التهاب الشفة التماسي التحسسي

التهاب الشفاه التماسي التحسسي هو مرض يصيب الشفاه ويتطور نتيجة الاتصال المباشر مع مواد يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي من النوع المتأخر.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي.
• L23.2 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب مستحضرات التجميل.
• L23.2X مظاهر في تجويف الفم.

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من التهاب الشفاه التحسسي التماسي هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا.

الأسباب

التهاب الشفاه التلامسي التحسسي هو استجابة للتحسس التلامسي، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن مجموعة واسعة من المواد، ولكن في أغلب الأحيان يكون بسبب مستحضرات التجميل (أحمر الشفاه، الكريمات).

مستحضرات التجميل عبارة عن خليط من مكونات متعددة، ولكن التحسس غالبًا ما يكون ناتجًا عن المواد الحافظة والمثبتات. قد يحدث رد فعل تحسسي تلامسي للشفاه بسبب أطقم الأسنان البلاستيكية. ويُعتبر المصدر الرئيسي للتحسس في البلاستيك هو منتجات البلمرة غير المكتملة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض

تشمل السمات المميزة احتقانًا راكدًا، وتورمًا طفيفًا، وتقشرًا، وحكةً، وحرقانًا في الشفاه. مسار حاد للمرض مع ظهور بثور صغيرة، ومن المحتمل حدوث نزيف. يؤثر المرض على كامل حافة الشفاه الحمراء، ولكنه يمتد بالتأكيد إلى الجلد المحيط في بعض المناطق، مما يُنتج صورة سريرية لتشوش حوافها الحمراء. لا تُشارك زوايا الفم في هذه العملية المرضية. مع مسار مزمن طويل الأمد، من المحتمل حدوث تقشير، وتحزز على حافة الجلد، وظهور تشققات.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية المميزة (انتقال الآفة إلى الجلد) وعلى بيانات التاريخ المرضي (استخدام مستحضرات تجميل جديدة وكريمات قبل أسبوعين من ظهور التهاب الشفاه).

يمكن تأكيد التشخيص النهائي باختبار الجلد باستخدام طريقة الرقعة مع المادة المُسببة للحساسية المشتبه بها. ومع ذلك، لا تُعطي اختبارات الجلد نتائج إيجابية دائمًا. في الممارسة السريرية، يلعب تأثير الإزالة دورًا في تأكيد التشخيص، أي الشفاء أو التحسن الملحوظ في الحالة بعد التوقف عن ملامسة المادة المُشتبه بها.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص التفريقي

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أشكال أخرى من التهاب الشفة الجافة في أغلب الأحيان - التهاب الشفة التقشري الجاف، التهاب الشفة الشعاعي الجاف، التهاب الشفة التقشري (الشكل الجاف) يظهر بشكل صارم على الحافة الحمراء للشفة، ولا يؤثر أبدًا على جلد الحافة.

الشكل الجاف من التهاب الشفاه الشعاعي له اعتماد واضح (تفاقم) على تأثيرات أشعة الشمس.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج

يتضمن العلاج تعيين:

• مضادات الهيستامين (لوراتادين، ديسلوراتادين، سيتيرازين، إلخ)؛
• مستحضرات الكالسيوم؛
• مراهم الجلوكوكورتيكويد [فلوميثازون + حمض الساليسيليك (لوريندين)،
• لوكويد، فلوسينولون أسيتويد (فلوسينار)، موميتازون، ميثيل بريدنيزولون أسيتونات (أدفانتان)، إلخ.

ما هو تشخيص التهاب الشفاه التحسسي التماسي؟

التوقعات إيجابية. ولمنع انتكاس المرض، يُمنع تكرار التعرض لمسببات الحساسية.