أورام البلعوم الأنفي الخبيثة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

من بين الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي، يتطور السرطان في أغلب الأحيان.

علم الأوبئة للأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي

وفقًا لبيانات الأبحاث، تُمثل الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي ما بين 0.25% و2% من الأورام الخبيثة في جميع مواقعها، و40% من الأورام الخبيثة في البلعوم. وهي أكثر شيوعًا لدى الذكور. وتختلف أعمار المرضى بشكل كبير. تتطور الأورام الظهارية بشكل رئيسي في سن الأربعين فما فوق، بينما تكثر أورام النسيج الضام لدى الشباب والأطفال.

أعراض الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي

يتميز الورم في هذا الموقع بخباثة عالية، وينمو بسرعة، ويدمر الأنسجة المحيطة، بما في ذلك قاعدة الجمجمة. تعتمد الأعراض على موقع الورم. الورم، الذي ينشأ من الجدار الجانبي في منطقة الجيب البلعومي (حفرة روزنمولر)، يعطل بسرعة سالكية الأنبوب السمعي (يغلق فتحته البلعومية). ونتيجة لذلك، ينخفض السمع، ويتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي على الجانب المصاب. بعد ذلك بقليل، يلاحظ المرضى ضعف التنفس من خلال النصف المقابل من الأنف. ينمو سرطان البلعوم الأنفي بشكل تسللي، ويتقرح بسرعة؛ ويحدث إفرازات دموية من الأنف والبلعوم الأنفي. يؤدي ضعف تهوية الجيوب الأنفية إلى تطور عملية التهابية فيها، ويظهر الألم في المناطق الأمامية والقذالية. يمكن أن يكون الصداع أيضًا بسبب نمو الورم في تجويف الجمجمة.

تشخيص الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي

يصعب التشخيص المبكر للأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي. لذا، من الضروري الانتباه إلى شكاوى المريض. يُعدّ تنظير الأنف الخلفي إلزاميًا، وإن أمكن، تنظير الأنسجة الليفية. في حالة ارتشاح الأنسجة والتقرح، يلزم إجراء فحص نسيجي. كما يجب مراعاة الزيادة المستمرة والسريعة في الأعراض. ومن الطرق القيّمة إجراء فحص رقمي للبلعوم الأنفي، حيث يسمح بتحديد قوام الورم وموقعه وانتشاره، وما إلى ذلك. ويعتمد التشخيص النهائي على بيانات الفحص النسيجي.

علاج الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي

يُعد علاج مرضى الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي مهمةً معقدة. وتتعلق الصعوبات التي تنشأ أثناء العملية بشكل رئيسي بتشريح هذا الجزء من البلعوم (موقعه العميق، وقربه من الأوعية الدموية الحيوية الكبيرة، والحبل الشوكي، والدماغ). أما العلاجات المتاحة، والمستخدمة لإزالة الأورام الحميدة، فلا تُبرر استخدامها في الأورام الخبيثة.

عند إجراء تدخلات جذرية للأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي، يستخدم بعض الباحثين نهجًا عبر الحفرة تحت الصدغية. وتُعزى أسباب عدم شيوع هذا النهج في الممارسة السريرية إلى الصدمات، وارتفاع المخاطر، وضعف نتائج العلاج. وربما يُفسر هذا الاستخدام الواسع للعلاج الإشعاعي في علاج مرضى الأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي. وقد أشار كلٌّ من أ. س. بافلوف و ل. د. ستيوب (1985) إلى الفعالية العالية للعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة في البلعوم الأنفي. ووفقًا لبياناتهما، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 93% لأورام المرحلتين الأولى والثانية، و47.3% للمرحلتين الثالثة والرابعة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]