Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية

خبير طبي في المقال

أخصائي الأمراض المعدية
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

تنتشر الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية (الأرجنتينية، البوليفية، والفنزويلية) في هذه المناطق فقط، وتُشكل مشكلة خطيرة للسلطات الصحية المحلية. في الأرجنتين، يُشخّص ما بين 100 و200 حالة إصابة بالحمى النزفية سنويًا. في السنوات الأخيرة، استُخدم لقاح مُخصص للوقاية من الحمى النزفية الأرجنتينية، وقد لوحظت فعالية تطعيم عالية نسبيًا.

معدل الإصابة بالحمى النزفية البوليفية والفنزويلية أقل نسبيًا منه في الأرجنتين، حيث تُسجل عشرات الحالات سنويًا. في عام ١٩٩٠، اكتُشف فيروس سابيا، ولم تُوصف سوى حالات قليلة من المرض الذي يسببه، والذي يُسمى الحمى النزفية البرازيلية، ولم يُدرس المستودع الطبيعي للمرض دراسةً كاملةً بعد. تحدث العدوى البشرية بنفس طريقة حمى لاسا. تتشابه الخصائص الوبائية للحمى النزفية في أمريكا الجنوبية بشكل أساسي مع خصائص حمى لاسا.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما الذي يسبب الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية؟

إن آلية التسبب في حمى النزف في أمريكا الجنوبية غير مفهومة جيدًا. تتشابه سماتها الرئيسية إلى حد كبير مع آليات التسبب في حمى لاسا (دور MFG في تطور المرض، والضرر الفيروسي الأولي للخلايا الوحيدة، وتنشيط السيتوكينات، وتسبب تلفًا في العديد من الأعضاء، وضعف نفاذية الأوعية الدموية بسبب تلف البطانة، وتطور متلازمة DIC، والصدمة السامة، والانهيار). وقد ثبت أن شدة العدوى مرتبطة بمستوى الإنترفيرون ألفا في مصل دم المرضى: فمع ارتفاعه الملحوظ خلال 6-12 يومًا من المرض، انتهى المرض بالوفاة (عند تشريح الجثة، وُجدت كميات كبيرة من الدم في الطحال والكبد ونخاع العظم الأحمر).

يعتبر الضرر الوعائي في حمى النزف في أمريكا الجنوبية أقل وضوحًا منه في حمى لاسا.

في معظم حالات الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية، يحدث عدوى بكتيرية ثانوية مع تطور الالتهاب الرئوي القصبي.

أعراض حمى النزف في أمريكا الجنوبية

تتراوح فترة الحضانة ما بين 5 إلى 19 يومًا (عادةً 7-12 يومًا)؛ وفي حالة انتقال العدوى عن طريق الحقن، تنخفض هذه الفترة إلى 2-6 أيام.

أعراض الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية متشابهة جدًا.

يبدأ المرض بشكل حاد: ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى مستويات عالية، ويتطور ألم عضلي في مناطق مختلفة، وخاصة في عضلات الظهر، وضعف عام. غالبًا ما يُلاحظ المرضى أعراض حمى النزف الأمريكية الجنوبية: ألم في مقلة العين، ورهاب الضوء، وألم في المنطقة فوق المعدة، وإمساك. غالبًا ما يحدث دوخة، ومن المحتمل حدوث انهيارات قاعدية.

عند فحص المرضى، يُلاحظ احتقان في الوجه والرقبة، والتهاب في الملتحمة، وتضخم في الغدد الليمفاوية الطرفية. ومن الأعراض المميزة للمرض طفح جلدي على شكل بقع دموية وحويصلات صغيرة على الجلد (عادةً في المناطق الإبطية) والأغشية المخاطية. قد تكون المظاهر النزفية على شكل طفح جلدي بقعي ونزيف (من الأنف والمعدة، إلخ) من العلامات السريرية المبكرة في الأيام الأولى للمرض. كما يُلاحظ تثبيط أو تهيج في الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يتفاقم مسار المرض بسبب تطور متلازمة التشنج (النوبات الارتجاجية) والغيبوبة، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.

جميع أنواع الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية شديدة الخطورة بشكل خاص لدى النساء الحوامل. تؤدي هذه الأمراض إلى الإجهاض (مع ارتفاع معدل الوفيات)، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الجنين.

في الدم، غالبًا ما يتم ملاحظة نقص الكريات البيض الواضح، وقلة الصفائح الدموية، وزيادة الهيماتوكريت؛ وفي البول، بروتينية.

قد تستمر فترة التعافي لعدة أسابيع، ويُلاحظ ظهور متلازمة الوهن الخضري (انخفاض ضغط الدم) لفترة طويلة. من المحتمل تساقط شعر الرأس.

ويصل معدل الوفيات إلى 15-30% من الحالات، وفي الحمى النزفية الفنزويلية يصل إلى 50%.

تشخيص حمى النزف في أمريكا الجنوبية

يستخدم تشخيص حمى النزف في أمريكا الجنوبية اختبار الإليزا (IgM)، وقد طُوِّرت تقنية تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). ويمكن عزل الفيروس من الدم منذ الأيام الأولى للمرض.

trusted-source[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

علاج الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية

يُجرى العلاج الممرض لحمى النزف الأمريكية الجنوبية، بهدف تصحيح الاضطرابات الأيضية (الحماض الأيضي) واستعادة حجم الدم الدائر، باستخدام الأدوية المُرقئة. ويُوصى بوصف المضادات الحيوية عند حدوث عدوى بكتيرية ثانوية.

لم يتم تحديد فعالية الريبافيرين في علاج الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية، ويتم استخدام بلازما المتعافين في العلاج.

كيف يتم الوقاية من الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية؟

تهدف التدابير المتخذة لجميع أنواع الحمى إلى الحد من أعداد أنواع معينة من القوارض؛ وقد تم تطوير الوقاية المحددة من الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية فقط للحمى النزفية الأرجنتينية (لقاح حي).


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.