جدري الحيوانات (القرد) الجدري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

جدري الحيوانات هو مجموعة من الأمراض المعدية حيوانية المنشأ، تُسببها فيروسات من فصيلة الفيروسات الجدريية ، وتتميز بحمى وطفح جلدي حويصلي بثري. تشمل هذه الأمراض جدري القرود، وجدري البقر، والأمراض التي يسببها فيروس اللقاح وسلالاته، وفيروس جدري الجاموس، بالإضافة إلى جدري البقر الكاذب (البارافاكسين) وتانابوكس. ينتمي العامل المسبب لجدري البقر الكاذب إلى جنس بارابوكسفينيس، وينتمي تانابوكس إلى جنس فيروس ياتابوكس، بينماتنتمي الأنواع الأخرى إلى جنس فيروس أورثوبوكس. يشبه جدري القرود سريريًا الجدري، وهو الأخطر، إذ يمكن أن ينتقل من شخص لآخر، كما أن العامل المسبب قريب جدًا من الناحية الوراثية لفيروس الجدري. تتجلى عدوى فيروس الجدري الأخرى في عناصر حويصلية بثرية مفردة والتهاب العقد اللمفاوية الإقليمية.

جدري القرود (الاسم اللاتيني variola vimus) هو مرض فيروسي حاد معدي طبيعي حيواني المنشأ شائع في الغابات الاستوائية والسافانا في المنطقة الاستوائية في وسط وغرب أفريقيا ويتميز بالتسمم والحمى والطفح الجلدي الحويصلي البثري.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

ب04. العدوى الناجمة عن فيروس جدري القرود.

علم الأوبئة لجدري القرود

مصدر ومستودع المُمْرِض هو الرئيسيات المريضة من 12 نوعًا (السيركوبيثكس، الكولوبس، الجبون، الغوريلا، الشمبانزي، إنسان الغاب، إلخ) والسناجب الاستوائية. مدة فترة انتشار الفيروس غير معروفة. يُصاب البشر بالعدوى من الحيوانات المريضة عن طريق التلامس (عبر الملتحمة والجلد التالف) والغبار المحمول جوًا (آلية العدوى بالهباء الجوي). الاستعداد الطبيعي للإنسان غير معروف. يمكن أن يكون الشخص المريض مصدرًا للعامل المُعدي.

سُجِّلت أولى حالات تفشي جدري القرود في عام 1958 على فترات أربعة أشهر في معهد مصل الدولة في كوبنهاغن في قرود المكاك الجاوية المستوردة من سنغافورة. لاحقًا، لوحظت حالات تفشي في 78 مختبرًا في بلدان مختلفة تعمل مع القرود. في نهاية أغسطس 1970، في مقاطعة إكواتور بجمهورية زائير السابقة (جمهورية الكونغو الديمقراطية)، سُجِّلت أول حالة إصابة بجدري القرود لدى طفل يبلغ من العمر 9 أشهر. في الفترة 1970-2003، سُجِّلت حوالي 950 حالة إصابة بجدري القرود لدى البشر في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية أفريقيا الوسطى والجابون والكاميرون ونيجيريا وكوت ديفوار وليبيريا وسيراليون. في عام 2003، تم اكتشافه لدى 37 شخصًا في الولايات المتحدة الأمريكية. تم اكتشاف أكثر من 95٪ من جميع حالات المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية. أُبلغ عن أكثر من 450 حالة إصابة بجدري القرود بين البشر خلال عامي 1996 و1997 في منطقتين بمقاطعة كاساي الشرقية، حيث تأكد انتقال العدوى من إنسان إلى آخر في 73% من الحالات. الفئة الأكثر تضررًا هي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و10 سنوات. موسم انتشار المرض هو الصيف.

عندما يتم تحديد القرود المصابة بالجدري أو المشتبه في إصابتها بالمرض، يتم اتخاذ نفس التدابير الوقائية والوبائية المتخذة ضد الجدري، بما في ذلك التطعيم بلقاح الجدري.

وفي المناطق الاستوائية في وسط وغرب أفريقيا حيث يعد جدري القرود مرضاً متوطناً، يوصى بالتطعيم الروتيني للسكان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ما الذي يسبب جدري القرود؟

يُسبب جدري القرود فيروس من جنس فيروسات الأورثوبوكس من فصيلة الجدريات. من حيث الخصائص الشكلية والمستضدية، يُشبه فيروس الجدري ، ولكنه يختلف عنه في خصائصه البيولوجية الرئيسية:

• على الغشاء المشيمي الألانتي لأجنة الدجاج عند درجة حرارة 34.5-35.0 درجة مئوية يتكاثر الفيروس مع تكوين حفر صغيرة مع نزيف مركزي وحفر بيضاء كبيرة واحدة: أقصى درجة حرارة للتطور هي 39.0 درجة مئوية؛
• أظهر نشاطًا تكتليًا واضحًا؛
• ليس له تأثيرٌ مُضادٌّ للخلايا، ولا يُسبِّب ظاهرةَ امتصاص الدم في خلايا سلالة كلى أجنة الخنازير المزروعة. مقاومته لتأثيرات العوامل البيئية تُشابه مقاومة مُمْرِض الجدري.

مسببات مرض جدري القرود

مراحل تطور مرض جدري القرود هي نفسها مراحل تطور مرض الجدري، ولكن مع تطور التغيرات الالتهابية الأكثر وضوحا في الغدد الليمفاوية.

أعراض جدري القرود

تستمر فترة حضانة جدري القرود من 7 إلى 21 يومًا.

السمة الرئيسية التي تميز جدري القرود عن الجدري هي تطور التهاب العقد اللمفاوية لدى 86٪ من المرضى. يحدث في الفترة الباكرة بالتزامن مع ظهور أعراض جدري القرود: حمى تصل إلى 38.0-39.5 درجة مئوية، صداع، ألم عضلي وألم مفصلي. يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفاوية ثنائيًا أو أحادي الجانب، واعتمادًا على نقطة دخول العدوى، يتطور في العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي، أو العنقية، أو الإبطية، أو الأربية. مع تطور الطفح الجلدي، يتطور تضخم العقد اللمفاوية المعمم لدى 64٪ من المرضى. مع آلية الهباء الجوي للعدوى، يلاحظ المرضى التهاب الحلق والسعال. لا تختلف فترات الطفح الجلدي والتقيح والنقاهة عمليًا في المظاهر السريرية عن الجدري، ولكنها عادة ما تستمر بسهولة وسرعة أكبر (في غضون 2-4 أسابيع). وفقًا لتصنيف راو ، يظهر جدري القرود لدى البشر بالشكل المعتاد للنسخة المنفصلة في 58% من الحالات، وفي الشكلين شبه المتجمع والمتجمع في 32% و10% على التوالي. ومن المحتمل ظهور فرفرية الجدري (حالة واحدة لدى طفل)، أو نسخة منفصلة من الجدري، أو جدري بدون طفح جلدي، أو جدري بدون حمى، أو شكل غير ظاهر.

مضاعفات جدري القرود

غالبًا ما يكون جدري القرود معقدًا بسبب العدوى البكتيرية: الالتهاب الرئوي القصبي، التهاب القرنية، الإسهال، البلغم، الخراجات وغيرها.

[ 7 ]، [ 8 ]

معدل الوفيات

يتراوح معدل الوفيات بسبب جدري القرود بين 3.3% و9.8% (حسب عمر المرضى). ولم تُسجل أي وفيات لدى الفئة العمرية فوق 10 سنوات.

تشخيص جدري القرود

تشخيص جدري القرود هو نفس تشخيص الجدري.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج جدري القرود

الراحة في الفراش (حتى تساقط القشور). النظام الغذائي - معتدل ميكانيكيًا وكيميائيًا (الجدول رقم 4). علاج جدري القرود هو نفسه علاج الجدري.

الفحص السريري

غير منظم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص جدري القرود

يختلف تشخيص جدري القرود، والذي يعتمد على الشكل السريري والعمر.