Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

التسمم بالأبخرة: أول أكسيد الكربون والتبغ وأبخرة اللحام

خبير طبي في المقال

طبيب باطني، أخصائي أمراض معدية
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

يحدث التسمم الدخاني بكثرة، وقد تكون له عواقب وخيمة. قد يكون تسممًا خفيفًا أو تسممًا حادًا، مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في جميع مستويات الجسم، من الخلايا إلى الأعضاء. وكما هو الحال مع أي تسمم آخر، يحتاج الشخص إلى مساعدة طارئة.

trusted-source[ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُمثل التسمم بالغاز والدخان حوالي 61% من جميع حالات التسمم. وبالتالي، يُمثل التسمم بأول أكسيد الكربون حوالي 12% من جميع حالات التسمم بالغاز والدخان، ويُمثل التسمم بدخان التبغ حوالي 8% من حالات التسمم. يُصاب حوالي 21% من الناس بالتسمم بغاز اللحام. من بين هؤلاء، يُعاني حوالي 67% من التسمم المزمن، نظرًا لتعرض الناس للحام يوميًا بسبب واجباتهم المهنية، ويدخل دخان اللحام الجسم بشكل منهجي. ويتراكم تدريجيًا، مُسببًا تسممًا خطيرًا. يُعد التسمم بدخان البلاستيك شائعًا جدًا (حوالي 5%). ومن المثير للاهتمام أن نواتج احتراق البلاستيك سامة دائمًا، وإذا استنشق الشخص دخان حرق البلاستيك، فإن التسمم أمر لا مفر منه ويتطور في حوالي 99.9% من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث حوالي 32% من حالات التسمم في ظروف منزلية. وترتبط حوالي 57% من حالات التسمم بالأنشطة المهنية للعمال. أما النسبة المتبقية (11%) فهي حالات تسمم عرضي ومتعمد تحدث في ظروف مختلفة.

من بين جميع حالات التسمم، تُشكل التسممات الحادة حوالي 71%، بينما تُشكل التسممات المزمنة 29%. تدخل سموم الدخان الجسم عبر الجلد في 5% من الحالات، وعبر الجهاز التنفسي في 92%، وعبر الجهاز الهضمي في 3%. في جميع الحالات، تظهر صورة سريرية للتسمم النموذجي، حيث يدخل السم إلى الدم. في حال عدم تقديم المساعدة، تنتهي حوالي 85% من حالات التسمم بالوفاة. أما في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، فتحدث الوفاة في جميع الحالات.

trusted-source[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التسمم بالدخان

السبب الرئيسي هو دخول السموم الموجودة في الدخان، والتي تتكون نتيجة الاحتراق. قد تكون هذه السموم ناتجة عن احتراق كامل أو جزئي. تحول بعض المواد إلى مواد أخرى مع تشكل البخار والدخان، هي عمليات كيميائية معروفة لدينا، ومعروفة منذ الصغر. العديد من هذه المواد خطرة على الإنسان، وعند دخولها الجسم، تسبب عواقب وخيمة.

قد تختلف ظروف دخول السم إلى الجسم. ولكن في أغلب الأحيان، يكون ذلك نتيجة الإهمال (في الظروف المنزلية)، وعدم الالتزام بقواعد استخدام أجهزة التدفئة والمعدات والمواقد. كما توجد حالات لا يستخدم فيها الناس معدات الوقاية الشخصية عند العمل مع الدخان (الإهمال، وعدم المسؤولية، واللامبالاة).

يحدث التسمم المزمن غالبًا نتيجة دخول الدخان إلى جسم الإنسان بشكل منهجي وعلى مدى فترة طويلة (مثل عمال الغلايات، وعمال شركات الغاز والنفط والغاز، وعمال المواقد، ورجال الإطفاء، وموظفي خدمات الطوارئ). في معظم الحالات، يُعتبر التسمم المزمن مرضًا مهنيًا في بعض المهن. في هذه الحالة، يكون سبب التسمم عدم الالتزام بالتعليمات والمعايير وبروتوكولات العمل، وانتهاك احتياطات السلامة واللوائح الداخلية. من المهم استخدام المعدات الصالحة للصيانة فقط، وتشغيل الشفاطات عند العمل مع مصادر الدخان، وتهوية الغرفة، والالتزام بجميع احتياطات السلامة. كما يجب استخدام معدات الوقاية الشخصية. ومن الضروري أيضًا تناول جرعات من المواد الماصة بشكل دوري، واتخاذ التدابير الوقائية.

للأسف، يُعدّ الانتحار والقتل العمد من الأسباب الشائعة للتسمم الدخاني. كما تُعدّ الحوادث والحرائق وأعطال المعدات وتسربات الغاز والحوادث الصناعية والخاصة من الأسباب الشائعة أيضًا.

trusted-source[ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يتواجدون، لأسباب مختلفة، مباشرةً في مصدر الدخان أو بالقرب منه. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يتعرضون، بطريقة أو بأخرى، للمواد السامة الموجودة في الدخان. قد يكون هؤلاء الأشخاص معرضين للدخان بشكل منتظم، على سبيل المثال، إذا كانت أعمالهم مرتبطة بالدخان بشكل أو بآخر، مثل رجال الإطفاء، وعمال اللحام، وصانعي الشواء.

أو قد يشمل ذلك الأشخاص الذين تعرضوا للدخان عرضيًا: عند إشعال النار (أثناء الإجازة، أو النزهة)، أو أثناء العمل في الموقع (مثل التنظيف، أو تبخير الأشجار، إلخ). وتشمل الفئة المعرضة للخطر بشكل خاص الأشخاص الذين نجوا من حريق، أو أولئك الذين يعيشون في مناطق تكثر فيها الحرائق، أو الكوارث، أو الحوادث، أو بالقرب من الغابات التي تكثر فيها الحرائق، أو بالقرب من المنشآت الصناعية، أو في مناطق العمليات العسكرية، أو العمليات القتالية، أو الهجمات الإرهابية.

كبار السنّ المُصابون باضطرابات عصبية نباتية، ونفسية جسدية، وتنكسية، والتصلب اللويحي، والشلل، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ردود الفعل العصبية النفسية، واضطرابات سلوكية، وأمراض نفسية، ومرض التوحد، معرضون للخطر أيضًا. في كثير من الأحيان، قد لا يدركون حتى وجودهم في منطقة دخان، وأن هناك حريقًا ويجب عليهم المغادرة. أو قد يفتحون الغاز دون أن يدركوا أنهم قد يتعرضون للتسمم. وهذا يشمل أيضًا الأطفال دون سن 3-5 سنوات، خاصةً إذا تُركوا دون إشراف الوالدين أو البالغين أو الأشخاص ذوي الإعاقة.

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على تأثير المواد السامة على الجسم. تخترق هذه المواد الجسم أولاً عبر الجلد، أو الجهاز التنفسي، أو الجهاز الهضمي، ثم تدخل الدم، مسببةً تأثيرًا مُسكرًا. آليات التسبب في المرض معقدة للغاية، وتنعكس على جميع مستويات الجسم: الخلوية، والأنسجة، والأعضاء، والكائنات الحية. تُحدد خصائص التسبب في المرض بشكل أساسي من خلال طريقة دخول السم إلى الجسم، كما تعتمد بشكل كبير على الخصائص الفردية للجسم: حالة المناعة المُزيلة للسموم، ونظام المقاومة غير النوعية، وآليات التنظيم العصبي، والخلفية الهرمونية، ووجود أو غياب أمراض المناعة، والأمراض المصاحبة، ومستوى التحسس. كما يُعطى دور مهم للعمر، بالإضافة إلى جرعة وطبيعة المادة التي دخلت الجسم.

كقاعدة عامة، بغض النظر عن كيفية دخول السم إلى الجسم، فإنه في النهاية يصل إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. عند هذه المرحلة، تحدث العمليات المرضية الرئيسية. لذلك، من المهم للغاية منع وصول السم إلى الدم وتقديم المساعدة الطارئة في الوقت المناسب.

بمجرد دخول السم إلى الجسم، يصاحب التسمم اضطرابات في العمليات الأيضية الرئيسية. الكلى والكبد هما أول من يعاني، إذ يقع على عاتقهما العمل الرئيسي المتمثل في معالجة السم وتحييده والتخلص منه.

تتطور عمليات التهابية، وتسممية، ومناعية ذاتية، وأحيانًا تحسسية، وحساسية آتوبي. عند اختلال وظائف الكلى، غالبًا ما يُصاب الجسم بالجفاف (حيث تُطرح كمية كبيرة من الماء). ونتيجةً للجفاف، يُضطرب توازن الماء والملح حتمًا. كل هذا قد يؤدي إلى حالة خطيرة، وفشل عضوي، وغيبوبة، وفشل في الأعضاء والأجهزة.

trusted-source[ 10 ]

الأعراض التسمم بالدخان

إنها بشكل عام قياسية وهي سمة من سمات عمليات التسمم الحاد. عندما يخترق السم الجسم، يكون له تأثير ضار على الطريق الذي يخترقه. يمكن أن يكون هذا الضرر قابلاً للعكس وغير قابل للعكس. على سبيل المثال، إذا اخترق السم الجهاز التنفسي، يحدث حرق كيميائي في الجهاز التنفسي، وتلف في الأغشية المخاطية، وصعوبة في الاستنشاق/الزفير، وظواهر أخرى مماثلة. عند الاختراق من خلال الجهاز الهضمي، تتلف الأغشية المخاطية للفم والمريء والمعدة. قد تتطور الحروق الكيميائية والقرح والتآكلات والنزيف. في بعض الأحيان يتطور أيضًا حرق حراري، على سبيل المثال، أثناء الحرائق، إذا استنشق الشخص دخانًا أو بخارًا ساخنًا. عند اختراق الجلد، تصبح المسام مسدودة وملتهبة. عندما يلامس الأغشية المخاطية، فإنها تحترق، وتصبح ملتهبة، وتتحول إلى اللون الأحمر، ويظهر الألم. من الممكن تطور الحروق والتهاب الجلد وتقرحات الجلد.

ثم، وبغض النظر عن كيفية دخول السم إلى الجسم في البداية، يتطور التسمم القياسي. يدخل السم إلى الدم، ويرتبط بخلايا الدم، وينتقل في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، يتعطل الأداء الطبيعي للجسم على المستوى الجزيئي. هناك انتهاك للوعي، والتنسيق، والتوازن، والكلام، وعمليات التفكير، وحتى رد الفعل التوجيهي، والنشاط الحركي التلقائي، والعدوانية، وزيادة الإثارة، أو على العكس من ذلك، يتطور التثبيط. يظهر ضيق في التنفس، وأحيانًا يضعف التنفس، ويتغير النبض. قد تتطور وتيرة الحركات التنفسية، وانقباضات القلب (تزداد وتنخفض)، وعدم انتظام ضربات القلب، ونوبة الربو، والذبحة الصدرية، والتشنج، والتشنجات، وفقدان الوعي، والهلوسة، والهذيان، والشلل. قد تظهر قشعريرة، وحمى، وزيادة أو انخفاض حاد في درجة الحرارة، والضغط.

التسمم بأول أكسيد الكربون

يتميز دخان أول أكسيد الكربون والتسمم بمنتجاته ومشتقاته بترابطه مع الهيموغلوبين في الدم وتدميره. فبينما تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين عادةً، الذي يرتبط بجزيء الهيموغلوبين، فإنه في حالة التسمم، بدلاً من الأكسجين، يرتبط جزيء ثاني أكسيد الكربون بالهيموغلوبين، وينتقل عبر الجسم، متغلغلاً في جميع خلايا وأنسجة الجسم، بما في ذلك الدماغ والقلب. وعند وصوله إلى الهدف، يُلحق الضرر بهذه الأعضاء، ما يؤدي إلى تعطلها أو توقفها تمامًا، ما يؤدي إلى قصورها، وصولًا إلى فقدانها الكامل لوظيفتها، وفشل العديد من الأعضاء. ونتيجة لذلك، تحدث الوفاة بسرعة.

من السمات المميزة أنه إذا ارتبط الهيموغلوبين بجزيء أول أكسيد الكربون، فإنه لا يستطيع بعد ذلك الارتباط بجزيء الأكسجين. وهكذا، يُترك الجسم بدون أكسجين. لا تتلقى الخلايا والأنسجة الأكسجين فحسب (وهو ضروري للغاية)، بل تتلقى أول أكسيد الكربون، الذي يُدمرها. بالإضافة إلى ذلك، عادةً، في طريق العودة، بعد أن تُطلق خلايا الدم الحمراء جزيء الأكسجين، فإنها ترتبط بثاني أكسيد الكربون وتزيله، مُنظفةً الخلايا والأنسجة من المواد المُعالجة. في حالة التسمم، تتعطل هذه العمليات أيضًا. في طريق العودة، ترتبط جزيئات أول أكسيد الكربون أيضًا، أو لا ترتبط بأي شيء. نتيجةً لذلك، يُراكِم الجسم ثاني أكسيد الكربون، وهو نواتج مُعالجة لنشاط الخلايا، والتي يجب التخلص منها عادةً. بتراكمها، يكون لها أيضًا تأثير سام على الجسم. وبالتالي، يُصاب الجسم بتسمم مزدوج في آنٍ واحد - أول أكسيد الكربون ونواتج غير مُفرَزة لنشاط الخلايا.

trusted-source[ 11 ]

التسمم بدخان التبغ

جوهر التسمم بدخان التبغ هو التأثير السام للنيكوتين على الجسم. فعند تناوله بكميات كبيرة، يُسبب شللًا وتثبيطًا للعضلات الملساء وعضلة القلب. كما يؤثر سلبًا على المؤشرات الرئيسية لاستقلاب الخلايا والأنسجة، ويُعطل المؤشرات الجزيئية والكيميائية الحيوية الرئيسية، مما يؤدي إلى اختلال وظائف الجسم الرئيسية.

قد يشير الصداع، والدوار، وتضييق حدقة العين، والغثيان، والقيء، والهلوسة، والهذيان إلى التسمم. يزداد معدل ضربات القلب والنبض والتنفس بشكل ملحوظ، وتنخفض درجة حرارة الجسم وضغط الدم. في حال وجود ميل لردود الفعل التحسسية، قد يحدث تورم، ونوبة اختناق، وصدمة تأقية.

التسمم بدخان اللحام

يُصيب التسمم بدخان اللحام غالبًا الأشخاص الذين يعملون في مجال اللحام. وهو تسمم مزمن في الغالب، ويمكن تصنيفه كمرض مهني. ومع ذلك، يُصيب التسمم بدخان اللحام أيضًا الأشخاص الذين واجهوا اللحام لأول مرة، نتيجة دخول كمية كبيرة من دخان اللحام إلى الجسم، أو نتيجة زيادة حساسية الجسم لهذا الدخان.

في كثير من الأحيان، عند التسمم بدخان اللحام، تظهر أعراض ألم البطن الحاد (الذي يتطلب تدخلاً جراحياً فورياً). يتجلى ذلك بألم حاد لا يُطاق في البطن، وإسهال، وقيء شديد، مصحوب أحياناً بشوائب دموية. في حال عدم تقديم رعاية جراحية طارئة خلال أول ساعتين أو ثلاث ساعات، تكون النتيجة مميتة.

في الحالات الأقل شدة من التسمم بدخان اللحام، يصاحب ذلك التهاب الأنف، إذ يدخل السم الجسم في معظم الحالات عبر الجهاز التنفسي. وفي الوقت نفسه، يتطور التهاب الملتحمة، إذ يتأثر الغشاء المخاطي للعين بشكل كبير بدخان اللحام، ويتطور حرق كيميائي. قد يؤدي هذا إلى التهاب أو رد فعل تحسسي، مع ملاحظة تورم الغشاء المخاطي، وتهيج، واحتقان.

يتفاقم احتقان الأنف، ويزداد صعوبة التنفس ليلاً، ويظهر سيلان الأنف. في حالات التسمم المزمن، يتفاقم التورم والالتهاب، ويتطور التهاب القصبة الهوائية، والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الجنبة، وانسداد الرئة، والتهاب الأسناخ، بالإضافة إلى التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية الأمامية، والتهاب الأذن، والتهاب القصبة الهوائية، وغيرها.

كما أن جزءًا من المرض يصيب الجلد، فيُلاحظ احمرار، وتهيج، وجفاف الجلد، وحروق كيميائية.

التسمم بدخان البلاستيك

يُعد التسمم بدخان البلاستيك خطيرًا، إذ يُنتج حرق البلاستيك العديد من المواد السامة، التي يرتبط معظمها ارتباطًا وثيقًا لا رجعة فيه بالهياكل الخلوية للدم، مما يؤدي إلى تدميرها بالكامل. ومن السمات المميزة لهذا التسمم الضعف وزيادة التعرق وزيادة معدل ضربات القلب. ومن السمات المميزة لهذا النوع من التسمم أن يُغطى جسم الشخص بالعرق البارد، حيث يتم تنشيط نظام إزالة السموم وجهاز تنظيم الحرارة، اللذين يهدفان إلى القضاء على أعراض التسمم واستعادة العمليات المعطلة في الجسم. ثم تتوسع حدقة العين، ويضعف تنسيق الحركات. قد يحدث الاختناق، خاصةً إذا كان الشخص لديه ميل لردود الفعل التحسسية. تزداد الأعراض تدريجيًا وتزداد حدتها. وبدون رعاية طارئة، يموت الشخص حتمًا.

في هذه الحالة، يُعدّ التشخيص الصحيح بالغ الأهمية. فمعرفة سبب المرض فقط هي التي تُمكّن من إيجاد علاج فعال سريعًا وإعطاء ترياق. هذا سيمنع تفاقم التسمم.

trusted-source[ 12 ]

الصداع بعد استنشاق الدخان

في معظم الحالات، يُصاب الشخص بصداع عند استنشاقه الدخان. والسبب الرئيسي لذلك هو عدم حصول الدماغ على كمية كافية من الأكسجين، بالإضافة إلى فائض من ثاني أكسيد الكربون والمخلفات الأيضية. تتراكم هذه المواد، وتخترق الحاجز الدموي الدماغي، وتُدمر الخلايا الدبقية الصغيرة، وتُعطل وظائف الخلايا الدبقية وغيرها من الهياكل الحيوية في الدماغ. ويؤدي ذلك إلى اختلال الدورة الدموية الدماغية وحالة الهياكل الرئيسية في الدماغ، ما يؤدي إلى ظهور التشنجات والألم. ويؤدي ذلك تدريجيًا إلى اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي والطرفي، وبالتالي الجسم بأكمله.

العلامات الأولى هي تدهور حاد في الصحة، وتعرق غزير، وضعف، وغثيان، وصداع، ودوار. ومن بين الأعراض الأولى في الفم طعم معدني خفيف، مما يدل على تلف الهيموغلوبين، وأن السم قد وصل إلى الدم.

trusted-source[ 13 ]

مراحل

وكقاعدة عامة، يتم التمييز بين ثلاث مراحل للتسمم.

في المرحلة الأولى، يخترق السم الجسم فقط، ويضر بالهياكل التي يدخل من خلالها. تظهر أعراض موضعية، حسب تأثير الدخان على الجسم. في هذه المرحلة، لا يكون السم قد اخترق الدم بعد. عند اختراقه الجهاز الهضمي، يحدث حرق كيميائي في المريء والمعدة.

عند اختراق الجهاز التنفسي يحدث حرق في الأغشية المخاطية وتطور الوذمة وتهيج الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

تتميز المرحلة الثانية بتراكم السموم وامتصاصها، ثم تغلغلها في الدم، وانتشارها في جميع أنحاء الجسم، وصولًا إلى الأعضاء الداخلية. ففي حالة التسمم عبر الجهاز التنفسي، يتراكم الدخان والمواد السامة في الحويصلات الهوائية، حيث يتم امتصاصها هناك أيضًا، ثم تخترق الدم. وتنتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الأعضاء الداخلية، حيث يحدث التأثير السام الرئيسي.

عندما يدخل السم عبر الجهاز الهضمي، يحدث الامتصاص الرئيسي عبر جدران الأمعاء الغليظة، ثم عبر جدران الأمعاء الدقيقة. ثم تدخل المادة إلى الدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتهاجم الخلايا المستهدفة، ثم تُحدث تأثيرًا سامًا هناك.

المرحلة الثالثة هي دخول السم إلى الأنسجة المستهدفة، أي إلى الأعضاء. تخترق المادة الكبد، حيث تحدث عدة تحولات. عادةً، يتم تحييدها ثم إزالتها من الجسم. ولكن مع وجود كمية كبيرة من السم، لا يستطيع الكبد التعامل مع تحييد ومعالجة هذا السم. على العكس من ذلك، فإن كمية كبيرة من السم تقتل خلايا الكبد (يتطور تليف الكبد، وفشل الكبد الحاد). ثم ينتقل السم بحرية عبر الجسم، مهاجمًا الأعضاء والأنسجة الأخرى. في معظم الحالات، يعني هذا الموت، والذي سيحدث عاجلاً أم آجلاً. ولكنه أمر لا مفر منه بالفعل، لأنه إذا دمر السم الكبد، لم يعد هناك بنية يمكنها تحييده، وبالتالي، فإنه يبدأ في تدمير الأعضاء والأجهزة الأخرى. غالبًا ما يحدث الموت بسبب فشل الأعضاء المتعددة.

إن عملية معالجة الكبد للمادة هي التي تحدد مسار التسمم. إذا تمكن الكبد من تحييد السم وإزالته، فسيتعافى الجسم. لذلك، من المهم جدًا إجراء علاج إزالة السموم في الوقت المناسب وتقديم المساعدة اللازمة للشخص. هذا سيساعد الكبد على أداء وظائفه ولن يسمح بتدميره.

تقليديًا، تُميّز مرحلة ثالثة أيضًا، أو بالأحرى، نتيجة التسمم. وهي إما التعافي، متبوعًا بفترة نقاهة طويلة، أو الوفاة.

trusted-source[ 14 ]

إستمارات

بناءً على معايير تصنيف أنواع التسمم، يمكن التمييز بين عدة أنواع. والنهج الأنسب والأكثر فعالية هو تقسيم التسمم إلى نوعين: حاد ومزمن. ويعتمد العلاج وحالة الجسم بشكل مباشر على ذلك.

في حالات التسمم الحاد، يتعرض الجسم لكمية كبيرة من الدخان دفعةً واحدة. تتطور عمليات حادة تتطلب تدخلاً فورياً وتحييداً عاجلاً. أما في حالات التسمم المزمن، فيتراكم السم في الجسم بشكل منتظم وبكميات صغيرة. لذلك، من المهم منع المزيد من التراكم، والتخلص من السم المتراكم، والقضاء على آثاره على الجسم.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يُسبب التسمم الدخاني عواقب ومضاعفات متنوعة ومتعددة الجوانب. ويمكن أن يؤثر على أي عضو، بما في ذلك الحروق الكيميائية، والتهاب الأنف، والتهاب المعدة، وانسداد مجرى الهواء، والوذمة، والصدمة التأقية. غالبًا ما يُسبب التسمم المزمن أمراضًا في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، واضطرابات في الجهاز الهضمي والدورة الدموية، وأمراض الكلى والكبد والقلب. عواقب التسمم وخيمة للغاية على النساء الحوامل: يمكن أن يدخل السم الجسم عبر المشيمة، مما يزيد من خطر إصابة الجنين بأمراض. يُعد التسمم خطيرًا للغاية على الأطفال، وخاصةً الرضع وحديثي الولادة، لأن رد فعلهم يتطور بسرعة كبيرة وبوتيرة سريعة ويكون شديدًا: من الممكن حدوث رد فعل تحسسي، وصدمة تأقية، والتهاب الصفاق، وألم، وصدمة تأقية. تؤدي الحالات الأكثر شدة، بالإضافة إلى عدم تقديم الرعاية الطارئة أو تقديمها بشكل غير صحيح، إلى أمراض كلوية وكبدية حادة، وتطور تليف الكبد، وفشل كلوي وكبدي، وفشل أعضاء متعددة، والوفاة.

trusted-source[ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص التسمم بالدخان

يعتمد تشخيص أي حالة تسمم، بما في ذلك التسمم الدخاني، في المقام الأول على تحديد الصورة السريرية للأعراض المميزة لنوع معين من التسمم. ولتحقيق ذلك، من المهم جمع التاريخ المرضي الكامل، مع وصف مفصل للأعراض والعلامات المبكرة للمرض، بالإضافة إلى ظروف حدوث التسمم. كلما تم التشخيص مبكرًا، كان وصف العلاج المناسب أسرع، واختيار الترياق المناسب، وزادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. لذلك، عند ظهور أولى علامات التسمم، يجب استدعاء سيارة إسعاف. كما يجب وصف جميع الأعراض بالتفصيل، وتحديد المواد التي تم التلامس معها.

أثناء التشخيص، يتم استخدام ثلاث مجموعات من الأساليب بشكل رئيسي:

  • طرق تشخيص آفات الجلد،
  • طرق تشخيص أمراض الجهاز التنفسي،
  • طرق تشخيص تلف الجهاز الهضمي.

يتم استخدام طريقة أو أخرى اعتمادًا على كيفية دخول السم إلى الجسم.

هناك أيضًا عدد من طرق التشخيص والاختبارات الشاملة المُستخدمة في أي حالة تسمم، بما في ذلك الدراسات السريرية والسمية. ويعتمد التشخيص في كثير من الأحيان على الصورة السريرية.

trusted-source[ 17 ]، [ 18 ]

الاختبارات

يُعدّ تحليل السموم من أهمّ الطرق وأكثرها دقةً وإفادةً، والتي تُمكّن من التشخيص السريع والفعال والبدء بالعلاج. فهو يُمكّن من تحديد المادة المُسبّبة للتسمم بدقة، وغالبًا كميتها (تركيزها). وهذا يُتيح وصف العلاج المُناسب، وإعطاء الترياق.

ثالث أهم فحص هو فحص الدم البيوكيميائي. فهو يُحدد بدقة وسرعة الأمراض التي تتطور في الجسم، والأعضاء المتضررة، ومدى تأثير السم عليها، ومدى قابلية آثارها للشفاء أو عدم قابليتها للشفاء، ومدة حدوث التسمم. كما يُحدد ما إذا كانت الكلى والكبد والعديد من الأعضاء المهمة الأخرى قد تأثرت. هذا يُتيح لك عدم إضاعة الوقت في فحوصات أخرى، وبدء العلاج فورًا.

إذا كان من الضروري الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً، يتم استخدام أساليب بحث أخرى أيضًا.

trusted-source[ 19 ]

التشخيص الآلي

تتوافر اليوم مجموعة كبيرة ومتنوعة من طرق التشخيص الآلي، وجميعها متاحة لتشخيص حالات التسمم. ويعتمد اختيار الطريقة بشكل كبير على طريقة دخول السم المسبب للتسمم إلى الجسم. في حالات التسمم بالدخان، غالبًا ما يكون الجهاز التنفسي هو السبب، وفي حالات نادرة، الجلد هو السبب.

في حال دخول السم عبر الجهاز التنفسي، تُستخدم طرق البحث التالية: تصوير التنفس، التصوير بالأشعة السينية، التصوير الفلوري، الاختبارات الوظيفية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، الخزعة، تنظير القصبات، تنظير البطن التشخيصي. في حالة أمراض الجلد، تتمثل طريقة البحث الرئيسية في الفحص المباشر للجلد والأغشية المخاطية (بصريًا، باستخدام عدسة مكبرة، أو مجهر). عند الضرورة، تُؤخذ خزعة أو كشط.

عند وصول السم إلى الدم والأعضاء الداخلية، تتطور آفات جهازية تتطلب تشخيصًا دقيقًا. تُستخدم الفحوصات التالية: تخطيط القلب، تصوير الأوعية الدموية، الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، تجويف البطن، الحوض، القلب، الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، تنظير المعدة، التصوير الشعاعي، تنظير القولون، تصوير الأوعية الدموية.

trusted-source[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

تشخيص متباين

في سياق التشخيص التفريقي، من المهم التمييز بين أعراض مرض ما وأعراض مرض آخر ذي أعراض مشابهة. قد يتطلب التشخيص التفريقي استخدام أساليب تشخيصية مختلفة، مثل المختبرية والأدوات.

trusted-source[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج او معاملة التسمم بالدخان

أي تسمم يتطلب علاجًا عاجلًا، حتى لو كان تسممًا عاديًا من نار المخيم أو النار. من المهم تذكر أنه في أي نوع من التسمم، يجب اتخاذ إجراء فوري، فحياة المصاب تعتمد على ذلك.

أول ما يجب فعله في حالة التسمم الدخاني هو إخراج المصاب إلى الهواء الطلق أو بعيدًا عن مصدر الدخان. بعد ذلك، يجب تحييد السم فورًا ووقف تأثيره على الجسم. في هذه الأثناء، اتصل بالإسعاف أو اطلب من الأشخاص القريبين القيام بذلك.

حتى وصول الطبيب، يجب إبقاء المصاب في حالة راحة. يُمكنك إعطاؤه شايًا دافئًا. لمعادلة الدخان، تُحقن مواد ماصة ومواد أخرى ذات تأثير مماثل في الجسم، بهدف امتصاص السم وإخراجه. يُمكنك تقديم الحليب الدافئ، فهو مادة ماصة جيدة.

بعد زوال الخطر الذي يهدد الحياة، يتم إجراء العلاج الداعم، والذي يهدف إلى تثبيت حالة الجسم وتطبيعها.

ويتبع ذلك العلاج الترميمي الذي يهدف إلى إزالة العواقب.

trusted-source[ 28 ]

الوقاية

الوقاية تكمن في اتباع قواعد العمل مع أجهزة ومعدات الغاز. يجب إطفاءها ليلاً، وعند إطفاء الموقد، أغلق الصنابير والأجهزة. تجنب التدخين أو التدخين باعتدال. عند العمل باللحام، استخدم معدات الوقاية الشخصية. في حالة نشوب حريق، دخن. وحتى عند إشعال نار عادية، ابتعد، لا تستنشق الدخان. تجنب حرق المطاط والبلاستيك. من الأفضل استخدام طرق أخرى صديقة للبيئة للتخلص من هذه المنتجات. في حال دخول الدخان إلى الجسم، يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن.

trusted-source[ 29 ]

توقعات

إذا قُدِّمت الإسعافات الأولية للمريض في الوقت المناسب، وحُيِّدت السموم التي دخلت الجسم مع السم، ثم قُدِّم العلاج اللازم، فسيكون التشخيص مُرضيًا. لا يُؤدي التسمم الدخاني إلى الوفاة إلا إذا لم تُقدَّم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب. كما أن تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون غير مُرضٍ. ففي كثير من الأحيان، حتى الإسعافات الأولية المُقدَّمة في الوقت المناسب لا تضمن تشخيصًا مُرضيًا.


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.