري، والتي تُسمى تنخر العظم الغضروفي، ولكن أهمها هو ضعف الحركة المذكور سابقًا. ومن بين الأسباب الأخرى، نذكر ما يلي:
- وظيفي - عمل رتيب مع الحفاظ على نفس الوضعية.
- - ميكانيكية حيوية - القدم المسطحة، التشوهات الخلقية في نمو العمود الفقري.
- الهرمونية - تغيرات في مستويات الهرمونات بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
- معدي - ضمور البيئة الفقرية الناجم عن عملية التهابية.
- الأيض - زيادة أو نقص وزن الجسم.
العوامل التي تثير تنخر العظم الغضروفي، أي تشوه واعتلال الأقراص الفقرية، عادة ما تحدث في مجموعة معقدة ولا تكون معزولة تقريبًا أبدًا.
ينقسم تطور مرض هشاشة العظام إلى المراحل التالية:
- تغيرات في الميكانيكا الحيوية للأقراص نتيجةً لتنكس الأنسجة والتغيرات الضمورية. هذه مرحلة ما قبل السريرية، حيث تكون العلامات، إن وُجدت، ضعيفةً جدًا وغير ظاهرة. في هذه المرحلة، تبدأ الحلقة الليفية المحيطة بالقرص بالتمدد، أو على العكس، بالانكماش.
- تتميز المرحلة الثانية بزيادة عدم استقرار القرص، حيث لا تتمدد الحلقة الليفية بسهولة، بل تتدرج أليافها، وتبدأ الحلقة بالتمزق. نتيجةً لانضغاط جذور الأعصاب، يظهر ألم في العمود الفقري، وتتطور التغيرات التنكسية. يستمر تدهور نسيج الكولاجين، وينخفض الارتفاع الطبيعي للمسافة بين الفقرات.
- غالبًا ما يتمزق القرص الفقري تمامًا، ويصاحب هذا المرض التهاب وفتق وانضغاط في النهايات العصبية. يُسبب بروز القرص ألمًا مميزًا، ليس فقط في المنطقة المتضررة من العمود الفقري، بل يؤثر أيضًا على الأطراف والأجزاء المجاورة من الجسم.
- المرحلة الأشد خطورة، عندما ينضم التهاب الفقار وأمراض العمود الفقري التعويضية الأخرى إلى ضمور الفقرات. غالبًا ما تتسطح الفقرة لتعويض وظائفها المفقودة، ويحل محل النسيج المرن للحلقة الليفية تدريجيًا ندبات ونمو عظمي.
تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي
يُعاني تقريبًا كل من يمارس نشاطًا فكريًا، من تلاميذ المدارس إلى كبار السن، من شكل أو آخر من أشكال تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي. ويُعتبر تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي مرضًا يرتبط بزيادة الأحمال الديناميكية، مما يُسبب انحلال الأقراص الفقرية وهبوطها. ويؤدي تصلب وتكاثر الأنسجة الغضروفية إلى اختلال في خصائص امتصاص الصدمات لهذا الجزء من العمود الفقري، وتصبح حركات الرأس - كالانحناء والحركات الدائرية والانعطافات - صعبة، وتصاحبها أعراض مميزة لتنخر العظم الغضروفي.
الأعراض التي قد يُسببها تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي ليست مُحددة في المراحل المُبكرة من المرض، وهي تُشبه أعراض أمراض أخرى غير مُرتبطة بالجهاز الهيكلي. فيما يلي قائمة أعراض تنخر العظم الغضروفي التي يجب تمييزها وتوضيحها لتحديد التشخيص الصحيح:
- صداع شديد يشبه نوبات الصداع النصفي.
- الصداع ينتشر من مؤخرة الرأس إلى الرقبة.
- الصداع الذي يزداد سوءًا عند السعال أو تحريك الرأس أو العطس.
- صداع ينتشر إلى الصدر أو الكتف.
- دوخة، اضطرابات حسية - ازدواج الرؤية، صعوبة في تركيز النظر. طنين الأذن، وفي الحالات المتقدمة، ضعف في تنسيق الحركات.
- أعراض مشابهة لآلام القلب، وخاصةً ألم الذبحة الصدرية - ألم في القلب، ينتشر إلى منطقة العنق أو الذراع، تحت لوح الكتف. قد يشتد الألم ولا يخف بتناول أدوية القلب.
- ألم يشبه الأحاسيس المؤلمة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم (ثقل في مؤخرة الرأس).
العواقب والمضاعفات
قبل علاج الداء العظمي الغضروفي، كما هو الحال مع أي مرض آخر، من الضروري تحديد أسبابه، وهو أمر بالغ الصعوبة في حالات الأمراض التنكسية في العمود الفقري. ترتبط العوامل التي تُسبب تشوه الأقراص الفقرية في منطقة العنق بالخصائص التشريحية لهذه المنطقة. تتعرض فقرات العنق لشد مستمر تقريبًا بسبب قلة النشاط الحركي العام. وإذا أخذنا في الاعتبار نمط الحياة "الخالد" لأكثر من نصف السكان العاملين، فإن المشكلة تصبح أحيانًا مستعصية على الحل. علاوة على ذلك، فإن فقرات العنق أصغر حجمًا من فقرات مناطق أخرى من العمود الفقري، والقناة الداخلية أضيق بكثير. إن كثرة النهايات العصبية، ووفرة الأوعية الدموية، ووجود أهم شريان يُغذي الدماغ - كل هذا يجعل منطقة العنق معرضة للخطر بشكل كبير. حتى أدنى انخفاض في الفراغ بين الفقرات يؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب، وتورم، والتهاب، وبالتالي إلى تدهور تدفق الدم إلى الدماغ. غالبًا ما يرتبط انخفاض النشاط الذهني بإصابة الشخص بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي. هناك حكاية تاريخية تعود إلى عصور غير بعيدة، عندما وبخت مارغريت هيلدا تاتشر موظفها قائلةً: "مشكلتك ليست في صداعك أو وجهة نظرك الشخصية في المسألة المطروحة للتصويت. الحقيقة هي أن عمودك الفقري ببساطة غير متصل بدماغك يا جون". هذا الاقتباس الشهير من السيدة "الحديدية" يصف بدقة حالة داء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي، عندما يحدث هذا أحيانًا - لا يوفر العمود الفقري "التغذية" المناسبة للرأس. أما بالنسبة "للتغذية"، ففي الواقع، لا يقتصر الأمر على القناة الشوكية فحسب، بل يشمل أيضًا القناة الشريانية التي تمر عبر النتوءات العصبية المستعرضة. يذهب الشريان الفقري إلى الجمجمة لتغذية المخيخ، كما يوفر هذا الشريان العناصر الغذائية والأكسجين للجهاز الدهليزي. يمكن لأدنى اضطراب في تدفق الدم عبر هذه القنوات أن يثير أو يفاقم مسار متلازمة الأوعية الدموية النباتية. بالإضافة إلى عيب الحاجز البطيني، يسبب تنخر العظم الغضروفي العنقي أعراضًا نموذجية لمتلازمة الجذور العصبية (التهاب الجذر)، حيث ينتشر الألم إلى أطراف الأصابع أو إلى إصبع واحد، ويكون شحوب الجلد (الرخامي) واضحًا. أحد أكثر المضاعفات المزعجة التي يسببها تنخر العظم الغضروفي العنقي هو الورم الليفي الراحي، المعروف أيضًا باسم انكماش دوبويتران. في هذا المرض، يتأثر غشاء الصفيحة الوترية لراحة اليد وتضعف وظيفة ثني الأصابع.
علاج تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي
لا يُمكن الشفاء التام من داء العظم الغضروفي العنقي إلا في مراحله الأولية، ومع ذلك، يُمكن تخفيف الأعراض المؤلمة لهذا المرض، ومنع تفاقمه، والتخلص من بعض التغيرات المرضية في العمود الفقري. لذلك، لا ينبغي إغفال أهمية العلاج المبكر للمرض.
كيفية علاج تنخر العظم الغضروفي؟
ليس من السهل علاج الداء العظمي الغضروفي، وعادةً ما يُوصف العلاج بأشمل الطرق، مستخدمًا جميع الوسائل المتاحة في الطب الحديث. فإلى جانب العلاج الدوائي التقليدي، تُستخدم أيضًا الأدوية العشبية المُجرّبة، والوخز بالإبر، ومجموعة تمارين علاجية، وأحيانًا العمليات الجراحية لإزالة الفتق والخلع الجزئي للفقرات. تجدر الإشارة إلى أن الداء العظمي الغضروفي وعلاجه مفهومان يُلازمان المريض لفترة طويلة، وأحيانًا مدى الحياة. فبالإضافة إلى المرحلة الأولية التي تهدف إلى تخفيف أعراض الألم، يشمل العلاج إجراءات ترميمية وتأهيلية ووقائية مستمرة. وتُعالَج الأمراض المعقدة متعددة الجوانب دائمًا لفترة طويلة. في حال تشخيص الداء العظمي الغضروفي، فإن كيفية علاجه هي أول ما يُقرره الطبيب، بل المريض نفسه أيضًا، لأن مشاركته المباشرة والتزامه المسؤول بجميع التعليمات غالبًا ما تلعب دورًا حاسمًا في الشفاء.
ماذا نعالج به؟
قائمة الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج مرض هشاشة العظام:
- مستحضر علاجي معقد وفعال يجب استخدامه لفترة طويلة، مثل أي علاج علاجي آخر - Traumeel (في أمبولات أو في شكل أقراص).
- إن العلاج الخارجي الفعال الذي يخفف آلام العضلات والمفاصل بشكل جيد هو مرهم السمفيتون أو السمفيتون.
- دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية - إيبوبروفين (على شكل مرهم - خارجيًا، في أقراص - عن طريق الفم).
- مرهم ذو مفعول معقد من فئة العلاجات المثلية – Ziel T.
- أورتوفين هو دواء على شكل أقراص من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- ديكلوفيناك - في أمبولات، في أقراص، في شكل مرهم أو هلام.
- دواء من فئة الجلوكوكورتيكويد – فوسفات ديكساميثازون.
- مرهم من فئة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الخارجية – إندوميثاسين.
- جل من فئة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الخارجية – كيتوبروفين.
- دواء من فئة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الخارجية – سيفيكون.
إذا قمنا بتعميم كل ما يتعلق بعلاج مرض مثل داء العظم الغضروفي، فيمكن تقسيم العلاج إلى المراحل والأنواع التالية:
- يُعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المعيار الأمثل لعلاج جميع الأمراض التنكسية والضمورية في الجهازين العظمي والعضلي. أولًا، تُخفف هذه الأدوية أعراض الألم، وثانيًا، تُقلل الالتهاب بشكل ملحوظ.
- الأدوية التي تسمى مرخيات العضلات، لأنها قادرة بالفعل على تخفيف التوتر والتشنجات العضلية بشكل فعال.
- العلاج بالشد هو علاج شد. في هذه العملية المؤلمة نوعًا ما، ولكنها فعالة، يحدث تمدد تدريجي للأنسجة والعضلات المحيطة بالفقرات، وبالتالي تزداد المسافة بين الفقرات، وتقترب من المعدل الطبيعي.
- تعتبر الأدوية الحيوية، والعوامل الوعائية التي تزود المناطق التنكسية من الأنسجة بالتغذية، وفيتامينات ب مفيدة في استعادة القدرات الوظيفية للعمود الفقري المشوه.
- مهدئات تُحسّن وظائف الجهاز العصبي. الوخز بالإبر ممتاز لتخفيف توتر العضلات والأعصاب.
- الإجراءات العلاجية الطبيعية - العلاج الكهربائي، العلاج الصوتي، العلاج بالموجات فوق الصوتية، التدليك، علاجات الطين، العلاج بالمياه المعدنية، العلاج المغناطيسي.
- يتم تصحيح العمود الفقري أثناء فترة النقاهة باستخدام العلاج اليدوي.
- يتضمن علاج داء العظم الغضروفي أيضًا ممارسة التمارين الرياضية المستمرة من خلال مجموعة من تمارين التدريب البدني العلاجي.
في الحالات الأكثر تطرفًا، عندما يصل مسار تنخر العظم الغضروفي إلى مرحلته الأخيرة، يُنصح أيضًا بالتدخل الجراحي، والذي يُجرى في منطقة موضع العملية الالتهابية. في أغلب الأحيان، يُجرى جراحة الفتق، ويمكن إزالة النسيج العظمي المشوه من الفقرات المجاورة.
[ 17 ]
أين يمكن علاج مرض العظم الغضروفي؟
العلاج الذاتي لمعظم الأمراض هو اتجاه شائع في معظم دول العالم، ولكنه سمة مميزة بشكل خاص لدول ما بعد الاتحاد السوفيتي، حيث لا يزال الهيكل التقليدي للرعاية الصحية يخضع للتغيير. في حيرة من أمرنا إزاء الابتكارات، والتي غالبًا ما تكون بسبب الجهل، يحاول الكثير منا التعامل مع آلام الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر بمفردهم. يمكن اعتبار هذه المرحلة المرحلة الأولى من العلاج، وإن لم تكن فعالة جدًا، حيث يجب علاج تنخر العظم الغضروفي فقط بمساعدة الطبيب. أما المرحلة الثانية، عندما لا تؤدي الإجراءات المستقلة إلى النتيجة المرجوة والدائمة، فيفكر الشخص في زيارة الطبيب ويواجه السؤال التالي: تنخر العظم الغضروفي - كيف يُعالج، وكيف يُعالج، والأهم من ذلك، أين يُعالج تنخر العظم الغضروفي؟ أولاً، يمكنك الاتصال بمعالجك المحلي، والذي من المرجح أن يُحيل المريض لإجراء فحص - أشعة سينية، وفحوصات دم، ويُحيله إلى طبيب أعصاب. ثانيًا، يمكنك حجز موعد فورًا مع طبيب أعصاب، ويُنصح بإجراء فحص بالأشعة السينية على الأقل لكامل العمود الفقري قبل الاستشارة. لا تُبالغ في البحث عن معالج تدليك خبير، فأي تدليك يتضمن، في المقام الأول، فحصًا أوليًا لحالة الجسم، وخاصةً حالة العمود الفقري. كما يُعالج أطباء الفقاريات وأطباء الأعصاب الفقرية، وهم أطباء متخصصون في أمراض العمود الفقري، مشكلة تنخر العظم الغضروفي.
الداء العظمي الغضروفي مرضٌ معقد، لكن تجارب العديد من الأشخاص الذين تغلبوا على إصاباتٍ شديدة في العمود الفقري تُثبت أن كل شيء ممكن. الأهم هو تحليل نشاطك الحركي واتخاذ التدابير المناسبة عند أول إشاراتٍ مُقلقة يُرسلها ظهرك. يمكنك استشارة الطبيب فورًا وبدء العلاج، أو إذا لم تُهمل المرض، فابدأ بالحركة، فكما قال أرسطو، مُعلّم الإسكندر الأكبر، الذي تميّز بنشاطه الاستثنائي: "الحياة تتطلب الحركة، وإلا فهي ليست حياة".
ماذا يقول التاريخ عن مرض هشاشة العظام؟
لا يزال سبب داء العظم الغضروفي غامضًا، ورغم الأصول القديمة الواضحة لهذا المرض، لم تبدأ دراسة أمراض العمود الفقري بجدية إلا في القرن الثامن عشر. ومنذ ذلك الحين، لم تهدأ الخلافات والنقاشات حول "العدو" الحقيقي الذي يُسبب تغيرات تنكسية في الأقراص الفقرية. في غضون ذلك، ومنذ زمن بعيد، في عهد أبقراط، وُجدت أطروحات في العلاج بتقويم العمود الفقري، تُشير إلى أن الإغريق القدماء عانوا أيضًا من آلام الظهر. كان أبقراط نفسه مهتمًا أيضًا بمشاكل العمود الفقري لدرجة أنه أجرى تجارب طبية مشكوكًا فيها من وجهة نظر حديثة: ربط طلابه المريض بعناية من ذراعيه وساقيه في مستوى أفقي وظهره للأعلى، ممددًا أطرافه قدر الإمكان. ثم وقف المعالج العظيم على ظهر المريض وبدأ بالمشي عليه. كان مؤسس الطب مقتنعًا تمامًا بأن هذا التثبيت والتمدد والتدليك سيعيد صحة العمود الفقري، الذي كان، وفقًا للحكماء اليونانيين القدماء، مفتاحًا لسعادة الإنسان. وللإنصاف، تجدر الإشارة إلى أن أبقراط وضع لاحقًا أطفالًا مدربين تدريبًا خاصًا على ظهورهم لتجنب خطر إصابة عمود فقري مريض أصلًا بوزن شخص بالغ. ومنذ ذلك الحين، ولقرون عديدة متتالية، عولج الظهر واحتمال الإصابة بداء العظم الغضروفي بكل الطرق - اللكمات، والفرك بالأعشاب، والتعاويذ، والوخز بالإبر، والكي، وحتى لدغات النحل والثعابين. وبالطبع، عندما لا يتوفر بديل، يلجأ المريض إلى الثعبان، مع أن أطباء القرون الماضية لم يجمعوا إحصاءات موثوقة تُقنعنا بأن الطريقة القديمة لعلاج داء العظم الغضروفي هي الدواء الشافي. ولم يبدأ تنظيم بعض الطرق التي تُبين كيفية علاج داء العظم الغضروفي إلا في نهاية القرن السابع عشر. في الوقت نفسه، ظهرت مصطلحاتٌ صاغت مجالاتٍ تطبيقيةً في الطب، من بينها العلاج بتقويم العمود الفقري. بعد قرنين من الزمان، انقسم هذا المجال إلى العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالعظام. كان الاتجاه الأول عمليًا بحتًا، مستخدمًا أساليب القوة، وكان أخصائيو العلاج بالعظام أكثر ميلًا إلى النظريات والباحثين. عند تقاطع هذه العلوم، ظهر العلاج اليدوي تدريجيًا، والذي بدونه أصبح علاج تنخر العظم الغضروفي اليوم مستحيلًا عمليًا.
أما بالنسبة لمصطلح "الداء العظمي الغضروفي"، فقد حدثت قصة نموذجية مع هذا المرض، وهو سمة مميزة لأمراض أخرى مجهولة السبب. أُطلق عليه أسماء عديدة - ألم أسفل الظهر، والتهاب جذور الأعصاب، وعقدة شمورل، وعرق النسا، والتهاب الفقار. استغرق الأطباء قرابة قرن من الزمان لفهم معنى الداء العظمي الغضروفي والتوصل إلى إجماع. اليوم، تُسمى جميع الاضطرابات والتغيرات المرضية الشكلية في العمود الفقري بالداء العظمي الغضروفي دون قيد أو شرط، مع تحذير واحد: الداء العظمي الغضروفي هو اضطراب ضموري في القرص الفقري دون فتق (فتق) ودون بروز (تنكس القرص دون تمزق الحلقة الليفية).