علاج الكيسات الدماغية

علاج الكيس الدماغي إجراءٌ معقد يُجرى بعد تشخيص المرض. يُمكن تشخيص الكيس لدى البالغين والأطفال. لنلقِ نظرةً على الطرق الرئيسية لتشخيص المرض، وأعراضه، وطرق العلاج الفعّالة.

يبدأ العلاج بعد تشخيص المرض. يمكن تحديد وجود ورم باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. الكيس عبارة عن فقاعة مليئة بكتلة سائلة يمكن أن توجد في أي منطقة من الجمجمة. بناءً على موقع الورم، يعاني المريض من شكاوى معينة، ولكن في أغلب الأحيان يكون المرض بدون أعراض. في حال تشخيص الكيس، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب، وإذا لزم الأمر، الموافقة على الجراحة، لأن الحياة تتوقف على ذلك.

في بعض المرضى، يُشخّص الأطباء وجود كيس دماغي لا يتطلب علاجًا. ولكن في حال تطور المرض، يلزم التدخل الجراحي العاجل. تُستخدم الطرق التالية لإزالة الكيس: الجراحة بالمنظار، أو استئصال الكيس، أو التحويلة، أو الاستئصال. الجراحة ضرورية فقط في حالة نمو الورم الكيسي، وإذا كان الورم يُسبب أعراضًا مؤلمة.

علاج الكيس العنكبوتي

علاج الكيس العنكبوتي الدماغي هو علاج التكوين الحجمي. هذا النوع من الأورام هو تجويف حميد يتشكل نتيجة انقسام الغشاء المحتوي على سائل، وهو مشابه في تركيبه للسائل الدماغي الشوكي. يمكن أن يحدث الكيس العنكبوتي مع أمراض أخرى أو كمضاعفات لأمراض أخرى.

تُعالَج الأكياس بالتدخل الجراحي. لذا، تُستخدم اليوم طرق العلاج التالية:

• الجراحة بالمنظار.
• استئصال الورم.
• عمليات التجاوز.

المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي لأكياس العنكبوتية الدماغية هي ظهور أعراض متقدمة. تتجلى هذه الأعراض في نوبات تشنجية، وظهور أعراض بؤرية، ونزيف، واضطرابات في تدفق السائل الدماغي الشوكي، وغيرها.

علاج الكيس خلف المخيخ

يبدأ علاج الكيس خلف المخيخ في الدماغ بعد تشخيص المرض ودراسة أعراضه. إذا لم تظهر أعراض المرض، فلا يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً. في هذه الحالة، يجب على المريض مراجعة طبيب أعصاب بانتظام لمراقبة حجم الورم. إذا كان الورم مصحوباً بأعراض مؤلمة وتزايد حجمه، فإن العلاج يشمل الجراحة.

قبل وصف العلاج، يخضع المريض لفحص طبي. يسمح هذا الفحص بتحديد أسباب الورم، واختيار الخيار الأمثل (استخدام الأدوية، التدخل الجراحي)، وتقييم مخاطر العلاج المُختار. تُستخدم ثلاثة أنواع من التدخل الجراحي لعلاج الكيس خلف المخيخ:

• جراحة الالتفافية هي إجراء يسمح بتوزيع السوائل من الورم إلى خزانات أخرى في الجسم حيث يكون السائل طبيعيًا.
• التنظير الداخلي طريقة حديثة وآمنة للغاية. يُدخل المنظار إلى الجمجمة لإزالة السوائل. عيبه الوحيد هو أنه لا يسمح بإزالة الأورام داخل الدماغ.
• تعتبر عملية فتح الجمجمة (عملية جراحة الأعصاب) من أكثر العمليات خطورة، ولكن بمساعدتها من الممكن إزالة ليس فقط محتويات الورم، بل أيضًا جدران الورم، مما يضمن الشفاء التام.

علاج كيس السائل النخاعي

يُعالَج كيسات السائل النخاعي في الدماغ بالطرق الطبية والجراحية. ينشأ الورم نتيجةً للالتهابات، والنزيف في السحايا، وبعد السكتات الدماغية، والتدخلات الجراحية.

يتم علاج أكياس السائل النخاعي جراحيًا وفقًا لمؤشرات مثل: النوبات التشنجية التقدمية، وظهور الأكياس العنكبوتية، واضطرابات الدورة الدموية في السائل النخاعي، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم استخدام الجراحة بالمنظار، ولكن في حالة عدم وجود مؤشرات، يتم استخدام جراحة الالتفافية (الجراحة العصبية الدقيقة).

علاج الكيس الجوفيّ

علاج الكيس الدماغي الجوبي عملية طويلة، تتضمن العلاج الدوائي والتدخل الجراحي. قبل بدء العلاج، يُجري الطبيب عددًا من الإجراءات التشخيصية. يُشخَّص الكيس الدماغي الجوبي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يظهر الورم نتيجةً لإصابات، أو ضربات، أو كدمات، أو اختلالات هرمونية في الجسم، أو استعداد خلقي للإصابة بالمرض، بالإضافة إلى عدد من الأسباب الأخرى التي لا يمكن تحديدها إلا من قِبل الطبيب. إذا لم يُسبب الورم أعراضًا مؤلمة، فإن علاجه يتمثل في إجراء تشخيص دوري من قِبل طبيب أعصاب لمتابعة حالة المريض.

علاج الكيس المخيخي

يعتمد علاج الأكياس المخيخية الدماغية كليًا على الأسباب المؤدية إلى المرض. يهدف العلاج إلى حل الالتصاقات المتكونة. لهذا الغرض، يُوصف للمرضى في بداية العلاج أدوية قوية مثل "كاريبين" و"لونجيدازا". إذا ظهر الورم نتيجة عمليات مناعية ذاتية في الجسم أو أمراض معدية، يُوصف للمريض علاج مضاد للالتهابات للقضاء على مصدر العدوى.

يُجرى العلاج الجراحي وفقًا لعدة مؤشرات. تُجرى العملية في حال وجود تشنجات، وعلامات نزيف في تجويف الورم، واضطرابات حادة في تنسيق الحركة، وتطور تدريجي لأعراض بؤرية. وبغض النظر عن نوع العلاج، عادةً ما يكون التشخيص إيجابيًا، ويمكن الشفاء التام من المرض.

علاج الكيس تحت العنكبوتية

غالبًا ما يُعالج الكيس تحت العنكبوتية في الدماغ دون تدخل جراحي. ولكن إذا كان المرض مصحوبًا بتفاقم الأعراض المؤلمة والنوبات والنزيف في تجويف الورم، فإن الجراحة هي الخطوة الأولى لاستعادة صحة الدماغ.

أثناء التدخل الجراحي، تُستخدم الطريقة التنظيرية. تتميز هذه الطريقة الجراحية بانخفاض مضاعفات ما بعد الجراحة وانخفاض الإصابات. أي أن عملية التعافي بعد هذا العلاج أسرع وأكثر نجاحًا.

العلاج الدوائي

يعتمد العلاج الدوائي لأكياس الدماغ على طرق العلاج المحافظ. يهدف هذا النوع من العلاج إلى القضاء على أسباب الورم. تعمل الأدوية القوية على استعادة تدفق الدم بفعالية، وإذابة الالتصاقات، ولها تأثيرات مضادة للفيروسات والبكتيريا وتعديل المناعة.

إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي لكيس الدماغ نفعًا، تُلجأ إلى التدخل الجراحي. غالبًا ما تُجرى عمليات تنظيرية لا تُسبِّب مضاعفات خلال فترة التعافي والتأهيل. إذا لم يُجرَ التنظير الداخلي لعدة أسباب، فسيخضع المريض لجراحة مجازة أو تدخل جراحي عصبي.

علاج الكيس الكاذب في الدماغ

الفرق الرئيسي بين الكيس الكاذب والكيس هو وجود طبقة ظهارية داخلية. يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص. كما يلزم الخضوع لفحص شامل لدى طبيب أعصاب. بعد الفحص والتشخيص، يصف الطبيب برنامجًا علاجيًا. يتكون علاج الكيس الكاذب في الدماغ من العلاج الدوائي والفحص الدوري لدى طبيب أعصاب. بفضل ذلك، يمكن للمريض التخلص من الصداع والأعراض الأخرى المصاحبة للمرض.

تكلفة العلاج

تعتمد تكلفة علاج الكيس الدماغي على نوع الكيس وموقعه وعمر المريض وخصائصه الفردية الأخرى. كما تعتمد التكلفة على نوع العلاج. على سبيل المثال، في العلاج الدوائي، تُغطى النفقات الرئيسية لشراء الأدوية، واستشارة طبيب أعصاب، وإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. إذا وُصف للمريض إجراء جراحي لإزالة الكيس الدماغي، فقد تتراوح التكلفة بين 2000 يورو وأكثر. يمكن معرفة التكلفة الدقيقة بعد إجراء الفحص والتشخيص واختيار الطريقة المناسبة.

يُعد علاج الكيس الدماغي إجراءً خطيرًا ومعقدًا، وقد تؤثر نتائجه على حياة المريض. ولا يُجرى إلا بعد فحص شامل ودراسة الأعراض المصاحبة للمرض، ويجب أن يُجرى بمشاركة طبيب أعصاب وجراح أعصاب مؤهل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]