اختبارات جديدة غير باضعة (تشخيصية حيوية) فيبرو أكتي تيست، فيبروماكس

في يناير 2007، اعترفت وزارة الصحة الفرنسية بفحص FibroTest كبديل فعال لخزعة الكبد. وقد ساهم ذلك في إدخال هذه الاختبارات بالتزامن في عدد من البلدان.

يعرض اختبار FibroTest مراحل التليف (T0، P1، P2، P3، P4) ودرجة العملية الالتهابية النخرية (A0، A1، A2، A3) وفقًا لنظام METAVIR المُعتمد عالميًا، مما يُوفر تفسيرًا سهلًا وشاملًا للنتائج. تتيح هذه الاختبارات الحصول على تقييم دقيق كميًا ونوعيًا للتليف، والتدهن الكبدي، والتغيرات الالتهابية النخرية في الكبد في جميع مراحله، بغض النظر عن موقعه، مما يُستبعد احتمالية الخطأ في الفحص الموضعي للمادة، باستخدام طريقة O لخزعة الوخز.

الاختبارات التشخيصية الحيوية:

• اختبار Fibro Acti هو مزيج من FibroTest وActiTest (يستخدم FibroTest لتشخيص تليف الكبد، ويستخدم ActiTest لتقييم النشاط الفيروسي الالتهابي)؛
• FibroMax هو مزيج من خمسة اختبارات غير جراحية: FibroTest وActiTest وSteatoTest وNashTest وAshTest [يشخص SteatoTest تدهن الكبد بشكل أساسي بسبب مستويات غير طبيعية من ALT وGGT؛ ويشخص AshTest التهاب الكبد الدهني الكحولي الشديد (ASH)؛ ويشخص NashTest التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو مقاومة الأنسولين أو مرض السكري أو ارتفاع شحميات الدم.

يستخدم كلٌّ من FibroTest وFibroMax صيغًا رياضيةً تتحقق من كلِّ مُعاملٍ بشكلٍ مُستقلٍّ للحصول على نتيجة الفحص. ويُعَدُّ كلُّ مُعاملٍ من هذه المُعاملات مُؤشِّرًا على التهاب الكبد.

تتضمن الخوارزمية أيضًا متغيرات العمر والوزن والطول والجنس. هذا يُمكّن FibroTest وFibroMax من تشخيص الحالة بدقة أكبر.

مجموعة من المؤشرات الكيميائية الحيوية المضمنة في اختبارات Fibrotest و FibroMax

ب/س، مؤشر	اختبار فيبرو	فيبرو ماكس
أ-2-ماكروغلوبولين	+	+
هابتوغلوبين	+	+
أبوليبويروتين A1	+	+
جي جي تي	+	+
البيليروبين الكلي	+	+
أ.ج.ت.ت	+	+
يمثل	-	+
نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام	-	+
الدهون الثلاثية	-	+
الكوليسترول الكلي	-	+

تقييم مرحلة التليف باستخدام FibroTest، معبرًا عنه وفقًا للأنظمة الدولية المقبولة عمومًا

اختبار فيبرو	تقييم مراحل التليف
	ميتافير	كنوديل	إسحاق
0.75-1.00	ف4	ف4	F6
0.73-0.74	ف3-ف4	ف3-ف4	ف5
0.59-0.72	ف3	ف3	ف4
0.49-0.58	ف2	ف1-ف3	ف3
0.32-0.48	ف1-ف2	ف1-ف3	ف2-ف3
0.28-0.31	فورمولا 1	فورمولا 1	ف2
0.22-0.27	ف0-ف1	ف0-ف1	فورمولا 1
0.00-0.21	ف0	ف0	ف0

لذا، يُعدّ اختبار FibroTest بديلاً لخزعة الكبد لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن B وC، وأمراض الكبد الكحولية وغير الكحولية. وتُؤكّد قيمته التشخيصية في المرحلتين الانتقالية والحادة.