تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاورام الحميدة في الأنف عند الطفل: ما يجب القيام به وإزالتها والعلاجات الشعبية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
الأنف من زينة الوجه البشري. للأسف، غالبًا ما نتعامل مع هذا العضو الاستثنائي على أنه مجرد زينة، دون التفكير في أهمية الوظائف التي يؤديها الأنف وإيلاء القليل من الاهتمام للأمراض المرتبطة به. على سبيل المثال، يفضل الكثير من الناس تجاهل سيلان الأنف (التهاب الأنف)، الذي يتجلى في إفراز إفرازات مخاطية التهابية من تجويف الأنف، متوقعين أن يمر من تلقاء نفسه. ثم يعانون من التهاب الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة. أو الزوائد اللحمية في أنف الطفل. للوهلة الأولى، يبدو المرض تافهًا، ولكن في الواقع، مع نموه بإصرار يحسد عليه، فإنه قادر على تعطيل عملية التنفس كثيرًا لدرجة أنه يبدأ في التأثير على عمل الأعضاء الأخرى، وفي المقام الأول الدماغ. فهل حقًا لا تستحق أمراض الأنف اهتمامنا؟
الأنف والزوائد اللحمية فيه
دعونا نتناول قليلاً مسألة ماهية الأنف ولماذا يُعتبر عضواً مهماً، إذ تعتمد عليه صحة الجسم بأكمله. لن نركز على حقيقة أنه لولا الأنف لما كان وجهنا بهذا المظهر الجذاب. دعونا نذكر فقط أن هذا العضو يمنح كل شخص سماته الخاصة التي تميزه عن غيره.
لكن الأنف ليس للجمال فحسب، بل هو عضو مهم في الجهاز التنفسي. من البديهي أنه يمكنك التنفس من خلال فمك، ولكن في هذه الحالة، سيدخل هواء أبرد إلى القصبات الهوائية والرئتين، وسيكون مشبعًا بشكل ملحوظ بجزيئات الغبار والبكتيريا والفيروسات. عند مروره بشكل طبيعي عبر الأنف، ترتفع درجة حرارة الهواء إلى درجة حرارة مريحة ويخضع لنوع من الترشيح، لذا فإن التنفس الأنفي يقلل بشكل كبير من خطر انتشار عدوى الجهاز التنفسي إلى الجسم.
ومع ذلك، نادرًا ما يُزعج احتقان الأنف وإفرازاته المخاطية أحدًا. بالطبع، هناك شعورٌ بعدم الراحة، يُجبر المريض على استخدام مُوسِّعات أو مُضيِّقاتٍ للأوعية الدموية الأنفية. لكن في الوقت الحالي، لا وقت للتفكير في سبب هذه الحالة المرضية.
بفضل الأنف، الذي يحجز جميع المواد الضارة، تحصل أعضاء الجهاز التنفسي على هواء نقي مشبع بالأكسجين، وهو ضروري لنشاط جميع الأعضاء. أي عائق، حتى لو كان بسيطًا، في مسار حركة الهواء عبر الممرات الأنفية يُقلل من تدفقه، وبالتالي من كمية الأكسجين التي تدخل الجسم.
تشكل الزوائد اللحمية في أنف الطفل أو الشخص البالغ عقبة لا يمكن التغلب عليها ولا يمكن إزالتها باستخدام مزيلات الاحتقان الأنفية التقليدية.
الزوائد اللحمية بحد ذاتها أورام حميدة، بعيدة كل البعد عن كونها ورمًا (مع أنها قد تتحلل في بعض الحالات المتقدمة). وهي نتوءات صغيرة قد تظهر على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية وفي أماكن أخرى (وهي تجاويف متعددة في منطقة الوجه والأنف، تُسمى الجيوب الأنفية: الفك العلوي، والجبهة، والغربالي، والوتدي، والمناطق التناسلية، وقناتي فالوب وعنق الرحم لدى النساء، وطبلة الأذن، والحويصلات الهوائية في الرئتين، إلخ).
ليس للبوليبات شكل ثابت محدد، فقد تكون مستديرة أو مستطيلة. بعض أجزاءها (في المرحلة الأولية) تكون شبه مسطحة، ولا تبرز إلا قليلاً فوق سطح أنسجة الأنف. والبعض الآخر يكون محدبًا، وأحيانًا على ساق.
من السمات المهمة والخطيرة للزوائد اللحمية قدرتها على النمو. فمع ازدياد حجمها، تسد الممرات الأنفية، وتعيق مرور الهواء إلى أعضاء الجهاز التنفسي، التي تُشبع الدم بالأكسجين.
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات، يُلاحظ ظهور الزوائد الأنفية في أغلب الأحيان لدى الأطفال دون سن العاشرة. ومع ذلك، يُفسر الآباء غير المُلِمّين أعراض الزوائد الأنفية على أنها أعراض أمراض تنفسية، ولا يستشيرون طبيبًا مُختصًا (في هذه الحالة، طبيب أنف وأذن وحنجرة). قد لا يُلاحظ طبيب الأطفال، دون معدات خاصة، تطور العملية المرضية في البداية، فيصف علاجًا للأعراض المُحددة (احتقان الأنف، العطس، سيلان الأنف) بأدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الحساسية (نظرًا لتشابه الأعراض).
تشير الإحصائيات أيضًا إلى أن السلائل الأنفية أكثر شيوعًا لدى الذكور. لدى معظم المرضى من مختلف الأعمار، يُلاحظ تكوّن السلائل ونموها على خلفية الربو القصبي.
الأسباب من الزوائد اللحمية في أنف الطفل
في هذه المرحلة، قد يخطر ببال القارئ المهتم سؤال: من أين تأتي الزوائد اللحمية في أنف الطفل؟ ولماذا لا تظهر لدى بعض الأطفال أي أعراض مشابهة حتى سن البلوغ وما بعدها، بينما يعاني آخرون من مشاكل في التنفس الأنفي منذ الطفولة المبكرة؟ دعونا نحاول فهم هذه المسألة قدر الإمكان.
لنبدأ بحقيقة أن الأطباء لم يتمكنوا حتى الآن من تحديد سبب محدد واحد لتطور السلائل الأنفية في أنف الطفل. حتى الآن، لا يسعنا إلا الحديث عن عوامل محددة قد تُحفز ظهور ونمو الأورام في الأنف. حُددت هذه العوامل بناءً على سنوات طويلة من دراسة تاريخ ونمط حياة مرضى السلائل الأنفية (وهو ما يُسمى بهذا المرض).
عوامل الخطر
وبالتالي، تم تحديد عوامل الخطر لتطور مرض السلائل:
- المتطلبات التشريحية (انحناء الحاجز الأنفي الداخلي، ضيق الممرات الأنفية، وما إلى ذلك، المرتبطة باضطرابات النمو في العضو).
- الأمراض التنفسية الالتهابية ذات المسار المزمن: التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الفكية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهية.
- الأمراض المعدية التي تضعف جهاز المناعة (تضعف السيطرة على نمو الخلايا غير الطبيعي).
- اضطرابات في الجهاز المناعي تؤدي إلى تطور الأمراض التحسسية: التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد، والربو القصبي (يتم تشخيصه في العديد من حالات داء السلائل الأنفي)، وحمى القش.
- اضطراب استقلاب حمض الأراكيدونيك.
- اضطرابات في البكتيريا الدقيقة الموجودة في الأنف.
- إصابات الأنف الرضحية التي تسبب خلل في الدورة الدموية الدقيقة في العضو.
- ويلعب عامل الوراثة دوراً أيضاً، إذ وجد الأطباء أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابة والديهم بهذا المرض هم أكثر عرضة للإصابة بالسلائل الأنفية من أولئك الذين لم تكن هناك مثل هذه الحالات في العائلة.
من بين عوامل الخطر الأخرى، يُدرج الأطباء الاختلالات الهرمونية، وعدم تحمل الأسبرين أو الكحول، وخلل الحركة الصفراوية، والالتهابات الفطرية، وبعض الأمراض الجهازية. ومن بين هذه الأمراض التليف الكيسي، وهو اضطراب وراثي نادر يُعطل وظائف العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجهازين الصماء والتنفسي.
يمكن أن يحدث داء السلائل الأنفية أيضًا بسبب اضطراب صحي نادر مثل متلازمة شيرغ شتراوس، حيث تتأثر الشعيرات الدموية الصغيرة ويتعطل إمداد الدم إلى العضو الشمي.
جميع العوامل المذكورة أعلاه تُسهم في إضعاف الغشاء المخاطي للأنف وتكوين الخلايا الحمضية، وهي هياكل خلوية تُكوّن السليلة. هذه الخلايا قادرة على التكاثر بسرعة عند ضعف الجهاز المناعي، لأن الجين المسؤول عن موتها يكون خاملاً. وبالتالي، يمكن للسلائل أن تتطور بنشاط، وتزداد في الحجم كلما سمحت المساحة الحرة.
تتغذى السلائل على خلايا الجسم، ملتصقةً بالغشاء المخاطي بواسطة ساق رفيعة أو قاعدة كبيرة، تُشكل مخزنًا للمواد المفيدة من جسم المضيف. في حال تلف ساق التغذية لأي سبب، تختفي السليلة.
هذا هو نوع من "الانتفاخات" التي قد تظهر في أنف الشخص إذا وُجدت عوامل مُحفِّزة. يتشكل النمو دون ألم أو أعراض أخرى. في المرحلة الأولية، قد لا يكون ملحوظًا حتى في أعماق الممرات الأنفية. لهذا السبب، نادرًا ما يرتبط احتقان الأنف الطفيف بانسداد على شكل سليلة، ويميل إلى أن يكون مصحوبًا بتورم في أنسجة الأنف.
الأعراض من الزوائد اللحمية في أنف الطفل
عند الحديث عن أعراض داء السلائل، تجدر الإشارة إلى أن المرض قد يتجلى بشكل مختلف في مراحل تطوره المختلفة ومواقعه المختلفة. المرحلة الأولى من المرض تكاد تكون خالية من الأعراض ولا تشكل أي خطر على الطفل. تسد هذه الأورام جزءًا صغيرًا من تجويف الأنف، مما يؤثر سلبًا على التنفس.
تتميز المرحلة الأولى من تطور السلائل الأنفية بتكوين عدد قليل من الأورام التي تسد جزءًا صغيرًا من الممر الأنفي، وتقع بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الحاجز الأنفي. أولى علامات السلائل الأنفية لدى الطفل هي أعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد:
- احتقان أنفي خفيف
- تدهور التنفس الأنفي
- نوبات العطس المتكررة.
قد يلاحظ الآباء الأعراض التالية عند الرضع:
- يبدأ الطفل بالسعال، على الرغم من عدم وجود أي علامات على نزلات البرد
- يأكل بشكل أسوأ لأن الطفل غالبًا ما يفتقر إلى الهواء أثناء الرضاعة.
- ولنفس السبب، يصبح الأطفال أكثر تقلبًا، وغالبًا ما يبكون بدون سبب، وينامون بشكل سيئ.
في المرحلة الأولى من المرض، غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض السلائل وتطور أمراض الجهاز التنفسي، ولذلك لا يُجرى علاج فعال. من الواضح أن هذه الحالة لا تُخفف من أعراض المرض، إذ تستمر الزوائد الأنفية في النمو، وفي المرحلة الثانية تنتشر على طول الحاجز الأنفي بالكامل، مما يُعيق حركة الهواء في الممرات الأنفية بشكل ملحوظ.
في المرحلة الثالثة، يُسد الممر الأنفي بوليب مكتمل النمو، وهو ما يُستبعد تمامًا إمكانية التنفس الأنفي في حالة النوع الغربالي من المرض، عندما تنمو البوليبات في كلا الممرين الأنفيين في آن واحد. أما في النوع المُضاد للشرج، والذي يُشخَّص غالبًا لدى الأطفال، ففي المرحلة الثالثة، يكون انسداد أحد الممرين الأنفيين، حيث تطورت البوليبات، سمةً مميزة.
تظهر أعراض إضافية تشير إلى تطور المرض:
- يعاني الطفل من صعوبة شديدة في التنفس من خلال أنفه، لكن محاولات تنظيف أنفه باءت بالفشل.
- تُسبب السلائل المتنامية ضغطًا كبيرًا على الأوعية الدموية في منطقة الأنف، مما يُبطئ تدفق الدم ويُضعف عملية التنفس والتغذية لأنسجة حاسة الشم، مما يُضعفها ويجعلها أكثر عرضة للبكتيريا والفيروسات. يؤدي دخول الكائنات الدقيقة المُمرضة إلى تجويف الأنف إلى التهاب الغشاء المخاطي وظهور الأعراض التالية: تورم الغشاء المخاطي، واحمراره، وظهور إفرازات مخاطية من الممرات الأنفية، وضعف توتر عضلات الأنف، وأحيانًا ارتفاع درجة الحرارة الموضعية.
- مع تطور المرض، يبدأ الطفل بالشكوى من تغيرات في حاسة التذوق. يؤثر تورم الغشاء المخاطي وضعف حاسة الشم سلبًا على عمل براعم التذوق. قد يختفي التذوق جزئيًا أو كليًا. يفقد الطفل حاسة الشم، وتضعف حاسة التذوق، وتتدهور شهيته تبعًا لذلك.
- يؤدي احتقان الأنف إلى نقص الأكسجين في الدماغ، مما يتجلى في الصداع المتكرر وتدهور القدرات العقلية (انخفاض الانتباه والذاكرة والأداء الأكاديمي بشكل عام).
- يبدأ الطفل بالشخير في الليل.
- يشكو الأطفال من إحساس بوجود جسم غريب في الأنف، وأحياناً من الألم في الجيوب الأنفية.
- صعوبة التنفس تمنع الطفل من الراحة بشكل طبيعي أثناء الليل؛ فهو يستيقظ كثيرًا ويواجه صعوبة في النوم.
- ومع نمو هذه الأورام الحميدة، التي يطلق عليها الأطباء في كثير من الأحيان اسم عناقيد العنب، يتغير صوت الطفل ويصبح أنفيًا.
- يمكن أن يؤثر ازدياد نمو الأورام المرضية في الأنف على سمع الطفل. إذا كان الطفل يطلب باستمرار تكرار سؤال أو توجيه، فقد يكون سبب فقدان السمع انسداد القناة السمعية بسبب الزوائد اللحمية (مع الأخذ في الاعتبار أن أعضاء الأذن والحنجرة والأنف مترابطة).
- تبدأ الزوائد اللحمية المتنامية داخل الأنف في النهاية بإعطاء مظاهر خارجية، مثل تورم العضو الشمي، والفم المفتوح قليلاً، وتنعيم الثنية الرأسية بين الأنف والشفتين في المثلث الأنفي الشفوي، والفك المتدلي باستمرار.
- يعاني بعض الأطفال من اضطرابات في الجهاز الهضمي مصحوبة بأعراض مثل الإسهال والغثيان ونوبات القيء.
بسبب ضعف التنفس الأنفي، يبدأ الأطفال في المعاناة بشكل متكرر من نزلات البرد ذات الطبيعة الالتهابية (الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية)، ويتناولون طعامًا سيئًا ويفقدون الوزن، ويتأخرون إلى حد ما في النمو (على سبيل المثال، يؤدي فقدان السمع إلى ضعف نمو جهاز الكلام).
المضاعفات والنتائج
إن الإهمال في التعامل مع حاسة الشم، وتجاهل الأعراض المريبة التي تظهر، قد يؤدي إلى عواقب وخيمة لا يدركها الكثيرون منا. يبدو أنه لا داعي للقلق، فالأنف ليس قلبًا أو كلى أو رئتين، وهي أمراض قد تشكل خطرًا على الصحة والحياة. كيف يمكن لسيلان الأنف أو الزوائد الأنفية أن تُلحق ضررًا بالغًا بالبالغين أو الأطفال؟
ربما يكون القارئ المتيقظ قد أدرك بالفعل بعض المخاطر التي تُمثلها السلائل في أنف الطفل. لننظر الآن في التشخيص المُحتمل للأطفال الذين لم تُعالج سلائلهم لأسباب مُختلفة.
لنفترض أن الزوائد اللحمية، إن لم تتطور إلى أورام خبيثة، لا تُشكل خطرًا كبيرًا على الإنسان. تكمن المشكلة في عواقب تضخمها. فمع نموها، تشغل مساحةً أكبر في الممر الأنفي، ويتقلص تجويف الممر الهوائي تدريجيًا، ويضعف التنفس الأنفي.
بالإضافة إلى ذلك، تُعيق الزوائد اللحمية المتنامية تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية الموجودة في الأنف، مما يُسبب ضغطًا عليها. ويؤدي أي اضطراب في التنفس والدورة الدموية إلى تعرّض أعضاء وأنسجة الجسم لنقص الأكسجين. وكالمعتاد، يُعاني الدماغ في المقام الأول، إذ يُصبح من الصعب عليه العمل تحت الضغط، فيتفاعل مع التوتر بالصداع، واضطرابات النوم، وانخفاض الذاكرة والانتباه والذكاء، وضعف القدرة على التعلم بشكل عام.
يؤدي الضغط على أنسجة الغشاء المخاطي للأنف إلى إضعاف المناعة الموضعية والعامة. الأطفال المصابون بالسلائل الأنفية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المُعدية، نظرًا لضعف خصائص الغشاء المخاطي الوقائية. كما يُسهم التنفس عبر الفم في تغلغل العدوى في الجسم. بسبب احتقان الأنف، يحاول الأطفال تعويض نقص الأكسجين عن طريق التنفس عبر الفم. من خلال الفم المفتوح والتنفس العميق، تخترق البكتيريا والفيروسات الحلق والجهاز التنفسي بسهولة بالغة. وهذا هو سبب تكرار التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والتهاب اللوزتين، والإنفلونزا، بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، والتي تتطور بسرعة لتصبح مزمنة.
صعوبة التنفس من الأنف غالبًا ما تُسبب تعبًا سريعًا للطفل. إضافةً إلى ذلك، يُعاني الطفل باستمرار من مشاكل في المعدة حتى مع اتباع نظام غذائي متوازن.
إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس، فإنه يبدأ بحركات قسرية لعضلات الوجه والفكين لتخفيف هذه الحالة. قد تؤدي الحركات المتكررة بانتظام إلى تغيير في شكل الوجه والفكين، وقد تتشكل العضة بشكل غير صحيح، ونتيجةً لتنفس غير صحيح في مرحلة الطفولة، قد يتشكل الصدر بشكل غير صحيح.
يؤدي نمو الزوائد اللحمية في منطقة القناة السمعية إلى تفاقم مشكلة إدراك الطفل للأصوات ويمنع تكوين الكلام بشكل صحيح.
يؤدي تضيق الممرات الأنفية إلى خلل في عملية التنظيف الطبيعية للأنف. وبالتالي، لا تستطيع الإفرازات المخاطية المتكونة نتيجةً لنشاط الجسم الحيوي الخروج بحرية والتراكم داخل الأنف. ويؤدي تفاقم العدوى واحتقان الأنف إلى تحول الإفرازات من الممرات الأنفية إلى قيحية. ويمكن أن ينتشر هذا القيح داخل الأنف إلى منطقة الأذن الداخلية، مسببًا التهابًا في عضو السمع يُسمى التهاب الأذن الوسطى. ولأن كلاً من الأنف والأذنين يقعان في الرأس، فإن هذه العملية المرضية يمكن أن تنتقل تدريجيًا إلى القشرة المخية، وهذا بالطبع يُشكل خطرًا ليس فقط على الصحة، بل على الحياة أيضًا.
أما بالنسبة لفقدان حاسة الشم، فالأمر ليس بهذه البساطة. إذا أُهمل المرض، فإنه يتطور إلى مرحلة متقدمة شديدة، وحتى الاستئصال الجراحي للسلائل لا يُساعد دائمًا على استعادة حاسة الشم والتذوق. استعادة التنفس الأنفي مع السلائل الأنفية لا تضمن استعادة حاسة الشم بشكل كامل.
التشخيص من الزوائد اللحمية في أنف الطفل
لقد فهمنا بالفعل أن الزوائد اللحمية في أنف الطفل مرض خطير، ولا ينبغي الاستهانة به، لأن صحة أطفالنا تعتمد على تصرفات الوالدين السليمة. ولتجنب إهمال ظهور المرض، يجب الانتباه لأدنى العلامات المثيرة للريبة. ولا تنسَ أن حتى أعراضًا شائعة مثل سيلان الأنف قد تكون نتيجةً لتطور مرض خطير.
بدأ الطفل يستنشق ويفتح فمه عند التنفس، ويعاني من نوبات عطس متكررة - وهذا سبب وجيه لاستشارة طبيب الأطفال المحلي أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة مباشرةً. إن إرجاع كل شيء إلى نزلة برد عادية والعلاج الذاتي بشطف الأنف وحقن الأدوية في ممراته لن يحل مشكلة مثل السلائل. ولكن من الممكن تمامًا تأخير المرض والسماح له بالتطور أكثر، مما يؤدي إلى امتلاء الأنف. ولكن هل هذا ضروري؟
قد يقول بعض الآباء الواثقين من أنفسهم إن مرضًا مثل السلائل، الذي تظهر فيه أورام في الأنف تبرز على خلفية الأنسجة السليمة، يتراوح لونها بين الأزرق أو الأحمر أو بلون الجسم، يمكن تشخيصه دون الحاجة إلى طبيب. يكفي مجرد النظر إلى أنف الطفل.
هذا الرأي خاطئ تمامًا، فحتى الأطباء قد يخطئون في مثل هذه الحالات إذا كان المرض في مراحله الأولى. ففي المرحلة الأولى، قد تكون السلائل الصغيرة مخفية في عمق الأنف، ويكاد يكون من المستحيل رؤيتها بدون معدات خاصة. أما في المراحل المتقدمة، فيمكن للطبيب المتمرس رؤية الأورام داخل أنف الطفل حتى بدون معدات خاصة.
يجب فحص الطفل الذي يُعاني من أعراض السلائل الأنفية لدى طبيب أطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة محلي. إذا تحدث الطفل ووالداه عن أعراض المرض التي ظهرت، ولكن لم يُسفر الفحص الخارجي للأنف عن نتائج، فسيلزم إجراء فحوصات تشخيصية إضافية باستخدام جهاز خاص (تنظير الأنف).
من بين الطرق التشخيصية الآلية الشائعة لمرض السلائل، هناك ثلاث طرق رئيسية:
- أشعة سينية على الأنف، والتي سوف تظهر وجود الأورام المرضية وموقعها.
- لن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص مرحلة المرض فحسب، بل سيوفر أيضًا معلومات حول ما إذا كانت العملية قد أثرت على الجيوب الأنفية العلوية وما إذا كانت قد تسببت في التهاب فيها.
- التنظير الداخلي. قد لا يكون الإجراء الأكثر متعة، ولكنه يسمح لك برؤية المشكلة من الداخل.
لا يقتصر الفحص الآلي للأنف على تشخيص السلائل فحسب، بل يُمكّن أيضًا من توضيح سبب تطورها. في الصور المعروضة على الشاشة، يُمكن رؤية عيوب تشريحية تُساهم في تكوّن السلائل. يُمكن تحديد السبب الوراثي للمرض من خلال محادثة مع والدي الطفل. كما يُمكن الحصول على مزيد من المعلومات حول الأمراض التي عانى منها الطفل من خلال دراسة تاريخه المرضي.
لكن تشخيص السلائل الأنفية لدى الأطفال لا يقتصر على الفحوصات الطبية. فالفحوصات المخبرية الموصوفة والعينات تُقدم معلومات إضافية عن حالة الغشاء المخاطي الأنفي وأسباب المرض. لذا، يُظهر فحص الدم العام والكيميائي الحيوي الكثير عن درجة الالتهاب الناتج عن السلائل. كما أن اختبارات الحساسية الموصوفة للأطفال المعرضين للحساسية التي تُعقّد مسار السلائل تُساعد في وصف علاج فعال مضاد للحساسية.
قد يُوصف فحص التليف الكيسي، بالإضافة إلى التحليل الخلوي أو الخزعة (في حال الاشتباه في وجود ورم خبيث)، بشكل منفصل. تُجرى هذه الفحوصات إذا كان لدى الطبيب ما يدعو للاشتباه في وجود أمراض مُشابهة، على سبيل المثال، إذا وُجدت حالات تليف كيسي أو أورام في عائلة الطفل.
ما الذي يجب فحصه؟
تشخيص متباين
بما أن اكتشاف الزوائد الأنفية في أنف الطفل ليس سهلاً دائمًا، ولأن أعراض المرض تتشابه مع أعراض نزلات البرد والأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي، يُولى اهتمام كبير للتشخيص التفريقي للمرض. لا يقتصر الأمر على التشخيص الدقيق للمرض، وتمييزه عن التهاب الأنف الشائع، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي، والتهاب الجيوب الأنفية، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة البسيطة، بل من الضروري أيضًا تحديد مدى انتشاره ووجود مضاعفات ناجمة عنه، لأن ذلك يحدد طبيعة الإجراءات العلاجية الموصوفة، وما إذا كان العلاج المحافظ كافيًا، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة جراح.
من الاتصال؟
علاج او معاملة من الزوائد اللحمية في أنف الطفل
تُعد السلائل الأنفية لدى الأطفال والبالغين مرضًا شائعًا نسبيًا، وقد دأب الأطباء على دراسته منذ زمن طويل، إلا أن العديد من جوانبه لا تزال موضع تساؤل. ويمثل علاج هذا المرض مشكلةً خاصة.
بعد التشخيص النهائي وتحديد درجة تطور المرض، يصف الطبيب برنامجًا علاجيًا فعالًا لكل حالة على حدة. من المهم جدًا تحديد العوامل التي تسببت في ظهور السلائل في أنف الطفل، ومحاولة استبعاد تأثيرها الإضافي عليه. يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة، ولكن من المعتاد التمييز بين طريقتين رئيسيتين لعلاج السلائل:
- الطريقة العلاجية (العلاج المحافظ).
- العلاج الجراحي.
في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن تناول الأدوية المناسبة والعلاج الطبيعي.
أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فيتم وصف المجموعات التالية من الأدوية لعلاج السلائل الأنفية، والتي تساعد في مكافحة ليس فقط المرض نفسه، بل أيضًا أسبابه ومضاعفاته:
- بما أن تكوّن السلائل الأنفية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعملية الالتهابية في الجيوب الأنفية، فإن الأدوية ضرورية لتخفيف الالتهاب وتسهيل التنفس الأنفي. تُوصف الأدوية الهرمونية من فئة الكورتيكوستيرويدات الأنفية كأدوية مضادة للالتهابات، مثل فلوتيكازون وبوديزونيد، وغيرها.
يُنصح بوصف الأدوية الهرمونية فقط إذا كان للمرض تأثير سلبي حاد على صحة الطفل ونموه. وإلا، تكفي التدابير العلاجية الخفيفة.
- إذا تطورت السلائل على خلفية أمراض الحساسية، فبعد تحديد مسببات الحساسية، تُوصف مضادات الهيستامين الفعالة (أليرون، سيترين، ديازولين، إلخ). وفي الوقت نفسه، من الضروري اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع تعرض الطفل مستقبلاً لمسببات الحساسية، مهما كان مصدرها (الغبار، حبوب اللقاح، المواد الموجودة في الطعام، شعر الحيوانات، إلخ).
- إذا انضمت عدوى بكتيرية إلى الحالة المرضية، كما يتضح من تغير إفرازات الأنف، فقد تُوصف مضادات حيوية فعالة ضد مسببات الأمراض المحددة. قد تكون هذه الأدوية واسعة الطيف، وبعد الحصول على نتائج تحليل مسببات الأمراض، قد تُعدل الوصفة الطبية لتشمل مضادات حيوية محددة الهدف.
- بما أن داء السلائل يتطور على خلفية ضعف المناعة، فمن الضروري تناول أدوية منشطة للمناعة وعلاج مناعي خاص لتقليل احتمالية الإصابة بالحساسية. ويكون هذا النهج العلاجي فعالاً أيضاً إذا انضمت عدوى فيروسية إلى داء السلائل.
تُوصف أدوية علاج الزوائد الأنفية لدى الأطفال على شكل بخاخات وأقراص ومعلقات، بالإضافة إلى حقن. ويتطلب علاج الممرات الأنفية غسلها بمحاليل مضادة للميكروبات. وتُفضل المستحضرات الطبية المعقمة، المصنوعة من محلول ملحي بتركيز 9%، مثل محلول "Saline" ورذاذ "Aquamaris". فهي تُنظف الممرات الأنفية بعناية من الغبار ومسببات الحساسية والبكتيريا، وتُخفف تورم الأنسجة الالتهابية.
إذا لوحظ احتقان عميق في الممرات الأنفية أو بدأت عملية قيحية مع تلف الأنسجة، فقد يتم وصف توروندا مع مراهم لها تأثير سحب وشفاء الجروح.
أما بالنسبة للعلاج الطبيعي الذي له أهمية في علاج السلائل، فيمكن تطبيق الأشعة فوق البنفسجية (التجفيف وإيقاف الالتهاب) والعلاج بالليزر (استعادة تغذية الأنسجة عن طريق تطبيع الدورة الدموية).
يشمل العلاج المحافظ أيضًا طريقة غير جراحية لإزالة الزوائد الأنفية. وقد وُجد أن درجات الحرارة التي تزيد عن 60 درجة مئوية تُعطّل عملية تغذية الزوائد الأنفية ونموها. تُسخّن الزوائد الأنفية داخل الأنف عند درجة حرارة تتراوح بين 60 و70 درجة مئوية، ثم تنتظر عدة أيام حتى تسقط وتخرج من الأنف بشكل طبيعي عند النفخ.
يمكن أيضًا إزالة الزوائد الأنفية باستخدام دواء "بريدنيزولون". دورة حقن الدواء لمدة أسبوع تُعزز القضاء على الزوائد الأنفية وإزالتها.
يتضمن العلاج المحافظ أيضًا اتباع بعض المتطلبات الغذائية ونمط الحياة. الشرط الأول لفعالية العلاج هو تجنب ملامسة المواد التي قد تسبب ردود فعل تحسسية. على سبيل المثال، عند اختيار طعام الطفل، يُفضل اختيار المنتجات المصنوعة بدون إضافة أصباغ صناعية أو إضافات غذائية. في حال وجود حساسية تجاه منتجات النحل، يجب استبعادها من نظام الطفل الغذائي.
كما ينصح الأطباء أثناء العلاج الدوائي لمرض السلائل بالامتناع عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والسيتراكونا، وغيرها.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا الاقتصار على العلاج المحافظ. أحيانًا، حتى مجرد إزالة مسببات الحساسية في المرحلة الأولى من المرض يُمكّن من التخلص من السلائل. في حالات أخرى، لا يُعطي العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي نتائج كافية. كلما بدأ علاج السلائل الأنفية لدى الطفل مبكرًا، زادت فعالية العلاج المحافظ.
أحيانًا يبدو أن العلاج العلاجي يُعطي نتائج إيجابية، ولكن بعد فترة تعود السلائل للظهور. مع ميل المرض للانتكاس، لا يكفي العلاج المحافظ وحده عادةً. في مثل هذه الحالات، وكذلك في الحالات المتقدمة أو عندما لا يُجدي العلاج المحافظ نفعًا لعدة أشهر، يُلجأ إلى العلاج الجراحي (استئصال السليلة).
مؤشرات إجراء عملية جراحية لإزالة السلائل الأنفية هي:
- أورام حميدة متضخمة بشكل كبير تسد الممرات الأنفية بشدة
- تطور العمليات القيحية في البلعوم الأنفي
- اضطرابات التذوق والشم
- عيب تشريحي في الحاجز الأنفي
- الانتكاسات المتكررة للمرض
- زيادة وتيرة نوبات الربو القصبي.
يمكن إزالة اللحمية الموجودة في أنف الطفل بعدة طرق:
- استخدام أداة خاصة - حلقة لانج. تُعد هذه الطريقة الأقدم والأكثر إيلامًا، ومن أبرز عيوبها ارتفاع احتمالية حدوث نزيف أنفي حاد أثناء العملية وبعدها. تُجرى تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. ولا تكون فعّاليتها كافية إذا كانت السلائل متغلغلة في عمق الممرات الأنفية.
- باستخدام منظار داخلي. يُعتبر المنظار الداخلي أداةً علاجيةً وتشخيصيةً تُتيح إزالة جميع السلائل دون استثناء، حتى في التجاويف الأكثر بُعدًا. يُراقب الطبيب العملية من خلال صورة تُعرض على الشاشة، ويُمكنه تعديل إجراءاته في أي وقت.
- باستخدام الليزر. ظهرت هذه الطريقة متأخرةً كثيرًا عن غيرها، لكنها اكتسبت شهرةً عالميةً، إذ لا يُسبّب استخدامها نزيفًا حادًا أو مضاعفات.
الزوائد الأنفية مرضٌ خبيث، وعرضةٌ للانتكاس حتى بعد العلاج الجراحي. لذلك، يصف الأطباء بعد الجراحة علاجًا مضادًا للالتهابات وعلاجًا إضافيًا مضادًا للانتكاس.
كعلاج مضاد للالتهابات، يُنصح بغسل الأنف بمحلول ملحي معقم، متوفر في الصيدليات. لا يُمكن استخدام المحاليل المُحضّرة منزليًا دون التأكد من تعقيمها.
لمنع انتكاسات داء السلائل الأنفي، يُوصف علاج بالكورتيكوستيرويدات (غالبًا على شكل استنشاق، لأن هذا العلاج يُجرى موضعيًا ولا تخترق الهرمونات الدم، وبالتالي لا تسبب مشاكل صحية مختلفة). يخضع الطفل لدورة علاجية مضادة للانتكاس لمدة 3-6 أشهر، وبعدها يُنصح بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة. طوال فترة العلاج وبعدها، يُسجل الطفل لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة. يجب على الوالدين عرض الطفل على الطبيب بشكل دوري لاكتشاف أي انتكاسة محتملة للمرض في الوقت المناسب وإجراء علاج إضافي.
العلاجات الشعبية
كما نرى، تُعدّ الزوائد اللحمية في أنف الطفل مرضًا خطيرًا يتطلب نفس النهج في العلاج. هذا لا يعني تجاهل وصفات الطب الشعبي المفيدة التي قد تُساعد في التخلص من الزوائد اللحمية في أنف طفلك الحبيب. مع ذلك، لا ينبغي عليكِ أيضًا رفض العلاج التقليدي لصالح العلاج الشعبي، حتى لا تُضيّعي وقتًا ثمينًا في التهدئة مؤقتًا بآمال كاذبة.
دعونا نلقي نظرة على بعض الوصفات الجيدة التي يمكن استخدامها، بإذن من الطبيب المعالج، كإضافة إلى العلاج المحافظ:
- في حال عدم وجود حساسية تجاه منتجات النحل، يُنصح باستخدام عسل النحل الطبيعي كعلاج. يُجمع العسل السائل باستخدام عود أذن، ويُوضع في الممر الأنفي، مع ترطيب جميع جدرانه جيدًا. بترطيب الأنف بالعسل ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، ستلاحظ كيف تجف الزوائد اللحمية وتتساقط.
- من منتجات تربية النحل المفيدة أيضًا البروبوليس. تُسخّن قطعة من البروبوليس على النار في كوب معدني حتى يظهر الدخان. يُستنشق هذا الدخان المفيد مرتين يوميًا من كل فتحة أنف على حدة. هذه الطريقة مناسبة أكثر للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، لأن الإهمال قد يُسبب حرقًا حراريًا بسهولة.
- عصير نبات طبي مثل بقلة الخطاطيف له تأثير مُجفف. يُنصح بنقعه في الممرات الأنفية المصابة بالزوائد اللحمية ثلاث مرات يوميًا.
لكن يُفضّل استخدام وصفة أخرى للأطفال. حضّر منقوعًا من بقلة الخطاطيف من ملعقة كبيرة من النبات الجاف وكوبًا من الماء المغلي. بعد ساعة، صفّ المنقوع وبرده حتى يصبح دافئًا، ثم استخدمه لشطف الممرات الأنفية. لهذه التركيبة تأثير مُجفّف ومضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا بشكل ملحوظ.
- تدفئة البصل تُشبه إلى حد ما إزالة الزوائد اللحمية حرارياً. يُلفّ البصل المخبوز والمفروم خشناً في شاش، مُشكّلاً "كرة". يُوضع على الممرات الأنفية من الخارج. يجب توخي الحذر لتجنب حرق جلد الأنف.
كما يُعدّ منقوع ومغلي البابونج والآذريون مناسبًا لتنظيف الأنف من الغبار ومسببات الحساسية والبكتيريا وإفرازات المخاط. كما يُعدّ محلول ملح البحر (ملعقة كبيرة من الملح لكل كوب من الماء الدافئ) مناسبًا لهذه الأغراض، إذ يُساعد على التخلص من الانزعاج الأنفي ويُخفّف الالتهاب.
يمكن أيضًا غسل الأنف بتأثير مضاد للميكروبات ومجفف واضح باستخدام محلول ملحي مع إضافة اليود (2-3 قطرات لكل كوب من المحلول).
الشيء الرئيسي هو عدم الانجراف وراء العلاجات الشعبية على حساب العلاج التقليدي؛ ففي نهاية المطاف نحن نتحدث عن صحة أطفالنا، ولا يستحق الأمر تجربة ذلك.
الوقاية
يمكن تقسيم الإجراءات الوقائية لمنع تطور السلائل الأنفية إلى مجموعتين. الأولى تُساعد على الوقاية من السلائل الأولية، والثانية تمنع تكرار المرض.
تشمل الوقاية من داء البوليبات الأولي العلاج في الوقت المناسب لنزلات البرد والأمراض المعدية والالتهابية ومنعها من أن تصبح مزمنة، وتجنب المواقف التي يمكن أن تصاب فيها بإصابة في الأنف، وتصحيح العيوب التشريحية في بنية الأنف وفقًا لتعليمات الطبيب، والحفاظ على الجهاز المناعي في أفضل حالاته بمساعدة مجمعات الفيتامينات.
إن الالتزام بالمتطلبات التالية يساعد على منع تطور الانتكاسات للمرض بعد دورة العلاج:
- ومن الضروري حماية الطفل من التعرض للمواد التي تسبب ردود فعل تحسسية (مسببات الحساسية).
- من الضروري الحفاظ على نظافة الأنف يوميًا، والتي تتضمن شطف الممرات الأنفية بمحلول ملحي.
- يجب ألا تحتوي الغرفة التي يتواجد فيها الطفل على دخان التبغ أو الغبار أو الروائح الكيميائية المزعجة (وينبغي أيضًا تجنب هذه العوامل خارج الجناح أو غرفة الأطفال).
- يجب تهوية الغرفة التي يقضي فيها الطفل معظم وقته وترطيبها باستخدام الماء النظيف وزجاجة رذاذ (يمكنك إضافة القليل من الزيوت الأساسية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية والمهدئة إلى الماء).
- من الضروري أيضًا الانتباه إلى نظام الطفل الغذائي: تجنب الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات والمواد المضافة الكيميائية والأصباغ، وإعطاء الأفضلية لمنتجات الحليب المخمر والزيوت النباتية والأسماك وعصير الجزر. التوت والفواكه مفيدة فقط في حال عدم وجود حساسية تجاهها. يجب تقليل كمية الملح والسكر في الأطباق.
- تقوية مناعة الطفل ممكنة ليس فقط بالفيتامينات. فالمشي المنتظم في الهواء الطلق في الحديقة، وممارسة الرياضة، والألعاب النشطة، والسباحة في المسطحات المائية الطبيعية والاصطناعية، كلها مفيدة في هذا الصدد.
- يُعدّ تدليك العصب الثلاثي التوائم، الواقع بالقرب من الجيوب الأنفية، إجراءً وقائيًا جيدًا لمنع تكرار ظهور السلائل الأنفية لدى الأطفال. يُضغط عليه برفق بأطراف الأصابع، ثم تُجرى عدة حركات دائرية في اتجاهين. يُحسّن هذا التدليك وظيفة حاسة الشم.
توقعات
أي مرض يُكتشف في بدايته يُعطي فرصة كبيرة للشفاء. ولا تُستثنى الزوائد اللحمية في أنف الطفل. إذا اكتُشف المرض في مرحلته الأولى، فإن العلاج التقليدي والالتزام بإجراءات الوقاية من الانتكاس يكفيان لنسيان المرض نهائيًا.
إذا انتقلت الحالة المرضية إلى المرحلة الثانية، فقد لا يكون العلاج التقليدي كافيًا. سيتعين إزالة السلائل بالحرارة أو جراحيًا. ويعتمد التشخيص هنا على مدى التزام المريض الصغير ووالديه بمتطلبات العلاج المضاد للانتكاس بعد الجراحة.
إذا أُهمِل المرض وسُمح للقنوات السمعية بالتورط في العملية الالتهابية، يصبح التشخيص غير مُرضٍ. ومن المُحتمل حدوث فقدان سمع مؤقت وما يرتبط به من تأخر في تطور الكلام، وضعف في الأداء الأكاديمي، وتكرار الإصابة بأمراض تُسبب مضاعفات مُختلفة.
إذا بدأ علاج المرض في مرحلة فقد فيها الطفل القدرة على استشعار الروائح المختلفة، فلن تتمكن حتى الإزالة الجراحية للأورام الحميدة دائمًا من إعادة هدية الشم للطفل.
[ 23 ]