الأجسام المضادة للكارديوليبين في الدم

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز الأجسام المضادة للكارديوليبين في مصل الدم: IgG - أقل من 19 وحدة دولية / مل؛ IgA - أقل من 15 وحدة دولية / مل؛ IgM - أقل من 10 وحدة دولية / مل.

الأجسام المضادة للكارديوليبين هي أجسام مضادة للفوسفوليبيدات (كارديوليبين - ثنائي فوسفاتيديل جلسرين) في أغشية الخلايا، وهي المؤشر الرئيسي لوجود متلازمة أضداد الفوسفوليبيد النفسية لدى المرضى. تُمثل الأجسام المضادة للكارديوليبين الجزء الرئيسي من أجسام الفوسفوليبيدات. يوجد مستوى معين من الأجسام المضادة الذاتية للكارديوليبين في دم الأشخاص الأصحاء، ولكن عند ارتفاعها، تحدث حالة جديدة نوعيًا في نظام الإرقاء. تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع فوسفوليبيدات أغشية الصفائح الدموية والخلايا البطانية الوعائية، مما يتسبب في تدميرها ويساهم في حدوث الجلطات والانصمام الخثاري.

زيادة تركيز الأجسام المضادة اختبارٌ مختبريٌّ حساسٌ ومحددٌ يُحدد خطرَ حدوث مضاعفاتٍ تخثرية. ويُعتبر المرضى الذين يعانون من زيادة تركيز الأجسام المضادة للكارديوليبين مُعرَّضين لخطر الإصابة بالتخثر في أمراضٍ مُختلفة. وخلال فترة الحمل، قد يُؤدي تلفُ الأرومة الغاذية والمشيمة الناتج عن الانصمام الخثاري إلى وفاة الجنين، والإجهاض، وانفصال المشيمة، ونقص تنسج الجنين، ونقص الأكسجين.

عند تشخيص متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، يتم تحديد الأجسام المضادة من فئات IgG وIgA وIgM. في متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، غالبًا ما يتم الكشف عن الأجسام المضادة من فئتي IgG وIgA.

قد يتذبذب محتوى الأجسام المضادة للكارديوليبين في الدم تلقائيًا أو استجابةً لأي عمليات مرضية في الجسم. أثناء علاج متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، قد يتغير تركيز الأجسام المضادة للكارديوليبين أو يبقى ثابتًا.

تستجيب أجسام IgM المضادة للكارديوليبين بسرعة أكبر للعلاج الفعال لمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد (حيث تنخفض مستوياتها). في تركيزات منخفضة، قد توجد أجسام IgM المضادة للكارديوليبين في التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة شوغرن، والذئبة الحمامية الناجمة عن الأدوية، وداء لايم، والزهري.

لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية المرتبطة بإنتاج أجسام مضادة للفوسفوليبيدات عدد من السمات السريرية: فهي تحدث في سن مبكرة، وأكثر شيوعًا لدى النساء، وكثيرًا ما تتكرر. تُكتشف أجسام مضادة للفوسفوليبيدات لدى 2.4% إلى 46% من المرضى الشباب المصابين باضطرابات الدورة الدموية الدماغية الإقفارية (أجسام مضادة للكارديوليبين لدى 60%، ومضادات LA لدى 75%، وكلاهما في نفس الوقت لدى 50% إلى 75%).

إن الخطر النسبي للإصابة بالسكتات الدماغية أو الإجهاض أو تخثر الأوردة العميقة لدى المرضى الذين لديهم أجسام مضادة للكارديوليبين في الدم أعلى بنحو 2-4 مرات من المرضى الذين لا يوجد لديهم هذه الأجسام.

قد تظهر أجسام مضادة للكارديوليبين في الأمراض التالية: نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، أمراض المناعة الذاتية، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، الروماتيزم، التهاب الشرايين العقدي المتعدد، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، الذبحة الصدرية غير المستقرة، العدوى (السل، الجذام، العدوى العنقودية، العدوى العقدية، الحصبة، داء وحيدات النوى، الحصبة الألمانية، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التهاب بطانة الشرايين، تصلب الشرايين الجهازي، خطر الإصابة بمضاعفات تخثر الدم، أمراض التوليد مع تطور متلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]