التسمم بالبخار الحمضي

الأحماض مواد معقدة تحتوي على ذرة هيدروجين واحدة أو أكثر وبقايا حمض في جزيئاتها. تتخلى المركبات الكيميائية عن كاتيون هيدروجين أو تستقبل زوجًا من الإلكترونات لتكوين رابطة تساهمية. للأحماض تصنيفات واسعة حسب تركيبها وعدد ذرات الهيدروجين وخصائص أخرى. لكن جميع هذه المواد خطرة على الكائنات الحية.

التسمم ببخار حمض الهيدروكلوريك

حمض الهيدروكلوريك موجود في الجسم، وهو المكون الرئيسي لعصير المعدة. يتراوح تركيزه بين 0.3% و0.5%، وخصائصه المضادة للأكسدة تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجهاز الهضمي. كما تُعزز هذه المادة عملية الهضم، وتُحفز عمل البنكرياس.

يُعتبر التسمم ببخار حمض الهيدروكلوريك (HCl) أشد أنواع التسمم خطورة. هذا السائل عديم اللون ذو الرائحة المميزة قادر على إذابة المعادن. يُطلق دخانًا في الهواء، مُشكلًا بخار ماء مع قطرات صغيرة، وضبابًا.

يستخدم كلوريد الهيدروجين للأغراض الصناعية:

• صناعة الكحولات والأحماض الأخرى والغراء.
• تصنيع الأدوية والنسيج.
• جراحة الجلفانوبلاستي.
• صناعة الجلود وغيرها.

يُعدّ الحمض بتركيز يتراوح بين 24 و38% سامًا للغاية. ويحدث التسمم بأبخرة ورذاذ حمض الهيدروكلوريك غالبًا في المختبرات والظروف الصناعية، وفي حالة انتهاك العمليات التكنولوجية، وإهمال معدات الوقاية الشخصية، وانتهاك إجراءات السلامة في مكان العمل.

أعراض تلف الجسم:

• حكة واحتقان وألم في البلعوم الأنفي.
• الشعور بوجود جسم غريب في العين.
• دموع كثيفة.
• ضيق في التنفس.
• سعال.
• نزيف الأنف.
• إفرازات مخاطية أنفية مصحوبة بالدم.
• رهاب الضوء.
• احتقان الغشاء المخاطي للعين.

إذا لامسَت المادة الجلدَ أو الأغشيةَ المخاطية، فإنها تبدأ بالتفاعل مع بروتينات الأنسجة، مسببةً نخرًا تخثريًا. تتكوّن تقرحاتٌ وتآكلاتٌ على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، وفي الحالات الشديدة بشكلٍ خاص، يُصاب المريض بالاختناق.

أخطر أشكال التسمم الحاد بالكلور هو الوذمة الرئوية السامة، والتي تتجلى في الأعراض التالية:

• ضعف عام.
• إحساس مؤلم في القص.
• السعال مع البلغم الرغوي مع الشوائب الدموية.
• تسرع القلب.
• زرقة الجلد.
• صفير رطب.

تستمر الأعراض المرضية لمدة 48 ساعة تقريبًا، ثم تتحسن خلال اليومين أو الثلاثة أيام التالية. إذا كان للأبخرة الحمضية تأثير مزمن على الجسم، فإنها تؤدي إلى تطور أمراض التهابية غير معدية في الجهاز التنفسي، وتقرحات في الأغشية المخاطية، وتلف الأسنان، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

بغض النظر عن درجة التسمم، يحتاج المريض إلى رعاية طبية. تتمثل الإسعافات الأولية في حالات التسمم ببخار حمض الهيدروكلوريك في إخلاء المصاب من مكان التلوث. من الضروري توفير الهواء النقي، وشطف الأنف والجلد بمحلول صودا 2% وماء جارٍ. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، فيجب وضعه على جانبه لمنع استنشاق كتل القيء عند التقيؤ. يهدف العلاج الإضافي إلى الحفاظ على النشاط الحيوي واستعادة وظائف الأعضاء المصابة.

التسمم ببخار حمض الأسيتيك

CH3COOH سائل عديم اللون وقابل للاشتعال ذو رائحة نفاذة. يُحصل على هذه المادة بأكسدة الأسيتالديهيد، ويُحصل على شكلها الغذائي بتخمير الإيثانول بحمض الأسيتيك. يُستخدم حمض الأسيتيك في صناعة الأدوية، لإنتاج التتبيلات والمعلبات والتوابل. كما يُشارك هذا الحمض في العمليات الأيضية للعديد من الكائنات الحية.

يحدث التسمم الحمضي غالبًا عند تناوله عن طريق الفم. بمجرد دخوله الجسم، يُسبب حرقًا كيميائيًا، مما يؤثر سلبًا على حالة الكلى والكبد. في المنازل، يُستخدم خل المائدة بتركيز 6-9%، بينما يُستخدم خل الخلاصة بتركيز 70-80%. في الحالة الأولى، تكون الجرعة القاتلة 200 مل، وللخلاصة 30-50 مل من المنتج.

اعتمادًا على شدة الضرر الذي يلحق بالجسم، يتم التمييز بين عدة مراحل من التسمم:

1. حروق خفيفة في الفم والمريء، مع تأثر الأعضاء الداخلية بشكل طفيف.
2. متوسط - تتأثر المعدة، وتتشكل جلطات الدم والصدمة.
3. حاد - تتأثر جدران الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي. على هذه الخلفية، يتطور فشل كلوي وصدمة ألم شديدة.

الأعراض الشائعة للتسمم بحمض الأسيتيك:

• تخثر الدم.
• البول الهيموجلوبيني.
• الفشل الكلوي الحاد.
• صدمة الحروق السامة.
• الفشل الكلوي الحاد.
• الحماض.

يتميز التسمم ببخار حمض الأسيتيك أيضًا بزيادة إفراز الدموع، والسعال، وسيلان الأنف. في حال استنشاق الأبخرة، يُسبب ذلك حروقًا كيميائية في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يحتاج المصاب إلى رعاية طبية طارئة.

التسمم ببخار حمض الكبريتيك

حمض الكبريتيك سائل زيتي عديم اللون والرائحة. يُصنف من حيث خصائصه السمية ضمن الفئة الثانية من حيث درجة تأثيره على الكائنات الحية. يُسبب حروقًا كيميائية شديدة عند ملامسته للأنسجة. أبخرة الحمض شديدة التآكل، مما يُلحق ضررًا فوريًا بالجهاز التنفسي، مسببًا السعال وصعوبة التنفس والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية.

التصنيف الأساسي لآفات حمض الكبريتيك في الجسم:

1. حار

• الحروق الكيميائية - تفاعل التهابي موضعي، نخر تخثري. تحدث تغيرات وظيفية ومورفولوجية في الأعضاء الداخلية، ناجمة عن تحولات منعكسة. تتجلى الآفة باحمرار، وذمة نسيجية، ونخر في الجلد والأنسجة المحيطة به.
• التسمم الاستنشاقي - آفات التهابية ونخرية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والظهارة السنخية. تغيرات ضمورية في الأعضاء الداخلية نتيجةً لتأثير السم الامتصاصي. يسبب استنشاق المادة صداعًا حادًا وقيءً. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تتطور وذمة رئوية سامة، ونوبات تشنج وغيبوبة، واضطرابات في الحالة العامة.
• الإصابات المركبة (الحروق الكيميائية، التسمم بالاستنشاق، الصدمات).

2. مزمن - اضطرابات في العديد من الأعضاء والأنظمة والتي يصعب علاجها أو لا يمكن علاجها.

يؤدي استنشاق تركيزات عالية من أبخرة حمض الكبريتيك إلى تورم الحنجرة والرئتين، وحروق في الأنسجة، وتشنجات في الحنجرة. في الحالات الشديدة، تحدث صدمة تؤدي إلى الوفاة. مع تطور الوذمة الرئوية السامة، يحدث احتباس الماء في الجسم. يرتفع الضغط في الشعيرات الدموية في الرئتين، وتزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية، وينخفض الضغط الجرمي للدم، ويضطرب تدفق الليمف من الرئتين.

عند ظهور أولى علامات إصابة حمض الكبريتيك، يجب استدعاء سيارة إسعاف. لتقليل عودة الدم الوريدي وتقليل الحمل المسبق، يُعطى المريض نيتروجليسرين ١٠ ملغ بالتنقيط الوريدي مع ضبط ضغط الدم. كما يُنصح باستخدام مدرات البول لنقل سائل الوذمة إلى الأوعية الدموية وتقليل احتقان الرئة. للسيطرة على متلازمة الألم الحاد وفرط التنفس الرئوي، يُعطى ١ مل من المورفين من محلول ١٪. يعتمد العلاج الإضافي والتشخيص على شدة الحالة المؤلمة.

التسمم ببخار حمض النيتريك

حمض النيتريك (HNO3) هو حمض أحادي القاعدة قوي. هذه المادة عديمة اللون، وعند تعرضها للضوء أو الحرارة، تتحلل مُطلقةً أبخرة سامة، أكسيد النيتريك. أملاح حمض النيتريك هي نترات. يُستخدم السائل المُركّز ككاشف في المختبرات والإنتاج الصناعي.

إذا لامس الحمض الجلد أو الأغشية المخاطية، فإنه يُسبب حروقًا كيميائية، تعتمد شدتها وعمقها على تركيز المادة والمنطقة المصابة. في حال ابتلاعه، يُسبب حروقًا في الغشاء المخاطي للمريء وأعضاء الجهاز الهضمي، مع تشنج شديد وتورم في الحنجرة.

أعراض التسمم بالاستنشاق ببخار حمض النيتريك:

• تهيج وحرقان في العين.
• حرق الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي والحنجرة.
• نزيف الأنف.
• التهاب الحلق.
• بحة في الصوت بسبب تشنجات الشق الصوتي.
• وذمة مجرى الهواء.

في حال ابتلاع الحمض، يعاني الجهاز الهضمي أولاً: ألم حاد في الفم وعلى طول مسار المريء. يُصاب المصاب بتقيؤ شديد مصحوب بالدم، ونزيف معوي، وسيلان لعاب غزير، واختناق ميكانيكي.

غالبًا ما تشمل مضاعفات التسمم التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية القيحي، والالتهاب الرئوي، وتندب المعدة والمريء، وضعف الحرق، وغيرها. في حالة حدوث ضرر بالغ في الجسم، هناك خطر الوفاة نتيجة صدمة الحروق.

الإسعافات الأولية لمريض استنشاق البخار هي ضمان إمداده بالهواء النقي وخلع الملابس الضيقة. يجب غسل المناطق المفتوحة من الجسم بالماء النظيف، وشطف الفم جيدًا بمحلول صودا الخبز بتركيز ٢٪ أو محلول الفوراسيلين.

في حال التسمم نتيجة تناول مادة سامة، يجب استدعاء سيارة إسعاف فورًا. قبل وصول المسعفين، من الضروري ضمان تنفس طبيعي، وغسل المعدة، وإعطاء المريض سوائل قلوية. يُجرى العلاج الإضافي في المستشفى، ويعتمد على شدة الحالة المؤلمة.

التسمم ببخار حمض الستريك

غالبًا ما يحدث التسمم بأبخرة حمض الستريك في المنازل. يُستخدم المضاف الغذائي E330 في العديد من المنتجات الغذائية كمادة حافظة (لحماية المنتجات من تأثير المعادن الثقيلة ومركباتها). كما يُستخدم هذا الحمض في صناعة الأغذية والطب.

أعراض تلف الجسم:

• تدهور الحالة الصحية العامة.
• ضيق في التنفس.
• السعال الجاف.
• حكة في الحلق.
• إحساس مؤلم في الفم والمريء.
• ضعف عام، خمول.
• بشرة شاحبة.
• خفقان القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• النوبات.
• فقدان الوعي.

تتطور الأعراض المرضية تدريجيًا. كلما زادت تركيزات أبخرة الحمض المستنشق، زادت سرعة ظهور الأعراض المؤلمة. في حال ملامسة الحمض للجلد، يشعر المصاب بألم حاد، ويتحول لونه إلى الأحمر، ويظهر حرق.

للإسعافات الأولية، يجب إخراج المصاب إلى الهواء النقي واستدعاء سيارة إسعاف. في حال ملامسة المادة للجلد، تُغسل الأنسجة بالماء الجاري. في حال دخول الحمض إلى الجسم، يجب وضع ثلج على البطن (لأن الأوعية ستضيق وسيُمتص السم ببطء). لا يُجرى غسل للمعدة، لأن دخول الحمض إلى المريء يُسبب حرقًا شديدًا. يُشطف الفم بالماء البارد. يُجري الأطباء العلاج الإضافي في المستشفى.

لأبخرة حمض الستريك تأثير سلبي على الجسم بأكمله. يُسبب التسمم الحاد نزيفًا حادًا في الجهاز الهضمي، وفشلًا كلويًا وكبديًا، وتجلطًا في الشريان الرئوي، واضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي، وصدمة، وغيرها الكثير. مع العلاج في الوقت المناسب، يكون خطر الإصابة بالمضاعفات المذكورة أعلاه ضئيلًا.