خراج ما بعد الحقن: الأسباب، وكيف يبدو، وماذا تفعل، وكيف تعالج

خراج ما بعد الحقن هو أحد أنواع الخراجات التي تحدث بعد حقن أي دواء. يتجلى هذا الخراج بعد الحقن، سواءً كان عضليًا أو وريديًا، بظهور عنصر التهابي مؤلم ذي محتويات قيحية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

• وفقًا للإحصاءات، غالبًا ما تتطور خراجات ما بعد الحقن لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويأتي في المرتبة الثانية المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، ولكن عددهم أقل بنحو ضعفي عدد المرضى في المجموعة الأولى.
• تظهر الخراجات بعد الحقن بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء. ويعزو الخبراء ذلك إلى أن طبقة الدهون تحت الجلد لدى النساء أكثر وضوحًا منها لدى الرجال.
• تحدث أغلب الخراجات بعد الحقن عندما يتم إعطاء الحقن بشكل مستقل، في المنزل.
• في أغلب الأحيان، تحدث الخراجات بعد حقن كبريتات المغنيسيوم ومسكنات الألم (أنالجين، بارالجين، إلخ).
• ويزداد خطر الإصابة بالخراجات بعد الحقن لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض نقص المناعة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب خراج ما بعد الحقن

يُعتبر تجاهل قواعد التطهير أثناء الحقن السبب الرئيسي لكثرة تكوّن خراجات ما بعد الحقن. وبالتالي، يمكن للبكتيريا أن تخترق جلد المريض عبر أيدي الطاقم الطبي غير المغسولة، أو عبر الحقن غير المعقمة أو المحاليل المحقونة، أو من خلال جلد الشخص الخاضع للإجراء الذي لم يُعالَج جيدًا.

بالإضافة إلى عدم اتباع إجراءات التطهير المناسبة، هناك عوامل خطر أخرى معروفة يمكن أن تؤدي إلى تطور الخراج بعد الحقن:

• - إعطاء المحاليل الطبية بطريقة غير صحيحة (على سبيل المثال، إذا تم إعطاء دواء للإعطاء تحت الجلد عن طريق العضل، فإن الدواء لا ينتشر في جميع الأنسجة، بل يتحول إلى تسلل التهابي، والذي يتحول بعد ذلك إلى خراج ما بعد الحقن).
• الحقن غير الصحيح (على سبيل المثال، إذا تم استخدام إبرة مختصرة لحقن عضلي، أو إذا لم يتم إدخالها بعمق كافٍ، فلن يصل الدواء إلى العضلة، بل سيبقى في الطبقات العلوية من الجلد).
• دورات طويلة من الحقن يتم إجراؤها على نفس المنطقة من الجسم.
• طبقة عضلية صغيرة على خلفية طبقة دهنية متزايدة (على سبيل المثال، في الشخص المصاب بالسمنة، حتى الإبرة القياسية التي يتم إدخالها قبل القنية قد لا تصل إلى طبقة العضلات).
• تلف الأوعية الدموية أثناء الحقن، عندما يحدث نزيف داخل الأنسجة مع تكوين خراج بعد الحقن.
• عدم التزام المريض بقواعد النظافة (إذا كان المريض يلمس أو يخدش المنطقة التي تم إعطاء الحقنة فيها باستمرار).
• التهاب الجلد وأمراض الجلد الأخرى، وخاصة في المناطق التي يتم فيها الحقن بشكل روتيني.
• ضعف المناعة الشديد، أمراض المناعة الذاتية، حالة الحساسية المفرطة.

[ 11 ]

طريقة تطور المرض

غالبًا ما يكون سبب الخراج بعد الحقن هو العنقوديات أو العقديات. عند دخول عامل مُعدٍ، يُثار رد فعل التهابي، يليه نخر في الأنسجة المصابة، وتراكم إفرازات نضحية، وتكوين تجويف تتراكم فيه كريات الدم البيضاء.

يتميز هذا النوع من الخراج بعد الحقن بتكوين كبسولة محدودة ذات غشاء صديدي، مما يجعل من الصعب اختراق الأدوية المضادة للميكروبات من مجرى الدم مباشرة إلى التجويف القيحي الملتهب.

في الحالات المتقدمة، عندما يتضرر الغشاء القيحي (على سبيل المثال، أثناء الذوبان القيحي أو أثناء الإنشاء المفاجئ لضغط مرتفع داخل التجويف)، تدخل العدوى إلى مجرى الدم، مما قد يسبب مضاعفات إنتانية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأعراض خراج ما بعد الحقن

يمكن ملاحظة أولى علامات الخراج بعد الحقن في المراحل الأولى من تطوره. في البداية، يتكون ضغط بدون حدود واضحة، وبعد ذلك فقط يظهر تدريجيًا خراج حقيقي بعد الحقن، يتميز بأعراض مميزة معروفة - ألم، احمرار، وذمة الأنسجة، حركة الكبسولة، وارتفاع درجة الحرارة.

إذا كانت الآفة تقع في الأنسجة السطحية، فيمكن ملاحظة حركة الكبسولة (ما يسمى بالتذبذب) على الفور تقريبًا، وإذا كانت الآفة موضعية بعمق، فمن الضروري في بعض الأحيان استخدام طرق تشخيصية إضافية (الموجات فوق الصوتية، البزل).

يمكن أن يكون الخراج بعد الحقن في الأرداف عميقًا جدًا - ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج للخراج.

الخراج الموجود على الذراع بعد الحقن يكون سطحيًا في أغلب الأحيان.

يكون الخراج في الفخذ بعد الحقن مؤلمًا بشكل خاص، نظرًا لكثرة النهايات العصبية في عضلات الفخذ. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب هذا النوع من الخراج تشنج عضلي خفيف وارتعاش عضلي.

من أجل الراحة، يمكننا تسليط الضوء على العلامات المحلية والعامة لتطور الخراج بعد الحقن:

• تشمل العلامات المحلية ما يلي:
  • احمرار في موقع الحقن؛
  • تورم؛
  • ألم عند الضغط؛
  • ألم بدون ضغط؛
  • حركة الكبسولة (كما لو أنها "تلعب" بين الأصابع)؛
  • ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
• تشمل الميزات المشتركة ما يلي:
  • الشعور بالضعف والتعب؛
  • عدم الرغبة في تناول الطعام؛
  • التعرق؛
  • ارتفاع في درجة الحرارة؛
  • التعب والنعاس.

كيف يبدأ الخراج بعد الحقن؟

• بعد الحقن بشكل غير صحيح، يتكون ختم (ما يسمى بالتسلل) أولاً في موقع الحقن، والذي يختفي في ظل ظروف مواتية، ولكن في ظل ظروف غير مواتية يتحول إلى خراج: يظهر الألم عند الضغط على الختم، ثم الألم بدون الضغط، والاحمرار، والعلامات الأخرى المذكورة أعلاه.

غالبًا ما يحدث خراج بعد الحقن لدى الأطفال كرد فعل على تلقي اللقاحات. في البداية، يظهر ألم وعقدة صغيرة، ثم يتحول لونها إلى الأحمر وتتورم. يُفسر هذا التفاعل بتراكم عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في موقع إدخال مادة غريبة، وهي المسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم. عادةً، يكون رد الفعل الخارجي مع الاحمرار طفيفًا، بينما يزول الانضغاط من تلقاء نفسه. لا يُنصح بتسريع هذه العملية، إذ قد يتطور الخراج الكاذب إلى خراج كامل بعد الحقن، والذي يجب فتحه وتصريفه.

أحيانًا ما يصاحب ظهور الخراج بعد حقنة دواء لدى الطفل ارتفاع عام في درجة الحرارة وأعراض موضعية واضحة. وكقاعدة عامة، تحدث هذه العملية بسرعة كبيرة، مع تفاقم الأعراض. في هذه الحالة، لا ينبغي أن يكون الاتصال بالطبيب إلزاميًا فحسب، بل فوريًا أيضًا: فالحقنة التي أُجريت بشكل صحيح لا ينبغي أن تُسبب رد الفعل الموصوف أعلاه.

إستمارات

غالبًا ما يتطور الخراج بعد الحقن على شكل ارتشاح صديدي، محدد بوضوح من الأنسجة المجاورة. يبدأ الخراج الصديدي بعد الحقن باحمرار وضغط تدريجي للآفة. في المرحلة النهائية، تصبح الآفة طرية، مع تراكم صديدي داخل الكبسولة.

القيح كتلة تحتوي على كريات دم بيضاء وبروتينات وهياكل أخرى تعمل كمحدد لانتشار الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يتميز الخراج القيحي دائمًا بعدد من الأعراض النموذجية، وهي: الاحمرار، والتورم (الوذمة)، وارتفاع موضعي في درجة الحرارة، وألم، وحركة الكبسولة. وكقاعدة عامة، تظهر هذه الأعراض في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام من لحظة الإصابة. ويُلاحظ ارتفاع عام في درجة الحرارة مع خراج مُتشكل بعد الحقن.

يتطور الخراج البارد بعد الحقن بشكل أقل تكرارًا: ويسمى "باردًا" لأنه لا يصاحبه أعراض الالتهاب الموضعية الموصوفة أعلاه، على الرغم من حقيقة أن القيح يتراكم فيه بنفس الطريقة كما هو الحال في الخراج العادي.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

المضاعفات والنتائج

الفرق الإيجابي بين الخراج بعد الحقن والتكوينات الالتهابية القيحية الأخرى هو وجود غشاء صديدي كثيف، أو كبسولة، مما يجعل رد الفعل الالتهابي له موقع واضح ولا ينتشر خارج حدوده.

ومع ذلك، إذا لم تُعالَج هذه العملية القيحية أو عولجت بشكل غير صحيح، فقد تصل كمية القيح في الكبسولة إلى مستوى لا تستطيع جدرانها تحمّله فتتغلغل فيه. ويصاحب هذه الحالة تغلغل المحتويات القيحية في الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى التهاب فلغموني واسع النطاق، والذي قد يتفاقم مع مرور الوقت بظهور ناسور وثقوب.

ما هو خطر الخراج بعد الحقن، بالإضافة إلى تطور البلغم؟ في الحالات المتقدمة، قد تتطور آفة إنتانية - وهو مرض مُعدٍ منتشر ناتج عن دخول البكتيريا من بؤرة موضعية إلى مجرى الدم. يُعرف الإنتان أيضًا باسم تسمم الدم، وهو مرض خطير. كما أن دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز الدوري قد يؤدي إلى التهاب العظم والنقي، حيث تظهر عمليات نخرية قيحية في أنسجة العظام ونخاع العظم والأنسجة الرخوة المجاورة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص خراج ما بعد الحقن

في معظم المرضى، يُشخَّص خراج ما بعد الحقن فقط بالفحص البصري والاستفسار: فأعراض هذا المرض مميزة جدًا. علاوة على ذلك، يستطيع الطبيب، أثناء الفحص، تحديد مرحلة العملية:

• في المرحلة الأولية، يتم ملاحظة التورم والألم والاحمرار؛
• في المرحلة التالية، يلين التسلل، ويظهر "تاج" صديدي، وتزداد المظاهر العامة؛
• في المرحلة النهائية، يحدث فتح تلقائي للخراج.

عند فحص المريض، سيتحقق الطبيب بدقة من حالة الغدد الليمفاوية الأقرب إلى المنطقة الملتهبة: قد تكون متضخمة، ولكن لا يُفترض وجود ألم فيها. في حال وجود ألم، يمكن الاشتباه في الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية، وهو أحد المضاعفات المحتملة التي تشير إلى بداية انتشار العدوى.

بعد الفحص، سيصف الطبيب الفحوصات اللازمة، والتي يتم إجراؤها في المختبر:

• فحص دم عام - يُمكّنك من التأكد من وجود عملية التهابية. يُشير ذلك إلى ارتفاع مستوى الكريات البيضاء، وزيادة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء.
• تساعد المزرعة البكتيرية للقيح المأخوذ من الموقع على تحديد نوع العامل الممرض لاختيار دواء مضاد للبكتيريا فعال بشكل أكثر دقة.

لا تُجرى مزرعة بكتيرية في جميع حالات الخراجات بعد الحقن: فنتائج هذا التحليل لا تظهر إلا بعد عدة أيام. ولأن العلاج عادةً ما يُوصف فورًا، يصف الطبيب ببساطة دواءً مضادًا للميكروبات يتمتع بأوسع طيف من الفعالية المضادة للبكتيريا.

لا تُستخدم التشخيصات الآلية دائمًا، بل تُستخدم فقط في الحالات المعقدة أو المتقدمة من خراج ما بعد الحقن. ومن بين الدراسات الآلية، تُستخدم غالبًا الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي للخراج بعد الحقن باستخدام الفلغمون، والورم الدموي، والتهاب العقد اللمفاوية، والورم الوعائي الدموي، وداء الشعيات. ولتجنب الخطأ في التشخيص، قد يلجأ الطبيب إلى تصوير الأوعية الدموية والموجات فوق الصوتية (في حالة الاشتباه في وجود ورم دموي أو تمدد الأوعية الدموية)، والوخز التشخيصي والموجات فوق الصوتية (في حالة الاشتباه في وجود ورم دموي والتهاب العقد اللمفاوية)، والتفاعلات المصلية (في حالة الاشتباه في وجود داء الشعيات).

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

علاج او معاملة خراج ما بعد الحقن

يُسمح بعلاج الخراجات الصغيرة بعد الحقن في العيادات الخارجية. أما الخراجات الكبيرة والعميقة فتخضع للعلاج في المستشفى. في جميع حالات الخراج، يُجرى فتح جراحي فوري للبؤرة الملتهبة بعد الحقن.

يتضمن العلاج الجراحي فتح وتصريف التجويف القيحي مع تعقيمه في الوقت نفسه. يمكن إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي أو العام، حسب الحالة.

يُجري الجرّاح شقًا جراحيًا على طول خطوط القوة في المنطقة ذات التذبذب الأكثر وضوحًا. عند فحص البؤرة المرضية، يفصل جميع الأغشية بين الغرف لتنظيف أي جيوب قيحية محتملة، ثم يُزيل الأنسجة الميتة. ثم يشطف الطبيب التجويف بمحلول مطهر، ويُجففه بالسدادات القطنية، ويُركّب أنبوب تصريف لتصريف السائل الناتج. بعد ذلك، يُخاط الجرح.

يمكن استخدام خيار آخر في المرحلة النهائية من العملية لعلاج خراجات ما بعد الحقن العميقة: يقوم الطبيب بتفريغ التجويف تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، ثم تطهيره بمحلول مطهر باستخدام جهاز تصريف. بعد انحسار الالتهاب، يُزال جهاز التصريف.

بعد عملية فتح الخراج بعد الحقن، يصف الطبيب علاجًا تجريبيًا مضادًا للبكتيريا باستخدام البنسلينات، والسيفالوسبورينات، والفلوروكينولون، والأمينوغليكوزيدات. في حال إجراء مزرعة بكتيرية لتحديد العامل الممرض، يُوصف الدواء بناءً على نتائج الدراسة.

ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الخراج بعد الحقن؟

بالنسبة للبؤر القيحية الكبيرة والعميقة، يتم وصف ما يلي:

• المضادات الحيوية - على سبيل المثال البنسلين بكمية 600000 - 1 مليون وحدة دولية يوميًا؛
• السلفوناميدات - ستربتوسيد من 0.5 إلى 1 جرام ثلاث مرات يوميًا؛
• أدوية النيتروفوران - فورازيدين عن طريق الفم 0.1-0.2 جرام ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة أسبوع؛
• مضادات الهيستامين التي تحيد الهيستامين الحر - على سبيل المثال، تافيجيل عن طريق الفم 0.001 غرام مرتين في اليوم، أو سوبراستين 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام.

إذا كان الخراج بعد الحقن صغيرًا وسطحيًا، فقد لا يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية: يقتصر العلاج على العلاج الموضعي للجرح - على سبيل المثال، باستخدام الفوكورسين أو بيروكسيد الهيدروجين.

عندما يبدأ التسمم، مع ارتفاع في درجة الحرارة والصداع، يجب اتخاذ تدابير إزالة السموم:

• شرب كمية كافية من السوائل القلوية؛
• تناول 200 مل من المحلول الملحي عن طريق الوريد بالتنقيط يوميًا لمدة 4 أيام.

في حالة الألم الشديد في مكان الخراج بعد الحقن، يوصف البيوتاديون بجرعة 0.2 جرام ثلاث مرات يوميا، والباراسيتامول بجرعة 0.4 جرام ثلاث مرات يوميا، والأنتيبيرين بجرعة 0.5 جرام 4 مرات يوميا.

يستمر العلاج لمدة ٥-٧ أيام. قد تظهر أحيانًا آثار جانبية أثناء تناول الأدوية المذكورة، تتمثل في عسر الهضم، والصداع، وحرقة المعدة، والدوار. بعد انتهاء العلاج، تختفي هذه الأعراض المزعجة من تلقاء نفسها.

فيتامينات ب (وخاصةً ب ₆ )، وحمض الأسكوربيك، وفيتامينات أ وهـ، هي مواد فعالة طبيعية تُعزز المناعة وتُنظم استجابة الجسم. تُوصف هذه الفيتامينات كمقوٍّ عام وعلاج داعم، مع مراعاة توافقها مع الأدوية الأخرى المُدرجة في النظام العلاجي.

العلاج الطبيعي

إذا لم تكن هناك موانع، ففي جميع مراحل تطور الخراج بعد الحقن، يمكن وصف العلاج الطبيعي، على خلفية العلاج المضاد للالتهابات العام.

1. في المرحلة الأولى من التفاعل الالتهابي، بعد فتح الخراج جراحيًا، من المهم تقليل التورم وتخفيف الألم، بالإضافة إلى تسريع تنظيف الجرح. ويتم تسهيل ذلك من خلال إجراءات العلاج الطبيعي مثل العلاج بالهباء الجوي (UFO)، والعلاج بالليزر، والعلاج بالهباء الجوي، والعلاج الكهربائي بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالميكروويف، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج الديناميكي، والأكسجين عالي الضغط.
2. في المرحلة الثانية، ينبغي أن تهدف الإجراءات إلى تقليل الارتشاح الالتهابي، وتحسين الدورة الدموية الموضعية وتغذية الأنسجة، وتسريع تعافي الأنسجة وتكوين التحبيبات، والوقاية من المضاعفات. تلبي طرق العلاج الطبيعي التالية جميع المتطلبات المذكورة أعلاه: العلاج الكهربائي بالموجات فوق الصوتية، والرحلان الفونوفوريسي، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي مع الأدوية، والعلاج المغناطيسي، والدارسونفاليزيشن، والعلاج بالأشعة تحت الحمراء.
3. في المرحلة الثالثة، يُنصح بالعلاج الطبيعي لتعزيز التئام سطح الجرح، وتكوين نسيج ندبي عالي الجودة. ولتحقيق هذه الغاية، تُعدّ إجراءات مثل الرحلان الكهربائي الدوائي، والرحلان الفونوجرافي، وتطبيق البارافين والأوزوكيريت، والعلاج بالليزر، خيارات مناسبة.

لا يجوز استخدام العلاج الطبيعي إلا بعد العلاج الجراحي المناسب للخراج بعد الحقن، وكذلك في حالات الميل إلى التخثر والنزيف، أثناء الحمل، في درجة الحرارة المرتفعة، وكذلك في حالات السل والزهري.

العلاج في المنزل

في المرحلة الأولى من تكوّن الخراج بعد الحقن، يُمكن استخدام العلاجات المنزلية التقليدية لوقف العملية الالتهابية. ولكن من المهم تذكّر أن هذا العلاج لا يُمكن أن يُغني عن العلاج الدوائي التقليدي أو يُغني عنه تمامًا. لذلك، إذا ساءت حالة الخراج بعد الحقن أو لم تتحسّن، يجب استشارة طبيب مُختص فورًا.

لذلك، يدّعي الكثيرون فوائد شبكة اليود في إزالة الخراج بعد الحقن. تُغمس قطعة قطن في زجاجة من اليود، ويُوضع اليود على شكل شبكة على المنطقة المصابة من الجلد. يجب تكرار الإجراء مرتين يوميًا، ودائمًا ليلًا.

بالإضافة إلى ذلك، تُعتبر الطريقة التالية فعّالة: يُبشَر صابون غسيل عالي الجودة ويُخلط في وعاء معدني مع ضعف كمية الحليب، ويُوضع على نار هادئة ويُغلى لمدة 90 دقيقة. خلال هذا الوقت، عادةً ما يغلي الخليط ليصبح قوامه كالكريمة الحامضة. تُوضع الكتلة الدافئة على المنطقة المصابة.

من المفيد أيضًا وضع بطاطس نيئة مبشورة على موضع الخراج بعد الحقن. تُغيّر هذه الكمادة كل ثلاث ساعات حتى تخفّ الأعراض.

العلاجات الشعبية

يمكن التخلص من الخراج الناتج عن الحقن باستخدام العلاجات الشعبية التالية:

• قم بربط ورقة ملفوف طازجة بموقع الخراج، والتي يجب أن يتم ضربها أولاً بمطرقة خفيفة (يتم تغيير الورقة كل 5-6 ساعات)؛
• ضعي خليطًا من خبز بورودينو الأسود والعسل على المنطقة المصابة؛
• قم بوضع ورقة أرقطيون طازجة على المكان المؤلم، ويفضل أن يتم ذلك طوال الليل؛
• ضع كمادات من صبغة الخطمية (أذن الدب) على المنطقة المؤلمة؛
• بدلاً من صبغة الخطمية، يمكنك استخدام صبغة البروبوليس، والتي تباع في الصيدليات.

لتجنب المضاعفات، يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية فقط في المراحل الأولى من تطور الخراج بعد الحقن. ولكن حتى في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

العلاج بالأعشاب

ولمنع ظهور الخراج بعد الحقن، يمكنك استخدام بعض الوصفات باستخدام الأعشاب:

• يتم تناول صبغة إكناسيا عن طريق الفم، 30 قطرة ثلاث مرات يوميًا.
• يشرب مغلي الكينا (2 ملعقة كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) دافئا، 50 مل ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات.
• يتم تناول صبغة الكحول من شجرة الكينا 20 قطرة ثلاث مرات يوميا بعد الأكل.
• يتم تناول مغلي ذيل الحصان (4 ملاعق كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) عن طريق الفم، 50-80 مل ثلاث مرات في اليوم، بعد 60 دقيقة من تناول الطعام.
• يتم تناول مغلي بذور الكراوية دافئاً (3 ملاعق كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) بمقدار 100 مل مرتين يومياً قبل الوجبات بـ 15 دقيقة.

المعالجة المثلية

تساعد المستحضرات المثلية المعقدة في علاج الخراج بعد الحقن على منع التقيح ونضج الخراج بسرعة ودون مضاعفات. بعد فتحه، يلتئم الخراج بعد الحقن بشكل أسرع وأفضل، دون أي آثار جانبية.

• يتحمل معظم المرضى مرهم أرنيكا سالبي هيل إس جيدًا، وفي حالات نادرة فقط قد تحدث حساسية عند استخدامه. يُوضع المرهم على موضع الارتشاح الالتهابي - الخراج بعد الحقن - ويُدلك برفق مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). في بداية ظهور الخراج بعد الحقن، يمكن استخدامه تحت الضمادة.
• قطرات بيلادونا غوماكورد تُخفف الالتهاب بنجاح. عادةً ما يُؤخذ الدواء بجرعة 10 قطرات صباحًا، قبل الغداء، وفي المساء. في المرحلة الحادة من المرض، يُمكن تناول الدواء لمدة ساعتين كل 15 دقيقة، وبعد ذلك يُنصح بالانتقال إلى الجرعة المعتادة.
• إشنسا كومبوستوم سي هو محلول في أمبولات يمكن حقنه أو شربه بعد إذابته في كمية قليلة من الماء. الجرعة المعتادة للبالغين هي أمبولة واحدة من الدواء من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، حسب شدة الحالة.
• يُوصف ديارهيل إس كدواء مساعد في حالة تفاقم أعراض التسمم في حالة خراج ما بعد الحقن. يُؤخذ عادةً تحت اللسان قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، وفي حالة المسار الحاد للمرض، قرص واحد كل 15 دقيقة لمدة ساعتين.

الوقاية

ينبغي استخدام القواعد التالية كإجراءات وقائية:

• يجب استخدام الحقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة فقط للحقن؛
• لا تستخدم إبرًا حادة أو منحنية؛
• بالنسبة للإعطاء العضلي للأدوية، لا يمكن استخدام الإبر المخصصة أصلاً لأنواع أخرى من الحقن؛
• مع الحقن المتكرر من الضروري تغيير مكان الحقن؛
• لا يجوز إعطاء محلول الحقن المخصص للتسريب الوريدي أو تحت الجلد للحقن العضلي؛
• يُحظر إعطاء دواء من الواضح أنه غير معقم، أو غير صالح للاستخدام، أو يحتوي على شوائب أو رواسب غريبة؛
• قبل إعطاء الدواء مباشرة، يجب تطهير الجلد في موقع الحقن بالكحول؛
• أثناء الحقن، لا تلمس الإبرة بأصابعك، حتى لو تم معالجتها بسائل مطهر؛
• لا يمكن إجراء الحقنة إذا حدث نزيف داخل الأنسجة في هذا الموقع في اليوم السابق؛
• لا تخلط عدة أدوية في حقنة واحدة إلا إذا كنت متأكدًا من توافقها دوائيًا وكيميائيًا؛
• لا ينبغي أن يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو تحت الجلد بشكل مفاجئ حتى يتمكن الدواء من الانتشار تدريجيًا في الأنسجة.

يجب أن يتم إجراء الحقن في ظروف معقمة، مع الالتزام الصارم بجميع قواعد التطهير والنظافة.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

توقعات

إذا عولج الخراج بعد الحقن بشكل كافٍ وفي الوقت المناسب، دون حدوث أي مضاعفات لاحقة، فإن التشخيص في هذه الحالة يُعتبر إيجابيًا. غالبًا ما ينتهي الفتح التلقائي للخراج بعد الحقن بخروج القيح إلى الخارج، وفي حال عدم اكتمال مساره، يتكون ناسور. في الخراجات البسيطة، قد يحدث تليف في الكبسولة مع نمو إضافي للنسيج الندبي.

[ 42 ]، [ 43 ]