الأجسام المضادة IgG و IgM ضد المتدثرة الرئوية

الأمراض التي تسببها الكلاميديا الرئوية. الأجسام المضادة IgG و IgM للكلاميديا الرئوية

الكلاميديا الرئويةيسبب تلف الجهاز التنفسي لدى البشر. في معظم الحالات (70٪ من المصابين)، تكون العدوى بدون أعراض، وفي حالات أخرى - وفقًا لأشكال الآفات الأنفية البلعومية والرئوية. مدة فترة الحضانة طويلة جدًا (غير محددة بدقة). يمكن أن يستمر الحمل بدون أعراض لمدة تصل إلى عام واحد أو أكثر، مما يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور انتكاسات وتفاقم التهاب الشعب الهوائية الربو المزمن والربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض الحاد، يمكن عزل الكلاميديا الرئوية بطريقة المزرعة من غسولات البلعوم الأنفي حتى بعد 12 شهرًا. لا تظهر أعراض مميزة للالتهاب الرئوي الناجم عنالكلاميديا الرئوية. غالبًا ما تُلاحظ حالات ذات مسار شديد ومستمر.

يسبب تشخيص العدوى التي تسببها الكلاميديا الرئوية بعض الصعوبات، والتي ترتبط في المقام الأول بعدم وجود طرق مخبرية بسيطة وموثوقة للكشف عن الطفيليات داخل الخلايا وخصائص الاستجابة المناعية للمريض للممرض.

أي عدوى تسببها طفيليات من جنس الكلاميديا يصاحبها تكوين سريع للأجسام المضادة لمستضد الليبوبوليساكاريد الخاص بالجنس لجميع الطفيليات؛ ويمكن الكشف عنها عن طريق طرق المناعة الدقيقة والفلورية وELISA.

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة IgM للكلاميديا الرئوية ، والتي تكونت أثناء العدوى الأولية وتؤكد التشخيص السببي للمرض حتى بدراسة واحدة، في تفاعل المناعة الفلورية غير المباشر أو ELISA (حساسية - 97٪، خصوصية - 90٪). ومع ذلك، يمكن للعلاج المضاد للبكتيريا العقلاني أن يمنع تكوين الأجسام المضادة ويؤدي إلى نتائج اختبار سلبية. أثناء إعادة العدوى، يزداد عيار الأجسام المضادة IgM للكلاميديا الرئوية بشكل طفيف، لذا فإن تقييم نتائج الاختبار مثير للجدل. يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgA، عند استخدام ELISA، في وقت متأخر عن الأجسام المضادة IgM أثناء العدوى الأولية. يشير اكتشافها مجتمعة في دم المريض إلى عدوى حادة و/أو عدوى مزمنة ظاهرة. تعمل الأجسام المضادة IgA كعلامات لإعادة العدوى، حيث أنها موجودة في الدم لفترة قصيرة من الزمن. تتمتع الأجسام المضادة IgG بقيمة تشخيصية فقط عند فحص المصل المزدوج. تتيح زيادة عيار الأجسام المضادة افتراض وجود عدوى حادة أو ظاهرة. تبلغ حساسية التشخيص للكشف عن IgG AT لتحديد سبب المرض 99%، والخصوصية 95%، وبالنسبة للأجسام المضادة IgA - 95% و93% على التوالي.

للكشف عن مستضدات الكلاميديا الرئويةفي غسل البلعوم الفموي أو القصبي، تُستخدم طرق ELISA، والمناعة الفلورية غير المباشرة، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). لم تُطوَّر بعدُ طريقة زراعة مثالية لعزل الكلاميديا الرئوية.

أي اختبار مصلي يتم إجراؤه دون الاستخدام المتزامن لتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل، وكذلك في حالة عدم وجود مصل مقترن، يكون بأثر رجعي وليس تشخيصيًا بطبيعته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]