تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكورتيزول الحر في البول
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
القيم المرجعية (الطبيعية) لكمية الكورتيزول الحر في البول هي 55-248 نانومول/يوم (20-90 ميكروجرام/يوم) أو 15-30 نانومول/نانومول كرياتينين.
يُرشَّح الكورتيزول الحر (غير المرتبط ببروتينات البلازما) في الكبيبات الكلوية ويُطرح في البول. يُعد الكورتيزول الحر في بلازما الدم الشكل الحيوي الرئيسي للهرمون، وتعكس كميته في البول مباشرةً محتواه في الدم. يُحدَّد تركيز الهرمون في البول اليومي؛ ولاستبعاد تأثير عامل الإجهاد على نتائج الدراسة، يُوصى بجمع عينات بول يومية متكررة. يُعد تحديد الكورتيزول الحر في البول اليومي الاختبار الرئيسي للكشف عن فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية. عند تقييم النتائج، من الضروري مراعاة أنه أثناء المجهود البدني ولدى المرضى الذين يعانون من السمنة، قد يرتفع تركيز الهرمون. في حالة إصابة المريض بالفشل الكلوي، ينخفض تركيز الكورتيزول الحر في البول ولا يعكس إفرازه.
في معظم المرضى (حتى 90%) المصابين بمتلازمة إيتسنكو-كوشينغ ومرضها، يتجاوز محتوى الكورتيزول الحر في البول 551.8 نانومول/لتر. ويشير التركيز المرتفع جدًا للكورتيزول الحر في البول إلى سرطان الغدة الكظرية.
[