أمراض الرئة المرتبطة بالمباني

أمراض المباني هي مجموعة متنوعة من الأمراض، ترتبط أسبابها ببيئة المباني الحديثة المحكمة الإغلاق. تتميز هذه المباني بنوافذها المغلقة، واعتمادها على أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء لتبادل الهواء. تحدث معظم الحالات في المباني المكتبية غير الصناعية، ولكنها قد تحدث في المباني السكنية متعددة العائلات، والمنازل العائلية، والمدارس، والمتاحف، والمكتبات.

يمكن أن تكون أمراض الرئة المرتبطة بالبناء محددة وغير محددة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأمراض المرتبطة بالبناء

الأمراض المرتبطة بالمباني تحديدًا هي تلك التي ثبت وجود علاقة بين عوامل التعرض في المنزل والمرض. ومن الأمثلة على ذلك عدوى الليجيونيلا ، والربو المهني، والتهاب الرئة التحسسي، وحمى الاستنشاق.

الحمى الاستنشاقية هي رد فعل حموي ناتج عن التعرض للهباء الجوي أو الغبار العضوي. تشمل الأسماء المستخدمة لوصف هذا النوع من الأمراض حمى المرطبات، وحمى الحبوب، والتسمم الفطري. كما يمكن أن تسبب غبار المعادن وأبخرة البوليمرات حمى حموية. وقد استُخدم مصطلح "متلازمة الغبار العضوي السام" (TODS) لوصف رد الفعل تجاه أي غبار عضوي، على الرغم من أن مصطلح "الالتهاب الرئوي السام" شائع الاستخدام أيضًا.

في المباني غير الصناعية، يحدث مرض يُسمى حمى المرطب نتيجةً لاستخدام المرطبات أو أنواع أخرى من التهوية التي تُشكل مستودعًا لنمو الكائنات الدقيقة (البكتيريا والفطريات) ووسيلةً لرش هذه الملوثات. عادةً ما يُصاحب المرض حمى خفيفة، وتوعك، وسعال، وضيق في التنفس. غالبًا ما يكون التحسن مع الحد من التعرض (مثل قضاء عطلة نهاية الأسبوع بعيدًا عن المبنى) أحد المؤشرات الأولى على مسببات المرض. تبدأ الحالة بشكل حاد وتستمر لفترة زمنية معينة (عادةً من يومين إلى ثلاثة أيام). قد تكون الأعراض الجسدية غائبة أو خفيفة. وتشيع الإصابة بمجموعات من الأمراض. بخلاف الحالات التي يسببها الجهاز المناعي مثل التهاب الرئة التحسسي المفرط والربو المرتبط بالمباني، لا تتميز الحمى الاستنشاقية بفترة تحسس. قد يحدث المرض عند التعرض الأول. عادةً لا تتطلب النوبات الحادة أي علاج سوى الإبعاد عن البيئة الملوثة واستخدام خافضات الحرارة. إذا استمرت الأعراض، ينبغي إجراء المزيد من التحقيقات لاستبعاد الإصابة بالعدوى، أو التهاب الرئة التحسسي، أو أي حالات أخرى. قد يكون تحديد العامل المسبب (الكشف عن الميكروبات المحمولة جوًا في البيئة) مكلفًا ويستغرق وقتًا طويلاً، ولكنه ضروري في بعض الحالات لتحديد مصدر الهواء الملوث. عادةً ما تُمنع جميع أنواع الحمى الاستنشاقية بالصيانة الجيدة لأنظمة التهوية.

الأمراض غير المحددة المتعلقة بالبناء

الأمراض غير المحددة المرتبطة بالمباني هي تلك التي يصعب إثبات ارتباطها بالتعرض لظروف المبنى. استُخدم مصطلح متلازمة المباني المريضة لوصف الأمراض التي تظهر في مجموعات داخل المبنى، وغالبًا ما تكون أعراضها غامضة، وتشمل الحكة، والتهيج، والجفاف، وسيلان الدموع من العينين؛ وسيلان الأنف أو احتقان الأنف؛ والتهاب الحلق أو ضيقه؛ وجفاف الجلد وحكة الجلد أو طفح جلدي غير مبرر؛ والصداع، والنعاس، وصعوبة التركيز.

في بعض الحالات، يبدو أن بعض العوامل المتعلقة بالمباني تُفسر الأعراض؛ وتشمل هذه العوامل ارتفاع درجات حرارة المبنى، وارتفاع نسبة الرطوبة، وسوء التهوية، مع عدم القدرة عادةً على توفير هواء نقي كافٍ. إلا أن خصائص المريض، بما في ذلك الجنس الأنثوي، وتاريخ من الحساسية المفرطة، وفرط الانتباه للأحاسيس، والانشغال بالأحاسيس الموجودة، والقلق، والاكتئاب، وأحيانًا الهستيريا الجماعية، قد تُشكل أيضًا أساسًا لهذا الاضطراب.