الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري

الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري هو التهاب مزمن في الرئتين يتميز بالتسلل الأحادي النواة للأجزاء التي تحتوي على الهواء في الرئة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما الذي يسبب الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري؟

أكثر من 90% من مرضى الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري هم من المدخنين، والذين يميلون للإصابة بالمرض بين سن 30 و40 عامًا. يميل المرض إلى التأثير على أنسجة الرئة بشكل متجانس. جدران الحويصلات الهوائية مبطنة بخلايا رئوية مكعبة منتفخة؛ وهناك تسلل متوسط للحواجز السنخية بواسطة الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية، وأحيانًا الحمضات؛ وفي الحالات الأكثر شدة، يتطور تليف متوسط في الحاجز السنخي. السمة الأبرز هي وجود العديد من الخلايا البلعمية المصطبغة في الفراغات التنفسية البعيدة، والتي تم الخلط بينها وبين الخلايا الرئوية المتقشرة عند وصف المرض في البداية. نادرًا ما يحدث تليف هجين. تم ملاحظة تغييرات مماثلة ولكنها أقل وضوحًا في مرض الرئة الخلالي المرتبط بالتهاب القصيبات التنفسية (IDLRB)، مما يدعم الافتراض بأن الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري وIDLBP هما نوعان مختلفان من نفس المرض الناجم عن التدخين.

أعراض الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري

تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري ونتائج اختبار وظائف الرئة ومبادئ التشخيص مع أعراض التليف الرئوي مجهول السبب.

تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري

تكون التغيرات الشعاعية للصدر أقل حدةً من تلك في حالات التليف الرئوي مجهول السبب؛ وقد تكون النتائج طبيعية في 20% من الحالات. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة تعتيمات زجاجية أرضية بؤرية تحت الجنبة، عادةً دون تحسين العلامات الرئوية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري

يؤدي علاج الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري، إلى جانب الإقلاع عن التدخين، إلى التعافي السريري في حوالي 75% من المرضى؛ أما أولئك الذين لا يتحسنون فقد يستجيبون للعلاج بالجلوكوكورتيكويد أو العلاج السام للخلايا.

ما هو تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري؟

يتميز الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري بتوقعات إيجابية، حيث تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 70%.