الحكة بعد الجماع

في كثير من الأحيان، يلجأ المرضى إلى طبيب أمراض الذكورة أو المسالك البولية أو أمراض النساء بمشكلة مثل الحكة بعد الجماع. قد ترتبط هذه الأعراض بعوامل مُسببة مختلفة: بعضها يُشفى بسهولة، بينما قد يتطلب البعض الآخر علاجًا مُعقدًا ومُطولًا. بالطبع، لا ينبغي أن يُسبب الجماع أي أحاسيس سلبية، وإذا استمر ذلك، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية دون أي حرج أو خجل. يجب على الطبيب المُختص تحديد السبب الجذري للحكة، وسيختار أيضًا الخطة العلاجية المُثلى. [ 1 ]

علم الأوبئة

يُشير الأطباء إلى أن الحكة بعد الجماع تُزعج النساء أكثر من الرجال. ويُفسر هذا الأمر بسهولة: فالبكتيريا الموجودة في المهبل تُعتبر كائنات مُمرضة. فإذا اختل التوازن بين البكتيريا النافعة والمُمرضة، تُصاب المرأة بأمراض، من أعراضها الحكة. وغالبًا ما تُلاحظ هذه المشكلة لدى النساء اللواتي تجاوزن الأربعين من العمر.

يلجأ الرجال في أغلب الأحيان إلى الأطباء بسبب شكاوى الحكة في منطقة الرأس، أو في المنطقة الواقعة بين العجان والشرج.

يحتل المركز الأول بين أسباب الحكة التناسلية داء المشعرات التناسلية وداء المبيضات.

تحتل الأمراض المنقولة جنسيًا المرتبة الثانية، حيث نتحدث عن أكثر من 10 أمراض ذات أصول مختلفة (فيروسية، جرثومية، وطفيلية). تتميز هذه الأمراض بانتشار سريع نسبيًا بين فئات معينة من السكان، مع تزايد معدلات الإصابة بشكل كبير خلال العقد الماضي. ويُصاب المراهقون والشباب بالمرض أكثر من غيرهم. ووفقًا للإحصاءات، تُصيب عدوى منقولة جنسيًا واحدة على الأقل كل عُشر شخص في العالم، بما في ذلك الأطفال وكبار السن. بالإضافة إلى الحكة، تُسبب هذه الأمراض عددًا من الأعراض والمضاعفات الأخرى، بما في ذلك التهابات الحوض والعقم.

الأسباب الحكة بعد الجماع

لدى النساء، غالبًا ما تُسبب الحكة بعد الجماع أمراضًا متنوعة، مثل الأمراض المُعدية. وفي بعض الحالات، لا يكون الجماع سببًا للحكة إطلاقًا. في معظم الحالات، يكون السبب عدوى فطرية تُسمى داء المبيضات، أو القلاع. بالإضافة إلى الحكة في مثل هذه الحالات، تظهر إفرازات تشبه كتلة اللبن الرائب. يُسبب داء المبيضات فطريات موجودة عادةً في أي كائن حي تقريبًا. ومع ذلك، تحت تأثير ظروف معينة، تبدأ العدوى الفطرية بالتطور بشكل مكثف، على سبيل المثال، غالبًا ما يحدث هذا بعد العلاج بالمضادات الحيوية، أو على خلفية الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية، وكذلك مع سوء التغذية أو تغير الظروف المناخية. يمكن اكتشاف المليساء المعدية لدى أي شخص، بغض النظر عما إذا كان نشطًا جنسيًا أم لا. مع أن الجماع مع شريك مصاب بداء المبيضات يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض. غالبًا ما يُشخص القلاع لدى كلا الشريكين.

غالبًا ما يُسبب داء المشعرات الحكة بعد الجماع غير المحمي. يشير هذا المرض إلى آفات معدية غير فيروسية، إذ يُسببه طفيلي وحيد الخلية يُسمى المشعرات المهبلية. يُعد داء المشعرات من أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. بالإضافة إلى الحكة بعد الجماع، قد يُصاحب هذا المرض حرقة وظهور إفرازات صفراء-خضراء.

تبدأ أعراض الحكة نفسها بالظهور في حالة التهاب المهبل، وهو عملية التهابية تحدث فيه. قد تحدث هذه المشكلة نتيجة اختلال التوازن الميكروبيولوجي، والذي غالبًا ما يتطور تحت تأثير المنظفات والمواد الكيميائية الأخرى، ومستحضرات التجميل، وموانع الحمل.

تصاحب فترة انقطاع الطمث لدى النساء حكة مزعجة. ويعود ذلك إلى انخفاض كبير في إنتاج هرمون الإستروجين، ما يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي المهبلي. تصبح جدران المهبل أكثر جفافًا، ويزداد احتكاك وتهيج الأنسجة المخاطية أثناء الجماع. ونتيجة لذلك، تعاني المريضة من حكة مزعجة للغاية، بل وحرقان.

في كثير من الحالات، تحدث الحكة نتيجة رد فعل تحسسي. أحيانًا يكون السبب فرط حساسية تجاه تركيبة الحيوانات المنوية أو وسائل منع الحمل الحاجزة. لفهم طبيعة الحساسية بدقة، من الضروري تجربة طرق مختلفة للاتصال الجنسي - على سبيل المثال، مع أو بدون واقي ذكري. بالمناسبة، يعاني الكثيرون من عدم تحمل مادة اللاتكس - المكون الرئيسي للواقي الذكري. يمكن أن تحدث الحساسية أيضًا بسبب المزلقات، أو الجل الحميمي - وهي مواد تشحيم خاصة تُسهّل الاحتكاك.

هناك أسباب عديدة لظهور الحكة بعد الجماع. لذلك، من الضروري الانتباه إلى جميع الأعراض وعدم التردد في استشارة الطبيب. فالمراجعة السريعة للطبيب تُسهم في حل المشكلة الصحية بشكل أسرع وأكثر فعالية.

عوامل الخطر

يؤثر هذا الخلل، كالحكة بعد الجماع، سلبًا على صحة المريض وحالته النفسية والعاطفية. وغالبًا ما يُشكّل عائقًا أمام ممارسة حياة جنسية طبيعية ومنتظمة. وللأسف، لا يُسارع معظم الناس، حتى في هذه الحالة، إلى زيارة الطبيب، مُتوقعين زوال المشكلة من تلقاء نفسها. لكن في أغلب الأحيان، يحدث العكس: تتفاقم الحالة، وتصبح مزمنة، أو تُعقّدها مشاكل صحية أخرى. هذه بعض الحالات التي تُلاحظ فيها الحكة بعد الجماع:

• التفاعلات الالتهابية (التهاب المهبل، التهاب القولون، التهاب القلفة والحشفة، داء المشعرات، وما إلى ذلك)؛
• تلوث فطري؛
• السيلان؛
• الصدمات الدقيقة للأنسجة المخاطية أثناء التلاعب الطبي أو الاتصال الجنسي؛
• رد الفعل الفردي تجاه المنظفات، والفوط الصحية، والملابس الداخلية، والسدادات القطنية، وما إلى ذلك؛
• سوء النظافة الشخصية.

أول عامل خطر مهم هو الأمراض المُعدية المنقولة جنسيًا. بعض هذه الأمراض يصعب تشخيصها وعلاجها. الكشف المبكر عن هذه الأمراض يزيد من فعالية العلاج.

ثاني أكثر العوامل شيوعًا هو الحساسية، والتي غالبًا ما تحدث عند استخدام جلّات المهبل، أو موانع الحمل العازلة، أو منتجات النظافة الشخصية. ومن العوامل المُحفّزة الأخرى كثرة استخدام البخاخات المهبلية، مما يؤثر سلبًا على جودة البكتيريا المهبلية الطبيعية.

أخيرًا، تُعزى الحكة بعد الجماع لدى كثير من المرضى إلى تغيرات هرمونية تحدث على خلفية التوتر المستمر، وأمراض المبيض، والحمل، وانقطاع الطمث، والبلوغ، وغيرها. ويتفاقم الوضع في حال وجود التهابات في الجهاز البولي التناسلي، مثل التهاب المثانة، والتهاب الملحقات، وغيرها.

طريقة تطور المرض

آلية الحكة بعد الجماع مُدروسة جيدًا. جلد الإنسان مُغطى بعدد كبير من المُستقبلات المُزودة بنهايات عصبية. أي تأثير خارجي أو داخلي على هذه النهايات يُسبب شعورًا بعدم الراحة، يُعرّفه الدماغ على أنه حكة. إذا حدث هذا الانزعاج في منطقة مُحددة من الجسم ولم يختفِ بعد إجراء طبي شامل، فهذا يُصبح سببًا وجيهًا لزيارة الطبيب.

من المعروف أن عوامل مُمْرِضة مختلفة تُؤدِّي إلى تحفيز آلية الحكة. ولتسهيل التصنيف، تُقسَّم هذه العوامل إلى فئتين:

• السبب الجذري للحكة الأولية؛
• السبب الجذري للحكة الثانوية.

الحكة الأولية ناتجة عن قلة النظافة، وغالبًا ما تحدث نتيجة تهيج الأنسجة بشكل متكرر بسبب إفرازات مهبلية وإحليلية وسوائل بولية. لدى بعض المرضى، تُعزى المشكلة إلى سلس البول أو تسرب البول بشكل دوري. يؤدي حكّ المنطقة المصابة إلى تفاقم الحالة، وقد يُسهم أحيانًا في تطور عدوى ميكروبية.

يمكن أن تكون الحكة الثانوية نتيجة لخلل في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، والعمليات التحسسية، والعدوى الفطرية وغيرها من العمليات الالتهابية، والاضطرابات الأيضية، والتغيرات الهرمونية.

لا توجد علاقة مباشرة بين تعقيد الحالة المرضية وشدة الحكة بعد الجماع. في بعض الحالات، تسبق الحكة أعراضًا أخرى للمرض، مما يُفسر ضرورة مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يحدث ما يسمى بالحكة النفسية، وهي نوع من رد الفعل على التوتر، ولكن الخبراء يعتبرون هذا الخيار استثناءً.

الأعراض الحكة بعد الجماع

في الممارسة الطبية، قد تحدث الحكة بعد الجماع في حالات مرضية متنوعة. ولأن الانتهاك يتميز بحساسية شديدة، لا يُنصح جميع المرضى باستشارة الطبيب فورًا. مع ذلك، لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب دون داعٍ - خاصةً إذا ظهرت العلامات المرضية الأولى:

• الحكة والحرق أو حتى الألم المرتبط بالجماع؛
• عدم الراحة في الفخذ والعجز والعضلة العاصرة الشرجية؛
• - أحاسيس غير سارة أثناء إنتاج البول أو القذف (خاصة الأعراض المتكررة، مع زيادة كبيرة في شدتها)؛
• زيادة التبول؛
• ظهور رائحة كريهة أو إفرازات من المهبل أو مجرى البول؛
• تورم وحكة واحمرار في الأعضاء التناسلية الخارجية؛
• قراءات درجة الحرارة مرتفعة.

إذا لم تظهر الأعراض مرة واحدة، بل بشكل منتظم ومستمر، أو حتى بشكل متزايد، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص.

العلامات السريرية المصاحبة لمختلف الأمراض هي الأعراض التالية:

• في مرض القلاع - إفرازات مثل الجبن القريش، وعدم الراحة المهبلية، والألم أثناء الجماع، وأحيانا اضطرابات المسالك البولية.
• في الكلاميديا - إفرازات صفراء خضراء أو شفافة، ألم عند إخراج البول، وجود دم في الإفرازات بعد الجماع، ارتفاع درجة حرارة الجسم، ألم في منطقة الحوض.
• مع فيروس الورم الحليمي البشري - ظهور الأورام (الثآليل)، مصحوبة بالحكة والألم.
• في مرض السيلان - إفرازات سميكة صفراء-بيضاء ذات رائحة كريهة، وألم عند التبول.
• في الهربس - طفح جلدي تناسلي على شكل حويصلات تحتوي على سائل شفاف في الداخل، وتشكيل القرح والقشور بعد تمزق الحويصلة.
• في سن اليأس - الهبات الساخنة، التعرق الليلي، اضطرابات النوم.

يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك بأي أعراض مؤلمة. هذا يُسهّل عملية التشخيص الصعبة.

الحكة بعد الجماع عند النساء

تشير الإحصائيات إلى أن حكة المهبل بعد الجماع تُزعج النساء أكثر من الرجال. ولا ينبغي للطبيب تجاهل هذه المشكلة، لأن أسبابها ليست هينة على الإطلاق:

• العدوى الفطرية والميكروبية والطفيلية؛
• عملية تحسسية؛
• تهيج الجلد نتيجة عوامل خارجية وداخلية.

لفهم كيفية القضاء على الخلل، من الضروري تحليل كل سبب من الأسباب المحتملة. لذا، فإن أكثر الآفات الفطرية التناسلية شيوعًا لدى النساء هي داء المبيضات. يعيش فطر جنس المبيضات على الأغشية المخاطية لدى جميع الناس تقريبًا، ولكن نشاطه يتجلى فقط على خلفية زيادة عدد مسببات الأمراض مقارنة بالنباتات المفيدة. تثير عوامل مثل تناول الهرمونات أو المضادات الحيوية، وضعف الدفاع المناعي بسبب الإجهاد أو انخفاض درجة حرارة الجسم تطور داء المبيضات. مع زيادة تكاثر الفطريات يتغير، أولاً وقبل كل شيء، التركيب الكمي للنباتات الدقيقة المهبلية، مما يؤثر بشكل مباشر على بدء الاستجابة الالتهابية. مع الجماع، يكون هناك تأثير ميكانيكي إضافي على الغشاء المخاطي، مما يسرّع ظهور الحكة وغيرها من الأحاسيس غير المريحة.

الأعراض الأساسية لداء المبيضات هي الحكة وإفرازات بيضاء ذات رائحة حامضة. يزداد الشعور بالحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية بعد الجماع، ولكنه قد يظهر في أي وقت آخر، بما في ذلك الليل.

يمكن أن تُسبب حكة الشفرين بعد الجماع أنواعًا مختلفة من الإصابات المُعدية. ولذلك، تُعدّ أمراض مثل التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات شائعة جدًا. مع هذه الأمراض، بالإضافة إلى الحكة، غالبًا ما تُصاحبها إفرازات مهبلية ذات لون أخضر مصفر ورائحة كريهة. لا تختفي العدوى من تلقاء نفسها، ولا يُمكن التغلب عليها بأي علاجات شعبية، لذا فإن الحل الأمثل الوحيد في هذه الحالة هو استشارة الطبيب.

السبب الثالث الشائع لمشاكل "الحكة" لدى النساء هو الحساسية - مثلاً، للاتكس، الذي تُصنع منه موانع الحمل العازلة. غالباً ما ترتبط الحكة واحمرار الأعضاء التناسلية باستخدام الصابون والكريمات والجل وغيرها من المنتجات التي تُرطب المنطقة الحميمة أثناء الجماع. يمكن حل هذه المشكلة بسهولة: يكفي تغيير وسيلة منع الحمل، أو استخدام صابون أو مُرطب آخر، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول دواء مضاد للحساسية لعدة أيام - مثل إيدن أو إلسيت.

الحكة بعد الجماع عند الرجال

عند ظهور حكة مزعجة في منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية بعد الجماع، يمكن الاشتباه في وجود عدة أسباب. لا تتطلب جميعها علاجًا، ولكن بعضها يُشكل مشكلة صحية خطيرة.

قد تكون الأسباب الأكثر شيوعًا كما يلي:

• عدم الالتزام الكافي بقواعد النظافة الشخصية بشكل صحيح؛
• الصدمة الميكانيكية، والصدمات الدقيقة في القضيب؛
• الآفات الفطرية (داء المبيضات)؛
• داء المشعرات، والسيلان؛
• التهاب الحشفة والقلفة الداخلية للقضيب (التهاب الحشفة والقلفة)؛
• رد فعل تحسسي.

يمكن لأي من العوامل المذكورة أعلاه أن يسبب حكة في القضيب بعد الجماع.

يؤدي عدم الاهتمام بنظافة العضو التناسلي إلى تراكم السوائل البولية وجزيئات المزلق في كيس القلفة. ونتيجةً لذلك، تتشكل بيئة خصبة لنمو وتطور مسببات الأمراض. لتجنب ذلك، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية يوميًا بمنظفات مناسبة مضادة للحساسية. كما يُفضل ارتداء ملابس داخلية طبيعية لتجنب تهيج الأنسجة.

يمكن أن يُصاب اللجام بصدمة جنسية عنيفة. تتجلى هذه الإصابة بحرقة شديدة وألم.

ليس النساء فقط، بل الرجال أيضًا معرضون للإصابة بداء المبيضات، أو ما يُعرف بالقلاع. يصاحب النوع الذكوري من المرض حكة واحمرار في القضيب. ومن الأعراض الإضافية طعم حامض وبقع تشبه الجبن القريش في منطقة الأنسجة المخاطية وفي طيات الجلد. بالمناسبة، تشبه الأعراض الأولية لداء المشعرات أحيانًا أعراض القلاع. في حال تجاهل هذه المرحلة وعدم استشارة الطبيب، تتفاقم الأعراض السريرية - على سبيل المثال، تبدأ الجروح الصغيرة والتقرحات بالتشكل. في هذه الحالة، لا جدوى من العلاج الذاتي: يجب استشارة طبيب مختص فورًا.

السيلان مرض خطير آخر. في هذا المرض، تكون الحكة متقطعة ومتموجة، وقد تزداد بشكل دوري أو تختفي تمامًا. من المهم ملاحظة أن اختفاء أعراض السيلان في حال عدم العلاج لا يعني تعافي الشخص. تبقى العدوى في الجسم وقد تظهر في أي وقت.

التهاب القلفة والحشفة، وهو مشكلة شائعة لدى الرجال، لا يقتصر على الحكة فحسب، بل يشمل أيضًا تورمًا واحمرارًا في الرأس. ويصاحب ذلك أحاسيس مزعجة أثناء الجماع وبعده، وحتى في أي وقت آخر. وفي حال عدم اتخاذ إجراءات علاجية، قد تتطور عواقب وخيمة، مثل تندب الأنسجة الملتهبة، وتضييق القلفة، وما إلى ذلك.

الحساسية حالة مؤلمة شائعة أيضًا. تحدث الحكة بعد استخدام الواقي الذكري، أو المزلقات الاصطناعية، أو بعض منتجات النظافة الشخصية. حتى الملابس الداخلية ذات التركيبات الاصطناعية قد تسبب الحساسية.

المضاعفات والنتائج

أجسامنا، وخاصةً الأعضاء التناسلية، مليئة بالبكتيريا النافعة - الطبيعية والممرضة والانتهازية. تشمل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تلك التي تسبب الأمراض بشكل واضح: الكلاميديا، والمكورات البنية، والفيروسات. أما البكتيريا النافعة فتشمل البكتيريا التي قد تبقى لفترة طويلة دون أن تسبب أي أعراض مؤلمة. ومع ذلك، مع توفر مجموعة من الظروف المناسبة لنمو هذه الميكروبات، يبدأ نموها وتكاثرها النشط (مع جميع العلامات المرضية المرتبطة بها). غالبًا ما تنشأ هذه الظروف بعد نزلات البرد وانخفاض درجة حرارة الجسم، وبعد العلاج بالمضادات الحيوية، والإجهاد الشديد، وما إلى ذلك.

لا تُشكل البكتيريا الممرضة المشروطة بكميات مقبولة خطرًا على الجسم. ومع ذلك، يُعدّ النمو البكتيري الحاد، الذي يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة - وخاصةً الحكة بعد الجماع - سببًا وجيهًا لبدء العلاج. في حال عدم وجود علاج مناسب، غالبًا ما تتطور مضاعفات مزعجة للغاية.

إذا كانت الحكة ناتجة عن غاردنريلا، فقد تنتقل هذه البكتيريا إلى الرحم وقناتي فالوب، مما قد يؤدي لاحقًا إلى العقم. إذا أصيبت المرأة الحامل بهذا المرض، فهناك خطر كبير لإصابة المشيمة بالعدوى. غالبًا ما يحدث نزيف رحمي، ويكون وزن الطفل المولود منخفضًا، أو يُشخص بالتهاب رئوي. يمكن تجنب جميع هذه العواقب بسهولة، شريطة العلاج في الوقت المناسب.

الميكوبلازما واليوريا بكتيريا صغيرة تستقر على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. ويمكن أن تُسبب التهابات في الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى العقم أو الإجهاض التلقائي.

في حال عدم علاج عدوى فطريات المبيضات، قد تتحول إلى داء المبيضات المعقد، وهو مرض يتكرر عدة مرات سنويًا، ولن يكون استخدام مضادات الفطريات الشائعة فعالًا. في هذه الحالة، من الضروري اختيار العلاج المناسب لكل حالة على حدة، وأحيانًا على عدة مراحل.

غالبًا ما تُصبح الكلاميديا السبب الرئيسي لضعف الإنجاب، وتطور الحمل خارج الرحم، والإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حتى لو أمكن إنقاذ الحمل، لا يضمن الأطباء سلامة المولود. غالبًا ما يُصاب هؤلاء الأطفال بإصابات في أعضاء الرؤية، والبلعوم الأنفي، والرئتين.

يُشكل فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني تهديدًا أكبر لصحة المريض. وقد ثبت أن هذه العدوى تُعدّ من العوامل المُسببة لسرطان عنق الرحم أو البروستاتا.

يُنذر التهاب القلفة والحشفة المُزمن، وهو سبب شائع للحكة بعد الجماع لدى الرجال، بمضاعفات خطيرة مثل انخفاض الرغبة الجنسية والتهاب الإحليل. ومن أخطر هذه العواقب تضيق القلفة والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية. ويقي العلاج في الوقت المناسب من تطور هذه المضاعفات الخطيرة.

التشخيص الحكة بعد الجماع

من الأفضل عدم تأجيل حل مشكلة الحكة بعد الجماع، بل مراجعة الطبيب فورًا. التشخيص المبكر سيساعد في تحديد السبب الرئيسي للمشكلة، وسيساعد على القضاء عليها بفعالية، والشفاء التام.

قد يواجه تشخيص الحكة بعض الصعوبات، لذا يجب التعامل مع المشكلة بشكل شامل، باستخدام جميع طرق التشخيص الممكنة.

المرحلة الأولى من التشخيص هي جمع التاريخ المرضي، أي المعلومات التي تساعد الطبيب على فهم الحالة والاشتباه بمرض معين. يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض، ويطرح عليه بعض الأسئلة الإرشادية، مثل: الحياة الجنسية والشركاء، وظروف المعيشة، وخصائص النظافة والتغذية. يلي ذلك فحص بصري لمنطقة المشكلة، وإذا لزم الأمر، يصف فحوصات إضافية (مخبرية وجهازية).

في أغلب الأحيان، يُمكن تحديد العلامات الرئيسية للمرض خلال المقابلة. لا يشكو المرضى من الحكة بعد الجماع فحسب، بل يشكون أيضًا من إحساس حارق غريب، وجفاف في الأغشية المخاطية، وألم أثناء التبول و/أو الجماع، وظهور إفرازات مختلفة اللون والقوام والرائحة.

عند فحص النساء في عيادة أمراض النساء، قد يلاحظ الطبيب احمرارًا وتورمًا في الأنسجة المخاطية لعنق الرحم والمهبل. وهذا يدل على وجود رد فعل التهابي.

تلعب التشخيصات المخبرية دورًا هامًا. غالبًا ما يحتاج المريض إلى اجتياز الاختبارات التالية:

• مسحة للبكتيريا الدقيقة؛
• دراسة الحالة الهرمونية؛
• تحليل البول؛
• اختبار PCR لوجود العامل المسبب للعدوى.

يُدرج فحص مسحة المهبل للكشف عن البكتيريا الدقيقة ضمن قائمة الفحوصات الإلزامية للاشتباه في أمراض الجهاز البولي التناسلي. يمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت، باستثناء أيام الدورة الشهرية. من الضروري الاستعداد مُسبقًا للتشخيص: قبل بضعة أيام من الإجراء، يجب تجنب الجماع، والحيض، واستخدام المرطبات والكريمات والسدادات القطنية والتحاميل المهبلية والحبوب. بالنسبة لفحص مسحة المهبل لدى النساء، هناك ثلاثة مواقع مُستهدفة:

• المهبل؛
• عنق الرحم؛
• مجرى البول.

يتم تقييم كمية المخاط والظهارة وكريات الدم البيضاء، وتحديد وجود وعدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في حال زيادة عدد كريات الدم البيضاء، يفترض الطبيب وجود رد فعل التهابي. أما في حال اكتشاف بكتيريا مسببة للأمراض، فيُشتبه في وجود عملية مُعدية، مما يتطلب إجراء فحوصات إضافية.

تُجرى دراسة الحالة الهرمونية عند الاشتباه في وجود خلل. في حال تأكيد الخلل، يصف الطبيب علاجًا دوائيًا باستخدام مستحضرات هرمونية.

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو إجراء تشخيصي ميكروبيولوجي يكشف عن الأجسام المضادة المُنتَجة استجابةً لوجود مستضدات مُمْرِضة. تُساعد هذه الطريقة على تحديد العامل المُعْدِي، مما سيؤثر مُستقبلًا بشكل مُباشر على اختيار أساليب العلاج.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مثل هذه الأمراض والحالات:

• التهاب المهبل البكتيري سبب شائع للحكة المهبلية، الناتجة عن اختلال توازن البكتيريا النافعة. عادةً ما يصاحب التهاب المهبل حكة وإفرازات كريهة (رمادية-بيضاء، خضراء، وأحيانًا رغوية).
• ينتقل قمل العانة بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، مسببًا حكة شديدة في الأعضاء التناسلية ومنطقة العانة. يكشف الفحص الدقيق عن القمل نفسه أو بيضه (على شكل عناصر بيضاوية صفراء مبيضة).
• الأمراض المنقولة جنسيًا - وتشمل الكلاميديا، وداء المشعرات، والهربس التناسلي، والسيلان، وغيرها. وتصاحب هذه الأمراض أيضًا علامات مثل ظهور أورام (نتوءات، بثور)، وإفرازات مهبلية أو إحليلية، وألم عند التبول.
• سرطان الفرج مرض نادر نسبيًا يصيب المنطقة التناسلية الخارجية. من الأعراض الأخرى المشتبه بها للسرطان نزيف المهبل والبظر والشعور بألم في منطقة الفرج.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التمايز مع التهاب القلفة والحشفة، والتهاب المثانة، وداء المبيضات، والتحولات الهرمونية، والعمليات التحسسية، وما إلى ذلك.

علاج او معاملة الحكة بعد الجماع

إذا شعر المريض بالحكة بعد الجماع، فلا ينبغي تجاهل هذا العرض. لن تختفي المشكلة من تلقاء نفسها، لكن التحول إلى شكل مزمن أو ظهور مضاعفات لن يطول. في هذه الحالة، سيكون العلاج أكثر تعقيدًا وطولًا.

يختار الطبيب خطة العلاج الأمثل لكل مريض على حدة. على سبيل المثال، في حالة وجود إصابات مجهرية في الأعضاء التناسلية، يُوصف عادةً علاج مضاد للالتهابات باستخدام أدوية جهازية وموضعية.

في حال تأكيد الإصابة بعدوى تناسلية، تُتخذ مجموعة من الإجراءات لتثبيط نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والقضاء عليها من الجسم. وتُلاحظ آلية عمل مماثلة تقريبًا في العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

في معظم الحالات، يُلجأ إلى نهج شامل لحل المشكلة. يجب معالجة السبب الرئيسي للحكة بعد الجماع، بالإضافة إلى علاج الأعراض الذي يهدف إلى تحسين الحالة الصحية، وخفض الحرارة، وتحسين تدفق الدم، وما إلى ذلك.

في حال تشخيص حالة تحسسية، يُعدّ تناول مضادات الهيستامين أمرًا ضروريًا، بغض النظر عن تحديد سبب الحساسية. في حال تحديد العامل المُسبّب للحساسية (مُسبّب الحساسية)، من المهمّ التخلص منه وعدم معاودة التعرُّض له مُستقبلًا.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى العلاج الذاتي. ففي معظم الحالات، قد يؤدي هذا إلى آثار جانبية.

للأسف، من المستحيل تحديد خطة علاجية شاملة واحدة تقضي على الحكة مهما كان سببها. يجب أن يدرك المريض أن الحكة بعد الجماع ليست مرضًا عامًا، بل هي مجرد علامة مرضية تشير إلى وجود مرض كامن آخر، والذي يجب تشخيصه وعلاجه.

يمكن الاستعانة بتوصيات الطبيب التالية لتقليل شدة الحكة:

• قم بتعديل النظام الغذائي، مع استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة، والأطباق المقلية، والكاكاو، والمشروبات الكحولية، والقهوة - أي المنتجات المسببة للحساسية المحتملة؛
• تجنب ارتفاع درجة حرارة منطقة الفخذ والحوض (باستثناء الحمام والساونا واستخدام إجراءات التدفئة الأخرى)؛
• ممارسة النظافة الشخصية الجيدة؛
• اتبع كافة النصائح والوصفات الطبية التي يقدمها لك الطبيب المعالج.

الأدوية

إذا طلب المريض مساعدة طبية لعلاج الحكة بعد الجماع، ففي حال وجود سبب مُعدٍ، تُوصف له أدوية تُؤثر على الكائن الدقيق - العامل المسبب للمرض. على سبيل المثال، في حالة داء المبيضات، يشمل العلاج عادةً ما يلي:

• المستحضرات (الفموية والمهبلية) التي تحتوي على كلوتريمازول؛
• الاستحمام أثناء الجلوس والغسيل والرش بصودا الخبز والبابونج؛
• الأدوية التي تقوي جهاز المناعة (صبغة الجينسنغ، الإليوثيروكوكس، الإيمونال، الخ).

العلاجات التالية مناسبة للكلاميديا:

• - منظمات المناعة (سيكلوفيرون 200 ملغ يوميا لمدة عشرة أيام، أميكسين 250 ملغ يوميا)؛
• مستحضرات الإنزيم (فوبنزيم 3 أقراص ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أسابيع، فلوجينزيم 2 قرص 3 مرات يوميًا لمدة 4 أسابيع)؛
• مستحضرات الفيتامينات (توكوفيرول 300 وحدة دولية يوميًا لمدة 7-10 أيام، فيتامين سي 1 جرام يوميًا لمدة أسبوعين)؛
• عوامل حماية الكبد (كارسيل 1 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أسابيع؛
• عوامل البروبيوتيك التي تعمل على استعادة البكتيريا الدقيقة (إنتيرول 1 قرص مرتين يوميًا)؛
• المضادات الحيوية (دوكساسيلين 100 ملغ مرتين يوميا لمدة أسبوعين، سوماميد 250 ملغ يوميا لمدة 12 يوما).

في مرض السيلان، يكون النظام العلاجي التالي مناسبًا:

• سيفترياكسون 250 ملغ (أو جنتاميسين 2 غرام) كحقنة وريدية؛
• سوماميد 2 جرام (يمكنك استخدام وسائل مماثلة أزيتروكس، أزيسيد، الخ)؛
• سيفيكسيم 400 ملغ أو سيبروفلوكساسين 500 ملغ عن طريق الفم.

إذا تم تشخيص مرض السيلان لأول مرة، يتم إعطاء أحد المضادات الحيوية المذكورة أعلاه مرة واحدة.

في حالة الهربس التناسلي، يتم وصف الأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات:

• اسيكلوفير - 3-5 مرات يوميا؛
• فاماسيكلوفير - 3 مرات يوميا؛
• فالاسيكلوفير- مرتين يوميا.

يُجرى علاج الهربس على مراحل. في البداية، يكون الهدف الرئيسي هو إبطاء نمو الفيروس. ثم يهدف العلاج إلى تقليل خطر تكرار المرض المعدي. تُحدد مدة العلاج وجرعات الأدوية بشكل فردي. وفي الوقت نفسه، يُجرى علاج وقائي للشريك - على سبيل المثال، يُعطى فالاسيكلوفير مرة واحدة يوميًا.

الأعراض الجانبية المحتملة أثناء العلاج:

• عند تناول الأدوية المضادة للفيروسات - عدم انتظام ضربات القلب، فقر الدم، الصداع، الرعشة، النعاس، الغثيان، ارتفاع مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم؛
• عند تناول المضادات الحيوية - ردود الفعل التحسسية، التهاب الفم، التهاب اللسان، الإسهال، الدوخة، زيادة التعرق، ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم؛
• عند تناول الأدوية المضادة للفطريات - الحساسية، اضطرابات النوم، الشهية، الصداع، الرعشة، عدم انتظام دقات القلب، عسر الهضم وجفاف الفم.

العلاج بالأعشاب

الحكة بعد الجماع عرض شائع للعديد من أمراض الجهاز البولي التناسلي، لدى النساء والرجال على حد سواء. وخلافًا للرأي القاطع للأطباء حول أضرار التطبيب الذاتي، يُفضل بعض المرضى العلاج بأنفسهم بالطرق الشعبية. ويعتقد الكثيرون أن الوصفات الشعبية مجرّبة، وتكاد لا تُسبب أعراضًا جانبية، وفعالة، وبأسعار معقولة.

بالطبع، قد يكون استخدام العلاجات العشبية مفيدًا. ولكن يُنصح باستشارة طبيبك مسبقًا: فربما يُعزز استخدام الأعشاب فعالية الأدوية التقليدية ويُسرّع الشفاء.

لذلك، على خلفية العلاج المحافظ، من المفيد تناول الحقن الداخلية من هذه النباتات:

• مخاريط القفزات الشائعة؛
• فول الصويا؛
• زهور البرسيم؛
• أوراق الموز؛
• جذور عرق السوس؛
• نبتة سانت جون.

لتحضير جرعة، خذ 10 غرامات من أيٍّ من المواد الخام المذكورة أعلاه، ثم أضف 200 مل من الماء المغلي، واتركه في ترمس لمدة ساعة ونصف. بعد ذلك، يُصفى المنقوع بقطعة قماش شاش، ويُشرب ملعقة كبيرة قبل نصف ساعة من تناول الطعام ثلاث مرات يوميًا.

مع حكة واضحة شرب مغلي على أساس التوت الأسود أو التوت الأزرق (خلال النهار، على شكل شاي)، أو شاي من ثمر الورد دون إضافات (يمكن استخدامه أيضا على شكل رذاذ).

بالإضافة إلى استخدام الأعشاب، من الضروري الاهتمام بالتغذية، وإدراج الخضراوات الورقية، والتوت، والفواكه، ومنتجات الألبان المخمرة في قائمة الطعام اليومية. من المهم شرب الماء النقي خلال اليوم، والامتناع عن الحلويات والأطعمة الحارة والدقيق.

يُساعد العديد من المرضى على التخلص من الحكة برشّ أو غسل الأعضاء التناسلية بمغلي الأعشاب. يجب تبريد العلاج المُحضّر إلى درجة حرارة الجسم، ثم تصفيته بعناية. عند القيام بالرش السريع، يجب تجنّب الضغط الشديد لمنع تلف الغشاء المخاطي وتفاقم الألم.

ينصح المتخصصون بإجراء العملية مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، وبعد تحسن الحالة الصحية، يُنصح بالغسل المسائي فقط (بخّ الماء). مدة هذا العلاج عادةً أسبوع ونصف.

حمامات الجلوس مع إضافة مشروبات عشبية من البابونج والآذريون والبقلة تحظى بشعبية خاصة. تفضل النساء الرش بمحلول صودا الخبز: ملعقتان صغيرتان من صودا الخبز مذابتان في 200 مل من الماء المغلي الدافئ. يُكرر الرش بمحلول الصوديوم يوميًا لمدة 4-5 أيام (لا أكثر).

بالنسبة للرشات وغسولات الأعضاء التناسلية، استخدمي هذه المستحضرات العشبية:

• 10 غرام من مجموعة مكافئة من أزهار البابونج و عشبة القدم تصب 200 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة ساعة، ثم تصفى بعناية؛
• ملعقتان كبيرتان من خليط متساوي من أوراق الموز الجنة وأزهار البابونج، يُسكب 400 مل من الماء المغلي، ويُترك حتى يسخن، ثم يُصفى.
• حضّر خليطًا من ٣ أجزاء من الزعتر، و٥ أجزاء من لحاء البلوط، و٥ أجزاء من لون البابونج، وجزء واحد من المريمية. اسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة تحت غطاء، ثم صفّه واستخدمه حسب التعليمات.

وقد تم الحصول على تقييمات جيدة من استخدام العلاجات التالية:

• 15 غرام من لحاء البلوط المطحون ينقع في 500 مل من الماء المغلي، ويترك لينقع، ثم يصفى ويستخدم للتخدير والرش.
• حضّر مزيجًا متساويًا من نبتة سانت جون وأوراق العرعر، وانقع ملعقة كبيرة من المواد الخام في 250 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة نصف ساعة، ثم صفِّه، واستخدمه للتنظيف والرش يوميًا ليلًا.

بالإضافة إلى ذلك، قومي بعمل حمامات مسائية دافئة يوميًا وفقًا للوصفات التالية:

• الإبر وبراعم الصنوبر (بدون أغصان) تصب الماء المغلي بنسبة 50 غ / 5 لتر، تغلي لمدة 15 دقيقة، ترفع عن النار وتترك لمدة ساعة، تصفى وتستخدم حسب التعليمات؛

50 غرام من بقلة الخطاطيف تصب في 5 لترات من الماء، وتغلى على نار خفيفة لمدة ساعة، ثم تصفى وتبرد إلى حالة دافئة، وتستخدم للحمامات.

الوقاية

ولكي تتجنب مشكلة الحكة بعد الجماع، لا بد من الاهتمام بهذه التوصيات المهمة:

• استخدمي وسائل الحماية الحاجزة، بغض النظر عن نوع الاتصال الجنسي (مهبلي، فموي أو شرجي)؛
• اختر الواقيات الذكرية بعناية، واختبرها بحثًا عن الحساسية؛
• تجنب ممارسة الجنس العرضي؛
• لا تفرط في استخدام البخاخات، ولا تقم بهذا الإجراء مباشرة بعد الجماع؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارته؛
• لتعزيز الدفاعات المناعية؛
• تجنب التوتر والاضطرابات النفسية والعاطفية الأخرى؛
• اتباع نمط حياة نشط، مع استبعاد تطور الركود في منطقة الحوض؛
• تجنب استخدام الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من مواد صناعية؛
• تجنب العلاج الذاتي، ولا تستخدم الأدوية بشكل عشوائي وغير منضبط؛
• علاج أي أمراض في الوقت المناسب؛
• الالتزام بجميع قواعد وأنظمة النظافة؛
• ممارسة الزيارات الوقائية لطبيب أمراض النساء (أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي أمراض المسالك البولية) مرة كل 6-12 شهرًا.

إذا اتبعت جميع القواعد المذكورة أعلاه، فمن غير المرجح أن تؤثر مشكلة الحكة على جسمك.

توقعات

تعتمد جودة التشخيص، في المقام الأول، على سرعة مراجعة المريض للطبيب وإجراء الفحص. بعد الفحص الشامل، قد يصف الطبيب عددًا من الفحوصات الإضافية، والتي لا ينبغي تجاهلها، وإلا فقد يكون العلاج غير صحيح وغير كامل، وبالتالي غير فعال.

في معظم الحالات، يلزم إجراء مسحة لتقييم تركيبة البكتيريا. تساعد هذه الدراسة على تحديد الكائن الدقيق الممرض بدقة (في حال الاشتباه في أن الحكة مُعدية المصدر). بعد تحديد العامل المسبب، يختار الطبيب المختص علاجًا مضادًا للبكتيريا (مضادًا للفطريات) ويضع خطة علاجية فردية يجب الالتزام بها بدقة. في حال عدم القيام بذلك، قد يصبح المرض مزمنًا.

في حال كانت الحكة غير معدية، يُمكن إحالة المريض إلى أخصائيين متخصصين. من الضروري اتباع نصائح الطبيب بشأن تعديل النظام الغذائي، والعمل والراحة، والنشاط البدني. جميع هذه التوصيات ليست مجرد كلام فارغ، بل هي مفتاح الشفاء السريع والحفاظ على الصحة لسنوات طويلة.

تعتمد إمكانية الشفاء التام كليًا على التوقيت وجودة القضاء على العامل الأساسي - على وجه الخصوص، على تشخيص المرض الأساسي الذي أثار الحكة بعد الجماع.