حوض صغير

يُبطّن تجويف الحوض بالصفاق، الذي يغطي جميع الأعضاء التناسلية الداخلية باستثناء المبايض. يقع الرحم في وسط الحوض، وأمامه المثانة البولية، وخلفه المستقيم.

بين الرحم والمثانة يتكون انخفاض - الفراغ المثاني الرحمي (excavatio vesico-uterina)، حيث يتم الإشارة إلى المثانة الممتلئة على شكل انتفاخ كروي.

تكون المساحة المستقيمية الرحمية (جيب دوغلاس) (excavatio recto-uterina Douglasi) أعمق، ويدخل إليها المستقيم على شكل أنبوب قصير ضيق، ينزل إلى أسفل الحفرة العجزية.

من أسفل الرحم، فوق وخلف موضع انطلاق الرباط المدور، تمتد قناتا فالوب (القناة الرحمية)، وتقعان في الجزء العلوي من الرباط العريض (الرباط العريض) بين ورقتيه. عند انطلاقهما من الرحم، تكون القناة رفيعة، ثم تتسع تدريجيًا وتنتهي على شكل قمع بفتحة يصل قطرها إلى 0.5 - 1.0 سم، محاطة بأهداب. تقترب هذه الأهداب من المبيض ويبدو أنها تحتضنه. قناتا فالوب متحركتان بفضل المساريقا (القناة الرحمية)، وهي جزء من الصفاق، متصلة بالرباط العريض.

تقع المبايض (المبيضات) على الجدران الجانبية للحوض في انخفاض خاص في الصفاق الجداري خلف الرباط العريض للرحم، وعلى الجانبين وخلفه. وعن طريق الأربطة الخاصة بها (lig. ovarii proprium) يتم ربطها من جانب إلى زاوية الرحم، ومن الجانب الآخر - بمساعدة الرباط القمعي الحوضي (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) إلى الجدار الجانبي للحوض. بين صفائح الرباط العريض يقع جزء صغير فقط من المبيض. وله مساريقا قصيرة (mesovarium)، وهي مضاعفة للصفاق، وتحتضن حافة المبيض على شكل حدود. وهذا هو ما يسمى بوابة المبيض (hilus ovarii)، حيث تمر الأوعية والأعصاب.

يقع المبيض وقناة فالوب بالقرب من الحالب، الذي يمر على طول الجانبين الإنسي والخلفي من الحفرة المبيضية (الحفرة المبيضية) موازية وعلى الجانب الداخلي من الرباط القمعي الحوضي، ويتم فصل الطرف البطني للقناة عنه فقط بواسطة طية من الصفاق.

تحت الصفاق الذي يغطي أعضاء الحوض توجد الأنسجة والجهاز الرباطي والأوعية والأعصاب الخاصة بأعضاء الحوض.

الرباط العريض للرحم (الرباط العريض) هو مضاعفة للصفاق الموجود على جانبي الرحم. يرتبط الصفاق بإحكام بالسطحين الأمامي والخلفي للرحم، وعند الحافة يمر على شكل ورقتين إلى رباط عريض يذهب إلى الجدران الجانبية للحوض، حيث يستمر في الصفاق الجداري. توجد بين ورقات الرباط العريض طبقة من الأنسجة الرخوة مع الأوعية والأعصاب. علاوة على ذلك، لا توجد أوعية تقريبًا في الجزء العلوي، والجزء السفلي عبارة عن تكوين ضخم مع مرور الأوعية والأعصاب والحالب هنا. يسمى هذا الجزء السفلي من الرباط العريض الرباط الأساسي (الرباط الكاردينالي) أو رباط ماكينرودت ويتكون من تراكم النسيج الضام على مستوى القناة الصفراوية العنقية الداخلية.

يمثل الجهاز المعلق للرحم والقناتين والمبيضين الأربطة التي تربطها بجدران الحوض ومع بعضها البعض.

تحت الوريقة الأمامية للرباط العريض، يقع الرباط الرحمي المدور (lig. teres uteri)، الذي يمتد من الزاوية الأنبوبية للرحم إلى الفتحة الداخلية للقناة الإربية، ويمر بها ويتفرع على شكل مروحة في سمك الشفرين الكبيرين. الرباط المدور عبارة عن تشكيل مزدوج، وعلى طول حافته السفلية توجد أوعية دموية تتفافح مع بعضها البعض فروع الشريان والوريد الرحمي والتناسلي الخارجي.

الرباط السليم للمبيض (lig. ovarii proprium) هو تكوين قصير مزدوج يمتد من زاوية الرحم أسفل منشأ قناة فالوب إلى القطب الداخلي للمبيض ثم على طول حافته إلى الوريقة الخلفية للرباط العريض.

الرباط الداعم (المعلق) للمبيض (Lig. suspensorium ovarii) أو الرباط القمعي الحوضي هو تكوين مزدوج ينشأ من الجزء الجانبي للرباط العريض بين أمبولة القناة وجدار الحوض في منطقة المفصل العجزي الحرقفي. يُبقي الرباط الطرف الأمبولي للقناة والمبيض في حالة تعليق. يمر من خلاله الشريان والوريد المبيضيان.

الأربطة العجزية الرحمية (الرباط العجزي الرحمي) هي أربطة مزدوجة تقع تحت الصفاق وتمتد من السطح الخلفي للرحم أسفل الجدار الداخلي للرحم قليلاً، وتقوس حول المستقيم وتنتهي على السطح الداخلي للعجز.

يقع الحالبان خلف الصفاق، وينحنيان فوق الخط الطرفي للحوض في منطقة المفصل العجزي الحرقفي، ويمران فوق الأوعية الحرقفية. على اليسار، يقع الحالب فوق الشريان الحرقفي المشترك فوق انقسامه إلى داخلي وخارجي، وعلى اليمين، ينحني فوق الأوعية أسفل الانقسام. ثم ينزل إلى الحوض، ويمر بشكل وسطي من الشريان تحت المعدة. في البداية، يسير الحالب بالتوازي مع مسار الأوعية المبيضية، الموجودة بشكل وسطي منها. ينزل من الخط الطرفي، ويوجه على طول الجدار الجانبي للحوض وينفصل عن الأوعية المبيضية، ويشكل قوسًا ذو تحدب خارجي، وبعد ذلك يغادر من الجدار الجانبي للحوض ويمر على طول الوريقة الخلفية للرباط العريض. هنا يقع عند قاعدته، ويمتد بضعة سنتيمترات مع الشريان الرحمي، ثم يقترب من عنق الرحم، وعلى مسافة ٢-٣ سم من الضلع، يعبر الشريان الرحمي الواقع فوق الحالب. ثم ينعطف الحالب للأمام وللداخل، ويمر عبر عنق الرحم، ملامسًا الجدار الأمامي للمهبل، ويدخل المثانة.

مصادر إمداد الأعضاء التناسلية الداخلية بالدم هي الشرايين المبيضية (aa. ovarica)، والتي تنشأ مباشرة من الشريان الأورطي، والشرايين الرحمية (aa. uterina)، والتي تنشأ من الشرايين تحت المعدة (aa. hypogasirica).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]