اضطراب الفصام العاطفي الفصامي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يتميز الاضطراب الفصامي العاطفي بتقلبات مزاجية ملحوظة وأعراض ذهانية مرتبطة بالفصام. ويختلف هذا الاضطراب عن الفصام بوجود نوبة أو أكثر مصحوبة بأعراض اكتئابية أو هوسية.

يجب أخذ اضطراب الفصام العاطفي في الاعتبار عند ظهور أعراض مزاجية لدى مريض يعاني من أعراض ذهانية. يتطلب التشخيص وجود أعراض مزاجية واضحة (اكتئاب أو هوس) لجزء كبير من النوبة، ووجود أعراض الفصام في نفس الوقت. يتطلب التشخيص التفريقي بين اضطراب الفصام العاطفي والفصام واضطرابات المزاج تقييمًا متابعةً للأعراض وتطورها. يكون تشخيص الفصام أفضل نوعًا ما منه في حالة الفصام، ولكنه أسوأ منه في حالة اضطرابات المزاج.

بما أن اضطراب الفصام العاطفي يرتبط بضعف وظيفي طويل الأمد في نسبة كبيرة من الحالات، فإن العلاج المعقد (بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي ومجموعات الدعم) غالبًا ما يكون ضروريًا. في علاج النوع الهوسي من هذا الاضطراب، يُعدّ الاستخدام المشترك لمضادات الذهان مع الليثيوم أو الكاربامازيبين أو الفالبروات أكثر فعالية من العلاج الأحادي بمضادات الذهان. عادةً ما يُستخدم مزيج من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب لعلاج النوع الاكتئابي من هذا الاضطراب. عادةً ما تُوصف مضادات الاكتئاب بعد استقرار الأعراض الذهانية الإيجابية. تُفضّل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) نظرًا لخصائصها الآمنة. قد تكون مضادات الذهان من الجيل الثاني أكثر فعالية من مضادات الذهان التقليدية في علاج الاكتئاب المصاحب للذهان.