الديجوكسين في مصل الدم

تركيز الديجوكسين في مصل الدم عند استخدامه في الجرعات العلاجية هو 0.8-2 نانوغرام / مل (1.2-2.7 نمول / لتر). التركيز السمي - أكثر من 2 نغ / مل (أكثر من 2،7 نانومول / لتر).

عمر النصف من الديجوكسين في البالغين هو 38 ساعة مع وظيفة الكلى العادية و 105 ساعة مع anuria. الوقت للتوصل إلى حالة توازن الدواء في الدم هو 5-7 أيام.

الديجوكسين هو واحد من جليكوسيدات القلب الأكثر شيوعًا. وعادة ما يستغرق لمدة شهر. الامتصاص في الجهاز الهضمي هو 60-80 ٪ من الجرعة. من الدم ، وتفرز معظم المخدرات عن طريق الكلى. يصف ديجوكسين ، أساسا في فشل القلب وكعقار مضاد لاضطراب النظم ، جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى. في التسمم المزمن مع الديجوكسين ، لوحظ نقص بوتاسيوم الدم في أغلب الأحيان ، وفي التسمم الحاد ، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم. تحدث معظم أعراض التأثيرات السامة للديجوكسين بتركيز دم يبلغ 3-5 نانوغرام / مل (3.8-6.4 نمول / لتر). عادة ما تكون التركيزات الأعلى ناتجة عن أخذ عينات دم غير مناسبة للبحث.

الاستخدام السريري للجليكوسيدات القلبية

المعلمات	الديجوكسين	Digitoksin
نصف العمر ، ح	38	168
التركيز العلاجي ، نانوغرام / مل	0،8-2،0	14-26
الجرعة اليومية ، ملغ	0،125-0،5	0،05-،2
جرعة للرقمنة السريعة	0.5-0.75 ملغ كل 8 ساعات ، مقسمة على 3 جرعات	0.2-0.4 ملغ كل 8 ساعات ، وتقسم إلى 3 جرعات
وقت الحد الأقصى للتركيز ، ح	3-6	6-12

قواعد أخذ عينات الدم للبحوث. المادة للدراسة هي المصل. من الأفضل أخذ عينة من الدم بعد 12-24 ساعة من آخر جرعة من الدواء. يؤدي انحلال الدم إلى زيادة في نتائج الدراسة.

يجب إجراء مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم لدى المرضى الذين لديهم عوامل الخطر التالية:

• انتهاك تكوين الدم المنحل بالكهرباء (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم) ؛
• علم الأمراض المصاحب (أمراض الكلى ، قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية) ؛
• استقبال الديجوكسين مع أدوية أخرى (مدرات البول ، الكينيدين ، β-adrenomimetics).

علامات سريرية للجرعة زائدة - الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الشهية والصداع والهلوسة واضطرابات استقبال الضوء، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية، الأذيني أو البطيني فوز سابق لأوانه، وكتلة الأذيني البطيني.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],