فقدان السمع العصبي الحسي

فقدان السمع العصبي الحسي هو أحد أشكال تدهور الوظيفة السمعية (حتى فقدانها تمامًا)، وينتج عن تلف أي جزء من آلية إدراك الصوت في جهاز تحليل السمع - من المنطقة الحسية في القوقعة إلى الجهاز العصبي. ومن أسماء هذه الأمراض أيضًا: الاعتلال العصبي الحسي العصبي أو الاعتلال العصبي القوقعي الإدراكي. وتُعتبر هذه المشكلة شائعة جدًا، ويعتمد العلاج والتشخيص على شدة العملية المرضية، ودرجة الضرر، وموقع بؤرة الاضطراب. [ 1 ]

علم الأوبئة

يعاني ما لا يقل عن 6% من سكان العالم (حوالي 280 مليون نسمة) من مشكلة سمعية أو انعدام السمع تمامًا. ووفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يُقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من ضعف سمع يتجاوز 40 ديسيبل في الأذن السليمة، لأسباب مختلفة، بنحو 360 مليون شخص. وفي دول ما بعد الاتحاد السوفيتي، يبلغ هذا الرقم 13 مليون شخص على الأقل، ومن بينهم أكثر من مليون طفل.

يولد طفل واحد من كل ألف مولود جديد مصابًا بضعف سمع. إضافةً إلى ذلك، يولد ما يصل إلى ثلاثة أطفال آخرين مصابين بفقدان السمع خلال السنوات الأولى من حياتهم. ويصيب فقدان السمع العصبي الحسي 14% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا، و30% من كبار السن (فوق 65 عامًا).

وفقًا لإحصاءات السمع الأمريكية، يولد أكثر من 600 ألف مولود جديد سنويًا بنوع من ضعف السمع (أكثر من 40 ديسيبل). ويزداد هذا الرقم مع التقدم في السن، ويتضاعف بحلول سن التاسعة. وتُعدّ توقعات منظمة الصحة العالمية غير مُشجعة: فمن المتوقع أن يزداد عدد المصابين بفقدان السمع الحسي العصبي بنسبة 30% تقريبًا في المستقبل. [ 2 ]

الأسباب فقدان السمع الحسي العصبي

تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث فقدان الوظيفة السمعية الحسية العصبية هي:

• العمليات المعدية:
  • الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا، التهاب الغدة النكفية، التهاب الدماغ المنقول بالقراد، الحصبة)؛
  • الأمراض الميكروبية (الحمى القرمزية، التهاب السحايا الدماغية، الدفتيريا، الزهري، التيفوس، الخ).
• التسممات:
  • التسممات الحادة (المنزلية، الصناعية)؛
  • التأثيرات السامة للأدوية السامة للأذن (المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية، مدرات البول، المستحضرات الكيميائية، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، إلخ).
• أمراض الجهاز الدوري:
  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب الإقفاري)؛
  • اضطرابات الدورة الدموية في المخ، وأمراض الدم الروماتيزمية، وغيرها.
• العمليات التنكسية والضمورية في العمود الفقري (التهاب الفقار والانزلاق الفقري، التهاب الفقرات _C1-C4 غير المكشوف).
• الاضطرابات الوراثية أحادية الجين، الاستعداد الوراثي للتأثير السلبي للعوامل البيئية.

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر الرئيسية هي:

• وجود أقارب يعانون من ضعف السمع؛
• العمل في ظروف ضوضاء غير مواتية (ضوضاء صناعية عالية)؛
• العلاج بالأدوية السامة للأذن؛
• الأمراض المعدية (التهاب الغدة النكفية، التهاب السحايا، عدوى الأنفلونزا، الحصبة، الخ)؛
• الأمراض الجسدية.

يمكن أن يحدث فقدان السمع العصبي الحسي لدى أي شخص تقريبًا وفي أي عمر. يمكن أن يظهر هذا المرض بأشكال مختلفة، وقد يُحفزه أسباب مختلفة، وقد يكون نتيجة لاضطرابات وظيفية في هياكل الأذن المختلفة. العوامل الأكثر شيوعًا في تطور فقدان السمع الحسي العصبي لدى كبار السن هي مشاكل العصب السمعي والأذن الداخلية. قد يكون السبب الجذري هو الاستعداد الوراثي، بالإضافة إلى بعض الأمراض المعدية، وتناول بعض الأدوية، وإصابات الرأس، وتآكل آلية السمع نتيجة التعرض الطويل للضوضاء. [ 3 ] زيادة خطر تطور المرض لدى كبار السن:

• مرض القلب الإقفاري؛
• السكري؛
• التهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، وغيرها من الحالات التي تؤثر على الأعضاء السمعية.

وسوف ننظر في خصوصيات تشكيل فقدان الوظيفة السمعية العصبية في مرحلة الطفولة بشكل منفصل.

طريقة تطور المرض

يُعتبر الأساس الشكلي المرضي لتطور فقدان الوظيفة السمعية الحسية العصبية قصورًا كميًا في المكونات العصبية العاملة في مراحل مختلفة من جهاز التحليل السمعي - وتحديدًا من المحيط (القوقعة) إلى الجزء المركزي (القشرة السمعية للفص الصدغي من الدماغ). الشرط الشكلي الوظيفي الأساسي لنشوء اضطراب عصبي حسي هو تلف المستقبلات الحسية في البنية الحلزونية. يمكن علاج التلف الأولي، الذي يظهر على شكل عمليات ضمورية في الخلايا الشعرية، والتعافي منه إذا قُدّمت الرعاية الطبية في الوقت المناسب. [ 4 ]

بشكل عام، يُعد فقدان السمع الحسي العصبي حالة متعددة العوامل، يمكن أن تتطور تحت تأثير أمراض وعائية، أو معدية، أو رضّية، أو أيضية، أو وراثية، أو متعلقة بالعمر، أو مناعية. تصاحب الاضطرابات الوعائية ارتفاع ضغط الدم، وخلل التوتر العضلي العصبي، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وتنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي، وأمراض الدم. تجدر الإشارة إلى أن الشريان السمعي الداخلي غير مزود بمفاغر، لذا فإن أي اضطرابات في ديناميكية الدم قد تُسبب نقص الأكسجين في الخلايا الشعرية وتدهور وظيفتها، حتى الوفاة. يحدث هذا أيضًا أثناء نمو الجنين، عندما تُثار المشكلة بسبب نقص الأكسجين أثناء الحمل أو الولادة. [ 5 ]

يمكن لأي مواد سامة أو عوامل معدية أن تسبب تطور فقدان السمع الحسي العصبي، وخاصة في سياق أمراض الكلى أو التهاب الأذن الوسطى أو نقص المناعة. [ 6 ]

الأدوية التالية لها تأثير سام للأذن:

• المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية (مستحضرات الستربتومايسين).
• الأمفوميسينات (ريفامبيسين).
• الجليكوببتيدات (فانكومايسين).
• الأمفينيكول (ليفوميسيتين، كلورامفينيكول).
• الماكروليدات (إريثروميسين، سبيراميسين.
• العوامل المضادة للأورام (فينكريستين، سيسبلاتين).
• مدرات البول (فوروسيميد).
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (حمض أسيتيل الساليسيليك، إندوميثاسين).
• مستحضرات الإيفيدرين.
• الأدوية المضادة للملاريا (الكوينين، ديلاجيل).
• مستحضرات الزرنيخ.
• أدوية السل، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الأصباغ العضوية والمواد السامة.

الأعراض فقدان السمع الحسي العصبي

العرض السريري الأساسي لفقدان السمع الحسي العصبي هو التدهور التدريجي لوظيفة السمع نفسها. في معظم الحالات، تتفاقم المشكلة تدريجيًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن وصفها بالتطور السريع. من بين الأعراض الإضافية، أبرزها:

• نفخات داخل الأذن؛
• ألم؛
• شعور باحتقان في الأذنين.

عدم وضوح الصوت (يسمع المريض جيدًا نسبيًا، أي أنه يتمتع بالسمع، لكنه لا يفهم الكلام الموجه إليه). يُعد هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في أمراض الدماغ. قد تظهر أيضًا علامات عدم تحمل للضوضاء والأصوات العالية في الأذن، وهو ما يُسمى بفرط السمع - وهو حساسية غير عادية ومؤلمة للأصوات المحيطة المعتادة. لا يعاني هؤلاء المرضى من انزعاج صوتي فحسب، بل يعانون أيضًا من ألم إضافي في الأذن، ناتج عن تلف خلايا الشعيرات القوقعية الداخلية.

في العديد من المرضى، يصاحب فقدان السمع العصبي الحسي اضطرابات دهليزية مثل الدوخة والغثيان والقيء. [ 7 ]

الأعراض النموذجية لمرض السمع الحاد هي:

• فقدان السمع العصبي الحسي المفاجئ أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، مع ضعف في فهم الكلام وإدراك الأصوات عالية التردد، حتى فقدان الحساسية الكامل؛
• حدوث أصوات متعددة الارتفاعات في الأذن، خلل حاد في الجهاز الدهليزي والجهاز العصبي اللاإرادي في شكل ترنح، غثيان، دوخة، زيادة التعرق، خفقان القلب، تقلبات ضغط الدم، رعشة (خاصة بعد الصدمة الحادة، اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الشريانية المتاهية، التسمم).

يصاحب فقدان السمع العصبي الحسي أحادي الجانب ضعف الوظيفة السمعية مع ضوضاء الأذن - في أغلب الأحيان تكون ثابتة، وغالبًا مع نغمات مختلطة.

فقدان السمع العصبي الحسي عند الطفل

يمكن أن ينشأ تطور الأمراض في مرحلة الحمل داخل الرحم نتيجة عوامل خارجية وداخلية. أكثر الأسباب الخارجية شيوعًا هي الأمراض المُعدية (خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل). يمكن أن يُسبب فقدان السمع العصبي الحسي لدى الرضيع أمراضًا مثل الحصبة والحصبة الألمانية، والتهاب الكبد الفيروسي، وعدوى فيروس الهربس، والفيروس المضخم للخلايا، وداء المقوسات، والزهري. كما تُعتبر التسممات الكيميائية خطيرة بنفس القدر، وتشمل عوامل الخطر على وجه الخصوص ما يلي:

• استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات من قبل الأم الحامل؛
• تدخين؛
• استخدام الأدوية السامة للأذن؛
• التواجد في بيئة ذات إشعاعات عالية أو تلوث كيميائي كبير.

ولكن يُعتقد أن العوامل الأكثر شيوعًا لفقدان السمع العصبي الحسي داخل الرحم هي أسباب وراثية داخلية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مرضٌ يُصيب حديثي الولادة، مثل اعتلال الدماغ البيليروبين، خطيرًا. وينتج هذا المرض عن عدم توافق عوامل الريزوس في دم الطفل مع دم أمه. وقد تؤدي هذه المشكلة إلى التهاب العصب السمعي السام.

تؤدي الغالبية العظمى من العوامل المذكورة أعلاه إلى ضعف الدورة الدموية في الأذن الداخلية لدى الأطفال حديثي الولادة. ويعود ظهور فقدان السمع الحسي العصبي لدى الأطفال بعمر سنتين إلى ثلاث سنوات فأكثر إلى أسباب أخرى، من أبرزها:

• التهاب السحايا والتهاب الدماغ؛
• الحصبة والإنفلونزا ومضاعفات العدوى الفيروسية؛
• التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية الفكية الذي يسبب تلف العصب السمعي أو الأذن الداخلية.

يمكن أن تكون الإصابات الميكانيكية خطيرة أيضًا: صدمات الرأس، والأصوات العالية المفاجئة (الانفجارات). [ 8 ]

إستمارات

في الطب الدولي، هناك توزيع محدد بوضوح لدرجات فقدان السمع:

الدرجات	متوسط عتبة السمع عند 500، 1000، 2000، 4000 هرتز (ديسيبل)
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى	26-40
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الثانية	41-55
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الثالثة	56-70
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الرابعة	71-90
صمم كلي	أكثر من 90 (91 وما فوق)

وفقًا للمسار السريري، عادةً ما يُميّز بين فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي والمكتسب، بالإضافة إلى الصمم الكلي. وتُقسّم الأمراض المكتسبة بدورها إلى الأنواع التالية:

• فقدان السمع أو تدهوره المفاجئ (يحدث تطور الاضطراب خلال أقل من 12 ساعة).

• فقدان السمع الحسي العصبي الحاد (يحدث تطور الاضطراب خلال 24-72 ساعة، مع استمرار المرض لمدة تصل إلى 4 أسابيع).
• فقدان شبه حاد لوظيفة السمع (يستمر الضعف لمدة تتراوح بين 4 إلى 12 أسبوعًا).
• فقدان السمع العصبي الحسي المزمن (يستمر لأكثر من 12 أسبوعًا، ويتميز بالاستقرار والتقدم المتزايد والتقلب).

يمكن أن يكون مسار المرض قابلاً للعكس، ومستقرًا، ومتقدمًا. إضافةً إلى ذلك، وحسب الموقع، يمكن أن يكون فقدان السمع الحسي العصبي أحاديًا أو ثنائي الجانب (متماثل وغير متماثل).

وفقًا للعامل السببي، من المعتاد التمييز بين فقدان السمع الوراثي (الجيني) ومتعدد العوامل (الوراثية بشكل أساسي) والمكتسب. [ 9 ]

المضاعفات والنتائج

لا يعتبر معظم المتخصصين ضعف السمع الحسي العصبي مرضًا منفصلاً: المشكلة عادة ما تكون نتيجة أو مضاعفات لمرض خلقي أو مكتسب آخر أدى إلى ظهور اضطرابات في آلية مستقبلات السمع.

يمكن أن يؤدي فقدان السمع الحسي العصبي المباشر في مرحلة الطفولة إلى التأثيرات الضارة التالية:

• تثبيط الكلام والنمو العقلي عند الطفل، والذي يحدث بسبب حالة الحرمان الحسي (انخفاض تدفق النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي للطفل من الأعضاء السمعية)؛
• تشكل عيوب الكلام الفردية، بسبب نقص السمع، وبالتالي عدم القدرة على إعادة إنتاج الكلام بشكل صحيح؛
• تطور البكم، وهو سمة أساسية لفقدان السمع العميق الخلقي، وهو أمر غير قابل للتصحيح.

بالنسبة للبالغين، تكون العواقب مختلفة بعض الشيء:

• مريض نفسيا، منسحب؛
• العزل الاجتماعي؛
• العصاب، الاكتئاب.

ويواجه المرضى كبار السن مخاطر متزايدة لتطور مرض الزهايمر، وتدهور الشخصية، والاكتئاب المزمن.

التشخيص فقدان السمع الحسي العصبي

أثناء جمع التاريخ المرضي، يحدد الطبيب وقت ظهور فقدان السمع الحسي العصبي، وسرعة تطور الأعراض، ويتحقق من تناسق الوظيفة السمعية، ووجود مشاكل في التواصل. كما يُستوضح وجود طنين، واضطرابات دهليزية، وأعراض عصبية.

بالنسبة لمشاكل السمع، يتم إجراء الاختبارات كجزء من الفحص السريري العام:

• فحوصات الدم العامة؛
• - فحص الدم الكيميائي الحيوي (مؤشر الكوليسترول، طيف الدهون)؛
• مخطط تخثر الدم؛
• التوازن الهرموني.

يجب أن يشمل التشخيص الآلي لفقدان السمع الحسي العصبي تنظير الأذن. يساعد هذا الفحص البسيط على استبعاد اضطراب توصيل الصوت الناتج عن انسداد أو تضيق أو رتق في المسار السمعي. من المهم أيضًا فحص منطقة الوجه بدقة بحثًا عن أي تشوهات محتملة في تعصيب الأعصاب القحفية.

يوصى بدراسة المعايير الهيموديناميكية للأوعية الدموية العضدية الرأسية (المسح المزدوج والثلاثي)، بالإضافة إلى إجراء قياس السمع - تقييم السمع من خلال الكلام الهمسي والمنطوق، واختبارات ضبط ويبر ورينيه.

يتم استخدام الاختبار القياسى في مرحلة فحص الأنف والأذن والحنجرة، ونتيجته تحدد الحاجة إلى استشارة أخرى مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

من الضروري تحديد عتبة السمع عن طريق تحفيز نغمة الهواء والعظم بنطاق ترددي واسع. يُجرى قياس السمع لعتبة النغمة.

يُنصح بإجراء اختبار فوق العتبة لتقييم فقدان السمع الناتج عن إدراك شدة الصوت. كما يُجرى اختبار المقاومة (قياس انعكاس الصوت وقياس طبلة الأذن) لتحديد أو استبعاد اضطرابات الأذن الوسطى وفقدان السمع التوصيلي. في حال الاشتباه في استسقاء اللمف الباطني، يُنصح بإجراء تخطيط كهربية القوقعة.

يخضع بعض المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، بما في ذلك حقن مادة التباين: يتم فحص منطقة القناة السمعية الداخلية، وزوايا الجسر المخيخي، والحفرة القحفية الخلفية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُنصح بما يلي:

• الفحص بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي، مع الحمل الوظيفي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ؛
• تعزيز التباين للكشف عن الورم العصبي الصوتي.

تشخيص متباين

وكجزء من التمييز بين ضعف السمع، يشارك متخصصون آخرون في التشخيص: طبيب عام، وطبيب أعصاب.

ومن الضروري استبعاد وجود أشكال أخرى من الأمراض، والتي عادة ما تكون مصحوبة بفقدان الوظيفة السمعية:

• التهاب المتاهة (نتيجة لعملية التهابية قيحية مزمنة في الأذن الوسطى، أو جراحة الأذن الوسطى الجذرية، أو التهاب المتاهة)؛
• أمراض الأذن الداخلية نتيجة العدوى؛
• الآفات السامة؛
• ورم عصبي في العصب الثامن؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في منطقة الحوض الفقري القاعدي؛
• آنسة؛
• الأورام في الدماغ؛
• إصابات الرأس والعمود الفقري؛
• السكري؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• مسدود بواسطة سدادة الكبريت؛
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا التمييز بين فقدان السمع التوصيلي وفقدان السمع الحسي العصبي. في الحالة الأخيرة، يفقد المريض القدرة على تمييز الأصوات بتردد معين، ما يؤدي إلى فقدان نبرات صوتية معينة، وتعبيرات تعجب وأصوات معينة من الكلام المسموع. في فقدان السمع التوصيلي، يحدث انخفاض عام في شدة الصوت وتدهور في وضوحه (مثل انخفاض في شدة الأصوات على خلفية زيادة الضوضاء العامة). أثناء التشخيص، من المهم إدراك أن الاضطرابات التوصيلية والحسية العصبية قد تتطور في وقت واحد، وفي هذه الحالة يُطلق على فقدان السمع المختلط. [ 10 ]

علاج او معاملة فقدان السمع الحسي العصبي

في حالة فقدان السمع الحسي العصبي الحاد، يتم تحويل المريض إلى قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة لتلقي العلاج الداخلي، مع التوصيات بالراحة السمعية.

يتم إعطاء عوامل الجلوكوكورتيكوستيرويد عن طريق الحقن الوريدي - على وجه الخصوص، ديكساميثازون مع محلول ملحي (بكمية تتراوح من 4 إلى 24 ملغ، وفقًا للمخطط الفردي).

لتحسين الدورة الدموية الدقيقة والخصائص الروماتيزمية للدم، يتم إعطاء 300 ملغ من البنتوكسيفيلين أو 50 ملغ من فينبوسيتين مع 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر (حقن بطيء لمدة 2.5 ساعة) لمدة تصل إلى 10 أيام.

يُنصح بإعطاء المريض حقنًا وريديًا من مضادات نقص الأكسجين ومضادات الأكسدة (سكسينات إيثيل ميثيل هيدروكسي بيريدين ٥٪ في ٤ مل مع ١٦ مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) لمدة تصل إلى ١٠ أيام. بعد انتهاء إجراءات الحقن، يُنقل المريض إلى أدوية مُحضرة للأقراص، من بينها:

• العوامل النشطة للأوعية الدموية؛
• العقاقير الذكية؛
• مضادات الأكسدة ومضادات نقص الأكسجين.

يُعد علاج الأمراض الجسدية المصاحبة، وتصحيح الاضطرابات المزمنة، أمرًا إلزاميًا. ويُوصى بتناول دورات علاجية تُحسّن الدورة الدموية الدماغية والدماغية، وتُحسّن عمليات الأيض في الأنسجة والخلايا.

يُنصح بإجراءات العلاج الطبيعي، وخاصةً التحفيز عبر الجمجمة باستخدام التحميل الصوتي. يُعزز العلاج الطبيعي فعالية العلاج الدوائي. يكمن جوهره في تأثير التيار المتردد على القشرة الدماغية، مما يُؤدي إلى إنتاج الإندورفينات الداخلية التي تُحسّن عمل مستقبلات جهاز تحليل السمع. يُتيح التحفيز الكهربائي استعادة وظائف هياكل الشعر والألياف العصبية المتضررة أثناء العملية المرضية. يهدف التحميل الصوتي إلى "كسر" الدائرة المرضية في القشرة الدماغية، مما يُخفف من شدة الضوضاء المصاحبة لفقدان السمع.

ومن بين الإجراءات العلاجية الطبيعية الأخرى، يتم استخدام التحفيز الكهربائي داخل الأذن، والتحفيز الصوتي، والتحفيز الكهربائي، بالإضافة إلى العلاج الانعكاسي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر بشكل نشط.

إذا لزم الأمر، يوصى باستخدام معينات سمعية وزرعات، وذلك بسبب عدم فعالية العلاج الدوائي بشكل متكرر (خاصة في حالات فقدان السمع العصبي الحسي الوراثي والأذني السام وما بعد التهاب السحايا). [ 11 ]

الوقاية

الإجراءات الوقائية لمنع تطور فقدان السمع الحسي العصبي هي كما يلي:

• ينبغي ارتداء سدادات أذن وقائية خاصة عند التواجد في البيئات الصاخبة.
• بعد التعرض لفترة طويلة لبيئات صاخبة، يجب إعطاء الأعضاء السمعية قسطًا من الراحة: ومن المستحسن إنهاء اليوم في سلام وهدوء.
• لا ينصح بشدة بالاستماع إلى الموسيقى الصاخبة، بما في ذلك سماعات الرأس.
• لا ينبغي عليك إضافة ضوضاء غير ضرورية - على وجه الخصوص، قم بتشغيل التلفاز أو الراديو فقط "للخلفية".
• لا يُنصح بالزيارات المتكررة إلى النوادي والمراقص ذات الموسيقى الصاخبة.
• يُنصح بزيارة أخصائي بانتظام لإجراء فحوصات السمع. على سبيل المثال، ينبغي على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفقدان السمع الحسي العصبي استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة سنويًا.

ومن بين التوصيات الأخرى:

• يجب علاج أي نزلات برد، أو سيلان أنفي، أو التهاب الجيوب الأنفية الفكية، أو التهاب الأذن الوسطى، أو التهاب الحنجرة، أو التهاب اللوزتين في الوقت المناسب. قد تؤدي أي من هذه الأمراض إلى فقدان السمع الحسي العصبي.
• لا ينبغي عليك التداوي الذاتي أو تناول الأدوية دون استشارة طبيبك أولًا. فالعديد من الأدوية لها آثار سامة على أجهزة السمع، وتناولها بشكل غير صحيح ودون سبب قد يؤدي إلى فقدان السمع بشكل دائم.
• أثناء السباحة والغوص، ينصح بحماية الأذنين من دخول الماء إليهما.
• من المهم مراقبة صحتك، وإذا ظهرت الأعراض الأولى لفقدان السمع، فيجب عليك طلب العناية الطبية دون تأخير.

توقعات

يُعدّ تصحيح فقدان السمع العصبي الحسي أمرًا بالغ الصعوبة، لذا لا يُمكن التنبؤ بتوقعات إيجابية نسبيًا إلا في المرحلة الحادة المبكرة من المرض. تعتمد نتيجة الحالة المؤلمة على عوامل عديدة، منها عمر المريض، ووجود اضطرابات في الدهليز، ودرجة فقدان السمع، ومقاييس السمع، وتوقيت بدء الإجراءات العلاجية.

إن توقعات الحياة مواتية، أي أنه لا يوجد خطر على حياة المريض. ولكن للأسف، من المرجح جدًا أن يتحول ضعف السمع إلى صمم كامل. ولمنع تطور مثل هذه العواقب، يُنصح، في حال عدم فعالية العلاج المحافظ، باستخدام أجهزة سمعية واختيار جهاز سمع مناسب. [ 12 ]

يتم إجراء عملية زراعة القوقعة للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع العصبي الحسي طويل الأمد، كما يُعد زرع القوقعة إجراءً مناسبًا لعيوب القوقعة. [ 13 ]

إن فقدان السمع العصبي الحسي المزمن في الدرجات الأخيرة هو مؤشر على الإعاقة.