انتشار الانتحار بين الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم

البيانات المتعلقة بمعدلات الانتحار بين الأطفال والمراهقين المتوفرة في الأدبيات العالمية نادرة، وعادةً ما تكون متناقضة. يوضح الجدول أن أعلى مستوى لحالات الانتحار في هذه الفئة العمرية، والذي بلغ 50-60 حالة لكل 100,000 مراهق ذكر و30-40 حالة لكل 100,000 مراهقة، سُجل في خمسينيات وستينيات القرن الماضي في اليابان وتايوان. كانت هذه الأرقام أعلى بعشرات المرات من تلك المسجلة في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث كانت حالات انتحار الأطفال والمراهقين نادرة جدًا في تلك السنوات (0.4-1.2 حالة). لاحقًا، أصبح هذا الفارق أقل وضوحًا بسبب انخفاض معدل انتشار حالات الانتحار في اليابان إلى 25 حالة وزيادة مستواها في الولايات المتحدة الأمريكية إلى 13-14 حالة لكل 100,000 مراهق، بينما كان معدل انتشار حالات الانتحار بين المراهقين الأمريكيين السود أقل بكثير منه بين المراهقين البيض.

انتشار حالات الانتحار المكتملة لدى الأطفال والمراهقين في مختلف دول العالم

دولة	سنوات من البحث	عمر حالات الانتحار، سنوات	المعدل لكل 100000 شخص في هذا العمر
اليابان	1955-1958	12-24	53.8-60.2 (م)
			36.4-39.3 (و)
	1962-1981	15-24	25.0 (متوسط)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
الولايات المتحدة الأمريكية	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
تشيكوسلوفاكيا	1961		13.0 (م)
	1969	15-19	(و) (م)
			15.0 (ف)
تايوان	1962-1964	12-24	47.8-52.2 (م)
			32.2-37.9 (و)
ألمانيا	1970	15-24	10.1
إنجلترا	1979-1982	15-24	2.6 (طلاب)
	1996	10-19	8.8 (غير الطلاب)
الاتحاد السوفييتي (كازاخستان)	1984	حتى 20	4.4
	1986		3.1
روسيا (منطقة كيميروفو)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
روسيا (تومسك)	1996-1998	15-24	35.2 (متوسط)

في الدول الأوروبية، تراوح معدل انتشار حالات الانتحار بين الأطفال والمراهقين (لكل 100,000 نسمة من هذه الفئة العمرية) بين حالتين وثماني حالات في إنجلترا، وبين 13 و36 حالة في تشيكوسلوفاكيا سابقًا. وفي العقود الأخيرة، أصبح العالم يعتقد أن المراهقة، إلى جانب الشيخوخة، هي السن الأكثر ميلًا للانتحار.

يُظهر تحليل ديناميكيات انتشار الانتحار أن هناك ميلًا واضحًا في معظم دول العالم لزيادة معدل انتشاره بين جميع الفئات العمرية، وخاصةً بين الشباب. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة الأمريكية، يحتل الانتحار كسبب للوفاة بين عامة السكان المرتبة الحادية عشرة من حيث الانتشار، ويحتل المرتبة الثالثة بين الشباب (15-24 عامًا)، بعد الحوادث وجرائم القتل. أما بين الطلاب الأمريكيين، فقد احتل الانتحار المرتبة الثانية بعد الإصابات كسبب للوفاة.

وفقًا لـ PS Holinger (1978)، تضاعفت في الولايات المتحدة الأمريكية خلال الفترة 1961-1975 وتيرة جرائم قتل الشباب، وتضاعفت حالات الانتحار ثلاث مرات. علاوة على ذلك، خلال هذه السنوات نفسها، ازداد انتشار حالات الانتحار بين المراهقين بمقدار 2.2 مرة. وشهدت التسعينيات زيادةً أكبر في انتشار حالات الانتحار بين الشباب في الولايات المتحدة الأمريكية: فقد ازدادت وتيرة الانتحار بين الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا بمقدار 4 مرات، وبين الفتيات في نفس الفئة العمرية بمقدار 3 مرات، بينما ظلت مؤشرات متوسط حالات الانتحار المكتملة في الفئات العمرية الأخرى مستقرة.

توصلت دراسة MGMe Clure (1984)، استنادًا إلى تحليل إحصائي لحالات الانتحار في إنجلترا وويلز، إلى أن معدل حدوثها قد ارتفع بين المراهقين، بينما كانت حالات الانتحار بين الأطفال دون سن الرابعة عشرة نادرة نسبيًا. في الوقت نفسه، استشهدت CR Pfeffer (1981) ببيانات إحصائية تؤكد الاتجاه الناشئ في الولايات المتحدة الأمريكية نحو زيادة حالات السلوك الانتحاري بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا. وقد تضاعف معدل حالات انتحار الأطفال في فرنسا خلال العقد الماضي، على الرغم من أن هذه الحالات لا تزال تُعتبر "استثنائية" في البلاد. يُشار إلى أنه وفقًا لـ AA Lopatin (1995)، فقد ارتفع معدل حالات الانتحار بين الأطفال في منطقة كيميروفو الروسية بنحو 6 أضعاف خلال الفترة 1980-1994.

هناك أيضًا معلومات ذات طبيعة معاكسة. فقد لاحظ د. شافر وبي. فيشر (1981) أن حالات الانتحار لدى الأطفال والمراهقين نادرة مقارنةً بالبالغين، وأن معدل تكرارها لا يتغير كثيرًا بمرور الوقت. ووفقًا لملاحظاتهما، في عام 1978 في الولايات المتحدة الأمريكية، شكلت حالات الانتحار 2.4% و8% من جميع أسباب الوفاة لدى الأطفال والمراهقين على التوالي. ومن بين جميع حالات الانتحار التي ارتُكبت في البلاد خلال العام الذي خضع للتحليل، لم تشكل حالات انتحار الأطفال والمراهقين سوى 0.6% و6.2% على التوالي. وبناءً على البيانات المقدمة، توصل المؤلفان إلى استنتاج مفاده أن معدل تكرار حالات الانتحار لدى الأطفال والمراهقين منخفض ومستقر نسبيًا.

تجدر الإشارة إلى أن معظم الباحثين لا يتفقون مع هذا الرأي. علاوة على ذلك، يشير جي إل كليرمان (1987) إلى الطبيعة الوبائية المخيفة لانتشار حالات انتحار المراهقين في العقود الأخيرة. ويرى أن زيادة انتشار الاكتئاب وإدمان الكحول والمخدرات بين المولودين بعد الحرب العالمية الثانية، خلال ما يُسمى بفترة طفرة المواليد، كانت شرطًا أساسيًا للزيادة اللاحقة في وتيرة حالات الانتحار ومحاولاته. وهناك رأي آخر مفاده أنه ينبغي أخذ حالات الانتحار والقتل والحوادث لدى الأطفال والمراهقين في الاعتبار معًا، لأنها تُمثل ثلاثة جوانب لما يُسمى وباء تدمير الذات.

إن انتشار محاولات الانتحار لدى الأطفال والمراهقين، مقارنةً بحالات الانتحار المكتملة، غير مدروس إلى حد كبير، لأن وكالات الإحصاء الرسمية حول العالم لا تجمع مثل هذه البيانات. وغالبًا ما يمكن تقدير وتيرة محاولات الانتحار من خلال البيانات غير المباشرة فقط، إلا أن اختلاف أساليب جمعها بين البلدان يُصعّب تقييم نتائج هذه الدراسات.

الحقيقة الوحيدة التي لا جدال فيها هي أن عدد محاولات الانتحار في مرحلة المراهقة أعلى بعدة مرات من عدد حالات الانتحار المكتملة. ويوجد هذا النمط في معظم البلدان التي أجريت فيها الدراسات ذات الصلة. وبالتالي، يوجد في الدول الأوروبية بين المراهقين في المتوسط 8-10 محاولات انتحار لكل انتحار مكتمل. ويشير H. Hendin (1985) إلى وجود فرق أكبر في التكرار بين حالات الانتحار المكتملة ومحاولات الانتحار، حيث ينص في الولايات المتحدة الأمريكية على أن تكرار محاولات الانتحار والانتحار المكتمل يتم تحديده بنسبة 100:1. ووفقًا لـ AG Ambrumova و EM Vrono (1983)، وكذلك H. Jacobziener (1985)، فإن ما لا يزيد عن 1٪ من محاولات الانتحار بين الأطفال والمراهقين تنتهي بالوفاة.

أظهرت دراسةٌ لبيانات الأدبيات حول ديناميكيات انتشار محاولات الانتحار لدى الأطفال والمراهقين زيادةً ملحوظةً في تواترها في مختلف دول العالم خلال العقود الأخيرة. ووفقًا لـ FECrumley (1982)، تضاعف عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا الذين حاولوا الانتحار في الولايات المتحدة الأمريكية خلال الفترة من عام 1968 إلى عام 1976 ليصل إلى 5000 حالة سنويًا. وفي تسعينيات القرن العشرين، بدأ الأطفال والمراهقون يُقدمون على ما بين مليون ومليوني محاولة انتحار سنويًا في البلاد، بالإضافة إلى ذلك، خلال الفترة نفسها، نُقل حوالي 12000 طفل ومراهق إلى المستشفى بسبب محاولات انتحار.

يستشهد م. شافي وآخرون (1985) ببيانات تُظهر أنه على مدار ثماني سنوات، ازداد عدد الأطفال والمراهقين ذوي السلوك الانتحاري، الذين كانوا تحت مراقبة خدمات الطب النفسي للأطفال في لويزفيل، بمقدار 6.3 أضعاف، وشكّلوا 20% من إجمالي زيارات هذه الخدمات. وبعد فحص جميع الأطفال والمراهقين الذين دخلوا مركز الرعاية الأولية التابع لأحد مستشفيات الأطفال الأمريكية بسبب محاولة انتحار، وجد بي دي جارفينكل وآخرون (1982) أن هذه الحالات تُمثّل ما متوسطه 0.3% من إجمالي حالات الدخول سنويًا.

في فرنسا، يُحاول 0.4% من المراهقين الانتحار. وفي بولندا، وجد ج. سوياتيكا وج. نيزنيكيويتش (1980) أن عدد الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و20 عامًا والذين أُدخلوا إلى مستشفى للأمراض النفسية بسبب محاولات انتحار قد تضاعف أربع مرات على مدار عشرين عامًا (1958-1978). كما لاحظ أحد أكبر مستشفيات الأمراض النفسية في تشيكوسلوفاكيا زيادة في عدد القاصرين الذين حاولوا الانتحار؛ حيث بلغت نسبة الذين أُدخلوا إلى المستشفى لهذا السبب 23.2% من إجمالي عدد حالات الدخول.

يُفسر هـ. هافنر (1983) التحولات الحادة في وتيرة محاولات الانتحار بالتغيرات في ثقافة الجماعات العرقية على مر السنين. وتُلاحظ التقلبات الأبرز في الفئات العمرية الأكثر حساسية لتغيرات البيئة الاجتماعية، أي بين المراهقين والشباب.

وهكذا، كشف تحليل بيانات الأدبيات الأجنبية حول انتشار السلوك الانتحاري بين الأطفال والمراهقين عن نطاق واسع للغاية لمؤشرات تواتر حدوثه. ويشير هذا إلى اختلافات في أساليب التسجيل والمعالجة الإحصائية للمعلومات ذات الصلة بين مختلف البلدان، بل وحتى داخل البلد الواحد. ويُصعّب نقص المعلومات الكاملة واختلاف المبادئ المنهجية للبحث (على سبيل المثال، عدم إمكانية مقارنة الفئات العمرية، وعدم وجود تصنيف واضح للمراهقة والطفولة والشباب) دراسة البيانات.

في بلدنا، تكاد تنعدم الدراسات حول انتشار حالات الانتحار بين الأطفال والمراهقين. ولا يُستشهد إلا ببعض الدراسات، لا سيما دراسة أ. ج. أمبروموفا (1984)، التي خلصت فيها إلى أن نسبة حالات انتحار المراهقين في الاتحاد السوفيتي، مقارنةً بالبالغين، ضئيلة، لكنها تميل إلى الارتفاع. ففي عام 1983، بلغت نسبة الشباب دون سن العشرين 3.2%، وفي عام 1987، بلغت 4% من إجمالي حالات الانتحار.

في الختام، نستنتج أن انتشار حالات الانتحار ومحاولات الانتحار بين الأطفال والمراهقين آخذ في الازدياد في معظم دول العالم. ومما يثير القلق بشكل خاص ميل هذه المؤشرات إلى الارتفاع بوتيرة متسارعة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]