^

الصحة

A
A
A

التسمم بالمبيدات

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 19.10.2022
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

المبيدات هي عوامل كيميائية مصممة لحماية المحاصيل من الآفات والأمراض المختلفة. لكن هل هم آمنون للبشر؟ تظهر الممارسة أن خطر التسمم بالمبيدات موجود بالفعل ، ويمكن أن يكون التسمم قويًا جدًا ، وقد تكون العواقب وخيمة. إذن ما مدى ضرر المبيدات الحشرية ، وماذا تفعل إذا تعرضت للتسمم بهذه المواد الكيميائية؟

علم الأوبئة

على مدى السنوات العشر الماضية ، انخفض استخدام المواد الكيميائية السامة في الزراعة إلى حد ما ، لكن التسمم بمبيدات الآفات لا يزال يحتل مكانًا رائدًا بين جميع حالات التسمم الكيميائي. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل التسمم الجماعي بمبيدات الآفات ، وهو أمر مهم بشكل خاص للبلدان النامية. على سبيل المثال ، في نيكاراغوا ، 80٪ من حالات التسمم بمبيدات الآفات ذات طبيعة مهنية جماعية.

في المتوسط ، من بين جميع حالات التسمم ، يبلغ ضرر المبيدات حوالي 12٪ وهذا كثير. يتم تسجيل حالات التسمم بشكل رئيسي في المناطق الريفية. [1]

الأسباب التسمم بالمبيدات

ينقسم التسمم بالمبيدات ، حسب الأسباب ، إلى مهني وداخلي.

  • تشمل حالات التسمم المهني تلك التي لوحظت بين أولئك الذين يعملون في مؤسسات لتصنيع مبيدات الآفات وتجهيز البذور أو حقول المعالجة ومزارع البستنة. يمكن أن يحدث التسمم أثناء صيانة معدات المعالجة ، أو الإطلاق العرضي لمبيدات الآفات ، أو استهلاك الطعام أو الماء مع آثار مادة سامة. يمكن أن يحدث التسمم أيضًا عند العمل مع النباتات المعالجة - على سبيل المثال ، إذا كان البستاني يقوم بالتقليم ، وإزالة الأعشاب الضارة ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، في معظم المرضى الذين يعانون من التسمم بالمبيدات المهنية ، يكون السبب هو عدم الامتثال لقواعد السلامة - على سبيل المثال ، إذا كان العمل يتم إجراؤها دون استخدام معدات الحماية الشخصية. غالبًا ما يتم انتهاك قواعد نقل الكواشف الكيميائية وتخزينها ، ولا يتم الالتزام بالمواعيد النهائية لزيارة الحدائق والحقول المعالجة.
  • يعتبر التسمم المنزلي نموذجيًا بين الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال مهني بالمبيدات. على سبيل المثال ، يقوم العديد من المقيمين في الصيف بتخزين المواد الكيميائية بشكل غير صحيح في المناطق السكنية ، حيث يمكن بسهولة الخلط بينها وبين شيء ما واستخدامها لأغراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات استخدام عبوات المبيدات لتخزين الطعام ليست نادرة ، وهو أمر غير مقبول بشكل قاطع. ويقوم بعض البستانيين بزراعة أراضيهم دون مراعاة لوائح السلامة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم حاد بالمبيدات. [2]

عوامل الخطر

الفئات السكانية التالية هي الأكثر عرضة للتسمم بمبيدات الآفات:

  • عمال الصناعات الكيماوية والزراعية.
  • سكان الصيف والبستانيين والبستانيين.
  • الأطفال وكبار السن.

غالبًا ما تكون حالات التسمم عرضية وليست مقصودة. العوامل التالية تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية:

  • الأمراض المزمنة والجراحات الحديثة.
  • صغر سن الضحية ؛
  • إدمان الكحول.
  • الإجهاد المتكرر وسوء التغذية والأمراض العقلية. [3]

طريقة تطور المرض

مبيدات الآفات مصطلح جماعي يشير إلى المركبات الكيميائية ذات التركيبات المختلفة التي يمكن أن تحمي النباتات والحيوانات المزروعة من الأمراض والآفات. استخدام هذه المواد بسيط من الناحية الفنية ، فهي غير مكلفة وفعالة للغاية ، لذلك غالبًا ما تستخدم من قبل كل من المنظمات الزراعية والزراعية المحترفة ، والبستانيين الهواة العاديين.

المبيدات الحشرية عبارة عن العديد من المركبات الكيميائية التي تختلف في هيكلها واتجاه عملها. حتى الآن ، العديد من تصنيفاتهم معروفة:

  • مبيدات الحشرات - العوامل التي تعمل على الحشرات الضارة ؛
  • مبيدات النيماتودا - مبيدات حشرية لقتل الديدان ؛
  • مبيدات القوارض - وسائل موجهة ضد القوارض ؛
  • مبيدات الأعشاب - يقصد بها تدمير الأعشاب الضارة ، إلخ.

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يمكن أن تكون مبيدات الآفات عبارة عن كلور عضوي ، أو تحتوي على زئبق ، أو زرنيخ ، أو تحتوي على الفينول ، أو فوسفور عضوي ، إلخ.

تعتبر التخفيفات المعتادة للأدوية الموصى بها للمعالجة ذات سمية منخفضة ومقاومة منخفضة وليس لها خصائص تراكمية. ومع ذلك ، مع التلامس المباشر مع مبيدات الآفات في جسم الإنسان ، يمكن أن يحدث التسمم الحاد أو تحت الحاد أو المزمن. في الوقت نفسه ، تتميز أي جرعة من المبيدات بخصائص غريبة الأحيائية ويمكن أن تسبب اضطرابات معينة في الجسم.

الآلية الرئيسية للتأثير السام هي تفاعل تحفيز عمليات الجذور الحرة ، التي ينظمها نظام مضادات الأكسدة. إن استقرار المعلمات الوظيفية والهيكلية للأغشية البيولوجية مضطرب ، مما يؤدي إلى انتهاك التنظيم الهيكلي والوظيفي للخلايا. بشكل عام ، تسبب مثل هذه التغييرات خللاً في العمل الجهازي للجسم ، في سياق ردود الفعل التكيفية والوقائية ، مما يؤدي إلى تطور حالات نقص المناعة. [4]

الأعراض التسمم بالمبيدات

تتجلى علامات التسمم الحاد بالمبيدات الحادة بشكل خفيف من خلال ألم في الرأس ، ودوخة ، وشعور بضعف في الذراعين والساقين ، وتدهور حاد في الرؤية ، وعسر الهضم ، وزيادة إفراز اللعاب. عادة ما يكون المرضى قلقين و قلقين. عند الفحص ، هناك تضيق في حدقة العين ، ورد فعل غير كافٍ لمنبه الضوء ، وزيادة في تشنج التكيف ، وتدهور في التكيف في الظلام. هناك رأرأة مع اختطاف شديد لمقل العيون ، وانتفاخ في الوجه ، وفرط التعرق.

لا تظهر العلامات الأولى على الفور ، حيث يتجلى التسمم بالمبيدات في مراحل معينة:

  • مرحلة خفية تستمر من لحظة التسمم حتى ظهور الأعراض الأولى ، ويمكن أن تستمر لبضع ساعات أو عدة أيام ؛
  • المرحلة الأولية - تتميز بعلامات تسمم غير محدد (الغثيان والقيء الدوري والضعف والتعب والصداع) ؛
  • مرحلة زيادة التسمم (تظهر علامات محددة للتسمم بمبيدات الآفات).

بالنسبة للحالة المرضية تحت الحادة ، يكون رد فعل الجسم الضعيف للتأثيرات السامة وعملية التسمم الأطول أمرًا نموذجيًا. على الرغم من أن الأطفال والمرضى الضعفاء قد يكونون أكثر حساسية للمواد السامة.

يتميز التسمم المزمن بألم مستمر في الرأس (غالبًا في الصدغ) ، وثقل عام ، ودوخة ، وضعف الذاكرة ، واضطرابات النوم والشهية ، والغثيان ، وانخفاض الكفاءة. غالبًا ما يتم إصلاح بطء القلب ، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم. في بعض المرضى ، تم العثور على اضطرابات في الجهاز الصفراوي ، وإفراز المعدة ، وغالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية في شكل التهاب الجلد والتهاب الشعب الهوائية. [5]

المضاعفات والنتائج

تعتمد عواقب التسمم على عدة عوامل:

  • على كمية السم التي دخلت الجسم ؛
  • عن درجة امتلاء المعدة (إذا ابتلع المبيد) ؛
  • حول مدى سرعة تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

بشكل عام ، يمكن أن تكون العواقب على النحو التالي:

  • عدم وضوح الرؤية ، تلف العصب البصري.
  • شلل جزئي وشلل في الذراعين والساقين.
  • قرحة المعدة؛
  • ضرر سام للكبد.
  • التهاب البنكرياس الحاد؛
  • تطور الذهان واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي.
  • قصور حاد في الجهاز التنفسي.
  • قصور في نشاط القلب.
  • فشل كلوي حاد؛
  • اعتلال دماغي.
  • غيبوبة؛
  • وفاة المريض.

يصاحب التسمم الشديد بالمبيدات غيبوبة. في حالة الغيبوبة العميقة ، يفقد المصاب الحساسية ، ويحدث فقدان في ردود الأوتار ، وانخفاض ضغط الدم في العضلات ، وانخفاض في ضغط الدم. إذا لم يتم تقديم المساعدة ، فقد يموت الشخص. [6]

التشخيص التسمم بالمبيدات

يخضع جميع المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب التسمم بمبيدات الآفات لفحص سريري عام يشمل:

  • اختبارات الدم والبول والكيمياء الحيوية للدم.
  • تخطيط كهربية القلب ، الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والصدر.
  • الأشعة السينية الصدر؛
  • تخطيط كهربية الدماغ.

يتكون التشخيص الكيميائي الحيوي السريري العام من تقييم القدرة الوظيفية للكلى والكبد وفقًا للطرق القياسية المقبولة.

يسمح لك تسمع أعضاء الجهاز التنفسي بالاستماع إلى صعوبة التنفس والصفير الجاف. يوضح نظام القلب والأوعية الدموية عدم انتظام دقات القلب ، ويتحول إلى بطء القلب. تكون أصوات القلب مكتومة ، وتطول فترة PQ بشكل ملحوظ على مخطط القلب الكهربائي ، ويتم تقليل الموجات P و T ، مما يشير إلى الاكتئاب الأولي لعقدة الجيوب الأنفية. التغييرات على مخطط القلب الكهربائي موجودة في غضون أسبوع من لحظة التسمم بمبيدات الآفات.

يسمح لك تخطيط كهربية الدماغ باكتشاف نشاط الخلفية المتغير بشكل معتدل ، والذي يتجلى في انتهاك لتنظيم نشاط الدماغ الأساسي.

المختبر في الدم هناك انخفاض في تركيز الأكسجين ، انحراف نحو الحماض ، نقص البوتاسيوم ، هناك أعراض زيادة تخثر الدم ، وانخفاض نشاط الكولينستريز.

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي مناسب للتسمم بمضادات الكولينستريز الأخرى - أولاً وقبل كل شيء ، يعتبر التسمم بالعقاقير: Prozerin ، Pilocarpine ، Galantomin. عند التفريق ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية المذكورة تثبط مؤقتًا إنزيم الكولينستريز ، لذلك يتم تثبيط نشاطها بسهولة بواسطة الأتروبين. في حالة التسمم بالمبيدات الحشرية ، يكون تأثير السموم موجودًا لفترة طويلة ، ولا يعمل الأتروبين إلا بعد عدة حقن بمضادات الكولين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز التسمم بالوذمة الرئوية والتهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق واضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ. [7]

علاج او معاملة التسمم بالمبيدات

في حالة التسمم بمبيدات الآفات ، فعليًا في أول ساعة إلى ساعتين من بداية التسمم ، يجب توفير علاج غير محدد لإزالة السموم ، بما في ذلك الاستحمام بكثرة مع المنظفات ، واستخدام الملينات المالحة ، وإجراء غسل المعدة ، ثم تناول تحضير مادة ماصة. يوصى باستخدام كمية كبيرة من الماء القلوي (ما يصل إلى اثنين أو ثلاثة لترات في اليوم): في نفس الوقت تناول مدرات البول ، وتسريب الريوبوليجلوسين (أو الريوسوربلاكت ، حتى 400 مل في اليوم) ، يتم إجراء علاج الأعراض.

في حالة التسمم الحاد ، يتم وصف محلول السوربيتول أو كبريتات المغنيسيوم (25 جم لكل كوب من الماء ثلاث مرات في اليوم) خلال الـ 48 ساعة الأولى ، مما يؤدي إلى تطور الإسهال الأسمولي.

في حالات التسمم الحاد بمبيدات الآفات ، يكون الترياق هو 0.1٪ سلفات الأتروبين ، والتي تُعطى بكمية 1-2 مل. من الممكن إعادة إدخال الترياق بفاصل نصف ساعة ، حتى تختفي علامات متلازمة الكولين.

يتطلب التسمم الحاد إعطاءًا إضافيًا لمنشطات الكولينستريز:

  • 15 ٪ بروميد ديبيروكسيم 1 مل عن طريق الوريد أو العضل حتى ثلاث مرات في اليوم مع فترة لا تقل عن ساعة واحدة ؛
  • 10٪ داي ثيكسيم 1-2 مل خلال اليومين الأولين.

عادة لا تكون الإدارة الطارئة للأدوية مصحوبة بأحداث سلبية مهمة سريريًا. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث رد فعل تحسسي. في حالة حدوث ذلك ، يتم اتخاذ تدابير عاجلة لاستبدال الدواء بنظير دوائي آخر.

في اليوم الثاني ، يتم إجراء تشخيصات إضافية لانتهاكات الوظائف الأساسية للجسم.

الإسعافات الأولية للتسمم بالمبيدات

تبدأ الإسعافات الأولية بإيقاف طارئ لدخول مادة سامة إلى الجسم. إذا لزم الأمر ، استخدم جهاز تنفس أو قناع غاز ، وقم بإزالة الضحية من منطقة عمل المبيد. يتم نزع الملابس ، وتعالج المناطق المفتوحة من الجسم بمحلول أمونيا بنسبة 5٪ أو بالماء العادي.

إذا تم ابتلاع محلول المبيد فيجب تنظيف المعدة والأمعاء بشكل عاجل:

  • التسبب في القيء بعد شرب عدة أكواب من الماء وكوب واحد من الماء مع كمية صغيرة من الصابون المذاب ؛
  • - إعطاء المصاب ملينًا (باستثناء زيت الخروع).

بعد تطهير المعدة والأمعاء ، يجب إعطاء المريض كوبًا من الحليب أو مغلي الشوفان ، والتأكد من وضعية الاستلقاء والراحة. إذا اشتكى الضحية من الضعف ، يمكنك أن تقدم له فنجانًا من القهوة القوية بدون سكر.

بدون فشل ، يتم استدعاء سيارة إسعاف ، أو يتم نقل الشخص بشكل عاجل إلى قسم الطوارئ في المستشفى. [8]

الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية لمنع التسمم بالمبيدات التوصيات التالية:

  • إذا كان النشاط المهني مرتبطًا بإنتاج أو تعبئة أو نقل مبيدات الآفات ، فمن الضروري استخدام جميع معدات الحماية الشخصية الضرورية ، وغسل اليدين والوجه بشكل متكرر ، وشطف فمك ، وتجنب الاتصال المباشر بالمواد الكيميائية.
  • من المهم الاهتمام بالتخزين المناسب للمبيدات - في عبوات محكمة الإغلاق ، مع ملصقات موقعة ، بعيدًا عن متناول الأطفال وكبار السن والأشخاص غير المتوازنين عقليًا ، بعيدًا عن أماكن المعيشة. يجب أن تكون منطقة التخزين جيدة التهوية وخالية من مصادر الاشتعال المحتملة.
  • عند معالجة مبيدات الآفات أو تخفيفها ، عليك التأكد من عدم وجود أشخاص بالقرب منك - ولا سيما الأطفال. لا تنسى قواعد السلامة.
  • في حالة وجود أي اشتباه في التسمم بالمبيدات الحشرية ، من الضروري طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن - إلى أخصائي السموم ، أخصائي الأوبئة ، أخصائي الأمراض المعدية.

توقعات

المبيدات الحشرية مواد سامة خطيرة للغاية. ومع ذلك ، في الزراعة والقطاع الزراعي ، من الصعب جدًا زراعة محصول جيد بدونهما. لذلك ، مع مراعاة جميع تدابير السلامة ، فإن هذه المواد الكيميائية لا تشكل خطراً على الإنسان. ومع ذلك ، فإن التسمم بمبيدات الآفات شائع جدًا. نحن نتحدث عن حالة مؤلمة ناتجة عن تناول المبيدات الحشرية في الجسم. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل حالات التسمم الحاد ، مما يتطلب التدخل الطبي الطارئ.

قبل وصول الأطباء ، يجب توفير الإسعافات الأولية من خلال البيئة المباشرة للضحية. يعتمد التكهن بحياة المريض وصحته إلى حد كبير على هذا. إذا تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب وبطريقة كاملة ، فيمكن علاج التسمم بمبيدات الآفات دون أي عواقب سلبية على الجسم.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.