التهاب باطن المقلة المزمن بعد الجراحة

يحدث التهاب باطن العين المزمن البطيء المتأخر في حالة احتباس مسبب مرضي منخفض الضراوة في الكيس الكبسولي. تتراوح مدة ظهور المرض من 4 أسابيع إلى عدة سنوات (9 أشهر في المتوسط) بعد الجراحة، وعادةً ما يكون نتيجةً لاستخراج الساد التقليدي مع زراعة عدسة داخل العين ZK. في حالات نادرة، قد يخرج المسبب المرضي من الحجرة الخلفية إلى الجسم الزجاجي بعد استئصال الكيس الكبسولي بالليزر YAG. غالبًا ما تكون مسببات الأمراض هي البكتيريا البروبيونياكتيريوم العدية، وأحيانًا البكتيريا العنقودية البشروية، والفطريات الشعاعية الإسرائيلية، والبكتيريا الوتدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض التهاب باطن العين المزمن بعد الجراحة

يتجلى التهاب باطن العين المزمن المتأخر البطيء في انخفاض تدريجي بطيء في حدة البصر، وقد يكون مصحوبًا بظلال عائمة دون متلازمة الألم.

يجب إجراء تنظير الزاوية تحت اتساع حدقة العين للكشف عن العتامات عند خط الاستواء.

للأسف، أحيانًا لا يُكتشف العامل الممرض، على سبيل المثال، بسبب انخفاض قدرته الإمراضية، ويستغرق نموه من 10 إلى 14 يومًا. يكون اكتشاف العامل الممرض أكثر فعاليةً عند استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

علاج التهاب باطن العين المزمن بعد الجراحة

إن علاج التهاب باطن العين المزمن بعد العملية الجراحية يكون معقدًا بسبب حقيقة أن تراكمات مسببات الأمراض معزولة عن تأثيرات دفاعات الجسم والمضادات الحيوية.

1. يؤدي إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية والداخلية واستخدام المضادات الحيوية إلى إحداث تأثير قصير المدى.
2. إن إعطاء الفانكومايسين (1 ملغ في 0.1 مل) داخل الجسم الزجاجي، في بعض الأحيان بالاشتراك مع استئصال الزجاجية، يكون فعالاً في 50% من الحالات.
3. مع مرور الوقت، قد يلزم إزالة الكيس الكبسولي وبقايا الكتلة القشرية والعدسة داخل العين. ويمكن إجراء عملية زرع ثانوية للعدسة داخل العين لاحقًا.