تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
موجهة الغدد التناسلية المشيمائية بيتا المشيمية في الدم
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا في مصل الدم: البالغون - حتى 5 وحدات دولية/مل؛ خلال فترة الحمل (7-10 أيام) - أكثر من 15 وحدة دولية/مل؛ 30 يومًا - 100-5000 وحدة دولية/مل؛ 10 أسابيع - 50,000-140,000 وحدة دولية/مل؛ 16 أسبوعًا - 10,000-50,000 وحدة دولية/مل. يبلغ متوسط عمر النصف 2.8 يوم.
هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون يتكون من وحدتين فرعيتين ألفا وبيتا، مرتبطتين مع بعضهما البعض بطريقة غير تساهمية؛ وحدة ألفا هي نفسها وحدة ألفا في LH وFSH وTSH، ووحدة بيتا هي خاصة بهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا هي جليكوبروتين تفرزه الطبقة المخلوية من الأرومة الغاذية أثناء الحمل. تحافظ هذه الهرمونات على نشاط الجسم الأصفر ووجوده، وتحفز نمو الأرومة الجنينية. تُفرز في البول. يُعد الكشف عن موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا في مصل الدم وسيلةً للتشخيص المبكر للحمل ودراسة تطوره. في علم الأورام، يُستخدم تحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا لمراقبة علاج أورام الأرومة الغاذية والخلايا الجرثومية. يبلغ عمر النصف لموجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا 3 أيام. لدى الرجال والنساء غير الحوامل، تُعدّ الزيادة المرضية في تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا علامةً على وجود ورم خبيث.
الأمراض والحالات التي يتغير فيها تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا في الدم
زيادة التركيز
- الحمل
- أورام الخلايا الجرثومية (ورم المشيمة الظهاري)
- الخلد العداري
- عيوب الأنبوب العصبي للجنين، متلازمة داون
- في حالة إزالة البويضة المخصبة بشكل غير كامل أثناء الإجهاض
- ورم الأرومة الغاذية
- ورم مسخي في الخصية
- الحمل المتعدد
- سن اليأس
- اضطرابات الغدد الصماء
- ورم منوي
انخفاض التركيز
- يشير الانخفاض في التركيز مقارنة بمرحلة الحمل إلى وجود:
- الحمل خارج الرحم؛
- تلف المشيمة أثناء
- الحمل؛
- خطر الإجهاض
تبلغ حساسية تحديد مستوى هرمون بيتا-hCG في الدم في حالات سرطان المبيض والمشيمة 100%، وفي حالات الورم الغدي المشيمي - 97%، وفي حالات الأورام الجرثومية غير المنوية - 48-86%، وفي حالات الأورام المنوية - 7-14%. لوحظ ارتفاع في تركيز هرمون بيتا-chorionic gonadotropin لدى 100% من مرضى أورام الأرومة الغاذية، ولدى 70% من مرضى أورام الخصية غير المنوية التي تحتوي على عناصر الأرومة الغاذية المتزامنة.
الأورام الجرثومية الخصوية من أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا لدى الشباب (20-34 عامًا). ونظرًا لاحتمالية تغير النوع النسيجي للورم أثناء العلاج، يُنصح بإجراء تحديد مشترك لـ β-CG وAFP في الأورام الجرثومية. تكون الأورام المنوية، والأورام الخلل الجرثومية، والأورام المسخية المتمايزة دائمًا سلبية لـ AFP، وتكون أورام كيس الصفار النقي دائمًا إيجابية لـ AFP، بينما يمكن أن تكون الأورام السرطانية أو الأورام المركبة، اعتمادًا على كتلة الهياكل الأديمية الداخلية، إما إيجابية أو سلبية لـ AFP. وبالتالي، بالنسبة للأورام الجرثومية، يُعد β-CG علامة أكثر أهمية من AFP. ويُوصى بالتحديد المشترك لـ AFP وβ-CG بشكل خاص أثناء علاج الأورام الجرثومية. وقد لا تتطابق خصائص هاتين العلامتين. ينخفض تركيز AFP إلى القيم الطبيعية في غضون 5 أيام بعد الجراحة الجذرية، مما يعكس انخفاضًا في الكتلة الكلية للورم. على العكس من ذلك، بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، فإن تركيز AFP سوف يعكس فقط انخفاضًا في عدد الخلايا المنتجة لـ AFP، وبما أن التركيب الخلوي للأورام الجرثومية مختلط، فإن تحديد β-CG ضروري لتقييم فعالية العلاج.
يتيح التحديد المشترك لـ AFP وβ-hCG تحقيق حساسية بنسبة 86% في تشخيص انتكاسات أورام الخصية غير المنوية. يشير ارتفاع تركيز AFP و/أو β-hCG إلى تطور الورم (غالبًا قبل عدة أشهر من طرق التشخيص الأخرى)، وبالتالي الحاجة إلى تغيير العلاج. تشير القيم المرتفعة في البداية لـ AFP وβ-hCG في الدم إلى تشخيص ضعيف.
[