التسمم الدوائي: العلامات والإسعافات الأولية والعلاج

وفقاً للأطباء، غالباً ما يُصابون بالتسمم الدوائي، وهو ما يُسمى بالتسمم الدوائي، الناتج عن سوء استخدام الأدوية. يختلف التسمم من حيث أعراضه ومصدره، ويعتمد هذا الأخير على مجموعة الأدوية التي أدت إلى التسمم.

قد تؤدي حالاتٌ مُختلفة إلى التسمم الدوائي: تناول جرعةٍ خاطئة من دواءٍ ما، أو تناول عدة أدويةٍ دفعةً واحدة. كما يُحتمل محاولة الانتحار، أو تناول الأدوية عن طريق الخطأ (وهذا غالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة). ماذا تفعل في هذه الحالة، وما مدى خطورتها؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

عادةً ما يرتبط العدد الأكبر من حالات التسمم الدوائي بسهولة الحصول على الأدوية، سواءً للعلاج الذاتي أو لمحاولة الانتحار. واليوم، تُشكل حالات التسمم الدوائي 60% من جميع حالات التسمم المنزلي. ولا يُؤخذ التسمم الدوائي الناتج عن الآثار الجانبية للأدوية في الاعتبار.

في أغلب الأحيان، يحدث التسمم بسبب الأدوية النفسية - حبوب النوم، البنزوديازيبينات، الفينوثيازينات، وما إلى ذلك. وفي الآونة الأخيرة، تمت إضافة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فينليبسين، وليبونكس إلى هذه القائمة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأسباب التسمم بالمخدرات

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى التسمم الدوائي:

• الجرعة غير الصحيحة من الدواء - على سبيل المثال، يتم حساب الجرعة في كثير من الأحيان على أساس وزن الشخص وعمره.
• وصف الدواء بشكل غير صحيح وغير مناسب - على سبيل المثال، من الممكن وصف دواء دون مراعاة الخصائص الصحية الأخرى للمريض. وبالتالي، تؤدي العديد من الأدوية إلى تسمم الجسم في حال وجود مشاكل خطيرة في الكلى و/أو الكبد بالتزامن مع مرض آخر.
• التفاعلات الدوائية الخاطئة: بعض الأدوية غير متوافقة مع بعضها البعض، وكذلك مع بعض الأطعمة أو الكحول.
• تناول المخدرات عن طريق الخطأ.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

عوامل الخطر

يحدث الخطر الأكبر للتسمم الدوائي في الحالات التالية:

• إذا قام المريض بعلاج نفسه دون استشارة الطبيب أولاً، أو أجرى تغييرات على نظام العلاج الذي اقترحه الطبيب؛
• إذا لم يخبر المريض الطبيب عند وصف العلاج بأنه يتناول أدوية أخرى في نفس الوقت؛
• إذا لم يكن للأدوية في المنزل مكان تخزين محدد ويمكن الوصول إليها بسهولة من قبل أفراد الأسرة البالغين والأطفال؛
• إذا لم يتم التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وإحكام العبوة قبل تناول الأدوية؛
• إذا تناول الشخص الأدوية بشكل عشوائي، دون الالتزام بجدول العلاج المطلوب.

من عوامل الخطر الأخرى التي يجب تسليط الضوء عليها الميول الانتحارية. أحيانًا يكون التسمم الدوائي مُتعمدًا: يتناول الشخص جرعة كبيرة من الأدوية بهدف الانتحار.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

طريقة تطور المرض

هناك مئات الأدوية المعروفة التي قد تؤدي، في ظروف معينة، إلى التسمم الدوائي. علاوة على ذلك، ترتبط جميع حالات التسمم تقريبًا بتناول الأدوية.

ويعتقد أن السبب الرئيسي هو تجاهل قواعد تخزين الأدوية، وكذلك محاولات العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب مسبقًا.

إن التسممات الدوائية الشديدة - والتي قد تؤدي في أغلب الحالات إلى الوفاة - تكون متعمدة في أغلب الأحيان، بقصد الانتحار.

تحدث الوفيات في المقام الأول بسبب تناول جرعات كبيرة من الأدوية عن طريق الفم ومزيجاتها.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

الأعراض التسمم بالمخدرات

قد تختلف الأعراض السريرية للتسمم الدوائي باختلاف الدواء المُسبب للتسمم. ومع ذلك، هناك مجموعة أعراض مُحددة مُتأصلة في جميع أنواع التسمم الدوائي السام تقريبًا.

العلامات الأولى في أغلب الأحيان تكون:

• غثيان شديد، قيء، اضطرابات هضمية؛
• مشاكل في الرؤية والسمع، وضعف التنسيق الحركي؛
• تغير في لون البشرة؛
• تغير في درجة حرارة الجسم (في اتجاه أو آخر)؛
• اضطرابات في الجهاز التنفسي ونشاط القلب والجهاز العصبي المركزي.

يتجلى التسمم الدوائي الحاد بأعراض مختلفة، اعتمادًا على نوع الدواء الذي تم تناوله في اليوم السابق وبأي كمية.

عند التسمم بالحبوب المنومة، غالبًا ما يُصاب الجهاز العصبي المركزي والجهاز البولي ومراكز التنفس بالاضطراب. وعادةً ما تحدث الوفاة على خلفية فشل حاد في الدورة الدموية نتيجة شلل أعضاء الجهاز التنفسي. يحدث التسمم بالحبوب المنومة على مراحل:

1. النعاس واللامبالاة وعدم القدرة على التواصل مع الضحية.
2. فقدان الوعي، انكماش اللسان، الحمى.
3. حالة من الغيبوبة العميقة واكتئاب مركز التنفس والجهاز العصبي المركزي.
4. النتيجة المميتة، أو الخروج من الغيبوبة مع اضطراب نفسي حركي شديد وعدم استقرار الجهاز العصبي.

في حالة التسمم بمضادات الاكتئاب تظهر الأعراض التالية:

• رؤى هلوسة؛
• حالة متحمسة؛
• اتساع حدقة العين؛
• العطش؛
• انخفاض حاد في مؤشرات درجات الحرارة؛
• اكتئاب وظائف الجهاز التنفسي والنشاط القلبي (حتى السكتة القلبية).

في حالة التسمم بالمهدئات يتم ملاحظة الآتي:

• العطش وجفاف الأغشية المخاطية؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• ضعف العضلات، والرعشة.

في غياب المساعدة الطبية، يتعطل عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وأعضاء الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم بالأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي تظهر الأعراض التالية:

• فرط الإثارة؛
• قلة النوم والهلوسة؛
• خلل في وظائف القلب.

عند التسمم بالمورفين، يتم قمع عمل القلب والجهاز التنفسي، وتضيق حدقة العين، وينخفض ضغط الدم، وتتطور حالة من الغيبوبة السطحية.

عند التسمم بمستحضرات حمض الساليسيليك ، تحدث حرقة في المعدة، وحرقان في المعدة، وقيء متكرر، وإسهال دموي. ويشكو المصابون من الدوار والتعب وتدهور البصر والسمع. ويزداد خطر النزيف الداخلي والخارجي.

في حالة التسمم بمستحضرات اليود، يُلاحظ تغير في لون الغشاء المخاطي للفم، حيث يتحول إلى لون بني مصفر. كما تظهر رغبة في التقيؤ، ويصبح البراز سائلاً مع خروج براز أزرق. ويُلاحظ أيضاً إفرازات مخاطية من الأنف، وطفح جلدي، وتشنجات، وغيبوبة.

التسمم بالنباتات الطبية

كما أن التسمم بالمواد النباتية ليس أمراً غير شائع ويحدث:

• عند استخدام جرعات زائدة من المستحضرات العشبية؛
• عند تناول النباتات المصنفة على أنها سامة؛
• عند استنشاق الزيوت العطرية لبعض النباتات.

إذا تم الكشف عن علامات التسمم النباتي، يصف الطبيب للمريض علاج إزالة السموم.

لا يمكن استبعاد التسمم بالنباتات الطبية غير الضارة نسبيًا والتي تم جمعها بشكل غير صحيح:

• بالقرب من الطرق السريعة والسكك الحديدية؛
• بالقرب من الشركات الكبيرة؛
• بالقرب من مكبات النفايات وبرك الترسيب.

هناك حالات معروفة من التسمم من التوت الذي تم جمعه في المناطق التي تنمو فيها النباتات السامة بأعداد كبيرة، مثل إكليل الجبل البري أو الرودودندرون.

تسميم الأطفال بالمخدرات

يمكن أن يتسمم الطفل بالأدوية في الحالات التالية:

• إذا ترك الآباء أي أدوية (حتى تلك غير الضارة، في رأيهم)، بما في ذلك الفيتامينات، دون مراقبة؛
• إذا أعطى الوالدان طفلهما جرعة خاطئة من الدواء؛
• إذا حاول طفل (عادةً ما يكون مراهقًا) الانتحار.

في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض التسمم الدوائي فورًا، بل بعد ساعات قليلة من استخدام الأدوية المحظورة. لذلك، إذا اشتبه الوالدان في تناول طفلهما أي أدوية، فعليهما عدم انتظار العلامات الأولى، بل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات والنتائج

التسمم الدوائي حالة شائعة جدًا. ويكفي لحدوث التسمم تناول جرعة زائدة من الأدوية أو خلطها بشكل غير صحيح. ويمكن أن يُصاب الأطفال الصغار وكبار السن بالتسمم، حتى مع تناول جرعة دوائية تبدو طبيعية.

قد تزيد بعض الأدوية من أعراض أمراض أخرى يعاني منها الشخص. مع ذلك، لا أُسمي هذه الحالة تسممًا، بل "مرضًا دوائيًا". يحدث هذا إذا لم يُحذِّر المريض الطبيب من إصابته بأمراض خطيرة أخرى، أو بسبب خطأ الطبيب نفسه.

يصاحب التسمم الدوائي تراكم مكونات سامة يصعب دائمًا التخلص منها من الجسم. كما لا يُستبعد ازدياد احتمالية ظهور آثار جانبية تُفاقم بشكل كبير حالة المريض الصحية المتدهورة أصلًا.

يُعتبر التسمم الدوائي أشد عواقبه خطورةً، وهو الوفاة. ومن المعروف أن العديد من حالات التسمم تكون متعمدة، وتُرتكب بقصد الانتحار. وللأسف، غالبًا ما تؤدي محاولات الانتحار إلى وفاة المريض.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

التشخيص التسمم بالمخدرات

لتحديد حالة التسمم الدوائي بدقة، يجب على الطبيب تحديد المجموعة الدوائية التي ينتمي إليها الدواء المسبب للتسمم بدقة، بالإضافة إلى كمية الدواء المتناول. لذلك، إذا كان المريض واعيًا، يُجرى فحص دقيق، يليه فحص سريري. كما تُضاف معلومات عن الفحوصات المخبرية لاحقًا.

أثناء الفحص يجب على الطبيب تقييم النقاط التالية:

• هل هناك أي اضطرابات في الوعي؟
• كيفية تحرك المريض، وما إذا كان التنسيق ضعيفًا، وما إذا كان الجسم في وضع قسري؛
• ما هي حالة أعضاء الرؤية، هل هناك عدم تناسق في حدقة العين، أو تضييق أو اتساع، أو اصفرار الصلبة؛
• ما هي حالة الجهاز التنفسي هل يوجد سعال أو صفير أو ضيق في التنفس؟
• هل هناك أي خلل في القلب؟
• هل هناك انتفاخ أو ألم في البطن؟
• هل درجة حرارة جسمك مرتفعة؟

بناءً على التشخيصات المذكورة، يُمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي. ولتأكيده، قد يلزم إجراء فحوصات مخبرية إضافية.

لا يتم إجراء الاختبارات إلا بعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة، لأن الاختبارات المعملية تستغرق وقتًا، وهو ما قد يؤدي في حالة التسمم الحاد إلى خسائر في الأرواح.

وهكذا، من الممكن العثور على آثار للمخدرات في دم وبول الضحية حتى بعد مرور عدة أسابيع على تناول المخدرات.

نادرًا ما يتم إجراء التشخيص الآلي في المرحلة الأولى وقد يشمل ذلك قياس الطيف الضوئي، وثقب العمود الفقري، وتخطيط كهربية القلب، وتنظير المعدة الليفي.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من التسمم. على سبيل المثال، من المهم التمييز بين التسمم الدوائي والتسمم الغذائي، والتسمم بالمواد الكيميائية، والمخدرات، والكحول، وأملاح المعادن الثقيلة.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]

علاج او معاملة التسمم بالمخدرات

يجب تحديد أساليب العلاج للتسمم الدوائي مع الأخذ بعين الاعتبار المراحل الأساسية الضرورية:

• نقل المصاب بشكل عاجل إلى مركز طبي.
• إزالة السموم بشكل عاجل وسريع وإزالة المكونات السامة من مجرى الدم والأنسجة.
• إذا كان ذلك ممكنا، العلاج المحدد مع إعطاء الترياقات.
• استخدام الأدوية المخففة للأعراض.

ماذا يمكن للأشخاص المحيطين أو الضحية أن يفعلوا في حالة التسمم بالمخدرات؟

1. اتصل بالإسعاف.
2. تقديم الإسعافات الأولية: تحفيز التقيؤ، وإعطاء مادة ماصة وملين بكمية كافية.
3. لا تأكل أو تتناول أي أدوية حتى يصل طبيبك.

كلما تم تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت، كان ذلك أفضل لصحة وحياة الضحية.

الإسعافات الأولية للتسمم الدوائي

• في حالة التسمم الدوائي بالحبوب المنومة يجب إتباع الخطوات التالية:
  • غسل معدة الضحية بكمية كبيرة من الماء؛
  • إعطاء المريض مادة ماصة (الكربون المنشط، أو الجل المعوي، وما إلى ذلك)؛
  • إعطاء ملين ملحي؛
  • ضمان تناول كمية كافية من السوائل في الجسم مع تناول مدرات البول في نفس الوقت؛
  • في حالة وجود مشاكل في التنفس والقلب، استخدم المهدئات، والجليكوسيدات القلبية، وإذا لزم الأمر، الأدرينالين.
• في حالة التسمم الدوائي بمضادات الاكتئاب أو المهدئات، تُغسل معدة المريض بمحلول ضعيف من صودا الخبز، ويُعطى ملين ملحي أو حقنة شرجية سيفونية، وتُعطى مواد ماصة. يُعتبر فيزوستيغمين ترياقًا عند تناول مضادات الاكتئاب، حيث يُعطى عن طريق الوريد، مما يُساعد على استقرار ضغط الدم ونشاط القلب.
• في حالة التسمم الدوائي بمنبهات الجهاز العصبي المركزي، يجب إجراء غسيل معدة بمحلول صودا الخبز في أسرع وقت ممكن، وإعطاء المريض كربونًا منشطًا، وإجراء حقنة شرجية. في حال حدوث تشنجات، يُعطى أمينازين أو ديفينهيدرامين مع نوفوكايين عن طريق الحقن. في الحالات الشديدة، قد يلزم إجراء إنعاش قلبي وعائي.
• في حالة التسمم الدوائي بالمورفين، تُغسل المعدة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ويُعطى المصاب مادة ماصة وملينًا ملحيًا. قد يلزم أحيانًا تكرار غسل المعدة. بعد ذلك، يُجرى العلاج بالتسريب الوريدي مع إدرار البول القسري والتسريب الوريدي لمحلول نالورفين 0.5%.
• في حالة التسمم الدوائي بمستحضرات حمض الساليسيليك، يُجرى غسل معدي قلوي، ويُعطى المصاب كمية كبيرة من مشروب قلوي. كما يُمكن حقنه بمحاليل قلوية. لمعادلة حمض الساليسيليك، يُستخدم غرام واحد من فيتامين سي يوميًا، أو يُعطى حمض الأسكوربيك وريديًا مع محلول الجلوكوز.
• في حالة التسمم الدوائي بمستحضرات اليود، يُعرض على المصاب تناول معجون النشا أو الدقيق، أو مشروب لزج آخر، أو حليب طازج. بالإضافة إلى ذلك، يُعطى ترياقًا - ما يصل إلى 300 مل من ثيوكبريتات الصوديوم. بعد ذلك، في حال وجود مؤشرات، يُجرى علاج الأعراض.

الأدوية المشتركة لجميع أنواع التسمم الدوائي:

الكربون المنشط	تناوله كمعلق بجرعة 30 غرامًا. قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد الإمساك.
إنتيروسجيل	تناول ملعقة كبيرة كاملة مع الماء لكل جرعة. قد يُصاب المريض بالإمساك مع الاستخدام المطول.
سوربكس	تناول من ٤ إلى ٨ كبسولات في كل جرعة. مع الاستخدام المطول - لأكثر من ١٥ يومًا متتاليًا - قد يُصاب المريض بالإمساك.
ملح كارلسباد	ذوّب ملعقة كبيرة من الملح في 100 مل من الماء، وتناوله من مرتين إلى أربع مرات يوميًا عند الحاجة. يُعتبر الدواء آمنًا تمامًا ولا يُسبّب أي آثار جانبية.
ريجيدرون	يُذاب كيس من الدواء في لتر واحد من الماء الدافئ النظيف، ويُؤخذ بجرعة 10 مل لكل كيلوغرام من الوزن كل ساعة، في حالة الجفاف. لم تُلاحظ أي آثار جانبية.

[ 50 ]، [ 51 ]

الفيتامينات

في معظم حالات التسمم الدوائي، يُلاحظ القيء والإسهال والتسمم العام. في مثل هذه الحالات، تُطرح العديد من المواد المفيدة - الفيتامينات والمعادن - من الجسم بسرعة. ويجب استعادة مستوياتها - ولكن فقط بعد استقرار الجهاز الهضمي.

أولاً، من الضروري تزويد الجسم بالفيتامينات التالية:

• فيتامين أ – يساعد على استعادة الأنسجة التالفة ووظائف العديد من الأعضاء بسرعة (يوجد الفيتامين في الخبز والحبوب والزيوت)؛
• فيتامينات ب - تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء، وتثبيت عملية الهضم، وتقوية الجهاز العصبي والمناعة (يمكن العثور على هذه الفيتامينات في الكبد والحليب والملفوف والقمح المنبت والجزر)؛
• حمض الأسكوربيك – يقوي الأوعية الدموية، ويحافظ على الدفاع المناعي (يوجد في التوت، والحمضيات، والكيوي، والفلفل الحلو، والطماطم)؛
• فيتامين E – يساعد على استعادة الأنسجة التالفة في الجسم بسرعة (يمكن الحصول على الفيتامين من الزيوت النباتية، وشجرة الروان، ونبق البحر، والمكسرات).

في مرحلة التعافي، من الضروري تضمين الأطعمة النباتية الغنية بالبكتين في قائمة الطعام، مثل التفاح والجزر والطماطم. يساعد البكتين على تنظيف الجهاز الهضمي جيدًا وحماية الأنسجة المخاطية من التلف.

العلاج الطبيعي

نادرًا ما يُستخدم العلاج الطبيعي في حالات التسمم الدوائي. وكقاعدة عامة، يُعد هذا النوع من العلاج مناسبًا في مرحلة التعافي بعد حالات التسمم الحاد. قد يُوصى باستخدام حمامات الصنوبريات، والرحلان الكهربائي لمنطقة الياقة وفقًا لشيرباك، والإشعاع الكامل بالكوارتز.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أحيانًا تطبيقات الطين، والعلاج اليدوي، والعلاج بالتمارين، وفي حال حدوث شلل، يُلجأ إلى التحفيز الكهربائي. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالمياه المعدنية.

العلاجات الشعبية

لتسريع إزالة المواد السامة والمنتجات الأيضية من الجسم، استخدم عشب البحر الجاف: تناول 3 غرام من الأعشاب البحرية الجافة المطحونة كل ثلاث ساعات، مع شرب كوب من الماء.

في حالة نوبات القيء الشديدة، يمكنك استخدام محلول ملحي، فهو يُساعد على إزالة السموم ويمنع الجفاف. أبسط وصفة لتحضير المحلول الملحي: إذابة ملعقة كبيرة من السكر المحبب، وملعقة صغيرة من الملح، ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في لتر واحد من ماء الشرب الدافئ. يُشرب هذا المحلول بمعدل 0.5 لتر كل 30-40 دقيقة.

تساعد صبغة الإليوثيروكوكس على استقرار وظائف الأعضاء الحيوية أثناء التسمم. عادةً، في حالة التسمم الدوائي، تُؤخذ 10 قطرات من الصبغة في 50 مل من السائل. يمكن تناول الدواء عدة مرات يوميًا، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل ساعة.

للشبت تأثيرٌ مضادٌّ للسموم: ينصح الخبراء بتحضير مشروبٍ من ملعقةٍ كبيرةٍ من الشبت المجفف و300 مل من الماء المغلي. يُمكن إضافة ملعقةٍ صغيرةٍ من العسل إلى المشروب الدافئ.

في حالات التسمم الدوائي الخفيف، يُفيد شرب شاي الزنجبيل. لتحضيره، استخدم ملعقتين صغيرتين من الجذر المبشور مع 0.6 لتر من الماء المغلي، واشربه بكمية قليلة على مدار اليوم.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]

العلاج بالأعشاب

تُستخدم الأعشاب عادةً لعلاج التسمم الدوائي الخفيف المصحوب بأعراض تسمم طفيفة، أو في مرحلة التعافي بعد التسمم المتوسط أو الشديد. ويوصي معظم الخبراء باستخدام النباتات الطبية التالية:

• زهور البابونج، التي تخفف الالتهابات ولها خصائص مضادة للميكروبات.
• تعمل أوراق النعناع على تثبيت الجهاز الهضمي وتهدئة وتخفيف الغثيان.
• عشبة سانت جون، التي تتمتع بخصائص قابضة ومضادة للميكروبات.
• تعمل أوراق الموز على تطبيع تكوين الدم وتحسين الحالة الصحية في حالات خلل وظائف الأمعاء.
• الهندباء التي تعمل على تسريع عملية التخلص من السموم وتحسين وظائف الكلى.
• يساعد عشب اليارو على تحسين وظائف الكبد واستعادة الجهاز الهضمي.
• جذور نبات الألكامبان، الذي يساعد على إزالة المواد السامة من الجسم وتنقية الدم.
• يساعد نبات الخطمي على التخلص من آثار الالتهابات.

يُسمح باستخدام كل نوع من النباتات أو مزيج منها. لا حاجة لتحضير مغلي الأعشاب: يُغلى مع الماء ويُترك لينقع لمدة نصف ساعة تقريبًا. النسبة المتوسطة لتحضير المغلي هي ملعقة كبيرة من المادة الخام لكل 400 مل من الماء.

المعالجة المثلية

اختيارٌ دقيقٌ من مستحضرات المعالجة المثلية الكلاسيكية يُساعد على التخلص من أعراض التسمم الدوائي في وقتٍ قصيرٍ ودون أي آثار جانبية. كما تُعزز العلاجات المثلية المناعة وتُحفز عمليات التجديد.

الأدوية الرئيسية المستخدمة في التسمم الدوائي هي:

• يوصف الكينين في حالة الجفاف الشديد الناتج عن القيء والإسهال المتكرر.
• يستخدم Carbo vegetabilis في حالة التسمم الذي يصاحبه انتفاخ شديد في البطن وحمى وتشنجات في البطن.
• نوكس فوميكا - يُفيد إذا ظهرت علامات التسمم في اليوم الثاني. قد تشمل الأعراض تقلصات عضلية، وآلامًا في البطن، وغثيانًا وقيئًا، وإسهالًا، وضعفًا، وبرودة في الأطراف.
• يوصف الزرنيخ الألبوم في حالة التسمم المصحوب بالتقيؤ والإسهال: حيث لا يستطيع المريض شرب الماء بسبب زيادة رد الفعل البلعومي وتشنجات المعدة.

يمكن استخدام العلاجات المثلية المذكورة أعلاه، حتى في حالات تسمم الأطفال. تُعطى للأطفال بتخفيف 30 درجة مئوية كل ساعة.

النظام الغذائي للتسمم الدوائي

يجب أن تكون المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية بعد التسمم الدوائي هي القواعد التالية:

• اليوم الأول بعد التسمم الدوائي هو الأصعب على الجسم. لذلك، يُنصح بالامتناع عن الطعام تمامًا.
• في حالة التسمم الدوائي، يُنصح بشرب السوائل بكثرة، ولكن تدريجيًا (حتى لا يُسبب ذلك غثيانًا). ويُعتبر المشروب الأمثل هو مياه الريهيدرون المعدنية غير الغازية.
• إذا كنت تشعر برغبة شديدة في تناول الطعام، يُسمح لك بتناول قطعة صغيرة من الخبز المجفف أو البسكويت.
• إن أمكن، يُفضّل أيضًا قضاء اليوم الثاني بدون طعام. يُنصح بشرب الماء النظيف.

ابتداءً من اليوم الثالث، يُسمح بتناول مرق جريش الأرز، وعصيدة الأرز، والخبز المجفف. تُضاف منتجات الحليب المخمر تدريجيًا إلى النظام الغذائي، ولكن بحذر: إذا ظهر براز رخو أو غثيان، فلا تتسرع في إدخالها.

ابتداءً من اليوم الرابع، ابدأ بتوسيع النظام الغذائي تدريجيًا، مع الالتزام بالمبادئ التالية:

• يجب عليك تناول الطعام بشكل متكرر، كل 2.5 ساعة تقريبًا، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز الحصص 100 جرام؛
• عند اختيار الطعام يجب إعطاء الأفضلية للأطباق الخفيفة أو السائلة أو شبه السائلة؛
• لا يمكنك "الانقضاض" على الطعام فجأة: يجب أن يكون العودة إلى نظامك الغذائي السابق تدريجيًا؛
• ينبغي الاستمرار في شرب كميات كافية من السوائل لأطول فترة ممكنة؛
• في البداية وحتى تعود حالة المريض إلى طبيعتها بشكل كامل، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تعيق عمل الجهاز الهضمي من القائمة (الملفوف، والفاصوليا، وشحم الخنزير، والأطعمة المقلية والمدخنة).

[ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]

الوقاية

ولمنع التسمم الدوائي فإن النقطة الأساسية هي اتباع القواعد الأساسية لتخزين الأدوية وتناولها:

• يُنصح بتخزين الأدوية في مكان مُخصص لذلك، بعيدًا عن متناول الأطفال والأشخاص ذوي الاضطرابات النفسية. يجب مراجعة خزانة الأدوية المنزلية دوريًا، وإزالة الأدوية منتهية الصلاحية وغير المستخدمة، وإضافة أدوية جديدة عند الحاجة. يجب الانتباه ليس فقط إلى تاريخ إنتاج الأدوية، بل أيضًا إلى سلامة عبواتها، ووجود اسم الدواء واضحًا عليها.
• لا يجوز تناول بعض الأدوية إلا بوصفة طبية من الطبيب، وبالجرعات الموصى بها بدقة.
• قبل تناول أي دواء، يجب قراءة تعليماته. ويُولى اهتمام خاص لموانع الاستعمال والآثار الجانبية أثناء العلاج. كما تُعدّ المعلومات المتعلقة بالتفاعلات الدوائية مهمة.
• لا ينبغي تناول أي دواء مع المشروبات الكحولية.
• إذا قرر الكبار التخلص من أي دواء، فيجب عليهم التأكد من أن الطفل لن يجد هذا الدواء في سلة المهملات.

توقعات

تعتمد فعالية العلاج ومدته، وكذلك تشخيص التسمم الدوائي، على عوامل عديدة. أولًا، من المهم سرعة تلقي المصاب للإسعافات الأولية. فالتحييد السريع وإزالة المادة السامة من الجسم يزيد من فرص الشفاء العاجل.

في معظم المرضى، يحدث التسمم الدوائي نتيجة خطأ طبي. فعدم اتباع نظام علاجي دقيق وواضح، وتناول الأدوية ذاتيًا، وتعديل الجرعات بشكل غير مُصرّح به - كلها عوامل قد تؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا ظهرت على الشخص أعراض مُشتبه بها للتسمم الدوائي، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا - فأحيانًا يكون العلاج في الوقت المناسب هو ما يُنقذ حياة المريض.

[ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]