لدغة حشرة الفراش على جسم الطفل: الأعراض، ما هو المرهم الذي يجب أن يُستخدم

أطفالنا كائنات رقيقة ذات بشرة رقيقة وحساسة. وهذا تحديدًا ما يجذب مختلف الطفيليات الماصة للدماء، والتي لا تحتاج إلى إجهاد نفسها لتشبع نفسها. لدغات بق الفراش عند الأطفال شائعة تقريبًا مثل لدغات البعوض. ويرى الآباء القلقون نتائج جديدة لـ"عمل" الحشرات على جسم طفلهم الحبيب كل يوم. لتخفيف حالة الطفل، ومنع هجمات الحشرات المتكررة إن أمكن، من المهم تحديد أي منها يجب أن تشارك منزلك، وربما حتى سريرك.

التعرف على "الجار" الجديد

حسنًا، لقد اعتدنا على البعوض منذ زمن طويل، وخاصةً في فصلي الخريف والصيف. وبمعرفتنا للعدو "شخصيًا"، تعلمنا مكافحته بفعالية. وهناك أيضًا بق الفراش، الذي لا يعلم الجميع بوجوده داخل المنازل. فهو يُصنف ضمن الحيوانات المفترسة الليلية، ولا يمكن رؤيته حتى في النهار.

بق الفراش، مثل البعوض، حشرات تتغذى على الدم، وتحصل عليه عن طريق ثقب جلد العائل. تبقى علامة مميزة في مكان اللدغة. يُطلق على بق الفراش الذي يعيش في المنازل اسم بق الفراش أيضًا. وغالبًا ما يكون سببًا للقلق وحتى المرض لدى الأطفال.

الحشرة نفسها صغيرة الحجم. يتراوح طول الحشرة البالغة بين 4 و8 مم، أما يرقاتها فأصغر حجمًا. يتراوح لونها بين الأصفر الفاتح في اليرقات والبني الداكن في الحشرات الأكبر سنًا.

بخلاف البعوض، لا تمتلك بق الفراش أجنحة، وتُعتبر من "الحشرات البرية". وتستطيع التحرك بنجاح على الأسطح الأفقية والرأسية، بما في ذلك الأسقف، التي تسقط منها الحشرات أحيانًا على سرير الطفل، ثم يكتشف الأهل في الصباح لدغات بق الفراش على أجساد أطفالهم.

لكن شكل الحشرة غير عادي، وعرضة للتغير تبعًا لدرجة تشبعها. للحشرة الجائعة جوانب مستديرة وظهر مسطح، أما الحشرة المتغذية جيدًا فتتحول بطريقة ما إلى حشرة طويلة ذات ظهر منحني. بعد الأكل، تشبه الحشرة إلى حد كبير الصرصور أو الصرصور البروسي، مع اختلافات طفيفة لا تُرى إلا تحت المجهر.

الأسباب لدغات بق الفراش على الطفل

هناك سبب واحد لعضّ بق الفراش للأطفال، وهو سهولة إشباع جوع بق الفراش، الذي يشتد كل 5-10 أيام. في الوقت نفسه، يمكنه شرب كمية دم تفوق وزنه (حوالي 5-7 مل)، "يأكل" لمدة نصف ساعة.

رغم أن بق الفراش قد يُزعج الأطفال والبالغين ذوي البشرة الحساسة، إلا أنه في الواقع حشرات مسالمة. لا يُزعج بق الفراش سكان الشقة الآخرين، ولكنه عرضة لهجمات الصراصير والنمل المنزلي والحشرات المئويات. مع ذلك، فإن تربية كائنات حية أخرى في الغرفة لمكافحة بق الفراش أمر غير عملي وغير صحي.

[ 1 ]، [ 2 ]

عوامل الخطر

ينجذب بق الفراش إلى رائحة جسم الطفل، فهي غير مختلطة بروائح غريبة، كالكحول والنيكوتين وغيرها، وهي روائح مألوفة لدى الرجال. ولذلك، يُفضل بق الفراش الأطفال الصغار، على الكبار، الذين يتميز جلدهم أيضًا بخشونة أكبر.

لكن الحشرات تُحب النساء تقريبًا بقدر الأطفال. فهي تنجذب إلى بشرة الأنثى الرقيقة، التي تُسهّل عليها الحصول على ما تريد.

بخلاف البعوض الذي يترك آثاره غالبًا على مناطق مفتوحة من الجسم غير محمية بالملابس أو أغطية الأسرة، يمكن لبق الفراش الزحف تحت البطانية. لا يستطيع العضّ عبر القماش، لذا يبحث عن طرق للزحف تحت بيجامات الأطفال أو قمصان النوم، حيث يكون نبض الدم أكثر وضوحًا.

في موقع اللدغات، يمكنك رؤية مجموعة من النقاط الحمراء أو مناطق جلدية متهيجة ومؤلمة عند اللمس، ولكنها تسبب حكة شديدة. قد يشير هذا الأخير إلى تطور رد فعل تحسسي التهابي، ومن عوامل الخطر زيادة حساسية الجلد، بالإضافة إلى ظروف معيشية غير مواتية وعوامل بيئية، وعدم الالتزام بمعايير النظافة. في هذه الحالة، يكون لعاب الحشرة هو المادة المسببة للحساسية.

[ 3 ]

طريقة تطور المرض

لذا، يدفع الجوع بق الفراش إلى ارتكاب "جريمة". ولكي يتمكن من التغذي على الدم واستخراجه من تحت جلد الإنسان، يمتلك الحشرة خرطومًا خاصًا ثنائي القناة. إحدى قناتي الخرطوم توصل لعاب الحشرة إلى موضع اللدغة، والذي يعمل كمخدر، بينما توصل الأخرى الدم إلى جسم بق الفراش.

بتحسسها الدقيق لأماكن نبض الدم، تُحدد بق الفراش الشعيرات الدموية المناسبة بدقة، حيث تُحدث وخزًا. بعد شرب كمية معينة من الدم، تنتقل الحشرة إلى مكان آخر، مُحدثةً لدغات. خلال وجبة واحدة، يُمكن أن تُحدث بق الفراش من 3 إلى 6 لدغات. لذلك، تبدو لدغات بق الفراش لدى الأطفال والبالغين كسلسلة من النقاط الحمراء المُسببة للحكة، وليس على شكل بثور مفردة، كما هو الحال في البعوض.

عادةً لا يشعر المصابون بلسعة الحشرات البالغة فورًا بسبب إفراز لعاب خاص. أما لدغة يرقة الحشرة، التي تحتاج إلى الطعام يوميًا، فهي حساسة للغاية، ويصاحبها ألم عند ثقب الجلد.

الأعراض لدغات بق الفراش على الطفل

بالنسبة للآباء غير المطلعين على هذه الأمور، قد تبقى لدغات بق الفراش لدى الأطفال لغزًا لفترة طويلة. قد يُرجعون العلامات على جلد الطفل إلى البعوض والبراغيث المنتشرة في كل مكان، أو قد يعتبرونها أعراضًا لمرض شائع بين الأطفال - التهاب الجلد التحسسي.

ليس هذا مفاجئًا. حكة الجلد وتهيجه، سواءً على شكل تورم أو احمرار، قد يدلان على كليهما. لكن هذه الأعراض نفسها شائعة أيضًا في لدغات بق الفراش.

لفهم سبب الأعراض المذكورة أعلاه، من المهم معرفة شكل لدغة بق الفراش على الطفل.

من الناحية الخارجية، يصعب التمييز بين لدغات البعوض والبراغيث وبق الفراش. غالبًا ما تتكون نتوءات صغيرة منتفخة في موضع وخز الجلد، تتحول لاحقًا إلى اللون الأحمر أو إلى نقاط حمراء. أحجام النتوءات متشابهة تقريبًا، إلا أن لدغات البراغيث تتميز بعلامات أصغر. في جميع الحالات، تكون هناك حكة شديدة.

يعتمد شكل لدغة الحشرة بشكل كبير، ليس على نوعها، بل على الخصائص الفردية لجسم الضحية، وهو في هذه الحالة طفل. لدى بعض الأطفال، لا تظهر ثقوب الجلد إلا بنقاط حمراء صغيرة، بينما لدى آخرين، في حال وجود حساسية تجاه المسكن الموجود في لعاب بق الفراش، تتشكل جزر من الجلد المتورم يصل حجمها إلى 5 سم. وقد يتكون خراج صغير في موقع لدغة اليرقة.

رد الفعل التحسسي الناتج عن لدغة بق الفراش لدى الأطفال وبعض البالغين يكون مزمنًا، وقد يستمر لأكثر من أسبوع، مما يسبب قلقًا لدى الطفل وقلقًا لدى الوالدين. في هذه الحالة، لا غنى عن مضادات الهيستامين.

تتميز لدغة البراغيث عادةً بنقاط حمراء صغيرة متقاربة نسبيًا في أجزاء مختلفة من الجسم. وعادةً لا تسبب رد فعل تحسسي عنيف.

لدغة البعوض، مثل لدغة بق الفراش، قد تُسبب رد فعل تحسسي شديد، أو قد تبقى غير ملحوظة تقريبًا على الجلد. عادةً ما تكون هذه اللدغات عبارة عن نتوء أو نتوءين قريبين، بينما تكون البقية بعيدة، أما لدغات بق الفراش فتظهر في مجموعات من 3 إلى 5 ثقوب.

إذا كان من الصعب على الوالدين تحديد هوية الحشرة التي عضّت طفلهم بناءً على مظهر الجروح، فيمكنهم محاولة العثور على آثار الحشرة أو حتى الإمساك بها في موقع "الجريمة"، وهو أمر أصعب نظرًا لطبيعة مطاردة الحشرة الليلية، بينما تتخفى بحذر خلال النهار. لكن الأمر يستحق المحاولة.

لذا، فإن العلامات الأولى لوجود بق الفراش في الغرفة، وليس البعوض أو البراغيث، هي ما يلي:

• ظهور رائحة غريبة في الغرفة، لا ترتبط بالحشرة نفسها، بل بالمادة المُزلقة التي تفرزها الإناث لالتصاق بيض اليرقات بالأسطح. هذه الرائحة ليست من أطيب روائح اللوز في غرفة نوم الطفل، وليست نموذجية، إذ تُذكرنا برائحة التوت الحامض قليلاً (أو حتى توت العليق) أو الكونياك.
• يمكن العثور على بقع دم صغيرة على سرير الطفل. تخترق الحشرة الجلد بحثًا عن مصدر غذاء، ولا تكترث بتخثر الدم. يظهر الدم في موقع اللدغة، ثم ينتقل إلى سرير الطفل.
• قد تشير بقعة الدم الكبيرة على السرير إلى أن الطفل سحق حشرة ببساطة.
• وجود نقاط سوداء في سرير الطفل، تشبه التراب الناعم، يُشير على الأرجح إلى وجود بق الفراش في الغرفة. والتراب ليس إلا براز بق الفراش، الذي لا ينفصل عنه "غرفة الطعام" و"المرحاض".

بما أن بق الفراش حشرات ليلية، فلا يُمكنك رصده إلا في العمل ليلًا. يُفضّل القيام بذلك في ذروة نشاطه، أي بين الساعة الثانية والرابعة صباحًا. إذا شغّلت الضوء في مثل هذا الوقت، فمن المُرجّح جدًا رؤية الحشرات وهي تختبئ بسرعة. مع ذلك، يُمكن رؤية يرقات بق الفراش حتى في النهار.

المضاعفات والنتائج

إذا لم تصاحب لدغة بق الفراش رد فعل تحسسي واضح، فلا داعي للقلق بشأن صحة الطفل وحالته الصحية، مع أنه سيتعين عليكِ مكافحة الحشرات في كل الأحوال، حتى لا يُعرّض الطفل لهجمات متكررة من "قوات" الشارب. يكمن الخطر في هذه الحالة في احتمالية كبيرة أن يخدش الطفل البقع المُسببة للحكة حتى تنزف، مُسببًا عدوى من الخارج، مما يُؤدي إلى خراجات على الجلد في مواقع اللدغات، والتي يصعب علاجها.

ظهور رد فعل تحسسي من لدغات بق الفراش لدى الأطفال يجب أن يُنبه الوالدين، لأن الأمر لا يقتصر دائمًا على المظاهر الخارجية. قد يُعاني بعض الأطفال من:

• ظهور الحرارة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة،
• التهاب الأنف التحسسي،
• الصداع،
• ألم في البطن وما إلى ذلك.

عادةً ما تزول هذه الأعراض بسرعة دون أن تترك أثرًا. ومع ذلك، قد تظهر أعراض مشابهة مع أمراض أخرى، لذا في حال الشك، يُنصح بفحص الطفل لدى الطبيب.

في بعض الحالات، قد تظهر عواقب ومضاعفات أشد خطورة للدغة بق الفراش، وفي هذه الحالة لا غنى عن مساعدة طبيب مختص. أعراض مثل صعوبة التنفس لدى الطفل، وتورم الجفون والشفتين واللسان أو الحنجرة، والصدمة التأقية، مصحوبة بفقدان الوعي وانخفاض ضغط الدم، تُعدّ سببًا لطلب الرعاية الطارئة والعلاج اللاحق من الطبيب، لأن التطبيب الذاتي في هذه الحالة قد يؤدي إلى عواقب أشد خطورة.

من الأمور الخطيرة أيضًا حدوث تورم شديد في موضع اللدغة، مصحوبًا بحكة شديدة وحمى نتيجةً لرد فعل التهابي نشط، وظهور رد فعل تحسسي عام على شكل شرى، وتطور فقر الدم بسبب فقدان الدم ليلًا. تتطلب هذه التفاعلات عناية طبية فورية، مع أنها لا تُلزم بدخول الطفل إلى المستشفى.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص لدغات بق الفراش على الطفل

عادةً ما يكون رد الفعل التحسسي لدى الأطفال تجاه لدغات بق الفراش أشد منه لدى البالغين. ويعود ذلك إلى ضعف نمو جهازهم المناعي. في حال عدم ظهور رد فعل تحسسي واضح وظهور علامات واضحة على وجود بق الفراش في الغرفة، يكفي معالجة مكان اللدغة بمطهر واتخاذ التدابير اللازمة لمنع تكرار هجمات الحشرات، لأن تكرار اللدغات قد يكون أشد.

في حال وجود التهاب حاد، وردود فعل تحسسية موضعية وعامة واضحة، وغيرها من الأعراض التي تُشكل خطرًا على حياة وصحة الطفل، يجب عليكِ طلب المساعدة من مؤسسة طبية. للاستشارة والتشخيص، يمكنكِ الاتصال بأخصائي حساسية، أو أخصائي مناعة، أو حتى طبيب أمراض جلدية. أو، كبداية، طبيب أطفال سيُحيلكِ إلى الأخصائي المناسب.

يقتصر تشخيص لدغات بق الفراش لدى الأطفال عادةً على جمع التاريخ المرضي، حيث يلعب الفحص الخارجي للمريض وشكاوى الوالدين دورًا حاسمًا. يهدف التشخيص إلى تحديد وجود حساسية تجاه لدغة حشرة. ولهذا الغرض، تُوصف أيضًا اختبارات جلدية وفحوصات دم للكشف عن الأجسام المضادة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تشخيص متباين

عند حدوث أي تفاعلات تحسسية، يُعدّ التشخيص التفريقي نقطةً مهمةً في التشخيص، إذ يهدف إلى التمييز بين رد الفعل التحسسي الناتج عن لدغات الحشرات والحساسية الشائعة والطفح الجلدي المميز لبعض الأمراض. ففي النهاية، لا تُعدّ البثور والاحمرار والحكة أعراضًا محددة تُشير إلى لدغة بق الفراش لدى الأطفال. لدغة الحشرات ليست سوى أحد أسباب الاستجابة المناعية القوية.

ظهور بثور مثيرة للحكة هو سمة مميزة لمرض الشرى نفسه، والذي يظهر نتيجة فرط الحساسية لبعض مكونات الأدوية أو المنتجات الغذائية. كما قد يكون مظهرًا من مظاهر الحساسية التلامسية للمواد الكيميائية المنزلية، ومنتجات العناية بالبشرة، وبعض المواد المستخدمة في صناعة الملابس وأغطية الأسرة.

قد تكون هذه الطفح الجلدي أحد أعراض:

• بعض أمراض المناعة الذاتية،
• التسمم، بما في ذلك التسمم الغذائي،
• تلف الكبد.

يمكن أن تظهر الفطريات وآفات الجلد البثرية أيضًا بنفس الطريقة.

في بعض الأحيان، قد لا تكون الحساسية ناجمة عن الحشرات نفسها أو ملامستها، بل عن المبيدات الحشرية المُصممة لمكافحتها. يجب أيضًا مراعاة هذه النقطة عند التشخيص.

كما نرى، هناك العديد من الأسباب لظهور طفح جلدي يشبه لدغات بق الفراش، ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء اختبارات خاصة تسمح لنا بتحديد العامل الرئيسي في تطور مثل هذا التفاعل من أجل وصف العلاج الفعال في المستقبل.

علاج او معاملة لدغات بق الفراش على الطفل

غالبًا ما تكون لدغات بق الفراش لدى الأطفال شديدة، مصحوبة بحكة شديدة وتورم وأعراض مزعجة أخرى. ومع ذلك، قد يختلف رد فعل جسم الطفل تجاه إدخال مسكن في لعاب بق الفراش. ويعتمد علاج لدغات بق الفراش لدى الأطفال على شدة هذا التفاعل.

إذا لم تظهر على الطفل بعد لدغة بق الفراش علامات واضحة على إصابته بالحساسية، يمكنك الاكتفاء بتطهير المنطقة المصابة من الجلد بغسلها بمحلول صابون بارد. بعد ذلك، يمكنك وضع منتج مناسب للطفل يُساعد على التئام الجرح بشكل أسرع ويُخفف الالتهاب. من هذه المنتجات كريمات مثل "ريسكوير" ومرهم "ليفوميكول" وغيرها.

الاستحمام بماء دافئ يُخفف أيضًا من أعراض لدغات الحشرات المزعجة. مع ذلك، إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، فعليكِ التوقف عن ذلك واللجوء إلى أدوية خافضة للحرارة.

إذا كنا نتحدث عن رد فعل تحسسي لدى طفل من لدغة بق الفراش، فلا غنى عن مضادات الهيستامين. يعتمد اختيار الأدوية المضادة للحساسية على كيفية ظهورها والمنطقة التي تغطيها.

في حال حدوث رد فعل تحسسي موضعي، يمكنك الاكتفاء بدواء "فينيستيل-جل" للاستخدام الخارجي، وهو عنصر أساسي في العديد من صيدليات الأدوية المنزلية. في حال حدوث ردود فعل تحسسية أكثر خطورة، قد يلزم تناول أدوية للاستخدام الداخلي، مثل "فينيستيل" على شكل قطرات، "سوبراستين"، و"سيتيريزين دي إس".

في حالة حدوث التهاب الأنف التحسسي، يمكنك استخدام القطرات والبخاخات المستخدمة فيما يتعلق بالحساسية: فيبروسيل، سانورين، أليرجوديل، وغيرها.

من الأفضل ترك اختيار الأدوية لأخصائي، حيث سيختار الدواء المناسب مع مراعاة الخصائص الفردية وعمر الطفل، ويصف له جرعة فعالة وآمنة. يمكنكِ أيضًا استشارة طبيب بشأن سلامة المبيدات الحشرية المُخطط استخدامها لمكافحة بق الفراش في غرفة الطفل وباقي غرف الشقة.

أدوية لدغات بق الفراش عند الأطفال

يُعتبر دواء "فينيستيل" الخيار الأمثل لعلاج لدغات بق الفراش لدى الأطفال، وهو متوفر في الصيدليات على شكل قطرات أو جل للاستخدام الخارجي. يُفيد هذا الدواء في علاج أي تفاعلات التهابية، بما في ذلك تلك الناتجة عن الحساسية الغذائية ولدغات الحشرات. كما يُخفف الحكة والتورم في موضع الإصابة بفعالية.

عندما يطرح السؤال حول أفضل طريقة لعلاج لدغات بق الفراش عند الأطفال، تتفق العديد من الأمهات بالإجماع على أن أفضل دواء في هذا الصدد هو جل فينيستيل، وإذا لم يكن متوفرًا لديك، فيمكنك استخدام بلسم ومراهم أخرى تخفف الالتهاب والتهيجات المختلفة على الجلد.

طريقة الاستخدام والجرعة. يُستخدم المستحضر على شكل جل فقط للعلاج الخارجي لمكان اللدغة، ويُوضع من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. إذا كانت الجروح صغيرة نسبيًا، فهذا يكفي. أما في حالة الجروح الكبيرة والمُثيرة للحكة الشديدة، فيُوصف المستحضر على شكل قطرات أيضًا.

تُحدد جرعة الدواء في هذه الحالة حسب عمر المريض الصغير. فللرضع، تتراوح الجرعة الواحدة بين 3 و10 قطرات، وللأطفال من عمر سنة إلى 3 سنوات، تتراوح الجرعة بين 10 و15 قطرة، وللأطفال دون سن 12 عامًا، تتراوح الجرعة بين 15 و20 قطرة تقريبًا.

يُنصح بتناول الدواء على شكل قطرات للاستخدام الداخلي ثلاث مرات يوميًا. يُنصح بإضافتها إلى الكومبوت أو الشاي أو زجاجة ماء.

قد يكون عمر المريض من موانع استخدام هذا الدواء. هذا الدواء غير مخصص لعلاج حديثي الولادة، إذ قد تُسبب لهم ردود فعل تحسسية تُهدد حياتهم. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد، يُمكن استخدام القطرات والجل معًا.

لا يُوصف الدواء على شكل قطرات لمرضى الربو القصبي الصغار. كما يُنصح بتوخي الحذر عند وصف الدواء السائل للأطفال المصابين بانسداد رئوي.

في حال إعطاء الدواء للطفل عن طريق الفم، قد تظهر في بعض الحالات الآثار الجانبية التالية: زيادة النعاس، والصداع والدوار، والانفعال الشديد، والغثيان، وجفاف الفم والحلق، وتورم وطفح جلدي، وتشنجات عضلية، وصعوبة في التنفس. عند وضع الدواء على شكل جل على الجلد، قد يشعر الطفل بحرقة وحكة.

أفضل بديل لدواء "فينيستيل-جل" هو "زيرتك" بنفس طريقة الإطلاق. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال فوق سن 6 أشهر. للأطفال بعمر سنة فأكثر، يمكن استبدال "فينيستيل" بمرهم "كيتوسين" عند الحاجة. أما إذا كان عمر الطفل سنتين فأكثر، فيُسمح باستخدام المرهم الطبي "ديرمادرين".

كدواء مضاد للحساسية للأطفال فوق سن السادسة، يمكن وصف أقراص "زيرتك" و"زوداك" و"سيتيريزين" وغيرها من الأدوية التي تحتوي على سيتيريزين ثنائي هيدروكلوريد. ويمكن استخدام نفس الأدوية على شكل قطرات لعلاج الأطفال فوق ستة أشهر. ويمكن إعطاء دواء "سيتيريزين دي إس" حسب دواعي الاستعمال وتحت إشراف الطبيب وبجرعة يحددها هو، حتى لأصغر المرضى.

"سيتيريزين دي إس" دواءٌ مُصممٌ لعلاج الحساسية لدى البالغين والأطفال، بما في ذلك تلك الناتجة عن لدغات بق الفراش. له موانع قليلة نسبيًا، منها قصور كلوي أو فرط حساسية تجاه السيتريزين لدى المرضى الصغار. يُستخدم الدواء بحذر شديد في علاج الرضع.

"سيتريزين" دواء رخيص الثمن، ولكنه فعال للغاية. يُنتج على شكل أقراص. تعتمد جرعة الدواء بشكل مباشر على عمر المريض، ويصفها الطبيب لكل حالة على حدة. لذلك، للأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات، الجرعة اليومية الفعالة هي 5 ملغ، وللمراهقين فوق 12 سنة، تُضاعف الجرعة. في حالة أمراض الكلى، قد يلزم تقليل الجرعة الموصوفة. يُتناول الدواء مرة أو مرتين يوميًا.

قد تشمل الآثار الجانبية للدواء جفاف الفم، والصداع، والدوار، والنعاس الشديد عند الطفل، وعسر الهضم، وضعف العضلات، وظهور ردود فعل تحسسية خارجية.

لعلاج حساسية لدغات بق الفراش لدى المرضى الأصغر سنًا، باستثناء حديثي الولادة، يُمكن استخدام دواء "سوبراستين" الشهير، والمتوفر على شكل أقراص ومحلول حقن. وهو فعال في حالات الحساسية الخفيفة نسبيًا، وكعلاج طارئ لوذمة كوينكه.

طريقة الاستخدام والجرعة. أقراص سوبراستين مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. يجب تناولها كاملةً دون سحقها أثناء الوجبات. يُنصح بشرب نصف كوب من الماء مع القرص. لعلاج لدغات بق الفراش لدى الرضع، تُطحن الأقراص وتُضاف إلى أغذية الأطفال.

يحتوي القرص الواحد على ٢٥ ملغ من هيدروكلوريد الكلوروبيرامين. الجرعة الواحدة للأطفال دون سن سنة هي ربع قرص، وللأطفال من سنة إلى ست سنوات، يمكن أن تتراوح الجرعة من ربع إلى نصف قرص، حسب الحالة وتكرار الإعطاء. أما الأطفال فوق سن ست سنوات، فيُوصف لهم عادةً نصف قرص في المرة الواحدة. ويتراوح تكرار الإعطاء من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حسب وصفة الطبيب.

يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من الدواء ٢ ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. أي إذا كان وزن الطفل ٢٠ كيلوغرامًا، فلا تتجاوز الجرعة اليومية ٤٠ ملغ (حوالي قرص ونصف).

يُستخدم محلول "سوبراستين" للإعطاء العضلي أو الوريدي للدواء. ويُستخدم هذا الأخير فقط في الحالات الشديدة التي تُشكل خطرًا على حياة المريض، ثم يُجرى العلاج باستخدام الأقراص والحقن العضلية.

جرعة الأطفال دون سن عام واحد هي 0.25 مل (أمبولة واحدة - 20 ملغ من هيدروكلوريد الكلوروبيرامين، أو 1 مل من محلوله المائي). أما الأطفال دون سن 6 سنوات، فيُعطى لهم 0.5 مل من المحلول. تتراوح جرعة الأطفال والمراهقين بين 0.5 و1 مل من المحلول.

لا يُستخدم الدواء إذا كان الطفل يُعاني من نوبات ربو حادة أو فرط حساسية تجاه مكونات الدواء. يجب إعطاء الدواء للمرضى الصغار الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو الكلى تحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية للدواء مطابقة لتلك الموصوفة في تعليمات فينيستيل وسيتريزين. ولكن هناك أيضًا آثار جانبية خاصة بسوبراستين.

ولذلك، فإن بعض المرضى، أثناء تناول الدواء، يعانون من تغيرات في تركيبة الدم، وإرهاق شديد وخمول، وعدم انتظام في ضربات القلب، وإسهال أو إمساك، وقيء، وتغيرات في الشهية، وآلام في المعدة، ومشاكل في التبول، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس.

إذا كان الطفل يعاني ليس فقط من رد فعل تحسسي موضعي ولكن أيضًا عام تجاه لدغة بق الفراش، كما يتضح من ظهور سيلان الأنف الذي يبدو بلا سبب، فسيتعين عليك محاربة هذه الأعراض بمساعدة قطرات الأنف والبخاخات.

"فيبروسيل" دواءٌ يصفه الأطباء بكثرة عند الاشتباه بالتهاب الأنف التحسسي (سيلان الأنف) لدى الأطفال. هذا الدواء، المُنتَج على شكل جل وبخاخ وقطرات أنفية، له تأثير مُضيّق للأوعية الدموية ومضاد للهيستامين.

يُعطى الدواء على شكل قطرات لعلاج البالغين والأطفال فوق سن سنة واحدة. يُعطى في كل ممر أنفي، قطرة أو قطرتان للأطفال دون سن السادسة، و3-4 قطرات للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. يُنصح بغرس القطرة في الأنف 3 أو 4 مرات يوميًا بعد تنظيف الممرات الأنفية من المخاط. بعد الغرس، يُنصح بإمالة رأس الطفل للخلف لبعض الوقت.

يُستخدم البخاخ فقط من سن السادسة. للحصول على تأثير علاجي، يكفي حقنة أو حقنتان في كل ممر أنفي. يُجرى هذا الإجراء 3-4 مرات يوميًا.

يُستخدم المستحضر على شكل جل لعلاج الجفاف الشديد في الغشاء المخاطي للأنف، ووجود قشور فيه، وكذلك لإصابات الأنف. يُوضع بعمق في كل ممر أنفي 3 أو 4 مرات يوميًا.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج سبعة أيام، وإلا فسيحدث تأثير ارتدادي مع نوبات متكررة من احتقان الأنف.

تشمل موانع استخدام الدواء التهاب الأنف الضموري والاستخدام المتزامن لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين. يجب عدم استخدام الدواء لمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناول الأدوية المذكورة أعلاه، وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالات مرض السكري، والصرع، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض القلب، وأيضًا إذا كان المريض الصغير يعاني من رد فعل واضح تجاه الأدوية المقلدّة للودي.

نادرًا ما تُلاحظ آثار جانبية للدواء. عادةً ما تكون حرقة في الغشاء المخاطي للأنف، وجفافًا وانزعاجًا في الأنف، وأحيانًا نزيفًا أنفيًا.

عند اختيار شكل فعال ومريح من Vibrocil لطفلك، عليك أن تتذكر أنه في علاج الأطفال دون سن 6 سنوات، يتم استخدام القطرات الأنفية فقط، بينما يمكن استخدام الرذاذ والهلام بدءًا من سن 6 سنوات.

لا تلعب مُركّبات الفيتامينات دورًا حاسمًا في لدغات بق الفراش لدى الأطفال. يُنصح بتناول الفيتامينات في هذه الحالة لتقوية مناعة الطفل، ويُجرى ذلك بالتزامن مع تناول مضادات الهيستامين.

العلاجات الشعبية لدغات بق الفراش

تتكون الإسعافات الأولية للدغات بق الفراش عند الأطفال من غسل الجرح بمحلول مطهر لتقليل العملية الالتهابية واستخدام وسائل مختلفة لتقليل رد الفعل التحسسي الناجم عن استجابة مناعية غير كافية.

يتم استخدام ما يلي كمحلول مطهر في الطب الشعبي:

• محلول الصابون باستخدام صابون الأطفال أو صابون الغسيل،
• محلول مائي من الأمونيا (نسبة 1:1)،
• محلول صودا الخبز (كما هو الحال بالنسبة للغرغرة).

لتخفيف تهيج الجلد، يمكنك استخدام الكمادات أو المستحضرات التي تعتمد على:

• محلول محضر من كوب واحد من الماء وملعقة صغيرة من الصودا،
• مغلي البلوط،
• منقوع البابونج (ملعقة كبيرة لكل كوب ماء، يترك لمدة نصف ساعة، ولكن إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه، يمكن استخدامه قبل ذلك).
• منقوع الزعتر، الذي يُساعد في علاج تهيجات الجلد المختلفة لدى الأطفال الصغار. لتحضيره، يُخلط لتر واحد من الماء المغلي مع 4 ملاعق صغيرة من العشب المفروم. يُنقع الخليط لمدة 20 دقيقة.

يمكنك مسح موضع اللدغة باللعاب أو بقطعة قطن مبللة بالبول. سيخفف هذا الالتهاب والحكة الجلدية.

يلعب العلاج بالأعشاب دورًا هامًا في علاج لدغات بق الفراش لدى الأطفال. تُفيد مغليات أو مشروبات البابونج والخل في غسل الجروح ووضع المستحضرات. كما تُوضع أوراق النعناع النظيفة، ذات التأثير المسكن والمريح، وأزهار وأوراق الهندباء المطحونة، والبقدونس، وكرز الطيور، وأوراق الموز الجنة، على مواقع اللدغات المتهيجة طازجة. كما يمكن تثبيتها على الجرح بضمادة وتركها لبضع ساعات، ثم يُغسل الجرح بمحلول الصودا.

[ 11 ]، [ 12 ]

المعالجة المثلية لدغات بق الفراش عند الأطفال

يعود استخدام المستحضرات المثلية لعلاج لدغات بق الفراش لدى الأطفال إلى سلامتها النسبية للمرضى الصغار. ورغم أنها لا تُغني عن الأدوية التقليدية في فعاليتها في هذه الحالة، إلا أن الأطفال يُلاحظون تحسنًا ملحوظًا بعد تناولها في معظم الحالات.

يُعتبر Apis وLedum palustre من العلاجات المثلية الرئيسية للدغات الحشرات. صحيح أنهما أكثر فعالية في لدغات النحل والبعوض، إلا أنهما يُخففان أيضًا الألم الناتج عن لدغات اليرقات والتهاب الجلد الناتج عن لدغات بق الفراش.

إنها فعّالة إذا لم يكن التخفيف من آثار الحرارة ناتجًا عن البرد، وإلا فلا جدوى من استخدامها.

أبيس هو نوع من لقاح لدغات الحشرات للأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة وميل للحساسية. للوقاية من رد الفعل التحسسي، يكفي تناول الدواء لمدة 4 أيام. بعد ذلك، عادةً ما يصبح رد الفعل التحسسي للدغات الحشرات طبيعيًا، دون التهاب أو حكة شديدة.

للمرضى الصغار، يُعطى دواء أبيس بتركيز D6، 2-3 حبات كل ساعة. أما للأطفال الأكبر سنًا، فتُزاد الجرعة إلى 5 حبات. تُحفظ الحبوب تحت اللسان حتى تذوب. يُستخدم ليدوم بتركيز 30 وفقًا لنفس الطريقة.

بالنسبة للأطفال الصغار جدًا، يتم استخدام Apis و Ledum على شكل قطرات.

يمكن العلاج الخارجي للجروح المغلقة بمرهم الأرنيكا، الذي يُخفف الألم والتورم. ولكن يُفضل استخدام صبغة الآذريون لهذا الغرض، كمطهر ومضاد للالتهابات.

كيفية التخلص من البق؟

الوقاية من أي مرض أسهل من علاجه لاحقًا، حتى لدغات بق الفراش والحشرات الأخرى لدى الأطفال. ماذا عساي أن أقول، عندما يتعلق الأمر ببناتنا وأبنائنا الأعزاء، أي أم ستراقب طفلها وهو يُغضب؟ وربما سيترك الأب عمله جانبًا ليرتب غرفة الطفل، وينظفها من الضيوف غير المدعوين.

تتوفر العديد من المستحضرات الخاصة - المبيدات الحشرية - للقضاء على الحشرات الضارة في المباني السكنية. ومن أبرزها منتجات مثل "ديكلورفوس" و"كاربوزول" و"كاربوفوس" وغيرها، والتي تُعدّ مناسبة لمكافحة بق الفراش، والمكون النشط الرئيسي فيها هو الكلوربيريفوس أو الكاربوفوس.

تتوفر منتجات مكافحة بق الفراش على شكل بخاخات، وجل، ومساحيق، ومستحضرات سائلة، وهي تُعتبر الأكثر فعالية في هذا المجال (كاربوفوس، وتسيفوكس، وتشيستي دوم، وميناب-22، وغيرها). كما تُستخدم أجهزة خاصة لطرد بق الفراش (ولكن ليس للقضاء عليه!): أجهزة طرد بالموجات فوق الصوتية، وأجهزة التبخير، ومولدات البخار، وغيرها.

استخدام هذا الأخير غير فعال، إذ من المرجح عودة الحشرات بعد انتهاء مفعول الجهاز. كما أن استخدام المواد الكيميائية القوية (حتى لو نصت التعليمات على أنها آمنة على البشر والحيوانات) محفوف بعواقب وخيمة. قد يُصاب الطفل وأفراد أسرته الآخرون بحساسية، ليس من بق الفراش ولدغاته، بل من المطهر المستخدم في الغرفة. التعرض لمسببين للحساسية في آن واحد قد يُسبب رد فعل تحسسي شديد يُهدد حياة الطفل.

بعض المبيدات الحشرية سامة تمامًا، مما يسبب بعض الإزعاج في شكل الحاجة إلى تهوية الغرفة بشكل كامل وطويل الأمد بعد استخدام منتجات مكافحة بق الفراش (وهو أمر ليس من السهل القيام به في موسم البرد) وحتى مغادرة منزلك لعدة أيام.

وإذا استخدمتَ منتجات مكافحة بق الفراش بشكل غير كفؤ، فلن تُسبب سوى مشاكل جديدة دون التخلص من القديمة. لذلك، يُفضّل تكليف متخصصين بتطهير المنزل، حيث سيجوبون كل ركن فيه، حتى لا تُتاح لبق الفراش فرصة واحدة.

لكن هذه كلها إجراءات لمكافحة مشكلة قائمة. ولكن كيف تضمن عدم ظهور لدغات بق الفراش على الأطفال، أو حتى في منزلك؟

الوقاية

منع ظهور بق الفراش في غرف المعيشة هو مفتاح نوم أطفالنا الهادئ. هذا يعني أننا يجب أن نبذل قصارى جهدنا لضمان عدم مشاركة الضيوف غير المدعوين معنا في المنزل، مما يُسيء إلى أطفالنا دون عقاب.

لكن تنظيف الشقة وحده لا يكفي. نظافة الشقة أو اتساخها لا يؤثران بأي شكل من الأشكال على كمية الدم التي قد تتلقاها بق الفراش من سكان الشقة أو المنزل الذي استقرت فيه. ويمكن أن تدخل بق الفراش إلى المنزل بطرق مختلفة: من خلال الأثاث والملابس المستعملة التي تم شراؤها "متوفرة"، أو من خلال وسائل التواصل المختلفة، أو الانتقال من الجيران، أو الوصول في حقيبة سفر بعد رحلة إلى مدينة أو بلد آخر، إلخ.

ولمنع انتشار بق الفراش في شقتك، عليك القيام بما يلي:

• إجراء إصلاحات دورية مع معالجة المناطق المشتبه بها بالمبيدات الحشرية لأغراض وقائية،
• قم بمعالجة الأماكن التي يمكن أن تصل إليها بق الفراش من الشقة المجاورة بانتظام باستخدام المبيدات الحشرية السائلة أو قم بتدوين علامات الطباشير عليها، إذا كان هناك سبب للاشتباه في وجودها هناك،
• يجب معالجة الأثاث والملابس المستعملة بالبخار والمبيدات الحشرية قبل إدخالها إلى الشقة. وينطبق الأمر نفسه على الأغراض التي تُحضرها من رحلة عمل إذا اضطررت لقضاء بعض الوقت في غرفة مليئة بالحشرات.

لحماية طفلك من بق الفراش، يحتاج الآباء إلى:

• تأكدي من أن سرير الطفل الخشبي مُلمّع، وأن ملاءات السرير لا تلامس الأرض. هذا سيمنع الحشرات من دخول سرير الطفل.
• قم بفحص سرير طفلك بشكل دوري أثناء الليل بحثًا عن الحشرات.
• افحص سرير الطفل بحثًا عن أي فضلات أو آثار أخرى لبق الفراش. وجود بقع بنية اللون يُنبّه والدي الطفل.
• ارفعي مرتبة السرير من وقت لآخر لتتمكني من فحصها من جميع الجوانب.
• انتبهي للروائح المشبوهة التي لا تنتمي إلى غرفة الطفل، وخاصة رائحة اللوز، والتي قد تشير إلى وجود إصابة بقمل الفراش.

إذا لم تتمكن من تجنب دخول بق الفراش إلى شقتك ولا يزال أطفالك لديهم آثار لدغات بق الفراش على جلدهم الحساس، فأنت بحاجة إلى البدء فورًا في مكافحة الحشرات الماصة للدماء.

أولاً، يجب معالجة الأسطح الخشبية والقماشية بالبخار، بما في ذلك سرير الأطفال، والأرائك، والكراسي بذراعين، والسجاد، وبياضات الأسرّة، والمراتب. يُنصح بفعل الشيء نفسه مع الوسائد بعد كل تغيير، ويجب تغييرها كلما أمكن.

يجب وضع سرير الطفل بحيث لا يلامس الأثاث الخشبي الآخر، وخاصةً غير المطلي بالورنيش. يُنصح بمعالجة أرجل السرير بمستحضر سائل مضاد لبق الفراش.

لا ينبغي أن تتدلى أغطية السرير الموجودة في سرير الطفل إلى الأرض، لأن بق الفراش يمكن أن يزحف بسهولة إلى سرير الطفل من خلال القماش.

توقعات

يعتمد تشخيص لدغة بق الفراش على عدة عوامل. من بينها، يمكننا تحديد الخصائص الفردية لجسم الطفل، والتي تُحدد الاستجابة المناعية، بالإضافة إلى فعالية الإجراءات المُتخذة للحد من رد الفعل التحسسي وتوقيتها.

لا تُعتبر لدغات بق الفراش عند الأطفال ظاهرةً تُهدد حياتهم. لكنها تُسبب إزعاجًا للطفل ووالديه، اللذين يشعران بقلقٍ شديد على طفلهما. إن مجرد رؤية طفلٍ يُلدغه بق الفراش قد يُصدم الوالدين، فهذا ليس مشهدًا لضعاف القلوب. البقع الحمراء والمتورمة والمُسببة للحكة الشديدة تحرم الطفل من الراحة، إذ يُحاول خدشها حتى تنزف، مع احتمالٍ كبيرٍ لإصابة الجرح بالعدوى. لكن هذا لم يعد آمنًا، مما يعني أن مهمة الوالدين هي منع بق الفراش من دخول سرير الطفل، بل والأفضل من ذلك، منع دخوله إلى منزلهم بأكمله.

[ 13 ]