الثآليل المبتذلة لدى البالغين والأطفال

تُعتبر الثآليل الجلدية الشائعة، عن حق، من أحدث مشاكل عصرنا. وقد بدأ أطباء الجلد والجلدية والتجميل مؤخرًا بمواجهة هذه المشكلة. التخلص من هذه المشكلة صعب للغاية، ولكنه ممكن تمامًا. دعونا نفهم ماهيتها، ومصدرها، ولماذا سُميت بهذا الاسم الغريب.

الأسباب ثؤلول مبتذل

سُميت الثآليل الشائعة بهذا الاسم لأنها تتطور في جسم الإنسان على خلفية خلل التوازن البكتيري والعدوى الفطرية. يمكن أن يُحفز ظهور الثآليل ارتفاع نسبة العدوى الفطرية (الطفيلية) في الجسم - البروتيوس الشائع (Proteus vulgaris). هذا الكائن الدقيق مجهري الحجم، من الأوليات. يتكاثر بسرعة كبيرة، بالانقسام المستمر. ينمو بشكل مشابه لجميع الفطريات - نموًا مستمرًا. يُشير إلى الفطريات الشبيهة بالخميرة. يمكن أن يُعطل التكاثر الحيوي الطبيعي في الجلد، ويُحفز تطور مختلف الأورام.

من الأسباب الأخرى لظهور الثآليل الشائعة انخفاض المناعة وضعف مقاومة الجلد للتكاثر. فإذا كانت المناعة عالية، وكانت البكتيريا النافعة طبيعية، يستحيل نمو الفطريات. كما قد يكون السبب عدوى فيروسية، والتي تنشط بدورها على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن تنتقل الثآليل من أشخاص آخرين مصابين بها، أو حاملين لها (عند استخدام أشياء عادية، أو عند المصافحة). وغالبًا ما تتطور على خلفية اضطرابات هرمونية. [ 1 ]

الأعراض ثؤلول مبتذل

ظهور ورم على الجلد هو العرض الرئيسي لتطور الثؤلول الشائع، والذي يُعرف أيضًا باسم الثؤلول الشائع. ولذلك، يظهر على شكل ورم خبيث. قد يختلف حجمه وموقعه. ينمو هذا الورم تدريجيًا في العرض والارتفاع. غالبًا ما تتكون عدة ثآليل في آن واحد. تتحرك هذه الثآليل وتنتشر باتجاه بعضها البعض، ثم تندمج لتشكل كتلة واحدة تشبه الورم. [ 2 ]

التوطين

يمكن أن تظهر الثآليل الشائعة في أي مكان تقريبًا في الجسم. غالبًا ما تكون موضعية على اليدين والأصابع والقدمين (الثآليل الأخمصية) والوجه والرقبة. تظهر أحيانًا تحت الإبطين، وفي منطقة الفخذ (بشكل أقل شيوعًا). بشكل عام، لا توجد منطقة لا يمكن أن تتكون فيها الثآليل. حتى أنها تتشكل على الأغشية المخاطية.

الثآليل الشائعة على اليدين والأصابع.

تمركز الثآليل على اليدين والأصابع - وهو أمرٌ مُلائمٌ جدًا للثآليل الشائعة. هناك عددٌ من العوامل المُهيِّئة التي تُساهم في ذلك: جلد اليدين رقيقٌ وحساس، وكثيرًا ما يكون مُعرَّضًا لعوامل بيئية مُختلفة (أشعة الشمس، وتقلبات درجات الحرارة، والماء، والهواء، والمواد الكيميائية). هذا يُقلِّل من مُقاومة الجلد ويجعله أكثر عُرضةً للثآليل. في طبقته السطحية، يتكوَّن عددٌ كبيرٌ من المسام، مما يُتيح للعدوى اختراق الطبقات العميقة من الجلد بسهولة، ومن هناك يبدأ الثؤلول بالنمو.

الثآليل الشائعة في الساقين والقدم.

هذا الهيكل يمثله النسيج الضام، لديه القدرة على النمو بسرعة في جميع الاتجاهات. الثؤلول الشائع، الموجود على الساقين والقدم، له مظهر الثؤلول العادي، أو ختم صغير يرتفع فوق سطح الجلد، أو متباين بشكل حاد في اللون والكثافة. تسمى الثآليل الشائعة على الساقين والقدمين أيضًا الثآليل الأخمصية، لأنها غالبًا ما تشبه مسامير القدم الشائعة، مسامير القدم. في الأعلى، عادةً ما يكون هذا الهيكل مغطى بظهارة متعددة الطبقات، مما يجعله أكثر كثافة. غالبًا ما ترتبط هذه الثآليل إما بأضرار ميكانيكية أو عدوى فيروسية تحفز نموها. إنه يجعل نفسه معروفًا فقط في حالة انخفاض المناعة، واضطرابات الخلفية الهرمونية، مع الأمراض المتكررة، ودرجة عالية من الحمل الفيروسي. كما أنه غالبًا ما يتطور لدى النساء أثناء الحمل، أو في سن الشيخوخة أو المراهقة، أي في الفترة التي يتأثر فيها الجسم بشدة بالتغيرات الهرمونية.

الثآليل الشائعة على الوجه

غالبًا ما تظهر الثآليل الشائعة على الوجه. غالبًا ما تكون موضعية في الطبقة العليا من الجلد - البشرة. قد تكون مسطحة أو مرتفعة، وقد تنمو بسرعة وتتكاثر. قد تكون مفردة أو متعددة. غالبًا ما تكون الثآليل هي الشكل الوحيد لمظاهر المرض. وكقاعدة عامة، تظهر الثآليل الشائعة، وخاصة على الوجه، بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة والشباب، مما يؤثر سلبًا على جودة حياة المراهقين، ويؤثر سلبًا على حالتهم النفسية والعاطفية. ومع ذلك، يمكن، بل يجب، علاجها، لذا لا داعي للقلق قبل الأوان. [ 3 ]

المضاعفات والنتائج

الثآليل خطيرة للغاية. بتعبير أدق، ليست الثآليل نفسها، بل المضاعفات والعواقب الوخيمة التي قد تؤدي إليها. يتمثل الخطر الأكبر في احتمالية تنكس الثؤلول الخبيث، أي أنه يحمل خطر الإصابة بورم سرطاني. كما يمكن أن يؤدي إلى عدوى فيروسية، خاصةً في حالة تلفه. يمكن أن ينمو الثؤلول بكثافة، مكونًا المزيد والمزيد من الثآليل. في حالة تلفه، يمكن أن تدخل العدوى، مما يؤدي إلى التهاب. عملية معدية، قيحية، متعفنة. تنتقل إلى أشخاص آخرين عن طريق الاتصال.

الثآليل المبتذلة الحمراء والحكة

هذا نادر جدًا، ولكن إذا كانت لديك هذه الحالة النادرة، حيث تكون الثآليل الشائعة حمراء اللون ومثيرة للحكة، فقد يشير ذلك إلى نشاط عدوى فيروسية وانخفاض حاد في المناعة. يُفضل مراجعة طبيب فيروسات وطبيب مناعة لإجراء فحص شامل. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض جلدية وتناسلية. في حال تلف الثؤلول، هناك خطر الإصابة بالعدوى وتطور عملية التهابية قيحية معدية. من الضروري استشارة طبيب أمراض جلدية. [ 4 ]

التشخيص ثؤلول مبتذل

يعتمد التشخيص على تمييز الثؤلول عن الأورام الجلدية الأخرى، وتحديد أسباب تطوره. يُعدّ التشخيص الفيروسي أمرًا ضروريًا، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات، يكون العامل المسبب هو عدوى فيروسية، وخاصةً فيروس الهربس، أو الفيروس المضخم للخلايا، أو أنماط جينية مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك، من المهم ليس فقط الكشف عن الفيروس نفسه في الدم، بل أيضًا تحديد درجة نشاطه. ولهذا الغرض، تُستخدم بشكل رئيسي كلتا الطريقتين البحثيتين المخبريتين. ومن المهم أيضًا التشخيص التفريقي، الذي يسمح بتمييز نوع من الثآليل عن آخر، أو عن أورام جلدية أخرى ذات مظاهر خارجية مشابهة.

التحليلات

الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي الفحص البصري. عادةً ما يُحدد الطبيب التشخيص المناسب بناءً على المظهر والأعراض السريرية. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم طرق الفحص الفيروسي، التي تعتمد على الكشف المباشر عن الفيروس في الدم. ولهذا الغرض، تُستخدم طرق الفحص المخبرية (وخاصةً الطرق المصلية والفيروسية). لم تُستخدم الطرق السريرية القياسية منذ زمن طويل، على الرغم من أنها كانت تُستخدم في السابق لتشخيص المرض. عيبها هو أن تحليل الدم لا يُمكّن من تحديد وجود عدوى فيروسية في الجسم إلا بشكل غير مباشر، ولكن من المستحيل تحديد الفيروس نفسه، كما يستحيل تحديد اسمه وكميته.

اليوم، يفتح التشخيص المناعي والفيروسي آفاقًا جديدة، ويُسهّل التشخيص بشكل كبير. في معظم الحالات، تكون مادة الاختبار هي الدم، وفي حالات نادرة البول، أو عينة من سطح الجلد مباشرةً.

يمكن أن توجد الفيروسات النشطة وأشكالها الدائمة غير النشطة في الدم. الفيروسات النشطة هي التي تسبب المرض، لذا فهي ذات قيمة تشخيصية. تُستخدم طريقة ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم)، كما يُوصى غالبًا بإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). ومن الطرق الإضافية الفحص المجهري والكشط. يساعد الفحص المجهري على تحديد الفيروس نفسه، أو نواتج نشاطه الحيوي، في اللطاخة.

التشخيص الآلي

يكمن جوهر التشخيص في تسجيل التغيرات التي تطرأ على الجسم باستخدام أجهزة خاصة. وتتيح أساليب التشخيص الآلية تصور صورة المرض.

تشخيص متباين

أثناء التشخيص، من المهم التمييز بين علامات عدة أمراض ذات مظاهر خارجية متشابهة. ويُعد التشخيص التفريقي للثآليل الشائعة بالغ الأهمية. فهو يسمح بتمييز نوع من الثآليل عن آخر، بالإضافة إلى تحديد النوع الدقيق والاسم العلمي للفيروس المسبب للمرض (إذا كان فيروسًا). ويعتمد نجاح العلاج المُتبع على ذلك بشكل مباشر.

بالإضافة إلى ذلك، يجب استبعاد خطر التنكس الخبيث (التسرطن). الطريقة الدقيقة الوحيدة هي الفحص النسيجي. لهذا الغرض، في حال الاشتباه بخطر الإصابة بورم خبيث، تُؤخذ عينة من النسيج (خزعة) للتحليل. ثم تُزرع هذه العينة في بيئات مغذية خاصة. تُجرى عملية حضانة إضافية للنسيج، ويُحدد نمط نموه ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

قد تشمل الطرق الإضافية الفحص المجهري والكشط. يساعد الفحص المجهري على اكتشاف الفيروس نفسه، أو يسمح بدراسة الخصائص الخلوية للورم (الثآليل). تتيح هذه الدراسة فحص الخلايا وتحديد الخلايا المتحولة المميزة للورم الخبيث.

أثناء التشخيص التفريقي، تتمثل المهمة الرئيسية في التمييز بين الثآليل الشائعة وأنواع وأشكال مختلفة من الثآليل الأخرى، والشامات، والأورام الميلانينية، والأورام القرنية، والأورام الوعائية، والنمش، والأورام الحليمية، والأورام الليفية، والأورام، والندبات الرضحية وغيرها من الأمراض.

علاج او معاملة ثؤلول مبتذل

طرق العلاج متنوعة للغاية، وتُحدد أساسًا بسبب ظهور الثآليل. لكن يُنظر إلى الطريقتين الرئيسيتين: العلاج الدوائي والجراحة. كما يُستخدم العلاج الطبيعي، والعلاجات الشعبية، والعلاج المثلي بكثرة. يجب أن يُجري العلاج أخصائيون فقط. فمفردك قد يُسبب الضرر.

يُستخدم العلاج الدوائي بشكل رئيسي في علاج الثآليل الشائعة، لأن العدوى الفيروسية هي السبب الرئيسي في معظم الحالات. وقد أثبتت العديد من المراهم الموضعية، بالإضافة إلى المستحضرات والبلسم الجلدية، فعاليتها العالية.

من الطرق الجذرية المستخدمة استئصال الثآليل جراحيًا (الإزالة، التخثير الكهربائي، التدمير بالتبريد). كما يُستخدم الليزر والكي بكثرة. [ 5 ]

الأدوية

يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند استخدام الدواء، وإلا فقد تحدث آثار جانبية. أخطر هذه الآثار هو التنكس الخبيث للثؤلول. الإجراء الاحترازي الرئيسي هو استشارة الطبيب.

غالبًا ما يتبع الأطباء نهجًا شاملاً لعلاج الثآليل الشائعة ويصفون العلاجات التالية:

1. يُستخدم أنافيرون (من ٣ إلى ٥ أقراص يوميًا) كعلاج مضاد للفيروسات. عادةً ما تستمر الدورة العلاجية من ٥ إلى ٧ أيام.
2. للتخلص من الأعراض المزعجة كالحرقان والتهيج والحكة، وكذلك لعلاج اختلال التوازن الداخلي في الجهاز المناعي، وتقليل حساسية الجسم، وتقليل إفراز الهيستامين والسيتوكينات ومسببات الالتهاب، يُمكن استخدام سوبراستين. يُؤخذ قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، لمدة 5-7 أيام.
3. بعد انتهاء العلاج المضاد للفيروسات، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية. ويكمن جوهر العلاج في استخدام مضادات حيوية واسعة الطيف. على سبيل المثال، أموكسيكلاف (500 ملغ) لمدة 3 أيام. يُساعد هذا العلاج على التخلص من العدوى البكتيرية بسرعة، ويُقلل من حجم الثؤلول أو يُزيله تمامًا، أو يُسرّع العلاج.
4. يساعد إنتيروجيل على التخلص من التسمم المصاحب وخفض مستوى الأجسام المضادة المناعية الذاتية. لتحضيره، تناول ملعقة كبيرة من الدواء، ثم ذوّبها في كوب من الماء. اشربه مرتين يوميًا. مدة العلاج 30 يومًا.
5. مرهم ليفوميسيتين موضعي (يعزز المناعة الموضعية، وينظم البكتيريا الدقيقة في الجلد، ويساعد على وقف نمو الثؤلول أو إزالته تدريجيًا). ضع طبقة رقيقة على الثؤلول، 3-5 مرات يوميًا، لمدة 10-14 يومًا.

العلاج الشعبي

يُستخدم الطين منذ زمن طويل لعلاج الثآليل الشائعة. وتُحضّر منه العديد من العلاجات المختلفة. كما أن الطب الشعبي يستخدم الطين بطرق عديدة.

• الوصفة رقم 1. تطبيق الطين.

يُؤخذ أي طين مُنقّى، ويُخفّف بالماء الدافئ أو الحليب للحصول على معجون متجانس. تُوضع طبقة رقيقة منه على الثؤلول والمنطقة المحيطة به (بحيث تغطي حوالي 10 سم من الجلد). تُوضع قطعة قماش قطنية فوقه. تُوضع فوقها طبقة أخرى من الطين، تكون أكثر سمكًا. يُغطّى السطح بشيء دافئ (وشاح صوف، بطانية، وشاح). يُترك لمدة 40 دقيقة على الأقل. بعد إزالته، يُغسل بالماء الدافئ، ثم يُوضع زيت أو كريم دهني. يُنصح أيضًا بإعادة تطبيقه بالحرارة الجافة. يُكرر ذلك يوميًا، في نفس الوقت تقريبًا، لمدة 28 يومًا على الأقل.

• الوصفة رقم ٢: لفائف الطين

استخدم زيتًا أو كريمًا دهنيًا، ودلك به الثؤلول والمنطقة المحيطة به. ضع طينًا دافئًا مخففًا مسبقًا بالماء. غطِّ الجزء العلوي بطبقة من السيلوفان، ثم اعزله. اتركه لمدة ساعة على الأقل. بعد إزالته، اشطفه وغطِّه بطبقة من الحرارة الجافة. كرر العملية يوميًا، لمدة شهر على الأقل.

• الوصفة رقم ٣: كمادات الطين

خفّف الطين بالماء حتى يصبح متجانسًا ولينًا ويتشكل كالعجين. نصنع منه كعكة. نضعه على الثؤلول، ثم نغطيه بقطعة قماش، ونعزله. نتركه لمدة 40-50 دقيقة على الأقل. بعد إزالته، نفركه جيدًا، ونستخدم حرارة جافة. نكرر العملية كل يومين، 30 مرة.

• الوصفة رقم ٤: حمامات الطين

خفّف الطين بالماء أو مرق الخضار بنسبة كوب من الطين لكل ١٠ لترات من الماء. يجب أن تكون درجة حرارة الماء مناسبة. سخّن قليلاً. ضع المنطقة المصابة بالثآليل هناك. يمكنك الغوص في حوض الاستحمام بالكامل (للتجديد). استحم لمدة ١٥ دقيقة على الأقل. ثم صبّ الماء الدافئ، وانقع، ولكن لا تمسح، وتأكد من الذهاب إلى الفراش مغطىً ببطانية دافئة. كرّر العملية قبل النوم لمدة ١٠ أيام متتالية.

العلاج بالأعشاب

لقد ساعدت العلاجات العشبية دائمًا في التخلص من الثآليل الشائعة.

• الوصفة رقم 1.

امزج أجزاء متساوية من الزهور وأوراق الآذريون، ثم صبّ عليها ماءً مغليًا (200-250 مل)، واتركها لمدة ساعة على الأقل، ثم استخدم حمامات موضعية وكمادات. يُخفف الالتهاب والألم والحكة، ويُزيل الثآليل واحمرار الجلد. كما يمنع نمو الثآليل وتفاقمها.

• الوصفة رقم 2.

يُحضّر كشاي من جذور وأزهار الهندباء المطحونة مسبقًا في مطحنة القهوة. يُنصح بشرب هذا المشروب خلال النهار، مع إضافة السكر والعسل حسب الرغبة.

• الوصفة رقم 3.

خذ ملعقة كبيرة من أوراق وأزهار بقلة الخطاطيف، واسكب عليها 500 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة تقريبًا. دلك الثآليل من الأعلى.

إزالة الثؤلول المبتذل

يُلجأ إلى إزالة الثآليل الشائعة إذا بلغ حجمها حجمًا كافيًا أو تطورت. كما تُزال الثآليل إذا كان هناك خطر تلف. الطريقة الرئيسية هي الاستئصال الميكانيكي للثؤلول، كما يُستخدم الليزر لإزالته.

• التخثير الكهربائي للثآليل الشائعة

جوهر هذه الطريقة هو استخدام معدات خاصة لتدمير الثؤلول وإزالته. يتخثر الثؤلول بفعل تيار كهربائي دقيق موجه مباشرة نحوه، أي يتبخر. لا يتطلب الإجراء أي تحضير مسبق، ولا يترك ندوبًا، ولا يتطلب عناية خاصة.

• تدمير الثآليل الشائعة بالتبريد

جوهر الإجراء هو إزالة الثؤلول (التدمير بالتبريد) باستخدام النيتروجين السائل (درجات حرارة منخفضة للغاية). هذه طريقة موثوقة وغير مؤلمة، ولا تسبب انتكاسات.

الوقاية

تعتمد الوقاية أساسًا على تقوية المناعة. من المهم أيضًا تناول جرعات من الفيتامينات، وإذا لزم الأمر، تناول منشطات المناعة ومضادات الفيروسات. التغذية السليمة شرط أساسي. يجب تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بالثآليل.

توقعات

في معظم الحالات، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون التشخيص مُرضيًا. يمكن إزالة الثآليل الشائعة جراحيًا، أو إيقاف نموها بالأدوية.