متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية - التصنيف

هناك متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأولية والثانوية. يرتبط تطور متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الثانوية بأمراض المناعة الذاتية والأورام والأمراض المعدية، بالإضافة إلى تأثيرات بعض الأدوية والمواد السامة.

يمكن اعتبار متلازمة الفوسفوليبيد الأولية في حالة عدم وجود الأمراض والحالات المذكورة أعلاه.

يُميّز عدد من الباحثين ما يُسمى بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد الكارثية، التي تتميز بفشل مفاجئ وسريع في العديد من الأعضاء، غالبًا كاستجابة لعوامل مُحفّزة (مثل الأمراض المعدية أو التدخلات الجراحية). وتتسم متلازمة أضداد الفوسفوليبيد الكارثية بما يلي: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية الوعائية والتاجية؛ والذهول، وفقدان التوازن؛ واحتمالية الإصابة بقصور كلوي وكظري حاد، وتجلط في الأوعية الدموية الكبيرة. وفي حال عدم العلاج في الوقت المناسب، تصل نسبة الوفيات إلى 60%.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تصنيف متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (Alekberova ZS، Nasonov EL، Reshetnyak TM، 2000)

المتغيرات السريرية

• متلازمة الفوسفوليبيد الأولية.
• متلازمة الفوسفوليبيد الثانوية في:
  • الأمراض الروماتيزمية وأمراض المناعة الذاتية؛
  • الأورام الخبيثة؛
  • استخدام الأدوية؛
  • الأمراض المعدية؛
  • في حالة وجود أسباب أخرى.
• خيارات أخرى:
  • متلازمة الفوسفوليبيد الكارثية؛
  • عدد من متلازمات الأوعية الدموية الدقيقة (الأرجوانية الخثارية قليلة الصفائح الدموية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية، ومتلازمة هيلب)؛
  • متلازمة نقص الثرومبين في الدم؛
  • تخثر منتثر داخل الأوعية؛
  • متلازمة الفوسفوليبيد مع التهاب الأوعية الدموية.

المتغيرات المصلية لمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد

• متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد المصلية الإيجابية مع وجود أجسام مضادة للكارديوليبين و/أو مضادات تخثر الذئبة.
• متلازمة مضادات الفوسفوليبيد السلبية المصلية:
  • مع وجود أجسام مضادة للفوسفوليبيد تتفاعل مع الفوسفاتيديل كولين؛
  • مع وجود أجسام مضادة للفوسفوليبيد تتفاعل مع فوسفاتيديل إيثانولامين؛ ✧ مع وجود أجسام مضادة للفوسفوليبيد تعتمد على العامل المساعد 32-جليكوبروتين-1.