التهاب اللثة الرضحي

يمكن أن ينشأ التهاب دواعم السن، أو التهاب دواعم السن الرضحي، نتيجة عامل رضحي. غالبًا ما تكون الصدمة أفعالًا تبدو مألوفة وغير واعية:

• قد يكون لدى الأشخاص الذين يقومون بالخياطة، وخاصة بشكل احترافي، عادة قضم الخيوط بأسنانهم.
• لدى العديد من العاملين في المكاتب عادة مضغ الأقلام والرصاص.
• عادة مضغ شيء ما بشكل مستمر - عود ثقاب، أو عود أسنان، أو أي شيء آخر.
• عادة تكسير المكسرات بالأسنان، واستهلاك البذور بشكل مستمر.
• عادة فتح أغطية الزجاجات بالأسنان.

يمكن أن ينجم التهاب دواعم السن الرضحي أيضًا عن الاستخدام الخاطئ والمفرط لخيط تنظيف الأسنان، أو الصدمات الميكانيكية - كدمة، أو ضربة، أو ارتطام قطعة طعام صلبة (عظم) بالسن، أو حشوة غير مناسبة، أو تاج غير مناسب. بالإضافة إلى ذلك، تتعرض أنسجة دواعم السن للإصابة باستمرار بسبب غياب السن وزيادة عدد الأسنان الأخرى، وسوء الإطباق، والأنشطة المهنية - مثل استخدام أبواق الآلات الموسيقية الهوائية.

يتمركز التهاب دواعم السن الرضحي في الجزء العلوي من دواعم السن - الجزء القمي، وفي حالات أقل - في الجزء الهامشي - على طول الحواف.

تُسبب صدمة شديدة واحدة شكلاً حادًا من التهاب دواعم السن، مصحوبًا بنزيف في اللثة وألم وحركة في السن المتضرر. تُسبب الصدمة المزمنة تطورًا بطيئًا لعملية الالتهاب. يحاول دواعم السن التكيف مع الضغط لفترة من الوقت، فتزداد أنسجته كثافة تدريجيًا، وتتسع المسافات بين الأسنان. يؤدي استنزاف الموارد التكيفية لأنسجة اللثة ودواعم السن إلى ظهور الالتهاب وبداية تدمير قمة جذر السن.

علاج التهاب دواعم الأسنان الرضحي

أولاً، تُتخذ إجراءاتٌ لإزالة الضرر الناتج عن الإصابات الرضحية: تصحيح التيجان، والحشوات الزائدة، وإزالة جسيمات الأسنان التالفة، وما إلى ذلك. بعد ذلك، يُوصى بالعلاج العرضي، بما في ذلك مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، والعلاج الطبيعي الفعال. في حال انخلاع السن، يُفحص مدى سلامة اللب وسلامة الجذر باستخدام الأشعة السينية والتشخيص الكهربائي للأسنان. يُشترط إعادة تصوير الأسنان بالأشعة السينية بعد ثلاثة أسابيع من العلاج.

يهدف علاج التهاب دواعم السن الرضحي إلى إيقاف الالتهاب ومنع انتشار العدوى إلى البنى المجاورة. كما تشمل المهام ذات الأولوية القضاء على سبب الالتهاب - تصحيح التاج المُركّب، وطحن الحشوة، والطرق التقويمية لتصحيح العضة، وغيرها.

يعد تخفيف الألم أمرًا ضروريًا، نظرًا لأن التهاب دواعم السن الرضحي يتميز بأعراض ألم شديدة لسببين:

• ألم ناتج عن كدمة أو ضربة. ألم ناتج عن صدمة ميكانيكية مرتبطة بمشاكل الأسنان (وضع تاج أو حشوة بشكل غير صحيح).
• الألم الناتج عن التهاب في أنسجة اللثة.

بالإضافة إلى التخدير، تُعدّ إجراءات العلاج الطبيعي فعّالة للغاية، وتُجرى منذ اليوم الأول لطلب المساعدة. في حال انزياح السن نتيجة إصابة، يُجرى علاج لب السن وتقويته باستخدام هياكل تقويمية، وذلك بعد فحص قابلية اللب للحياة (الإثارة الكهربائية) وتصويره بالأشعة السينية.

لا يتطلب علاج التهاب دواعم السن الرضحي وصف المضادات الحيوية، وإن استُخدمت، فكمادات موضعية، لكنها أكثر فعالية في إيقاف الالتهاب باستخدام المطهرات. في هذا النوع من الالتهاب الرضحي، يتمثل الهدف الرئيسي في تخفيف الألم والتورم وتوفير راحة مؤقتة للسن المصاب. يُوصف علاج إضافي حسب الحالة والمضاعفات المحتملة. ويرتبط التشخيص أيضًا بعدة عوامل:

• خطورة الإصابة وقوة التأثير.
• إصابة واحدة أو إصابة مزمنة.
• وقت طلب المريض للمساعدة.
• الأمراض المصاحبة في تجويف الفم (أمراض دواعم السن، تسوس الأسنان، التهاب اللثة، التهاب اللب، الخ).

يعتمد تشخيص العلاج على شدة الإصابة الرضحية، وكذلك على موعد استشارة المريض لطبيب الأسنان. إذا تم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يكون التشخيص إيجابيًا في 95% من الحالات. إذا تسببت الإصابة في التهاب لم يُعالَج، فغالبًا ما تصبح العملية مزمنة وتؤثر على مساحة كبيرة من دواعم السن، ومن المحتمل ظهور ندوب في موقع تمزق ألياف الأنسجة، وقد تتشكل حبيبات ومضاعفات أخرى.