القضيب الخفي

مشكلة أخرى لم تحل في أمراض المسالك البولية للأطفال هي ما يسمى بالقضيب المخفي. في هذه المشكلة ، يسيطر الجانب الاجتماعي بدلاً من السؤال الوظيفي.

المرضى البالغين مع قضيب الخفية لديهم عيب مستحضرات التجميل، ولكن في نفس الوقت، أي فعل التبول أو الحياة الجنسية لديهم، وكقاعدة عامة، لا يتم المساس به إلا في الحالات التي يكون فيها هذا الوضع الشاذ جنبا إلى جنب مع شبم.

[1], [2], [3], [4], [5]

إستمارات

حتى الآن ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول تصنيف هذا المرض ، حيث يعتبر بعض أطباء المسالك البولية عموما هذا المرض خيارا لتطوير القضيب وبالتالي لا يؤدون أي تدخل جراحي. من وجهة نظر معظم أطباء المسالك البولية ، والقضيب الكامن هو تشوه في الأعضاء التناسلية الذكرية ، والتي تتطلب في الغالبية العظمى من الحالات تصحيح جراحي.

في معظم العيادات ، تم تطوير وتنفيذ تصنيف لهذا المرض.

القضيب المخفي الحقيقي ، الذي يوجد فيه عجز جلدي واضح في القضيب الفعلي ، وهو معلق في مكان بعيد لرباط القضيب ورباط قصير متعرج.

القضيب "اشتعلت" ، التي يوجد فيها بعض العيوب من الجلد الخارجي للقضيب في تركيبة مع تضيق القلفة ، والتي ، في الواقع ، يؤدي إلى حالة من القضيب غرقت.

القضيب الثانوي الكامن - كدليل على السمنة العامة  ، في حين أن الأنسجة الدهنية في منطقة العانة تحوّل الجلد وتبدو كأنسجة مموجة ، وفي وقت الانتصاب ، يتوسع القضيب بشكل كامل تقريبًا.

الجمع بين الرذيلة ، حيث يمكن الجمع بين الخيارات الثلاثة المذكورة أعلاه.

شكل مشترك من التشوه النمائي مع hypospadias ، epispadas ، الخصية المخرمة ، الفتق الإربي ، إلخ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج او معاملة القضيب الكامن

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يظهر التدخل الجراحي مع الشكل الثالث من التشوه. فقط في حالات استثنائية - بناء على طلب عاجل من المريض لغرض التكيف الأمثل معه في المجتمع - من الضروري إجراء العملية.

التدخل الجراحي يبدأ شق التهديب حول رأس القضيب، ومن ثم تعبئة تماما على الجلد penosimfizarnogo زاوية وتتقاطع في الرباط القضيب المعلق (دوري الدرجة. القضيب المعلق) وربطة حبال. بعد ذلك، في 9، وفي 03:00 من الاتصال الهاتفي داخل مشروط فرض اثنين التماس العقدي بين الغلالة المستمدة الكهفي والقضيب غطاء الجلد في واجهة من الأدمة في كيس الصفن للبرميل. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام مادة خياطة حيدة غير قابلة للامتصاص. تنقسم الورقة الداخلية للقلفة وتغطيها الأجسام الكهفية المعبأة من الجلد نفسه.

يتم التعامل مع القضيب الكامن مع الشكل الثاني من خلال القضاء على ندبة القلفة ، ومنع الرأس من ترك الجذع بأكمله.

الأكثر إشكالية هو القضيب المخفي من النوع الأول. العجز الحقيقي للجلد الجذع في بعض الحالات لا يسمح بحل المشكلة بين عشية وضحاها. أحيانا يضطر الجراحون إلى اللجوء إلى استخدام العلاج الهرموني من أجل زيادة مخزون المواد البلاستيكية. للقيام بذلك ، استخدم هلام داي هيدروتستوستيرون في شكل تطبيقات ، والذي يسمح لفترة قصيرة (3-4 أسابيع) لبناء ما يكفي من طيات الجلد للحصول على قضيب من البلاستيك.

بعد عدة أسابيع من استخدام التطبيقات الهرمونية ، يتم تنفيذ العملية المذكورة أعلاه.

في فترة ما بعد الجراحة ، تتم إزالة البول باستخدام قسطرة مجرى البول لمدة 5-7 أيام. أيضا استخدام ضمادة الضغط ، ويوصى بزراعة لمدة تصل إلى 6 أشهر لأنه في هذه الحالة يقوم بدور إصلاح. في المرضى البالغين لهذا الغرض ، استخدم expactors خاصّة للجزيرة ، يستعمل لمدة 4 ساعات في اليوم لمدة 6 أشهر.