^

الصحة

A
A
A

لماذا يصاب الطفل بالحمى بعد التطعيم وهل يجب معالجته؟

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 07.10.2022
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تصبح درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم للعديد من الأمهات مفاجأة غير سارة ، والتي ، إلى جانب التقارير النادرة عن مضاعفات خطيرة وموت الأطفال ، تسبب موقفًا سلبيًا تجاه التطعيم بشكل عام. بالنسبة للوالدين ، تأتي حياة الطفل الحبيب وصحته أولاً. تتسبب السلبية في كل ما يجعل الطفل يعاني قليلاً على الأقل. لكن هل المعاناة من الحمى والتورم في مكان الحقن شديدة جدًا مقارنة بالعواقب التي يمكن أن تنتظر طفلًا غير محمي من العدوى الخطيرة؟

لماذا تتغير درجة حرارة الطفل بعد التطعيم؟

اليوم ، يعد التطعيم أحد أكثر الطرق فعالية للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة. هذا هو الحال بالضبط عندما يعطي القول المأثور "ضرب بإسفين" نتائج رائعة ، مما ينقذ مئات وآلاف الأرواح. تُعطى معظم التطعيمات في مرحلة الطفولة ، لأن المناعة المتكونة في الفترة المبكرة تحمي الطفل لسنوات عديدة. يتلقى المواليد الجدد لقاحاتهم الأولى في مستشفى الولادة.

التطعيم هو وسيلة محددة لحماية أطفالنا من الأمراض الخطيرة من خلال تحفيز الجسم على مكافحة العدوى. يحدث تكوين وتطور جهاز المناعة لدى الطفل في غضون سنوات قليلة بعد الولادة ، لذلك يكون الأطفال أكثر عرضة لمسببات الأمراض. الطريقة الوحيدة لإجبار جسم الطفل على الدفاع عن نفسه هي استفزازه عن طريق إدخال جرعة آمنة من عامل معدي على شكل كائنات دقيقة ضعيفة أو غير حية ومنتجاتها الأيضية. بعض اللقاحات عبارة عن مستضدات مركبة وتهدف أيضًا إلى تنشيط جهاز المناعة.

التطعيم هو وسيلة وقائية خالية من الأدوية لها بعض أوجه التشابه مع العلاج المثلي. لكن دخول العدوى إلى الجسم بأي شكل وكمية عادة لا يمر مرور الكرام. هناك دائمًا استجابة لإدخال اللقاح ، لكن درجة خطورته قد تكون مختلفة.

لا يشعر بعض الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي أكثر أو أقل استقرارًا بعدم الراحة بعد التطعيم. ولكن من الطبيعي أيضًا حدوث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم ، والتورم والاحمرار في موقع الحقن. ويزداد الأمر سوءًا إذا انخفضت درجة الحرارة ، مما يشير إلى ضعف الجهاز المناعي أو حالة ضعف في الجسم. إذا كانت درجة حرارة الطفل منخفضة بعد التطعيم لأكثر من يومين أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى مشبوهة ، فهذا بالفعل سبب لاستشارة الطبيب ، وفي حالة الانخفاض الشديد في مقياس الحرارة ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف.

ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة هو رد فعل طبيعي للجسم لإدخال مسببات الأمراض ، مما يدل على استعداده لمكافحة العدوى. نادراً ما تُلاحظ معدلات أعلى ، في أغلب الأحيان بعد التطعيم بـ DPT (خلية كاملة) - لقاح معقد ضد 3 أمراض خطيرة يصعب علاجها: السعال الديكي ، والدفتيريا ، والكزاز.

الالتهاب ، والتورم ، وارتفاع الحرارة ، والاحمرار - كل هذا هو استجابة محلية لمناعتنا. ردود الفعل الجهازية للقاح أقل شيوعًا ، والحمى هي الأكثر شيوعًا. يوجد إشارة إلى هذا العرض في قائمة الآثار الجانبية للقاحات المختلفة.

رد فعل آمن أم مضاعفات؟

لفهم سبب إصابة الطفل بالحمى بعد التطعيم ، فأنت بحاجة إلى معرفة الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مسار تفاعلات ما بعد التطعيم وتسبب مضاعفات ما بعد التطعيم. بل السبب هو نفسه دائمًا - إدخال اللقاح ورد فعل الجسم تجاهه. ولكن هناك عوامل خاصة يمكن أن تعزز رد الفعل هذا وتهيئ لردود فعل أكثر حدة تتحول إلى مضاعفات.

لا يعتبر ارتفاع درجة الحرارة بدون أعراض خطيرة أخرى من المضاعفات. إنه ينتمي إلى فئة تفاعلات ما بعد التطعيم ، والتي تحدث بشكل مختلف عند الأشخاص المختلفين. تكون أكثر شدة عند الأطفال الذين لديهم استعداد للحساسية وضعف الجسم ، ونقص المناعة بشكل عام هو موانع للتطعيم من أي نوع. لكن هذه ليست الأسباب الوحيدة التي تعتبر جزءًا من التسبب في حدوث مضاعفات محتملة.

يجب التوضيح على الفور أن اللقاحات المختلفة يمكن أن تسبب تفاعلات مختلفة. إذا كان أكثر ما يميز BCG هو الألم والاحمرار والتورم في موقع الحقن (حوالي 90-95 ٪ من الأطفال) ، ثم للخلية الكاملة DPT - زيادة كبيرة في درجة الحرارة (حوالي 50 ٪ من الحالات). يسبب DTP الخالي من الخلايا ارتفاعًا في الحرارة يزيد عن 38 درجة فقط في 10 ٪ من الحالات ، تحدث ردود الفعل المحلية بنفس التردد.

ولكن بالإضافة إلى التركيبة المحددة ، قد تحتوي اللقاحات ذات الإنتاج المختلف على مكونات إضافية. أن تحتوي المستحضرات المناعية المحلية وبعض المستحضرات المستوردة على مادة سامة - ميرثيولات. في حد ذاته ، لا يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة ، لكن تأثيره على الجهاز العصبي ضار. ومن هنا تأتي الأعراض العصبية واضطراب التنظيم العصبي لعمل مختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك نظام التنظيم الحراري ، وهو بالفعل غير كامل لدى الطفل. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الأطباء أن إضافات اللقاح غير ضارة نسبيًا بسبب محتواها الضئيل.

تكوين اللقاحات هو واحد فقط من عوامل الخطر لتطوير ردود الفعل المختلفة بعد التطعيم. لكن هناك آخرون.

يزيد الاستعداد التحسسي ووجود الأمراض المزمنة منذ الطفولة (أي يظهر هذا الاتجاه عند فحص الأطفال المعاصرين) من احتمالية حدوث تفاعلات ما بعد التطعيم والمضاعفات المحتملة. بالنظر إلى إحصائيات تطور ردود فعل محددة وغير محددة ، يمكننا القول أنه مع هؤلاء الأطفال تنشأ المشاكل عادة في شكل تدهور في الرفاهية ، وزيادة في درجة حرارة الطفل بعد التطعيم ، وظهور التهيج ، البكاء ، تفاعلات الجلد الواضحة وتفاقم الأمراض الموجودة.

يزداد خطر حدوث جميع أنواع المضاعفات ذات الطبيعة الالتهابية والعصبية إذا لم تؤخذ في الاعتبار موانع استخدام اللقاحات الخاصة بكل دواء. يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن الطفل لم يتم فحصه مهنيًا قبل التطعيم ، والذي أصبح طبيعيًا بالفعل.

بعض الأطفال لديهم استعداد للإصابة بالنوبات ، والنوبات ، والاضطرابات العصبية ، والتي لا يؤدي اللقاح إلى تفاقمها إلا إذا كان يحتوي على مواد سامة للأعصاب.

قد تكون الأسباب الأخرى: انتهاك نظام التطعيم ، والخصائص الفردية لجسم الطفل (على سبيل المثال ، التشوهات الجينية التي يمكن أن تسبب التوحد في ظل ظروف معينة) ، والانتهاكات أثناء إنتاج اللقاحات ، وتخزينها ونقلها ، وضعف- عقاقير عالية الجودة ، وكذلك لقاحات منتهية الصلاحية.

حتى لو استبعدنا جميع الانتهاكات في مراحل إنتاج وتخزين وتوصيل اللقاحات إلى المؤسسات الطبية ، فمن المستحيل القول أن أحد اللقاحات على الأقل لدينا آمن تمامًا ، لأنه بالإضافة إلى جودة الأدوية ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نتيجة الإجراء.

ومع ذلك ، لا يزال التطعيم حتى الآن هو الوسيلة الأكثر فعالية لمكافحة انتشار أمراض الطفولة والبالغين الخطيرة ، والتي تسبب مضاعفات في كثير من الأحيان أكثر من اللقاحات.

من الواضح أن هذا البيان لن يخفف من آلام الآباء الذين أصيب أطفالهم بعد التطعيم أو أصيبوا بالتوحد أو غادروا عالمنا إلى الأبد. لكن بالنسبة للعديد من هؤلاء الأطفال ، كان الأمر مجرد مسألة وقت. ميول التوحد والأعراض العصبية وردود الفعل التأقية لدى الأطفال في أي وقت يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل مختلفة تمامًا. شيء آخر هو أن المضاعفات يمكن أن تنشأ أيضًا نتيجة العلاج غير المناسب إذا كان الطفل يعاني من حمى شديدة بعد التطعيم ، ولم يعلق الآباء أو المربون أو الأطباء على ذلك الأهمية اللازمة.

أعراض تفاعلات ومضاعفات ما بعد التطعيم

لذلك توصلنا إلى أن ارتفاع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم في معظم الحالات يمكن اعتباره رد فعل طبيعي للجسم. لا ينبغي أن تسبب درجات الحرارة التي تصل إلى 38 درجة الكثير من القلق على الإطلاق ، لأن هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم السليم مع أي عدوى. يمكن أن تحدث زيادة أخرى في مقياس الحرارة بسبب نوع اللقاح وخصوصية جسم الطفل. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

لا يمكن أن تستمر درجة الحرارة عند الطفل البالغ من العمر 39 عامًا فما فوق بدون علامات نزلة برد بعد التطعيم الأخير أكثر من يومين إلى ثلاثة أيام. يكون رد الفعل الأقوى عادةً في اليوم الأول بعد التطعيم ، لذلك يوصي الأطباء أحيانًا بإعطاء الطفل خافضًا للحرارة على الفور. إذا لم تعطي خافضات الحرارة التأثير المتوقع ، أو بعد 3 أيام لم يعد التنظيم الحراري إلى طبيعته ، فإن زيارة الطبيب إلزامية ، وإلا فلا يمكن تجنب المضاعفات.

غالبًا ما يكون لدى الآباء سؤال ، لماذا يعاني الأطفال من برودة اليدين والقدمين عند ارتفاع درجة الحرارة؟ هذا نوع خاص من الحمى يسببه تشنج الأوعية الدموية. تتشكل العديد من أجهزة الأطفال في غضون سنوات قليلة بعد الولادة ، لذا يمكن أن تفشل في حالة الأحمال العالية. مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، تتغير الدورة الدموية. تسبب الزيادة المفاجئة في مقاومة الأوعية الدموية.

تسمى هذه الحالة بالحمى البيضاء. يكمن الخطر في أن تشنج الأوعية الصغيرة يزيد من خطر التشنجات الحموية إذا لم يتم خفض درجة الحرارة. لكنه أيضًا لا يسمح بذلك حتى على الرغم من تناوله خافضات الحرارة. في مثل هذه الحالة ، هناك خياران للعمل: أعط الطفل مضادًا للتشنج (يجب أن تكون حذرًا ، نظرًا لوزن الطفل الصغير) أو اغمر ذراعي وأرجل الفتات في ماء دافئ. سيكون للماء تأثير مريح وستتعافى الدورة الدموية بسرعة.

السعال عند الطفل بدون حمى بعد التطعيم ليس عرضًا محددًا لرد فعل ما بعد التطعيم. يظهر بشكل غير متكرر ولأسباب مختلفة ، لذلك من المهم جدًا الانتباه إلى طبيعة الأعراض. قد يحدث سعال صغير نتيجة لالتهاب الحلق الذي يعاني منه بعض الأطفال استجابةً للقاح ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسيلان طفيف في الأنف (مرض خفيف يمكن للجسم عادةً التعامل معه بمفرده).

يمكن أن تسبب أنواع معينة من اللقاحات طفح جلدي صغير ، وتضخم في الغدد اللعابية ، وفي حالات نادرة ، إسهال قصير الأمد أو غثيان (غالبًا على خلفية درجة الحرارة بسبب خلل في الجهاز الهضمي).

لكن السعال القوي والقيء والإسهال والحمى عند الطفل بعد التطعيم هو بالفعل معقد أعراض ينذر بالخطر. تشير ظاهرة التسمم إلى أن الجسم لا يستطيع التعامل مع العدوى بمفرده. ربما في وقت التطعيم ، كان الطفل مصابًا بالفعل ، وتفاقم المرض.

يمكن اعتبار العلامات الأولى لاضطرابات معينة في الجسم تورمًا كبيرًا في مكان الحقن ، وطفحًا جلديًا شديدًا في جميع أنحاء الجسم ، وصعوبة في التنفس ، وأي أعراض أخرى غير محددة: صداع ، ودوخة ، ودرجة حرارة تحت الجلد لفترة طويلة. الوقت أو القفزات في قراءات مقياس الحرارة.

يمكن أن يشمل ذلك أيضًا انخفاض درجة حرارة الطفل بعد التطعيم بشرط أن يستمر أكثر من 2-3 أيام ويؤثر على رفاهية الطفل وظهور تشنجات بدون حمى وانتهاك لحساسية الجلد. يجب أيضًا تنبيه الوالدين من خلال التغيير المفاجئ في سلوك الطفل (نشاط غير عادي ، حالة من الإثارة ، البكاء ، أو على العكس من ذلك ، العزلة ، عدم الرغبة في التواصل ، الاستجابة غير الكافية للمس والعاطفة).

التطعيمات والأعراض

يجب على الشخص خلال حياته ، وخاصة في البداية ، أن يقوم بأكثر من تطعيم من أجل حماية نفسه من العدوى الخطيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يختلف تفاعل الجسم مع اللقاحات والأدوية المختلفة من مختلف الصانعين بشكل ملحوظ. يعتمد الكثير على تكوين اللقاح: نوع العامل المعدي ووجوده ونشاطه.

بعض الأعراض يمكن التنبؤ بها تمامًا ، والبعض الآخر لا يمكن التنبؤ به مسبقًا ، خاصة أنه غالبًا ما يكون هناك رد فعل فردي مرتبط بالاستعداد الوراثي أو الحساسية ، وهي حالة الجسم في وقت إعطاء اللقاح. على أي حال ، على مدى سنوات عديدة من ممارسة التطعيم ، قرر الأطباء حدودًا معينة للتفاعلات الطبيعية والمرضية لكل دواء. وهذا يجعل من الممكن فهم متى تعتبر درجة الحرارة بعد التطعيم متغيرًا من القاعدة ، ومتى يستحق القلق:

لقاحات شلل الأطفال

من بين جميع المستحضرات الدوائية الحيوية المطورة ، الأكثر شيوعًا في الوقت الحاضر هو لقاح شلل الأطفال الفموي المضعف المعتمد على الفيروس والمستخدم في جميع أنحاء العالم. على الرغم من وجود أنواع أخرى من اللقاحات. لذلك يتم حقن الأطفال ، من سن 3 أشهر ، لأول مرة بعقار مع فيروس معطل ، ثم بعد ذلك بقليل مع فيروس حي.

اللقاح الفموي هو دواء يوضع في فم الطفل بدلاً من اللقاح التقليدي. مع طريقة الإدارة هذه ، لا يوجد سؤال حول ردود الفعل المحلية ، أي في حالة عدم وجود حساسية واضحة تجاه النفايات ، لا يوجد احمرار وتورم في الأنسجة. هذا اللقاح جيد التحمل. خلال الأسبوعين الأولين عادة لا توجد أعراض على الإطلاق. نظرًا لأن مكونات اللقاح تمر عبر الأمعاء ، حيث يمكن أن تبدأ في التكاثر ، يعاني بعض الأطفال من تغير في قوام البراز وتكرار التغوط ، وهو أمر غير خطير ، ولكنه يتطلب اهتمامًا من الأطباء.

درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم نادرة ، ثم في حدود 37-37.5 درجة. لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق في 1٪ فقط من الأطفال ، وهو ما لا يسبب الكثير من القلق بين المتخصصين ، إذا لم يترافق مع أعراض أخرى مشبوهة. يوصف للطفل أدوية خافضة للحرارة والكثير من السوائل.

لقاحات التهاب الكبد

نحن نتحدث عن التطعيم ضد التهاب الكبد B الذي يدمر خلايا الكبد. يتم إنتاج هذه اللقاحات من قبل جهات تصنيع مختلفة ، وليس لها نفس التركيب النوعي ، مما يفسر التناقضات في الأرقام التي تميز وتيرة تطور تفاعلات ما بعد التطعيم.

يتم إجراء التطعيم الأول في مستشفى الولادة ، وبعد ذلك يتم تكرار التطعيم مرتين أخريين. بعد ذلك ، يتم إجراء إعادة التطعيم. البديل من القاعدة هو ظهور الألم والتورم والاحمرار في موقع الحقن ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

في 1-6٪ من الأطفال الصغار ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. ولكن إذا استمر أقل من يومين ، فلا داعي للقلق. هذا مجرد مؤشر على أن الجسم يقاوم العدوى. يجب أن يكون ارتفاع الحرارة لأكثر من 3 أيام ، حتى في حالة قراءات مقياس الحرارة الصغيرة ، مقلقًا ، وكذلك ظهور أعراض أخرى غير عادية. ردود الفعل الجهازية في شكل توعك ، وتهيج ، وما إلى ذلك ، عادة ما تكون غير معتادة في التطعيم ضد التهاب الكبد.

لقاحات الحصبة

الحصبة مرض معدي خطير مع إصابة أولية بالجهاز العصبي. على الرغم من حقيقة أن هذا المرض معروف للبشرية منذ عقود عديدة ، إلا أنه لم يتم العثور على أدوية فعالة لعلاجه. الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من المرض هي الوقاية من خلال التطعيمات ، والتي تُعطى للأطفال مرتين بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة وفي عمر 6-7 سنوات (إعادة التطعيم) ، مما يوفر مناعة قوية لمسببات الأمراض. الفترة الفاصلة بين التطعيمات لا تقل عن شهر واحد.

لقاح الحصبة هو جزء من لقاح شامل ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، وهو فعال ضد 3 أمراض فيروسية في وقت واحد: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (النكاف).

اليوم ، اللقاح الحي البلجيكي "Priorix" هو الدواء الأكثر شيوعًا في أوكرانيا. تشمل قائمة الآثار الجانبية للدواء أيضًا ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وهو ما يعتبر رد فعل عابر للجسم لا يتطلب علاجًا جادًا.

ثاني أكثر الأدوية شيوعًا هو لقاح MMR-II الحي. كما تشير التعليمات الخاصة به إلى احتمالية الإصابة بالحمى والآثار الجانبية الأخرى ، ولكنها في مرحلة الطفولة تعد استثناءً مؤسفًا. نادرًا ما تتطور ردود الفعل الشديدة ، بينما يظل ارتباطها بإدخال اللقاح مشكوكًا فيه.

يجب أن يقال أن لقاح الحصبة مسموح به حتى مع ارتفاع حرارة طفيف مرتبط بنزلة برد خفيفة. درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم ، المرتبطة مباشرة بالتطعيم ، نادرة جدًا وتتطلب اهتمام المتخصصين إذا بقيت على مستوى عالٍ لأكثر من 2-3 أيام بالتزامن مع أعراض التوعك الأخرى. ظهور سيلان الأنف وفقدان الشهية والإسهال والطفح الجلدي الحبيبي وآثار جانبية أخرى ، كقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة من ظهورها.

لقاحات الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية ، مثل الحصبة ، تتميز بالحمى والطفح الجلدي. تكمن خطورة هذه الأمراض في مضاعفاتها المحتملة ، على الرغم من عدم وجود علاج محدد لهذه العدوى. التطعيمات تساعد في منع العدوى وانتشار العدوى.

في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية ، يمكننا التحدث عن عدة أنواع من اللقاحات المنتجة في بلدان مختلفة (الهند ، كرواتيا ، بلجيكا ، إلخ). لقاح الحصبة الألمانية هو جزء من لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه بشكل مستقل (اللقاحات الهندية والكرواتية والفرنسية). يوصى باستخدام هذا الأخير للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 13 عامًا ، مما يحمي الأمهات الحوامل من الإصابة أثناء الحمل.

في معظم الحالات ، لا تسبب اللقاحات أي تفاعلات غير عادية عند الأطفال. لكن لا يُستبعد حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، وزيادة في الغدد الليمفاوية وطفح جلدي على الجسم بعد أيام قليلة من إدخال اللقاح. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة ، فقد يشير ذلك إلى أنه في وقت التطعيم كان الطفل بالفعل على ما يرام.

لقاحات ضد عدوى المكورات الرئوية

المكورات الرئوية هي أكثر العوامل المسببة شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والتهاب الشعب الهوائية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي ، وهي أكثر العوامل خطورة في مرحلة الطفولة. لهذا يتم تقديم التطعيم ضد المكورات الرئوية من سن 6 أسابيع. في السنة الأولى من العمر ، يتلقى الطفل 2-3 جرعات من الدواء. إعادة التطعيم بعد عام واحد ضروري لتوحيد التأثير.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام لقاح Prevenar ، الذي يتم إنتاجه في الولايات المتحدة الأمريكية وإيرلندا وروسيا ، للوقاية من عدوى المكورات الرئوية. إنه فعال ضد العديد من الأنماط المصلية للعدوى في وقت واحد ، كما يتضح من الرقم بعد اسم الدواء. تعتبر الحمى الناتجة عن التطعيم ضد المكورات الرئوية من الأعراض الجانبية الشائعة ، حيث تصيب أكثر من 1 من كل 10 مرضى. غالبًا ما يصل مقياس الحرارة إلى 39 درجة وما فوق ، جنبًا إلى جنب مع ظهور أختام حمراء مؤلمة في موقع التطعيم ، والتقيؤ ، والإسهال ، والطفح الجلدي. في بعض الأحيان يصبح الطفل بعد التطعيم متقلبًا ، ويمكن أن تكون التشنجات ، بما في ذلك الحمى ، ممكنة.

لقاحات الخناق

الدفتيريا مرض معدي خطير تسببه عصية الدفتيريا. غالبًا ما يصيب البلعوم الفموي. عند الأطفال ، غالبًا ما يتسبب السم الذي تفرزه العصيات في حدوث مضاعفات خطيرة - الخناق ، أي تورم وانسداد الشعب الهوائية مع الأفلام. في الوقت نفسه ، لا يعطي العلاج بالمضادات الحيوية نتائج جيدة ، ولا يساعد في إنقاذ الطفل سوى مصل مضاد الدفتريا.

التطعيم هو أفضل طريقة لحماية طفلك من مرض شديد الخطورة. في الوقت نفسه ، يتم الجمع بين الحماية من الدفتيريا والوقاية من الأمراض الخطيرة الأخرى: الكزاز ، والسعال الديكي ، وشلل الأطفال.

حتى وقت قريب ، كان لقاح الخناق والسعال الديكي والسعال الديكي الروسي الصنع أكثر لقاح معقد الدفتيريا شيوعًا ، والذي يقي أيضًا من الكزاز والسعال الديكي. في وقت لاحق ، بدأوا في الانتباه إلى نظائرها المستوردة ، مثل العقار الفرنسي Pentaxim ، وهو نسخة محسنة من DTP. هذا لقاح مكون من 5 مكونات يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمسار معقد من شلل الأطفال وعدوى الهيموفيليا عند الأطفال الصغار.

مثل هذه اللقاحات المعقدة ، عندما يتم إدخال العديد من مسببات الأمراض أو الذيفانات في وقت واحد في جسم الطفل (ويبدأ التطعيم في سن سنة واحدة (3 جرعات) ، ثم في سن 6 و 14 عامًا) ، وهو عبء كبير على جهاز المناعة. لذلك ليس من المستغرب أنها تسبب حرارة عند الطفل بعد التطعيم ، طفح جلدي ، موضعي (ضيق في موقع الحقن ، احمرار) وردود فعل جهازية (تهيج ، اضطراب النوم ، فقدان الشهية ، إسهال ، إلخ). في الوقت نفسه ، يمكن أن تستمر درجة الحرارة عادة لمدة تصل إلى 5 أيام.

عادة ، يتم خفض درجة الحرارة بعد التطعيم بسهولة بمساعدة خافضات الحرارة العادية. إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 38 درجة ، لكن خافضات الحرارة لا تعطي الراحة المتوقعة ، فمن الأفضل طلب نصيحة الطبيب. لكن يجب استدعاء سيارة إسعاف إذا كان لدى الطفل بعد التطعيم مباشرة ردود فعل شديدة على شكل غثيان وقيء وتورم وعلامات الحساسية أو الحساسية.

لقاحات السل

هذه واحدة من أكثر القضايا إثارة للجدل ، حيث أن العديد من الآباء لا يفهمون الفرق بين التطعيمات التشخيصية والوقائية. لقاح BCG هو أحد اللقاحات الوقائية الأولى التي يُعطى للطفل في الأيام الأولى من حياته. في حالة عدم وجود موانع ، يتم إجراء التطعيم في اليوم 4-5 من ولادة الطفل. خلاف ذلك ، يتم تأجيل يوم التطعيم إلى تاريخ لاحق. إذا لم يتم تطعيم الطفل قبل شهرين ، في وقت لاحق ، يتم التطعيم بعد اختبار Mantoux ، والذي يعتبر تطعيمًا تشخيصيًا. إذا كان رد فعل Mantoux سلبيًا ، يتم إعطاء الطفل لقاحًا وقائيًا. في سن السابعة ، يتم إجراء إعادة التطعيم ، الأمر الذي يتطلب أيضًا اختبار Mantoux الأولي. بين التطعيمات يجب أن تمر 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن 14 يومًا. يتم إجراء اختبار Mantoux سنويًا حتى سن 14 عامًا ، لأن BCG لا يوفر حماية بنسبة 100٪ ضد مرض السل.

يسبب BCG في 90-95 ٪ من الحالات احمرارًا وألمًا وانتفاخًا في موقع الحقن ، لكن التفاعلات الجهازية غالبًا ما تكون غائبة. في معظم الحالات ، في موقع الجرح ، الذي يلتئم في غضون بضعة أشهر (عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر) ، تتشكل ندبة معينة.

إذا لم تلتئم الندبة في غضون 5-6 أشهر ، يظهر تقيح وترتفع درجة حرارة الجسم ، فهذا بالفعل سبب لرؤية الطبيب. عادة ، لا ترتفع درجة الحرارة عند الطفل بعد تلقيح BCG كثيرًا سواء خلال فترة حديثي الولادة أو أثناء إعادة التطعيم.

اختبار Mantoux هو رد فعل الجسم لإدخال tuberculin. يتم تحديده من خلال حجم الختم المتكون في موقع الحقن. وعلى الرغم من أن هذا لقاح تشخيصي ، إلا أن رد الفعل تجاه الحقن تحت الجلد لمستخلص من البكتيريا يمكن أن يكون خطيرًا للغاية حتى في حالة عدم وجود أعراض موضعية واضحة. قد يصاب الطفل بالحمى والتهيج والخمول والدوخة والغثيان والقيء وتفاقم الشهية والنوم. كل هذه الأعراض تتطلب اهتمام أخصائي.

لقاحات داء الكلب

هذا التطعيم غير مشمول في جدول التطعيم المعتمد رسميًا. يتم إجراء التطعيم الوقائي فقط للأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات الضالة التي يحتمل أن تكون معرضة لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب.

بالنسبة للإنسان ، يعد هذا الفيروس خطيرًا للغاية ، وغالبًا ما يكون قاتلًا ، لذلك ، في حالة عدم وجود لقاحات وقائية ، من المهم جدًا الاتصال بالمنشأة الطبية في أسرع وقت ممكن عند ملامسة حيوان مريض. إذا كانت هناك لدغة ، في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد ذلك ، إذا لامس لعاب حيوان مريض الجلد ، في موعد لا يتجاوز 14 يومًا.

الأطفال الصغار ، بسبب فضولهم وانعدام الأمن ، غالبًا ما يتعرضون للهجوم من قبل الحيوانات ، التي غالبًا ما تكون بلا مأوى. عند الاتصال بمنشأة طبية ، يتم إعطاء هؤلاء الأطفال سلسلة من التطعيمات: مباشرة بعد العلاج ، في اليومين 3 و 7. إذا كانت حالة الحيوان غير معروفة ، يتم إعادة التطعيم في اليومين الثلاثين والتسعين.

هذا اللقاح ليس له موانع ، لأنه فرصة حقيقية وحيدة لإنقاذ حياة الإنسان ، لكن اللقاح لا يزال له آثار جانبية. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية (تورم في موقع الحقن ، تضخم الغدد الليمفاوية القريبة) ، من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات جهازية (ضعف ، صداع ، حمى). ردود الفعل هذه ليست خطيرة. تشمل مضاعفات التطعيم صدمة الحساسية ومرض المصل والاضطرابات العصبية.

لقاحات القراد

هذا نوع آخر من التطعيم الاختياري ، والذي ، مع ذلك ، قادر على منع العواقب الخطيرة لدغات الطفيليات الصغيرة التي تلقي بظلالها على الترفيه في الربيع والصيف في الهواء الطلق. عند الأطفال ، غالبًا ما تسبب لدغات القراد التهابًا حادًا في أغشية الدماغ ، والذي يتجلى في العضلات والصداع وآلام المفاصل والحمى والحمى والقيء والخمول وتورم الدماغ. يمكن علاج المرض إذا طلبت المساعدة على الفور. ولكن نظرًا لخطر معين ، فمن المنطقي اللجوء إلى التطعيم الوقائي إذا كان الطفل يقضي الكثير من الوقت في الطبيعة.

يجب إجراء التطعيم مسبقًا ، قبل حوالي شهر من الخروج إلى البرية. في الوقت نفسه ، تكفي المناعة التي تم تطويرها بمساعدتها لمدة 3 سنوات ، حيث لن يصاب الطفل خلالها بلسعة حشرة ، أو سيعاني من مرض خفيف. هذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة وموت الطفل.

التطعيم ضد القراد هو حماية ضد التهاب الدماغ الخطير الذي تنقله هذه الحشرات. ومثل أي لقاح آخر ، يمكن أن يكون له آثار جانبية. ردود الفعل الموضعية في شكل احمرار وتورم في موقع الحقن ، وإسهال ، وآلام في العضلات ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وحمى طفيفة (تصل إلى 38 درجة) ، والغثيان ، التي تختفي في غضون يومين ، تعتبر غير- خطير. عندما يظهر طفح جلدي وسيلان الأنف ، مما يشير إلى رد فعل تحسسي ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين.

لكن الحمى الشديدة عند الطفل بعد التطعيم (فوق 38.5 درجة) ، وظهور التشنجات ، وذمة كوينك ، وفشل القلب واضطرابات المفاصل تعتبر بالفعل مضاعفات خطيرة ، والتي غالبًا ما ترتبط بالخصائص الفردية للجسم أو الأمراض الموجودة أو غير الامتثال لتوصيات الطبيب بشأن التطعيم. اللقاح نفسه غير قادر على التسبب في مرض خطير ، لأنه يحتوي على فيروس ميت ، بغض النظر عن الشركة المصنعة.

المضاعفات والعواقب

يواجه أي من الوالدين في مرحلة ما خيارًا: تطعيم الطفل أو الأمل في أن الطفل في حالة المرض سيتمكن من تحمله بشكل خفيف؟ الحقيقة هي أنه لا يوجد أي من اللقاحات يوفر الحماية الكاملة ضد الأمراض الخطيرة. تقلل الأدوية فقط من خطر العدوى ، وفي حالة حدوثها ، فإنها تساعد في التخفيف من مسار المرض. بعد كل شيء ، الهدف من التطعيم هو تطوير مناعة قوية ضد مسببات الأمراض ، ومدى قوتها يعتمد على الخصائص الفردية ونوع العامل المعدي الذي واجهه الجسم.

اليوم ، يظهر عدد متزايد من السلالات الجديدة المقاومة للقاحات من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا حتى في الأطفال الذين تم تلقيحهم. ومع ذلك ، يظل التطعيم فرصة حقيقية لحماية طفلك من العدوى الخطيرة ، والتي لا يمكن التعامل معها إلا بواسطة مناعة قوية ، والتي لا يستطيع الأطفال الصغار التباهي بها. يتكون الجهاز المناعي للطفل في غضون سنوات قليلة بعد الولادة ، مما يجعل الأطفال عرضة لخطر حقيقي ، وإن كان غير مرئي بالعين المجردة.

يعتبر تكوين خلايا مناعية محددة مسؤولة عن الحماية الكافية للجسم في حالة ملامسة عامل ممرض معين عملية معقدة ترتبط بحمل ثقيل على جهاز المناعة. بعد كل شيء ، يتم إنتاج هذه المناعة بالقوة ، عن طريق إدخال عنصر استفزازي (وهناك العديد منها في لقاحات معقدة). من الواضح أن رد فعل الجسم سيكون ضروريًا ، لكنه يختلف باختلاف الأطفال ، ومن الصعب جدًا التنبؤ به.

نظرًا لخطر ردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ، فإن العديد من الآباء لديهم موقف سلبي تجاه هذا النوع من الوقاية ، معتمدين على حقيقة أنه ربما يستمر ، وعدم إدراك جميع مخاطر تلك المضاعفات المحفوفة بمثل هذه المضاعفات. أمراض خطيرة مثل الدفتيريا والحصبة والنكاف (خاصة بالنسبة للأولاد) والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وما إلى ذلك. بعض هذه الأمراض مميتة وقد أودت بالفعل بحياة العديد من الأطفال ، على الرغم من العلاج المستمر.

تبين أن حالات وفاة الأطفال المعزولة أو تطور الاضطرابات النفسية لديهم بعد التطعيم ، بعد الفحص الدقيق ، مرتبطة بالتطعيم بشكل غير مباشر فقط. كانت هناك انتهاكات أثناء التطعيم: تفاعلات تأقية شديدة ، عندما لم يتم ملاحظة الطفل من قبل المتخصصين في غضون بضع دقائق بعد التطعيم ، لم يتم أخذ موانع الاستعمال في الاعتبار ، ولم يتم إجراء الفحص عشية التطعيم ، تم استخدام لقاح منخفض الجودة. كان لدى بعض الأطفال استعداد وراثي لردود فعل التوحد ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا استجابةً لمحفز آخر.

يعتبر الأطباء التطعيم خطرًا مبررًا ، لأنه من خلال تطعيم طفل واحد ، فإننا نحمي جميع الأشخاص الذين يتعامل معهم. ومن الممكن تمامًا للجميع تقليل المضاعفات بعد التطعيم إذا قاموا بفحص الطفل قبل التطعيم ومراقبته بعد التطعيم وإعطاء الأفضلية فقط للأدوية عالية الجودة مع انخفاض مستوى الآثار الجانبية.

درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم هي مجرد رد فعل للجسم لإدخال مواد غريبة. رد الفعل هذا في حد ذاته ليس فظيعًا ويصل إلى قيم معينة ، فهو يعتبر مبررًا وملائمًا تمامًا. الشيء الرئيسي هو أن درجة الحرارة لا تصل إلى مستويات حرجة ولا تدوم طويلاً مسببة مضاعفات في القلب.

بالنسبة للطبيب ، تعتبر درجة حرارة الجسم مؤشرًا مهمًا لكيفية تفاعل الجسم مع العدوى ، وما إذا كان قادرًا على مكافحتها. بعد كل شيء ، تحتوي اللقاحات على كمية آمنة من مسببات الأمراض الميتة أو الحية التي يجب على الجهاز المناعي التعامل معها دون عواقب. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ولا تهدأ ، فكل شيء ليس سلسًا في الجسم ، ويحتاج الطفل إلى فحص وعلاج إضافي.

التشخيص

الفحص التشخيصي للمرضى الصغار إجراء إلزامي يجب أن يسبق أي تلقيح. وبالتالي ، من الممكن تقليل مخاطر حدوث تفاعلات ومضاعفات ما بعد التطعيم ، والتي يرتبط معظمها بمرض جسدي حاد أو مزمن عند الطفل. يمكن لبعض اللقاحات أن تفاقم الأمراض المزمنة أو تقصر فترة حضانة الأمراض الحادة الكامنة التي تكتسب زخماً جديداً في فترة ما بعد التطعيم.

في الحياة الواقعية ، يقتصر أطباء مؤسسات الأطفال على الفحص السطحي للطفل. في حالة عدم وجود حمى وسيلان الأنف واحمرار في الحلق يعتبر الطفل بصحة جيدة. من الضروري إجراء الاختبارات فقط للأطفال المسجلين بأمراض الدم.

من الناحية المثالية ، سيكون من المفيد دراسة السجل الطبي للمريض الصغير بعناية ، لأنه لا يمكن إعطاء التطعيمات للأطفال الذين أصيبوا مؤخرًا بأمراض جسدية معدية أو شديدة. بعد عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، يجب أن يكون الفاصل الزمني أسبوعين على الأقل ، للعدوى الأكثر خطورة (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) - شهر واحد على الأقل. الحد من الحديث مع الوالدين ، يخاطر الطبيب بوصف التطعيم لطفل ضعيف ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات.

لكل مرض فترة حضانة لا تظهر خلالها العدوى. من الصعب للغاية تحديد المرض في هذه المرحلة ، لذلك ، عند بعض الأطفال ، يتم اكتشافه بعد إدخال اللقاح. هذا لا يعني إطلاقا أن اللقاح هو الذي أثار المرض.

إذا أصيب الطفل بالحمى بعد التطعيم وظهرت أعراض مرضية أخرى تستمر لعدة أيام ويصعب علاجها بالأدوية التقليدية ، فيجب إجراء فحص إضافي لتحديد سبب هذا التفاعل. في هذه الحالة ، قد يتم وصف اختبارات الدم والبول للطفل والتي ستظهر زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء وتساعد في تحديد نوع العامل الممرض. يولي الطبيب اهتمامًا كبيرًا بالحديث مع والدي الطفل ، مما يساعد في توضيح الأعراض ، ويوفر معلومات حول ردود فعل الطفل السابقة على الأدوية واللقاحات ، والأمراض السابقة التي لم يتم تضمينها في السجل الطبي.

يتم إجراء التشخيص الآلي فقط في حالة حدوث مضاعفات على الأعضاء الحيوية: القلب والكلى والمفاصل والدماغ. يمكن وصف مخطط الدماغ ، مخطط القلب للقلب ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية.

يعتبر التشخيص التفريقي لتفاعلات ما بعد التطعيم أمرًا صعبًا للغاية. الحقيقة هي أنها يمكن أن تظهر بشكل طبيعي في أوقات مختلفة حسب اللقاح المعطى. لذلك ، عند التطعيم بـ DPT أو لقاحات حية أخرى ، فإن أعراض التوعك التي ظهرت بعد 3 أيام من إعطاء اللقاح لم تعد تعتبر مرتبطة بالتطعيم. من ناحية أخرى ، حتى في الأيام الأولى بعد التطعيم ، لا يمكن استبعاد ظهور أعراض المرض الكامن ، والتي يمكن فرضها على تفاعلات ما بعد التطعيم.

مع إدخال لقاحات MMR المعقدة ، على العكس من ذلك ، تعتبر زيادة درجة حرارة الطفل بعد التطعيم في أول 4-5 أيام أو بعد أسبوعين من الأعراض غير المرتبطة بالتطعيم. لكن ارتفاع الحرارة في الفترة المحددة يعتبر رد فعل بعد التطعيم ، أي المرتبطة بإدارة الدواء. في الوقت نفسه ، من المستحيل استبعاد احتمال أن نفس الـ ARVI يمكن أن ينضم في خضم تفاعل الحصبة على التطعيم. إذا استمرت أعراض المرض بعد 14 يومًا من إدخال اللقاح ، فمن الممكن الشك في إضافة ARVI عند الطفل.

في صياغة التشخيص التفريقي ، يتم تخصيص دور كبير للاختبارات المعملية ، وعلى وجه الخصوص للتحليل العام للدم والبول. إذا بقيت دون تغيير ، فإننا نتحدث عن مضاعفات ما بعد التطعيم ، لكن علامات التفاعل الالتهابي تشير إلى المضاعفات المرتبطة بالأمراض المصاحبة. توصف الكيمياء الحيوية للدم في حالة وجود تشنجات ترتبط أيضًا بانحرافات صحة الطفل.

يعد الفحص الفيروسي للبول واللعاب والدم ضروريًا للتمييز بين العامل المسبب / العوامل المسببة للمرض (تلك التي يتم التطعيم ضدها ، والسلالات المقاومة أو غيرها: فيروسات الهربس ، والفيروسات المعوية ، وما إلى ذلك). تسمح لك دراسة البراز باكتشاف الفيروسات المعوية وفيروس شلل الأطفال.

اعتمادًا على التشخيص المزعوم ، يتم وصف دراسات مفيدة إضافية: الأشعة السينية ، وتخطيط القلب ، وتخطيط كهربية الدماغ ، و EchoEG ، و EMG ، والموجات فوق الصوتية للدماغ ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد هذا الفحص في التمييز بين أعراض الأمراض الجسدية وتفاعلات ما بعد التطعيم المماثلة. بدون بياناته وإقامة علاقات سببية ، من الصعب جدًا فهم سلامة اللقاحات. وهذا سبب مهم آخر لإجراء دراسة دقيقة لكل حالة من مضاعفات ما بعد التطعيم التي تحدث على خلفية استمرار ارتفاع درجة الحرارة والأعراض المرضية الأخرى.

كيف تخفض درجة الحرارة بعد التطعيم؟

في السنوات الأولى من حياته ، يتلقى الشخص الصغير عدة أنواع من التطعيمات ، والتي صممت لحمايته من الأمراض الخطيرة التي يصعب على الجسم غير المستعد التعامل معها. لكن التطور القسري للمناعة عن طريق إدخال جرعات مجهرية من عنصر معدي في الجسم لا يمر دون أثر ، كما يتضح من وجود تفاعلات ما بعد التطعيم ، من بينها ارتفاع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم.

بالنظر إلى أن اللقاحات المختلفة لها خصائصها الخاصة في مسار تفاعلات ما بعد التطعيم ، فضلاً عن إمكانية حدوث مضاعفات مختلفة ، يجب التعامل مع مسألة متى وكيف وما إذا كان من الضروري خفض درجة الحرارة بعد التطعيم بمسؤولية كبيرة. من ناحية أخرى ، إذا كنا نتحدث عن ردود الفعل المحتملة بعد التطعيمات ، فإننا نفهم أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، وأن ارتفاع درجة الحرارة لا ينتج عن المرض ، مما يعني أنه لا داعي للقلق. لماذا خفض درجة الحرارة اللازمة لمكافحة مسببات الأمراض؟

ولكن من ناحية أخرى ، تعتبر درجة الحرارة المرتفعة عبئًا معينًا على نظام القلب والأوعية الدموية ، وإذا كان الطفل يتحمل مؤشرات تصل إلى 38-38.5 درجة بشكل طبيعي ، فإن الأرقام الأعلى تتطلب إجراءات معينة من جانب البالغين. عند درجة حرارة 39-40 درجة يصبح الدم أكثر سمكا ويصعب على القلب تجاوزه. ولكن بعد التطعيم ، قد تنشأ حالة أيضًا عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن خافضات الحرارة وإجراءات التبريد لمنع المضاعفات المحتملة لارتفاع الحرارة.

على الرغم من حقيقة أن معظم الأطفال يظلون نشيطين ومتحركين حتى عند درجة حرارة 39-39.5 درجة ، إلا أن أطباء الأطفال المنزليين لا ينصحون بانتظار مثل هذه الأعداد الكبيرة. في رأيهم ، حتى درجة حرارة الحمى ، التي تقترب من 37.5-38 درجة ، تشكل خطورة على الأطفال حتى عمر 3 أشهر. في الأطفال الأكبر سنًا ، يجدر الانتباه ليس فقط إلى قراءات مقياس الحرارة ، ولكن أيضًا لحالة الطفل. إذا أصبح الطفل خاملًا أو متقلبًا عند 38 درجة ، فلا يجب عليك تأخير تناول خافضات الحرارة ، وبالنسبة للأطفال الذين يتمتعون بصحة طبيعية ، فإن هذا التسرع ليس ضروريًا.

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل عن 38 درجة بعد التطعيم ، فهذا ليس سببًا للذعر. من المهم الانتباه إلى الأعراض الأخرى المشبوهة: الطفح الجلدي غير النوعي ، وضيق التنفس ، واضطرابات البراز ، والقيء ، ولون الجلد المزرق في موقع الحقن ، وما إلى ذلك. في حالة غيابهم ، يكفي اتخاذ تدابير لخفض درجة حرارة الجسم ، والتي لا تدوم عادة أكثر من 3 أيام.

عند إعطاء لقاح DTP والأدوية المضادة لشلل الأطفال ، من المهم أن نفهم أن ارتفاع الحرارة الذي يحدث بعد 4-5 أيام من التطعيم يعتبر أمرًا طبيعيًا. ويمكن أن يذكر لقاح شلل الأطفال نفسه بردود فعل ما بعد التطعيم بعد أسبوعين. في حالات أخرى ، يمكن توقع ارتفاع درجة الحرارة في الأيام الأولى بعد التطعيم.

يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن مسألة ما يجب فعله إذا أصيب الطفل بالحمى بعد التطعيم. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر ، ولكن حاول أن تفهم الموقف: ما مدى ارتفاع درجة الحرارة ، وفي أي أيام ظهرت وكم من الوقت تستمر ، إذا كانت هناك أعراض أخرى مقلقة؟

بعض الآباء ، خوفًا من إصابة الطفل بالحمى ، يعطونه أدوية خافضة للحرارة مسبقًا. لا يشارك معظم أطباء الأطفال هذا الرأي ، ويمكن فهمهم. بعد كل شيء ، تعتبر درجة الحرارة مؤشرًا على أن الجسم يقاوم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يشير ارتفاع الحرارة خارج فترة التحكم إلى أن الجسم غير صحي ، مما يعني أن هناك حاجة إلى مزيد من الفحص والعلاج. من الضروري هنا القتال ليس مع درجة الحرارة ، كرد فعل للجسم ، ولكن مع العوامل المسببة للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، حمى ما بعد التطعيم ليست سيئة مثل بعض الحساسية ، وخاصة تفاعلات الحساسية. لذلك ، من الأفضل عدم الإسراع في المنزل بعد التطعيم ، ولكن الانتظار لمدة نصف ساعة في مؤسسة طبية ، حيث في هذه الحالة يكون الطفل قادرًا على تقديم الرعاية الطارئة. ويمكن قضاء هذه المرة في استشارة أخصائي حول الآثار الجانبية النموذجية لهذا التطعيم ، وما إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، وما هي الأدوية والإجراءات التي ستساعد في جعل درجة حرارة جسم الطفل طبيعية.

لا يمكنك خفض درجة الحرارة بعد التطعيم إلا إذا كنت مقتنعًا بأنها غير مرتبطة بالمرض ، أي لا توجد أعراض أخرى للتوعك. لمكافحة ارتفاع الحرارة ، يوصي الأطباء باستخدام خافضات الحرارة للأطفال (خافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدام مستحضرات الباراسيتامول (باراسيتامول ، وبانادول ، وكالبول ، وإيفيرالجان) وإيبوبروفين (إيبوبروفين ، ونوروفين ، وموترين) في مرحلة الطفولة. بالنسبة للأطفال الصغار ، يفضل إفراز هذه الأدوية على شكل شراب أو تحاميل مستقيمة.

يمكنك البدء في علاج ارتفاع الحرارة ليس بالأدوية ، ولكن بإجراءات فعالة في درجة الحرارة: مسح جسم الطفل بالماء ، ولفه بملاءة مبللة ، ونفخه بمروحة ، وشرب الكثير من الماء. إذا لم ينجح هذا العلاج ، فاطلب المساعدة من الأدوية أو قم بتطبيق إجراءات معقدة.

يجب أن يصف الطبيب علاجات أقوى للحرارة من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، مستحضرات نيميسوليد) أو أنالجين (مع عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إذا لم يؤد العلاج إلى نتيجة. الأسبرين الخافض للحرارة (حمض أسيتيل الساليسيليك) ، المشهور بين البالغين ، غير مناسب لعلاج الأطفال ، بأي شكل وبأي اسم يتم إنتاجه.

الأدوية

إدراك أن درجة حرارة الطفل بعد التطعيم هي رد فعل طبيعي لجسم سليم ، لا ينبغي للمرء أن يتعجل في العلاج من تعاطي المخدرات. لكن الأساليب التي يقدمها الطب البديل والطب التقليدي لا تساعد دائمًا في التعامل مع ارتفاع الحرارة ، وبعد ذلك ، يجب على المرء أن يلجأ إلى العلاجات الصيدلية ، خاصة إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس والخمول والنعاس وأعراض أخرى غير مرغوب فيها بسبب لارتفاع الحرارة.

من الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة عند الأطفال ، وضع الأطباء الباراسيتامول في المقام الأول ، كدواء له حد أدنى من الآثار الجانبية ، وهو آمن نسبيًا حتى بالنسبة للرضع. لكن أقراص الباراسيتامول ، الموجودة في كل مجموعة أدوات إسعافات أولية بالمنزل تقريبًا ، ليست أفضل شكل لعلاج الأطفال. لذلك ، تنتج شركات الأدوية اليوم عددًا من الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول للأطفال في أشكال مناسبة للأطفال: معلقات ، شراب ، تحاميل الشرج.

باراسيتامول بيبي هو شراب حلو للأطفال بنكهة التوت اللذيذة. 1 ملعقة شراب (5 مل) تحتوي على 125 مجم من المادة الفعالة. يعمل هذا الدواء على ضبط درجة الحرارة في كل من تفاعلات ما بعد التطعيم وفي العديد من حالات عدوى الأطفال.

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من 6 أشهر. يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين 5 مل من الدواء في المرة الواحدة. الأطفال 2-4 سنوات - 7.5 مل ، 4-8 سنوات - 10 مل ، 8-10 سنوات - 15 مل ، إلخ. يجب ألا تزيد الجرعة الواحدة عن 60 مجم من الباراسيتامول لكل 1 كجم من وزن الطفل ، ويجب ألا يتجاوز تكرار الإعطاء 4 مرات في اليوم.

بدون استشارة الطبيب ، يمكن إعطاء الدواء للطفل لمدة لا تزيد عن 3 أيام. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، لا يمكن استخدام الباراسيتامول إلا بإذن من الطبيب إذا كان التأثير غير كافٍ ، مع مراعاة التفاعلات الدوائية.

موانع استعمال الدواء هي: عدم تحمل مكوناته ، اضطرابات خطيرة في الكبد والكلى ، أمراض الدم ، اضطرابات التمثيل الغذائي للسكر.

تتطور الآثار الجانبية للدواء في معظم الحالات على خلفية فرط الحساسية تجاهه أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو عند استخدام جرعات عالية. في أغلب الأحيان ، يعاني الآباء من طفح جلدي تحسسي ، وغالبًا ما يكون هناك تشنج قصبي وأعراض معدية معوية (ألم وغثيان وبراز رخو) وفقر الدم.

"بانادول بيبي" دواء مسكن وخافض للحرارة للأطفال ، يتم إنتاجه على شكل معلق وتحاميل في المستقيم. نظرًا لأن المنتج لا يحتوي على السكر والمحليات ، فإن له موانع قليلة جدًا: فرط الحساسية لمكونات الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى واضطرابات شديدة في الكبد والكلى.

تمت الموافقة على كلا الشكلين من الأدوية للاستخدام من 3 أشهر. يتم إعطاء تعليق للأطفال في السنة الأولى من العمر بمقدار 2.5-5 مل. بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مل لكل جرعة. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا تناول 10-20 مل لكل جرعة. لتجنب الجرعة الزائدة ، يجب ألا يتجاوز تكرار الإعطاء 4 مرات في اليوم ، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل.

تستخدم التحاميل الشرجية لعلاج الأطفال دون سن 3 سنوات. في وقت واحد ، يتم حقن 1 تحميلة في المستقيم. لا يمكن تكرار الإجراء أكثر من 3 مرات في اليوم بفاصل 4 ساعات على الأقل.

بإذن من الطبيب ، يمكن استخدام الدواء ، إذا لزم الأمر ، لعلاج الأطفال دون سن 3 أشهر. يجب ألا تزيد مدة القبول دون استشارة أخصائي بأي حال من الأحوال عن 3 أيام.

الآثار الجانبية للدواء نادرة للغاية في شكل طفح جلدي تحسسي.

"كالبول" - معلق وردي ناعم بنكهة الفراولة للأطفال من 3 شهور حتى 6 سنوات. مثل بانادول ، بإذن من الطبيب ، يمكن استخدامه لمكافحة ارتفاع الحرارة بعد التطعيم لدى الأطفال دون سن 3 أشهر.

الرضع من 3 أشهر إلى سنة واحدة 3-4 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الوجبات ، يتم إعطاء 2.5-5 مل من الدواء ، والأطفال من عمر 1-6 سنوات - حتى 10 مل لمدة لا تزيد عن 3 أيام كمضاد للحرارة.

لا يوصف هذا الدواء للأطفال الذين يعانون من حساسية فردية للدواء ، مع اضطرابات شديدة في الكبد والكلى ، وأمراض الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز. لا ينصح به للأطفال في الشهر الأول من العمر.

لوحظت الآثار الجانبية للدواء بشكل غير منتظم. الأعراض الأكثر شيوعًا هي: طفح جلدي تحسسي ، غثيان ، ألم بطني ، قيء ، وذمة وعائية ممكنة.

بالنسبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، القادرة أيضًا على التعامل بفعالية مع ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل بعد التطعيم ، يُعتبر الإيبوبروفين تقليديًا دواءً له حد أدنى من الآثار الجانبية. ولكن مرة أخرى ، لا يتم استخدام الأشكال اللوحية المعتادة لمكافحة ارتفاع الحرارة عند الأطفال.

نوروفين دواء شهير للأطفال يعتمد على الإيبوبروفين ، ويتم إنتاجه على شكل معلق بنكهة الفاكهة والتوت وتحاميل الشرج. هذا الأخير له تأثير لطيف على الجهاز الهضمي ، لذلك يوصى به للرضع. ينصح بالتعليق للأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة ، التحاميل - من 3 أشهر إلى 3 سنوات.

يأتي المعلق الفموي مع حقنة قياس تسهل جرعات الدواء. لتقليل التأثير المهيج لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة ، من الأفضل تناول الدواء مع وجبات الطعام.

مع زيادة درجة حرارة الجسم بعد التطعيم للأطفال حتى ستة أشهر ، يوصى بإعطاء 2.5 مل من الدواء 1-2 مرات في اليوم بفاصل 6 ساعات. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم حساب الجرعة بناءً على حقيقة أن الطفل يجب ألا يتلقى أكثر من 30 مجم من الإيبوبروفين يوميًا لكل كيلوجرام من الوزن (للطفل الذي يزن 10 كجم ، الجرعة اليومية القصوى هي 300 مجم من الإيبوبروفين أو 15 مل من المعلق). يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 6 ساعات على الأقل.

يتم حقن التحاميل للأطفال حتى 9 أشهر في المستقيم واحدة تلو الأخرى 3 مرات في اليوم للأطفال الأكبر سنًا - 4 مرات في اليوم.

مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يحتوي الدواء على قائمة جيدة من موانع الاستعمال ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وهو مزيج من الربو القصبي مع داء السلائل الأنفية ، وأمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي ، وتاريخ من نزيف معدي ودماغي وعائي ، وأمراض خطيرة في الكبد والكلى والقلب واضطرابات تخثر الدم. لا يوصف الدواء للأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم.

الآثار الجانبية للإيبوبروفين ممكنة مع الاستخدام المطول أو الجرعات العالية. في بعض الأحيان كانت هناك شكاوى من آلام في البطن ، والغثيان ، وعسر الهضم ، وردود الفعل التحسسية والتأقية ، والصداع. كانت الأعراض الأخرى نادرة جدًا.

يتم استخدام عقار الأطفال "موترين" المعتمد على الإيبوبروفين عن طريق القياس مع التعليق "نوروفين". الأدوية لها نفس تركيز المادة الفعالة (5 مل من المعلق يحتوي على 100 ملغ من الإيبوبروفين) ، وموانع مماثلة وآثار جانبية. تمت الموافقة على "Motrin" للاستخدام من سن 6 أشهر. في حالة الحمى بسبب التطعيم ، الجرعة الموصى بها هي 2.5 مل من المعلق مرتين في اليوم بفاصل 6 ساعات.

العلاج البديل

بغض النظر عن مدى أمان الدواء الصيدلاني في نظر الأطباء ، فإن العديد من الآباء ليسوا في عجلة من أمرهم لاستخدام العقاقير ، مدركين للضرر الذي يمكن أن تسببه الكيمياء الطبية لجسم الطفل. لماذا يتم تعاطي طفل يتمتع بصحة جيدة في حين أن الطب البديل يقدم العديد من العلاجات الطبيعية الآمنة التي يمكن أن تساعد في حالة إصابة الطفل بالحمى بعد التطعيم.

يجدر بنا أن نتذكر الوسائل البديلة حتى مع عدم وجود تأثير كافٍ من تناول الأدوية. يساعد العلاج الشامل على تقليل جرعة الأدوية وفي نفس الوقت الحصول على تأثير جيد.

ما هي الأساليب التي استخدمها الناس منذ القدم لتقليل درجة الحرارة وهل يمكن استخدامها في علاج الأطفال؟ الطريقة الأكثر شيوعًا للتعامل مع ارتفاع الحرارة هي الكمادات الباردة ومسح جسم الطفل بالماء. صحيح أن الكمادات أكثر ملاءمة إذا كان الطفل خاملًا ويمكنه البقاء في السرير لبعض الوقت. يوصى بوضع منديل منقوع في ماء بارد على الجبهة ومناطق التعرق الغزير (مناطق الإبط والأربية). يمكنك أيضًا مسح يدي طفلك وقدميه بمنشفة مبللة.

بالنسبة للرضع ، يمكن اعتبار لفه في ورقة مبللة وتبريد الهواء بمروحة (لا ينبغي توجيهه إلى الطفل) طرقًا جيدة للتعامل مع درجة الحرارة.

أما الفرك بالمحاليل بإضافة الكحول أو الخل ، فإن مثل هذا العلاج لا يضر إلا بالطفل ، لأن المواد السامة تدخل الجسم عن طريق الجلد ، وإلى جانب ذلك يعتبر الكحول غير متوافق مع تناول الأدوية الخافضة للحرارة. الشيء الوحيد الذي لا يرفضه الأطباء هو محلول (1: 1) من خل التفاح الطبيعي ، والذي لا يؤذي الأطفال.

يساعد في مكافحة الحمى بعد التطعيم والعلاج بالاعشاب. تنخفض درجة الحرارة عند الأطفال والبالغين عن طريق حقنة شرجية بالبابونج. للأغراض نفسها ، يتم أيضًا استخدام محلول ملحي (1 ملعقة كبيرة لكل 1 لتر من الماء في درجة حرارة الغرفة). لكن مثل هذا العلاج لا ينصح به في كثير من الأحيان ، حتى لا يزعج البكتيريا المعوية.

عند درجة حرارة ، تحتاج إلى التأكد من أن الطفل يشرب المزيد من السوائل ، ومن الأفضل أن تكون شاي معرق. تحظى أوراق التوت وزهر الليمون وأوراق الكشمش والتوت والتوت البري بشعبية خاصة في هذا الصدد.

تساعد الفواكه والتوت المحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج في مكافحة ارتفاع الحرارة: الكشمش الأسود ، ثمر الورد ، نبق البحر ، البرتقال ، الكيوي ، رماد الجبل ، الفراولة. الشيء الرئيسي هو أنها لا تسبب الحساسية لدى الطفل.

من المهم جدًا التأكد من أن الهواء في الغرفة التي يوجد بها الطفل ليس جافًا وساخنًا جدًا (من الناحية المثالية ، يجب أن تكون درجة الحرارة بين 18-20 درجة). يجب تهوية الغرفة بانتظام. في حين أن درجة الحرارة مرتفعة ، فمن الأفضل الامتناع عن المشي لمسافات طويلة والسباحة.

علاج بالمواد الطبيعية

إذا لم تساعد الطرق البديلة ، ولا تزال درجة حرارة الطفل بعد التطعيم مرتفعة ، عليك البحث عن وسائل أخرى لتقليلها. من البدائل الجيدة للأدوية الصيدلية أدوية المعالجة المثلية ، التي لا تحتوي فعليًا على موانع أو آثار جانبية. صحيح أن هذه العلاجات مفيدة فقط إذا تم وصفها من قبل طبيب تجانسي متمرس ، والتطبيب الذاتي محفوف بالمضاعفات.

عيب هذه الأموال هو الفاصل الزمني الطويل بين تناول الدواء وبدء التأثير المطلوب. لكن لا يلزم عادةً حدوث انخفاض حاد في درجة الحرارة أثناء تفاعلات ما بعد التطعيم. تساعد العلاجات المثلية الطفل على تحمل درجة الحرارة المرتفعة بسهولة أكبر ، وإعادتها تدريجياً إلى المستويات الطبيعية.

من بين العلاجات المثلية المستخدمة لارتفاع الحرارة عند الأطفال ، يعتبر البيش ، والبيلادونا ، والبريونيا ، والعطاس ، و Rhusoxodendron ، وألبوم Arsenicum ، و Chamomilla الأكثر فاعلية. لكن الاختيار بين الأدوية ، لا يعتمد الطبيب على عرض واحد محدد ، ولكن على مزيجها.

لذلك يتم وصف البيش إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، ويصبح مضطربًا ، ويتحول الوجه إلى اللون الأحمر في السرير ، ويصبح شاحبًا عند الاستيقاظ ، ويعذب الطفل بالعطش الشديد. يشار إلى البلادونا لارتفاع الحرارة مع العطش والنعاس والقشعريرة والأرق والصداع. الزرنيخ فعال في الحمى المصاحبة للعطش ، حيث يحدث القيء بعد الشرب ، والقلق ، والقشعريرة ، وفقدان الشهية. البابونج فعال للعطش الخفيف والقشعريرة والتعرق والتهيج ومتطلبات الانتباه ويساعد الأطفال الحساسين.

على أي حال ، يجب على الطبيب اختيار الدواء ، ومهمة الوالدين هي أن يشرحا بوضوح سبب ارتفاع درجة الحرارة المفترض وما هي الأعراض الإضافية التي لاحظوها في طفلهم.

وقاية

من التدابير المهمة للوقاية من ردود الفعل السلبية الاختيار الدقيق لمستحضرات التطعيم والتخلص من الأخطاء الفنية أثناء الإجراء (الموظفون المدربون ، والامتثال للمتطلبات الصحية والنظافة والتعليمات الخاصة باستخدام المستحضرات ، وتخزينها ونقلها بشكل صحيح). يجب إيلاء اهتمام خاص للاختيار الصحيح لجرعة اللقاح.

يجب على الطاقم الطبي اختيار الأطفال بعناية للتطعيم ورعاية المحسوبية في فترة ما بعد التطعيم. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة ، يتم وصف إجراءات التقوية العامة والأدوية المضادة للفيروسات بشكل أولي.

من المهم أن ينتبه الوالدان إلى حالة الطفل عشية التطعيم ، فأنت بحاجة إلى إخبار الطبيب بجميع الأعراض غير العادية. لا تتسرع في إعطاء طفلك أدوية خافضة للحرارة لأغراض وقائية. قد يساعد هذا الطفل ، ولكن هناك خطر من أن يخفي الدواء السبب الحقيقي للحمى - وهو مرض خطير لم تشك به أو تنساه.

تنبؤ بالمناخ

إن إجراء تنبؤات حول ما إذا كان الطفل سيصاب بدرجة حرارة بعد التطعيم وما سيصاحبها هو مهمة غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، يجدر إيلاء اهتمام خاص للأطفال المعرضين لأمراض الحساسية ، والذين يعانون من أمراض مزمنة يمكن أن تتفاقم نتيجة لإدخال مسببات الأمراض أو سمومها ، والمناعة التي أضعفتها الأمراض. هناك عدد من موانع التطعيم ، بالنظر إلى المضاعفات التي يمكن تجنبها:

  • - انخفاض وزن الطفل ، أقل من 2.5 كجم مع لقاح BCG ،
  • تجربة سلبية للتطعيم في الماضي ، عندما كان الطفل يعاني بالفعل من مضاعفات على هذه الخلفية ،
  • الاستعداد المشتبه به لاضطرابات طيف التوحد ،
  • وجود أورام خبيثة (في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الانتهاء من الدورة الكاملة للعلاج وتدابير تقوية جهاز المناعة) ،
  • نقص المناعة ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (حسب المرحلة ، يتم إعطاء أي لقاحات أو لقاحات ميتة فقط ، يتم وصف بعض فئات الأطفال لقاحات إضافية) ،
  • ردود الفعل التحسسية الشديدة للبروتين والمكونات الأخرى التي قد تكون في اللقاح ،
  • الاستعداد للنوبات (يتطلب تناول مضادات الاختلاج أو استشارة أخصائي) ،
  • أمراض الجهاز العصبي في المرحلة الحادة (خلال فترة الهدوء ، لا يُحظر التطعيم ، ولكن يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأمراض العقلية تزداد سوءًا في كثير من الأحيان أثناء التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي) ،

الموانع النسبية التي تقترح تأجيل التطعيم إلى تاريخ لاحق هي:

  • تفاقم الأمراض المزمنة ،
  • المرحلة الحادة من الأمراض المعدية ،
  • رحلة أخيرة إلى بلدان ذات مناخ مختلف أو في البحر ،
  • نوبة صرع حدثت قبل شهر من التطعيم.

بالنظر إلى موانع الاستعمال هذه ، من الممكن تقليل احتمالية الإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم مع أو بدون حمى شديدة.

قد ترتفع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم لأسباب مختلفة. إذا كان هذا مجرد رد فعل بعد التطعيم ، وهو ما يحذر منه الأطباء وتعليمات الأدوية ، فإن التكهن سيكون مواتياً. تختفي الأعراض بسرعة دون عواقب ، ويمكن التخلص من الحمى بسهولة عن طريق خافضات الحرارة وإجراءات التبريد. إذا كانت الزيادة القوية في درجة الحرارة مصحوبة بأعراض أخرى مشبوهة ، يصبح الطفل خاملًا أو لا مباليًا أو ، على العكس من ذلك ، متقلب سريع الانفعال ، ويصاب بالقيء والصداع وفقدان الشهية ومظاهر جهازية ومحلية أخرى (على سبيل المثال ، التهاب وتقيؤ الجرح) ، يعتمد التشخيص على توقيت مساعدة الطفل وخصائص كائن حي صغير.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.