أمراض الطحال واضطرابات النزيف

يشبه الطحال عضوين مختلفين من حيث البنية والوظيفة. اللب الأبيض، المكون من الغشاء اللمفاوي المحيط بالشريان والمراكز الجرثومية، يعمل كعضو مناعي. أما اللب الأحمر، المكون من الخلايا البلعمية والحبيبية التي تبطن الفراغ الوعائي (الأوردة والجيوب)، فيعمل كعضو بلعمي.

اللب الأبيض هو موقع إنتاج ونضج الخلايا البائية والتائية. تُنتج الخلايا البائية في الطحال أجسامًا مضادةً خلطيةً واقية؛ وفي بعض أمراض المناعة الذاتية [مثل الفرفرية المناعية قليلة الصفيحات (ITP)، وفقر الدم الانحلالي المناعي إيجابي كومبس]، قد يتم تصنيع أجسام مضادة ذاتية لعناصر الدم المتداولة.

يزيل اللب الأحمر البكتيريا المغلفة بالأجسام المضادة، وخلايا الدم الحمراء القديمة أو غير الطبيعية، وخلايا الدم المغلفة بالأجسام المضادة (والتي قد تحدث في حالات نقص الكريات الدموية المناعي مثل نقص الصفيحات المناعي (ITP)، وفقر الدم الانحلالي موجب كومس، وبعض حالات نقص العدلات). كما يعمل اللب الأحمر كمخزن لعناصر الدم، وخاصة الكريات البيضاء والصفائح الدموية. أثناء مرور خلايا الدم الحمراء، يزيل الطحال الأجسام المتضمنة مثل أجسام هاينز (الغلوبيولين غير القابل للذوبان المترسّب)، وأجسام هاول-جولي (الشظايا النووية)، والنوى الكاملة؛ وبالتالي، بعد استئصال الطحال أو نقص نشاط الطحال الوظيفي، تظهر خلايا الدم الحمراء مع هذه الشوائب في الدورة الدموية الطرفية. عادةً ما يحدث تكوين الدم في اللب الأحمر فقط خلال فترة الحمل داخل الرحم. بعد فترة داخل الرحم، يمكن أن يحدث تكوين الدم في الطحال عندما يتضرر نخاع العظم (على سبيل المثال، بسبب التليف أو الورم)، مما يتسبب في دخول الخلايا الجذعية المكونة للدم إلى الدورة الدموية وتعبئة الطحال البالغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]