كيسة الرقبة الجانبية

يُعتبر الكيس الخلقي الجانبي للرقبة ورمًا حميدًا، نادرًا ما يُشخَّص - حالتان إلى ثلاث حالات فقط لكل 100 تشخيص مرتبط بأورام الرقبة. لم يُوضَّح بعدُ سبب تكوُّن كيس الرقبة، على الرغم من دراسة آلية تطوره على مدى قرنين من الزمان. حتى الآن، ترتبط جميع الاحتمالات الحالية بانتهاك عملية التكوُّن الجنيني، أي العيوب الخلقية وتشوهات نمو الجنين. يبدأ تكوُّن الورم في مرحلة مبكرة من الحمل، ويكون نمو الكيس بدون أعراض في 90% من الحالات، مما يُعقِّد بشكل كبير التشخيص والتمييز في الوقت المناسب بين الورم الحميد الجانبي وأمراض الرقبة المماثلة.

في معظم الحالات، لا يشكل الكيس الجانبي خطورة، ولكن من المفترض أنه في شكله الكامن والمخفي، والالتهاب والتقيح، يمكن أن يتطور الورم إلى ورم خبيث.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، تنتمي الأكياس والناسور في الشق الخيشومي إلى الكتلة Q10-Q18 - التشوهات الخلقية في الوجه والرقبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب ظهور الكيس الجانبي للرقبة

ليس من قبيل المصادفة أن الكيس الجانبي للرقبة حصل على اسم أكثر دقة - فرعي المنشأ، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنسخة الأكثر موثوقية التي تشرح ظهور مثل هذه الأورام. الخياشيم هي خياشيم، في الواقع، بدءًا من الأسبوع الرابع من الحمل، يتم تكوين ما يسمى بالجهاز الخيشومي في الجنين. ويشمل خمسة أزواج من التجاويف المحددة (الجيوب الخيشومية) والشقوق الخيشومية والأقواس المتصلة (القوس الخيشومي). تتحرك خلايا أنسجة الجهاز الخيشومي على طول المستوى البطني الجانبي، وتشكل أساس تكوين منطقة الوجه والفكين للطفل. إذا كانت هناك إخفاقات في هذه العملية، فإن الأقواس الخيشومية لا تُمحى تمامًا، تاركة تجاويف وفتحات، وفي هذه المناطق يمكن أن يتطور الكيس والناسور المصاحب. يتكون الكيس من نسيج الأديم الظاهر، ويتكون الناسور من الأديم الباطن، وهو النسيج المقابل للجيب البلعومي.

أنواع اضطرابات التفرع الجنيني:

• كيس.
• ناسور كامل مفتوح من الجانبين.
• ناسور غير مكتمل بمخرج واحد.
• مزيج من الكيس الجانبي والناسور.

في أغلب الأحيان، ترتبط أسباب الكيس الجانبي للرقبة ببقايا بدائية من الجيب الثاني، والتي من المفترض أن تشكل اللوزتين. يصاحب هذا الكيس في 60-65٪ ناسور، يمكن أن تخرج فتحته الخارجية في أي منطقة على طول حافة العضلة القصية الترقوية الخشائية، ويقع الناسور نفسه على طول الشريان السباتي، ويعبره أحيانًا. الكيس المتفرع، بسبب أصله، يكون موضعه عميقًا جدًا، على عكس التصلب العصيدي أو الورم الرطب، وفي معظم الحالات يتم اكتشافه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والمرضى البالغين. يتم تحديد الناسور الجانبي في وقت مبكر - عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن 5-7 سنوات، خاصةً إذا كان يتميز بأنه كامل، وله فتحتان، إحداهما تخرج إلى جانب البلعوم، والثانية - في منطقة العضلة القصية الترقوية الخشائية - العضلة القصية الترقوية الخشائية. بالإضافة إلى ذلك، تحدد أسباب الكيس الجانبي أيضًا بنيته؛ من الداخل، يتكون الورم من ظهارة حرشفية متعددة الطبقات أو خلايا أسطوانية، بالإضافة إلى الأنسجة الليمفاوية، والتي تعد المصدر الأساسي لتكوين أقواس الخياشيم والجيوب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

أعراض الكيس الجانبي للرقبة

الأعراض السريرية للكيس الخيشومي ليست محددة، وهي مشابهة لأعراض الورم الحميد المتوسط في الرقبة. ومع ذلك، على عكس الكيس الدرقي اللساني، تكون أعراض الكيس الجانبي للرقبة أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك، يتمركز الورم الخيشومي دائمًا على الجانب، بين اللفافة الثانية والثالثة، بجوار المنطقة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية.

تظهر أعراض الكيس الجانبي للرقبة في أغلب الأحيان نتيجة لعملية التهابية معدية عامة أو بعد إصابة وقد تكون على النحو التالي:

• قد يظهر الكيس على شكل تورم صغير غير محسوس تقريبًا في منطقة الشريان السباتي ("مثلث السباتي").
• عند جس الكيس الجانبي، يبدو وكأنه ورم مرن ومتحرك وغير مؤلم.
• غالبًا ما يزداد حجم الكيس الجانبي للرقبة أثناء عملية التهابية حادة أو مزمنة طويلة الأمد في الجسم (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الأنفلونزا).
• ينمو الورم ويصبح مرئيًا للعين المجردة، ويبرز ويصل قطره أحيانًا إلى 10 سنتيمترات.
• عندما يصبح الكيس الجانبي ملتهبًا، فقد تتضخم العقدة الليمفاوية القريبة في الرقبة.
• يؤدي تضخم الكيس إلى تحرك الحنجرة.
• يمكن أن يضغط الكيس على الحزمة العصبية الوعائية ويسبب ألمًا متقطعًا.
• يصاحب عدوى الكيس حدوث التقيح وتكوين الخراج.
• قد يكون الشكل الحاد من التهاب الكيس الخيشومي مصحوبًا بأعراض مماثلة - التسمم العام، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتلف العضلة القصية الترقوية الخشائية وعدم القدرة على تحريك الرقبة.
• يمكن أن يؤدي الالتهاب القيحي للكيس إلى تمزق تلقائي للجدران وخروج الإفرازات من خلال الناسور.
• يمكن أن يؤدي الكيس الجانبي إلى تعطيل عملية بلع الطعام والتسبب في الشعور بثقل في المريء (عسر البلع).
• يسبب الكيس الكبير اضطرابًا في الكلام ويجعل التنفس صعبًا.
• يمكن أن يسبب كيس الخياشيم الموجود في منطقة الحنجرة صوت صفير مميز عند التنفس - صرير.

تجدر الإشارة إلى أن المظاهر السريرية للكيس المتفرع تعتمد على موقعه وحجمه، وغالبًا ما لا تُكتشف إلا بعد فترة طويلة من ظهور عامل مُسبب - التهاب أو صدمة. وتُسبب قلة الأعراض وبطء نمو الكيس بعض الصعوبات في تشخيصه، وخاصةً في تمييزه.

كيس جانبي في الرقبة عند طفل

يُشخَّص الكيس الخيشومي في الرقبة غالبًا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، وبشكل عام، تُعد التشوهات الخلقية في هذه المنطقة التشريحية نادرة للغاية وتظهر مع اقتراب سن البلوغ. عادةً ما يكون للكيس الجانبي في الرقبة لدى الأطفال الصغار، وخاصةً حديثي الولادة، شكل كامن ولا يُظهر علامات سريرية إلا بعد تأثير عامل مُحفِّز - صدمة أو عدوى تنفسية أو عملية التهابية عامة في الجسم. يربط بعض الخبراء ظهور أعراض الكيس الخيشومي بالفترات العمرية النموذجية التي تحدث فيها تغيرات هرمونية في الجسم. البيانات الإحصائية حول هذا المرض نادرة للغاية ولا يمكن الادعاء بأنها معلومات موضوعية ومؤكدة سريريًا، ومع ذلك، يُشير الجراحون الممارسون إلى غلبة الذكور بين المرضى الذين يعانون من الأكياس الخيشومية.

غالبًا ما يسبق ظهور كيس عنق الرحم لدى الطفل أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وفي حالات نادرة الإنفلونزا. يُسهّل الارتباط الوثيق بين الورم والجهاز اللمفاوي اختراق الميكروبات المسببة للأمراض لتجويف الكيس دون عوائق، حيث يصاحب التهابه تقيح في 75% من الحالات.

يُعدّ الكيس المتضخم ومضاعفاته - الخراج، والتهاب الرقبة - خطيرين بشكل محتمل. تجدر الإشارة إلى أنه لدى ربع الأطفال المرضى، ارتبط الكشف الأولي عن الكيس الخيشومي بزيارة الطبيب بسبب خراج الرقبة. كما أن هناك خطر الإصابة بورم خبيث في الكيس الخيشومي، فرغم أن السرطان الخيشومي لا يحدث في مرحلة الطفولة، إلا أنه يُشخّص لدى المرضى الذكور بعد سن 55 عامًا. ومع ذلك، ونظرًا لقدرة الكيس الجانبي على التطور دون أعراض لعقود، فإن أهمية الكشف المبكر عن الورم لا جدال فيها.

من الناحية السريرية، لا يُظهر الكيس الجانبي في الرقبة لدى الطفل أعراضًا محددة، وقد لا يُزعجه لفترة طويلة. يُسبب الالتهاب ونمو الورم فقط مشاكل في الأكل، وأحاسيس مؤلمة في منطقة الورم، وصعوبة في التنفس. يُثير الكيس الكبير، أو الخراج، أو البلغم أعراض تسمم عام، حيث ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، ويظهر صوت صفير (تنفس صرير)، وتتضخم الغدد الليمفاوية، وقد يُصاب بالغثيان والقيء.

تُعالج الأكياس الجانبية لدى الأطفال والبالغين جراحيًا فقط خارج المرحلة الحادة. يخضع الكيس القيحي للثقب والعلاج المضاد للالتهاب، ثم يُزال بعد زوال أعراض الالتهاب الحاد. تُجرى العمليات الجراحية للأطفال فوق سن الثالثة، ولكن قد يُنصح بإزالة الكيس في سن مبكرة في حالة حدوث مضاعفات خطيرة وتهديد حياة الرضيع.

يُعتبر الكيس العنقي الجانبي أصعب في الجراحة من الكيس المتوسط، نظرًا لاتصال جدران الورم الوثيق بالحزمة العصبية الوعائية واتصالها تشريحيًا بالشريان السباتي. مع ذلك، لا يُشكل استئصال الورم الجانبي باستخدام معدات وأدوات جراحية عالية الدقة خطرًا على صحة الطفل. تُجرى العملية تحت التخدير العام والموضعي، حسب عمر المريض وحجم الكيس ووجود ناسور. لا تستغرق فترة التعافي والتئام الجرح أكثر من أسبوعين. ولأن الشق الجراحي صغير وتجميلي، فإن الغرز على الرقبة تكاد تكون غير مرئية بعد بضعة أشهر، وتختفي تمامًا مع نمو الطفل.

تشخيص الكيس الجانبي للرقبة

قبل إجراء التشخيص التفريقي لكيس الرقبة، يُحدد موقعه. عادةً ما يكون الورم المتفرّع موجودًا على الجانب، ومن هنا جاء اسمه - كيس جانبي. غالبًا ما يُجرى تشخيص كيس الرقبة الجانبي عند حدوث مضاعفات، عندما يزداد حجم الكيس ويصاحبه خراج أو فلغمون. من ناحية، تكون المظاهر السريرية واضحة، ومن ناحية أخرى، فهي تُشبه علامات أمراض الرقبة الأخرى، مما قد يُعقّد عملية التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط الكيس المتفرّع تشريحيًا ارتباطًا وثيقًا بحافة العضلة القصية الترقوية الخشائية - العضلة القصية الترقوية الخشائية، والشريان السباتي، والأوعية الدموية الكبيرة الأخرى - مع جزء من العظم اللامي، مما يُؤدي إلى زيادة متزامنة في حجم الكيس والعقد اللمفاوية أثناء الالتهاب. لذلك، غالبًا ما يُخلط بين الكيس الجانبي والتهاب العقد اللمفاوية، وغالبًا ما يُعرّف تقيحه على أنه خراج، وبالتالي، لا يكون العلاج كافيًا تمامًا.

تجدر الإشارة إلى أن التشخيص التفريقي لأكياس الرقبة الجانبية من أنواع أخرى من الأكياس الخلقية ليس ضروريًا، إذ تخضع جميعها، بطريقة أو بأخرى، للإزالة الجراحية. والأهم من ذلك بكثير هو التصريح في الوقت المناسب بوجود الكيس كورم حميد، وتحديد حجمه وشكله، ووجود ناسور.

كيف يتم الكشف عن الكيس الجانبي في الرقبة؟

• جمع التاريخ المرضي، بما في ذلك الوراثي، حيث يمكن أن تنتقل تشوهات الخياشيم وراثيا بطريقة متنحية.
• فحص وجس الرقبة والعقد الليمفاوية.
• الموجات فوق الصوتية للرقبة.
• التصوير المقطعي المحوسب للرقبة في وضع التباين حسب الإشارة - توضيح موقع الورم وحجمه واتساق محتويات التجويف ونوع الناسور (كامل أو غير كامل).
• ثقب الكيس حسب المؤشرات.
• تصوير الناسور (تلوين مسار الناسور).

يتم التمييز بين الكيس الجانبي وأمراض الرقبة التالية:

• التهاب العقد اللمفاوية، بما في ذلك الشكل السلي غير المحدد.
• جلد الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.
• الورم اللمفاوي.
• النقائل في سرطان الغدة الدرقية.
• الورم الكيميائي (ورم العصب الكبي أو العصب المبهم).
• الساركوما اللمفاوية.
• خراج.
• ورم شحمي في الرقبة.
• ورم مسخي في الرقبة.
• سرطان متفرع المنشأ.
• تمدد الأوعية الدموية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج الكيس الجانبي للرقبة

الطريقة الوحيدة المقبولة عمومًا لعلاج الكيس الجانبي في الرقبة هي الجراحة. يُجرى العلاج الجراحي في المستشفى وفي العيادات الخارجية، ويعتمد على العوامل التالية:

• فترة التشخيص وتحديد الكيس الجانبي. يُعتقد أنه كلما تم اكتشافه مبكرًا، كان علاجه أكثر نجاحًا وفعالية.
• عمر المريض. تُجرى أصعب العمليات الجراحية للأطفال الصغار دون سن الثالثة. تُجرى هذه العمليات في حالة الأكياس الكبيرة التي تُهدد عملية التنفس وتُسبب تسممًا عامًا للجسم.
• حجم الورم. يُنصح بإجراء عملية جراحية للكيس عندما يتجاوز قطره سنتيمترًا واحدًا.
• تحديد موقع الكيس الجانبي. كلما اقترب من الأوعية والأعصاب الكبيرة، كان التدخل الجراحي أكثر تعقيدًا واتساعًا.
• الكيس ملتهب ومتقيح.
• المضاعفات المصاحبة لتطور الكيس. يتطلب الخراج أو البلغم المصاحب علاجًا إضافيًا مضادًا للالتهابات.
• نوع من الناسور يُكتشف غالبًا أثناء الاستئصال الجراحي للكيس. يصعب علاج الناسور الكامل أو غير الكامل، إذ يحتوي على ممرات تلامس البلعوم والأوعية الرئيسية وعظم اللامي.

عند إزالة كيس متفرّع، يُجرى تشريح جذري لجميع مسارات الناسور، بما في ذلك الحبال، وحتى جزء من عظم اللامي. في بعض الحالات، يُجرى استئصال اللوزتين بالتوازي. الإزالة الدقيقة والكاملة لجميع أجزاء الكيس تُؤدي إلى نتيجة سريعة، ولا تُحتمل الانتكاسات إلا في حالة الاستئصال غير الكامل لمسار الناسور أو انتشار ظهارة الكيس إلى الأنسجة المجاورة.

لا تُجرى جراحة لعلاج الأكياس الملتهبة والمتقيحة، بل تُعالَج مبدئيًا بالطرق المحافظة، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. بعد انحسار أعراض الالتهاب، وبلوغ مرحلة الهدأة، يُمكن إزالة الكيس.

إزالة الكيس الجانبي للرقبة

تُعد إزالة الكيس، بما في ذلك الكيس الجانبي للرقبة، الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الأورام الكيسية الحميدة. يجب إجراء جراحة الكيس المتفرع في أقرب وقت ممكن، دون انتظار التهابه أو تقيحه أو مضاعفاته. حتى لو انفجر القيح تلقائيًا على شكل خراج خارجي مفتوح، فإن الإزالة المبكرة للكيس تساعد على تجنب خطر تحوله إلى ورم خبيث. بالإضافة إلى ذلك، تُعقّد الندوب التي تبقى بعد فتح الخراج التدخل الجراحي الحتمي في المستقبل بشكل كبير، حيث سيكون استئصال مثل هذا الورم أكثر صعوبة من الناحية التقنية.

تتضمن إزالة كيس جانبي في الرقبة استئصاله جذريًا، بما في ذلك الناسور. كلما أُزيلت جميع أجزاء النسيج الظهاري للورم بدقة أكبر، انخفض خطر عودة الكيس، الذي يبلغ معدل تكراره 10 حالات لكل 100 عملية جراحية. عملية إزالة أورام الخياشيم معقدة للغاية، ويفسر ذلك الارتباط التشريحي للكيس بأجزاء مهمة من الرقبة والجسم ككل:

• الشريان السباتي الخارجي - الشريان السباتي.
• العقد العصبية.
• الوريد الوداجي - الأوردة الوداجية.
• عظم اللامي.
• العضلة القصية الترقوية الخشائية – العضلة القصية الترقوية الخشائية.
• الناتئ الإبري - الناتئ الإبري.

أثناء العملية، غالبًا ما يلزم إزالة جزء من العظم اللامي - العظم اللامي، واللوزتين، وحتى استئصال جزء من الوريد الوداجي الملامس للناسور. كل هذا يدل على تعقيد وخطورة التدخل الجراحي، على الرغم من أن هذه الإجراءات تُصنف على أنها جراحات "بسيطة". تجدر الإشارة إلى أن المعدات والأدوات الحديثة والتقنيات الجراحية الحديثة تسمح بإزالة الأكياس الجانبية حتى لدى الأطفال الصغار، فبينما كان استئصال الكيسات يُجرى سابقًا، قبل 15 عامًا فقط، بعد سن الخامسة، يُجرى الآن حتى لدى الأطفال في سن الثالثة. التخدير الأقصى - سواءً كان موضعيًا أو عامًا، والصدمات الطفيفة أثناء الجراحة تُمكّن المرضى من التعافي في أسرع وقت ممكن، والشق التجميلي يكاد يكون غير مرئي، والندبة تذوب بسرعة دون أن تترك أي أثر تقريبًا.

جراحة الكيس الجانبي للرقبة

يتم إجراء جراحة إزالة الكيس المتفرع على المرضى ابتداءً من سن 3 سنوات. يتم تحديد نطاق التدخل الجراحي ومدته من خلال الصورة السريرية للمرض ونتائج الفحص التشخيصي.

لا تعتبر جراحة الكيس الجانبي للرقبة معقدة في الوقت الحالي، ولكنها تتطلب عناية، حيث أن أي جزء متأخر من ظهارة الورم يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى الانتكاس، وبالتالي تكرار العلاج الجراحي.

المخطط العام للعملية هو كما يلي:

• بعد تحضير المريض يتم إعطاء التخدير، في أغلب الأحيان عن طريق التنبيب الرغامي (التخدير داخل الرغامي).
• يُدخل مُلوِّن إلى الناسور لتوضيح مساره وتصويره. وفي حالات نادرة، يُدخل مسبار إلى الناسور، وهو مُناسبٌ للنواسير الكاملة ذات القنوات الواسعة.
• يُجرى الشق على طول الخطوط التقليدية على جلد الرقبة، موضحًا موقع حزم الكولاجين المتصلة (خطوط لانجر). هذا يضمن أقل قدر من الضرر للجلد - وهو شق تجميلي.
• عندما يتم اكتشاف الناسور، يتم قطع فتحته الخارجية ووضع خياطة احتجازية (رباط) على الناسور نفسه.
• يتم تشريح أنسجة الرقبة طبقة تلو الأخرى حتى يتم الوصول إلى مسار الناسور، والذي يتم تحديده في نفس الوقت عن طريق الجس.
• يُحرَّك الناسور، ويُعزل في اتجاه الجمجمة (أعلى، نحو الجمجمة، نحو القناة السمعية)، مُواصلاً العملية عبر تشعب الشريان السباتي نحو الحفرة اللوزية. في هذه المنطقة، يُربط الناسور ويُقطع.
• في كثير من الأحيان، أثناء إزالة الكيس الجانبي، هناك حاجة إلى شقين، يتم خياطتهما بغرز صغيرة تحت البشرة بعد العملية.
• يتم استخدام التخثير الكهربائي ثنائي القطب في حالات نادرة للغاية أثناء الجراحة؛ ولا يُنصح باستخدامه عند إزالة الأكياس عند الأطفال الصغار بسبب الارتباط التشريحي الوثيق بين الورم والجهاز الوعائي.
• في الحالات المعقدة، مع وجود كيس جانبي وناسور بالقرب من اللوزتين الحنكيتين، يكون استئصال اللوزتين المتوازيين هو الإجراء المناسب.

تستغرق جراحة الكيس الجانبي في الرقبة من نصف ساعة إلى ساعة، حسب عمر المريض وتعقيد العملية. بعد إزالة الكيس، يُعطى عادةً علاج مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، وتُوصف جلسات العلاج الطبيعي - التيارات الدقيقة، والترددات فوق العالية (UHF). تُزال الغرز الجراحية بعد 5-7 أيام، ويُجرى فحص طبي لمدة عام لمنع تكرار العملية.

الوقاية من الكيس الجانبي للرقبة

يكاد يكون من المستحيل منع تطور الكيس الخيشومي، وذلك لأسباب نشأته، أي تشوهات النمو داخل الرحم. لذلك، تُعدّ الوقاية من الكيس الجانبي مهمةً تقع على عاتق علماء الوراثة والمتخصصين المعنيين بمسببات التشوهات الخلقية للجنين. إذا اكتُشف الكيس لدى طفل صغير ولم يكن لديه ميل للالتهاب أو التضخم، يُوصي الأطباء بالمراقبة الديناميكية (الفحص كل ثلاثة أشهر) حتى بلوغه سن الثالثة. تُعدّ الزيارات المنتظمة لطبيب الأنف والأذن والحنجرة الطريقة الوحيدة للسيطرة على تطور الورم، والذي يجب إزالته في أقرب فرصة، وبالتالي القضاء على خطر التقيح ومضاعفات مختلفة على شكل خراج أو ورم فلغموني. يجب على المرضى البالغين تذكر أن الوقاية من الكيس الجانبي في الرقبة تتضمن أيضًا التشخيص المبكر والاستئصال الجذري، لأن الكيس الخيشومي يميل إلى التطور إلى سرطان خيشومي.

الطريقة الرئيسية التي تساعد على إيقاف تضخم الكيس الجانبي والتهابه في الوقت المناسب هي الفحص الطبي الدوري للأطفال وفحصهم الشامل من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. يتم إجراء عملية جراحية ناجحة للورم الحميد الذي يُكتشف في الوقت المناسب، مما يضمن بنسبة 100% تقريبًا الحد من خطر الإصابة بورم خبيث في منطقة الرقبة.

تشخيص الكيس الجانبي للرقبة

بشكل عام، يُمكن تصنيف تشخيص الكيس الجانبي في الرقبة بأنه مُبشّر، مع وجود خطر الإصابة بسرطان مُتفرّع، ولكنه ضئيل جدًا كنسبة مئوية. إضافةً إلى ذلك، لا توجد حتى الآن بيانات إحصائية واضحة تُؤكّد حقيقة تحوّل الكيس إلى ورم خبيث، بل يرتبط خباثته المزعومة بسرطان الغدة الدرقية الأولي المُشخّص في وقت غير مُحدّد، وغيره من أمراض الأورام في الرقبة.

إن تشخيص علاج كيس الرقبة الجانبي أكثر دقة، إذ يُعتبر هذا الشذوذ الخيشومي متكررًا، وتبلغ نسبة نجاح الجراحة الجذرية 90%، بينما تعود نسبة 10% المتبقية إلى الإزالة المتكررة لأجزاء من الكيس أو الناسور. تجدر الإشارة إلى أن مسالك الناسور هي الأصعب استئصالًا حتى مع الصبغة الأولية، وذلك بسبب التركيب التشريحي المعقد للرقبة، واتصال الورم الوثيق بالأوعية الدموية الكبيرة، والعقد اللمفاوية، وعظم اللامي، والحزمة العصبية الوعائية، واللوزتين، والعصب الوجهي.

قد يعتمد تشخيص الكيس الجانبي للرقبة على العوامل التالية:

• عمر المريض.
• مدة فترة تطور الكيس.
• حجم الكيس وموقعه وقربه من الأعضاء المهمة والاتصالات العصبية والأوعية الكبيرة.
• وجود الناسور ونوعه (ناسور كامل أو غير كامل).
• شكل الكيس الجانبي هو الالتهاب والتقيح.
• محتويات تجويف الكيس هي عبارة عن إفرازات أو صديد.
• وجود أو عدم وجود عملية التهابية عامة، أمراض مزمنة في الجسم.
• الحالة الصحية العامة للمريض.

الكيس الجانبي للرقبة، أو الورم الحميد المتفرع، هو شذوذ خلقي نادر يتطلب مزيدًا من الدراسة من حيث المسببات المرضية، بالإضافة إلى إيجاد طرق علاجية جديدة. حاليًا، تُعدّ الجراحة الجذرية هي الطريقة الوحيدة المتاحة والمقبولة عمومًا لعلاج الكيس الجانبي. ولعلّ في المستقبل القريب، ستظهر طرق جديدة لتحييد الورم، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعلاج المحافظ.