البارافاسيا

تصاحب العديد من أمراض النطق والجهاز العصبي اضطرابٌ يُسمى فقدان القدرة على الكلام (paraphasia). وهو استبدالٌ غريبٌ للمقاطع أو الحروف أو الأصوات أو الكلمات الضرورية بعناصر أخرى غير مناسبة للحالة أو الوضع. ويُعدّ فقدان القدرة على الكلام سمةً مميزةً للأشخاص الذين يعانون من آفات دماغية (مثل السكتات الدماغية، والصدمات، والأورام، أو العمليات الالتهابية)، أو فقدان القدرة على الكلام أو تأخر نموه، أو الخرف بمختلف أسبابه. في جميع الحالات، لا يُعد فقدان القدرة على الكلام مرضًا مستقلًا، بل عرضًا، لذا تعتمد درجة ونوعية التصحيح على علاج المرض الأساسي.

علم الأوبئة

على مدار العقد الماضي، شهدنا زيادة ملحوظة في تواتر اضطرابات النطق، بالإضافة إلى ازدياد انتشار الحالات المعقدة. وبالتالي، غالبًا ما توجد اضطرابات مُركّبة، لا تقتصر على فقدان القدرة على الكلام فحسب.

تُعد عيوب النطق والعقل شائعة بشكل خاص بين الأطفال في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة: يتراوح متوسط عمر الأطفال المصابين بفقدان القدرة على الكلام بين 3 و7 سنوات. تعتمد فترة بدء المرض على وقت حدوث العامل المسبب الذي أثار تلف مناطق معينة من القشرة الدماغية. غالبًا ما تشمل هذه العوامل الأورام، وتمدد الأوعية الدموية، والأورام الدموية، وخراجات الدماغ، والتهاب الدماغ.

تشير بعض البيانات إلى أن حالات فقدان القدرة على الكلام تُشخَّص بشكل أكثر شيوعًا لدى الذكور (حوالي 60% من الحالات). وقد ثَبُتَ أن نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر يختلفان باختلاف الجنس. إذ يُهيمن نصف الكرة المخية الأيسر على أداء وظيفة الكلام، بينما يتولى نصف الكرة المخية الأيمن مسؤولية الإدراك البصري المكاني. وتتمتع الفتيات بتعويض أفضل لتلف الدماغ والتكوين المبكر للتفاعل بين نصفي الكرة المخية.

يتم تشخيص فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية في أكثر من 30% من مرضى السكتة الدماغية، وهو ما يرتبط بتلف مناطق الكلام في القشرة المخية. [ 1 ]

الأسباب البارافاسياس

قد يظهر فقدان القدرة على الكلام في علاج النطق، وفي علم النفس العصبي، نتيجةً لعوامل أو ظروف سلبية قد تؤثر خارجيًا وداخليًا، أو تتداخل مع بعضها البعض. ويشير المتخصصون إلى شيوع هذه الأسباب المرضية:

• اضطرابات داخل الرحم تُسبب نموًا غير طبيعي للجنين. يكون الجنين أكثر عرضة للخطر في الثلث الأول من الحمل. عند التعرض لعوامل ضارة خلال هذه الفترة، يزداد خطر حدوث تشوهات أو تلف في الجهاز العصبي المركزي للجنين، وخاصةً في مناطق الكلام في القشرة المخية.
• الاستعداد الوراثي، والتشوهات الوراثية. يمكن أن تنتقل خصائص آلية الكلام من جيل إلى جيل. على سبيل المثال، قد يكون هناك استعداد لتطور غير سليم لمناطق الكلام في الدماغ. في عائلة سبق أن عانت من حالات فقدان القدرة على الكلام، قد تظهر هذه المشكلة في الأجيال اللاحقة.
• الاضطرابات والتعرض لعوامل ضارة أثناء فترة الولادة.
• الأمراض (الإصابات) التي أصيب بها الطفل خلال مراحل نموه المبكرة.
• اضطرابات وظيفية متنوعة. التواصل العاطفي مع الأقارب، والتفاعل مع البيئة، وإشباع العمليات المعرفية، كلها أمور بالغة الأهمية للطفل.
• أمراض الأوعية الدموية، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، نقص التروية، تمدد الأوعية الدموية، حالات نقص الأكسجين واضطرابات الدورة الدموية.

في المرضى البالغين، من الممكن أن تتطور اضطرابات الكلام لهذه الأسباب:

• صدمة؛
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؛
• العمليات المعدية التي تؤثر على الدماغ؛
• الانسداد الخثاري؛
• تمدد الأوعية الدموية؛
• أورام وأكياس المخ.

تلعب عوامل الخطر المباشرة دورًا خاصًا ويجب معالجتها. [ 2 ]

عوامل الخطر

قد تشمل العوامل المحفزة الفورية ما يلي:

• نقص الأكسجين داخل الرحم - على وجه الخصوص، على خلفية التسمم في أي نصف من الحمل، وارتفاع ضغط الدم، والأمراض الجسدية للأم الحامل (مرض السكري، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك)؛
• العدوى البكتيرية والفيروسية التي أصيبت بها المرأة أثناء الحمل (الأنفلونزا، فيروس كورونا، الحصبة الألمانية أو الحصبة، السل، الحمى القرمزية، داء المقوسات أو التهاب الكبد، الزهري، فيروس الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية)؛
• الإصابات الرضحية (الصدمة في البطن أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى انفصال المشيمة والولادة المبكرة)؛
• صراع الريسوس؛
• الولادة المبكرة أو خداج الطفل؛
• استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات والتدخين؛
• تناول بعض الأدوية التي لا يجوز للمرأة الحامل تناولها؛
• المشاكل البيئية، ونقص اليود الواضح في الجسم؛
• الظروف المجهدة؛
• صدمة الولادة، وإصابات الدماغ والجمجمة، والنزيف داخل الجمجمة الذي يؤثر على مناطق الكلام في الدماغ؛
• عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى المخ؛
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• انخفاض الوزن عند الولادة، والحاجة إلى الإنعاش المكثف (على سبيل المثال التهوية لفترات طويلة)؛
• الأمراض المعدية والالتهابات العصبية (التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ) التي يمكن أن تؤدي إلى إتلاف الجهاز العصبي المركزي؛
• الصدمات والكدمات في المخ والهيكل العظمي للوجه؛
• نزلات البرد لفترات طويلة، والعمليات الالتهابية في الأذن الوسطى والداخلية؛
• الظروف الاجتماعية والمعيشية السلبية، والبقاء في أسر مختلة، والصدمات النفسية، والمخاوف، والتوتر.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تتشكل حالات فقدان القدرة على الكلام نتيجةً لتأثير مختلف الظروف غير المواتية على دماغ الطفل، وفي جميع مراحل نموه اللاحقة. وتختلف بنية هذه الاضطرابات، تبعًا لفترة التعرض لعامل ضار، وموقع المنطقة المصابة.

فيما يتعلق بتلف الدماغ غير الناضج، لا توجد علاقة كاملة بين موقع ومدى الإصابة واحتمالية حدوث آثار جانبية من حيث تطور فقدان القدرة على الكلام. وقد أكد الخبراء أن أمراض نصف الكرة المخية الأيسر الخلقية أو المكتسبة مبكرًا في مرحلة الطفولة لا تؤدي إلى فقدان القدرة على الكلام بنفس وتيرة الإصابات المماثلة في مرحلة البلوغ. ويعتمد تكيف الدماغ بشكل كبير على عدم نضج بنيته.

عند البالغين، تظهر حالات فقدان القدرة على الكلام غالبًا عند إصابة النصف الأيسر المسيطر. أما عند الأطفال، فيُعتبر مظهرها سمةً من سمات إصابات نصفي الدماغ: بالإضافة إلى ذلك، حتى مع إصابة النصف الأيمن، من الممكن ظهور مشاكل كلامية واضحة.

لذلك، عند تقييم تأثير الأسباب الخارجية العضوية على ظهور فقدان القدرة على الكلام عند الأطفال، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار وقت وطبيعة وموقع الآفة، ونوع تكيف الجهاز العصبي، وكذلك درجة تكوين وظائف الكلام في لحظة التعرض للعامل المسبب.

غالبًا ما يُلاحظ فقدان القدرة على الكلام المؤقت في نوبات نقص التروية العابرة، والصداع النصفي، والصرع. ويُعتبر ظهور فقدان القدرة على الكلام على خلفية نوبة نقص التروية العابرة أحد العوامل غير المواتية التي تُشير إلى احتمالية الإصابة السريعة بالسكتة الدماغية لدى البالغين.

يمكن أن يكون التزايد التدريجي في فقدان القدرة على الكلام علامة على وجود مرض عصبي تنكسي - على وجه الخصوص، التنكس الصدغي الجبهي، ومرض الزهايمر وما إلى ذلك. [ 3 ]

الأعراض البارافاسياس

تعتبر الأعراض الأساسية لمرض فقدان القدرة على الكلام هي:

• فقدان معنى الكلام؛
• كلام مضطرب ومشوه؛
• الاستخدام غير المناسب وغير الصحيح لبعض الأصوات والكلمات؛
• وتيرة غير مناسبة للأقوال؛
• التسرع في التصريحات، كثرة الأخطاء، استبدال الكلمات.

تتجلى أولى علامات فقدان القدرة على الكلام في استبدال أصوات الكلام الضرورية بأصوات أو كلمات مشابهة لها، واستخدام غير صحيح للأصوات والكلمات. قد يستبدل المريض الكلمات الضرورية بكلمات قريبة في المعنى. ويشير المتخصصون إلى أن فقدان القدرة على الكلام يتميز باضطرابات عديدة، منها التشويه الكامل واستخدام كلمات غير موجودة في اللغة، بالإضافة إلى استخدام تركيبات تكتسب، نتيجةً للتشويه، معنى آخر غير مناسب تمامًا.

• من الممكن استبدال الكلمة المطلوبة بكلمة أخرى، دون الرجوع إلى معنى أو شكل العبارة المطلوبة.
• في كثير من الأحيان لا يكون هناك ارتباط بين الكلمة المطلوبة والكلمة المنطوقة.
• يمكن استبدال الكلمة المطلوبة بعبارة أو بعبارة كاملة ليس لها ارتباط دلالي أو مسموع بالعنصر المطلوب.

إن وجود أو غياب صعوبات النطق ليس أمرًا محددًا. غالبًا ما يكون هناك مزيج من الأعراض: على سبيل المثال، عندما يستحيل تمييز الأصوات بالأذن، تحدث حالات عديدة من فقدان القدرة على الكلام (paraphasia) والتكرار، والصدوى، والتداخل. يصبح النطق تقريبيًا، ويفقد الكلام معناه.

مراحل

النمو العقلي هو أساس وظيفة الكلام الطبيعية. تؤدي الاضطرابات المختلفة، وتثبيط العمليات العقلية، وفشل تكوينها في معظم الحالات إلى اضطرابات كلامية معينة، بما في ذلك ظهور فقدان القدرة على الكلام. عادةً ما تُصنف درجات هذا الاضطراب على النحو التالي:

• فقدان القدرة على الكلام بشكل خفيف، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتأخر في النمو الحركي والعقلي؛
• فقدان القدرة على الكلام بشكل حاد، مصحوبًا باضطرابات عميقة في جميع جوانب الكلام وقد يقترن باضطراب واضح في النمو العقلي؛
• فقدان القدرة على الكلام بشكل حاد، ويرتبط بشكل رئيسي بالآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

إستمارات

يتكون اسم البارافازيا من كلمتين يونانيتين مثل "بارا" (قريب) و"فاسيس" (كلام). لذلك، يمكن ترجمة المصطلح حرفيًا إلى "تعبير غير دقيق". جوهر هذا المرض هو استبدال جزئي أو كلي لعنصر لفظي بآخر لا يتناسب مع بنية الجملة ومعناها. في الوقت نفسه، يمكن أن تحدث عمليات الاستبدال أثناء المحادثة والكتابة أو القراءة: تُسمى هذه الاضطرابات، على التوالي، فقرية وباراليكسيا.

في ممارسة علاج النطق الحديثة، يستخدم المتخصصون عدة أنواع من فقدان القدرة على الكلام: الحرفي (المعروف أيضًا باسم الصوتي)، واللفظي، والمرآتي، والدلالي.

• تتميز حالات فقدان القدرة على الكلام اللفظي باستخدام كلمة غير صحيحة لا تتوافق مع الإشارة، ولكنها قريبة في المعنى والنوع (على سبيل المثال، "هواء" بدلاً من "ريح"، إلخ). يرتبط هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام باضطرابات دلالية واستذكارية، وغالبًا ما يتطور على خلفية اضطراب في المنطقة الصدغية الجدارية.
• أخطاء الكلام الحرفية أو الصوتية هي أخطاء في أصوات أو حروف أو عناصر معقدة منفصلة ضمن كلمة واحدة (مثل "حديقة" بدلاً من "مزهرية"، إلخ). تُفسر هذه الأخطاء باضطراب في رصد الكلام الحركي أو الحسي، يحدث في المناطق الأمامية.
• تحدث اضطرابات الكلام الدلالية في إصابات المنطقة الجدارية القذالية في نصف الكرة المخية المسيطر على الكلام. يصاحب هذا الاضطراب ظهور صعوبات في اختيار الكلمة اللازمة أو تسمية الأشياء عشوائيًا. ويلجأ المرضى، بدلًا من تعريف لفظي واضح، إلى وصف الشيء.
• تتميز حالات نطق الكلمات المرآوية بتقسيم الكلمة إلى عدة أجزاء، بحيث يُنطق أحد الأجزاء عكسيًا (على سبيل المثال، "canardash" بدلًا من "pencil"). تجدر الإشارة إلى أن اقتراح قراءة العبارات والكلمات المكتوبة "مرآة" لا يُسبب صعوبات لدى هؤلاء المرضى.

تجدر الإشارة إلى أن فقدان القدرة على الكلام نادرًا ما يُلاحظ في نوع واحد فقط. في أغلب الأحيان، يكون هناك مزيج من نوعين أو ثلاثة أنواع من الأمراض، بدرجات متفاوتة من الشدة. وبالتالي، قد يختلف إيقاع كلام المريض، مع حذف بعض الحروف أو الكلمات، والتكرار والاستبدال، واضطرابات في النطق. عند الحاجة إلى نطق عبارة معقدة عمدًا، يلجأ المرضى إلى اختصارها وتبسيطها. [ 4 ]

المضاعفات والنتائج

تعتبر مضاعفات فقدان القدرة على الكلام ذات أهمية كبيرة بالنسبة للمرضى الأطفال، حيث يؤدي اضطراب الكلام إلى مشاكل في التعلم والتواصل الاجتماعي:

• - ضعف القدرة على القراءة والكتابة؛
• تظهر صعوبات التعلم نتيجة الإدراك الصوتي غير الصحيح؛
• توجد صعوبات في مجال التواصل، سواء مع الأقران أو الكبار؛
• هناك مشاكل نفسية

التخلف العقلي وانخفاض القدرات العقلية ليسا من العواقب النادرة. مع بداية العملية التعليمية، يزداد احتمال ظهور عيوب مشابهة في آلية تكوينها: عسر الكتابة، وعسر القراءة، وعسر الحساب. ونتيجةً لذلك، يزداد خطر إصابة الأطفال بعقدة النقص.

يمكن أن تؤدي حالات فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية وغيرها من حالات فقدان القدرة على الكلام إلى الانسحاب والاكتئاب والعصاب.

التشخيص البارافاسياس

خلال الاستشارة العصبية الأولية، يُجري الطبيب مقابلةً مع المريض ويفحصه، ويجمع معلوماتٍ عن تاريخه الطبي، ويُحدد حالته العصبية. من المهم تقييم وجود أي تلفٍ في الجهاز العصبي: اختلالاتٌ في وظائف الأعصاب القحفية، واضطراباتٌ خارج هرمية، واضطراباتٌ في التنسيق الحركي والحساسية، وخللٌ في الجهاز العصبي اللاإرادي.

قد تكون استشارة أخصائي علم الوراثة ضرورية، خاصةً في حالة ضعف النمو النفسي اللفظي أو الحركي للطفل، أو اضطرابات في الطيف العاطفي والإرادي والمعرفي. من الضروري توضيح أسباب عيوب النمو، سواءً كانت مفردة أو متعددة. في حال اكتشاف أمراض أيضية ناجمة عن طفرات جينية، يختلف العلاج اختلافًا جذريًا.

إن معرفة أسباب فقدان القدرة على الكلام قد يتطلب في بعض الأحيان إجراء فحوصات مخبرية غير محددة، مثل فحوصات الدم والبول العامة، والحالة الهرمونية، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يُمثل تخطيط كهربية الدماغ التشخيصَ الآلي، وهو الطريقة التشخيصية الرئيسية والغنية بالمعلومات. بناءً على دراسة نشاط الدماغ الحيوي، يُمكن تأكيد أو استبعاد بعض الأمراض ذات المسار الخفي، وخاصةً الصرع المصحوب بأعراض. يُوصي طبيب أعصاب بإجراء تخطيط كهربية الدماغ عند وجود مؤشرات مناسبة.

تتطلب جميع حالات فقدان القدرة على الكلام تقريبًا استشارة أخصائي أمراض النطق وأخصائي عيوب النطق، الذي يقوم بتقييم درجة تطور الكلام، ويحدد الخصائص الفردية للمريض، ويحدد القدرات التواصلية واتساع الطيف المعرفي والعاطفي والإرادي.

يُحدد طبيب الأعصاب النتيجة السريرية والعلاجية للتشخيص. عند الحاجة، يصف الطبيب علاجًا دوائيًا ويقدم توصيات شخصية لتصحيح الاضطرابات المُحددة.

إذا لم يكن من الممكن معرفة السبب الجذري الواضح لفقدان القدرة على الكلام، يتم وصف تشخيص معقد، والغرض منه هو توضيح وإعادة فحص الانتهاكات التي تم تحديدها، يليه وصف العلاج الفعال.

تشخيص متباين

عند إجراء التدابير التشخيصية الأساسية، من المهم الانتباه إلى وجود عجز فكري أو كلامي أو حركي أو حسي، لتقييم احتمالية وجود سبب أو آلية واحدة أو أخرى لاضطرابات النمو، لتحديد التشخيص التعليمي والاجتماعي، وكذلك الاتجاهات والأساليب الممكنة لتصحيح فقدان القدرة على الكلام.

ينبغي للدراسات أن تستبعد وجود:

• من التخلف العقلي غير القابل للعكس؛
• التخلف العقلي (قابل للعكس كليًا أو جزئيًا)؛
• التطور العقلي التالف (الخرف، بشرط التطور العقلي الطبيعي سابقًا)؛
• - عجز النمو (ضعف البصر أو السمع، أمراض جسدية)؛
• التطور العقلي المشوه (التوحد الطفولي)؛
• الخلل العقلي (الاعتلال النفسي).

يجب التمييز بين اضطرابات الكلام البليغة واضطرابات النمو العامة مثل التوحد، وقلة الكلام، والبكم الاختياري، وضعف الكلام العام والجهازي.

علاج او معاملة البارافاسياس

يهدف علاج فقدان القدرة على الكلام إلى تصحيح السبب الكامن وراءه، ويشمل أيضًا إجراءات إعادة التأهيل العصبي التي تهدف إلى استعادة وتكييف وظائف النفس وتطور الكلام. بشكل عام، تُنصح بالطرق التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الدوائي؛
• العلاج النفسي؛
• العلاج المهني؛
• جلسات علاج النطق؛
• الإجراءات التعويضية النفسية والاجتماعية.

لا يبدأ العلاج إلا بعد تحديد المنطقة المصابة وتقييم درجة الضرر. يشارك أخصائيون، مثل معالج النطق وأخصائي علم النفس العصبي وأخصائي فقدان القدرة على الكلام، في استعادة نشاط الكلام بشكل مباشر. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج فقدان القدرة على الكلام الأدوية المنشطة للذهن: بيراسيتام، نوتروبيل، دينول، ميكلوفينوكسات، وغيرها، والتي يمكن استخدامها في علاج فقدان القدرة على الكلام.

دعونا نتناول كل طريقة من طرق العلاج بمزيد من التفصيل.

• قد يشمل العلاج الدوائي، بالإضافة إلى الأدوية المنشطة للذهن، تناول مضادات نقص الأكسجين ومضادات الأكسدة، وهي أدوية تُحسّن امتصاص الجسم للأكسجين وتُحسّن مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجين. من أشهر أدوية هذه المجموعة: الكارنيتين، الجلوتاثيون، الأكتوفيجين، والليفوكارنيتين. عند الحاجة، تُوصف مضادات الاختلاج والعوامل المُنشّطة للأوعية الدموية.
• يُستخدم العلاج الطبيعي في مرحلة التعافي النشط. يُنصح بالعلاج الطبيعي، ومن بين طرق العلاج الطبيعي الرائدة الدارسونفال، والعلاج الميكانيكي، والاستقطاب الدقيق عبر الجمجمة، والتحفيز الكهربائي.
• يتمثل الدعم النفسي العصبي في التخلص من السلبية الكلامية، وتحفيز الروابط بين نصفي الدماغ، وتعديل الوظائف العقلية العليا، وكبح نمو القصور المعرفي. في هذا الجانب العلاجي، يُقدم للأطفال العلاج باللعب. ويتلقى المرضى، بغض النظر عن أعمارهم، تدريبًا على الجمباز العصبي الديناميكي، والتدريب الذاتي، وجلسات علاج نفسي. ولا يقتصر الدعم النفسي على المريض فحسب، بل يشمل أيضًا أسرته وأقاربه.
• يُعد علاج النطق ضروريًا لتصحيح اضطرابات النطق. ويشمل ذلك استعادة المكونات الحركية والحسية للكلام، وذلك حسب السمات الهيكلية للمرض. عند تعطل المكون الحركي، تُمارس تمارين النطق، وتدليك علاج النطق، والتحفيز الكهربائي للعضلات. يُعرض على العديد من المرضى تحفيز الكلام وتحريره من قيوده، وتوسيع وتقوية المفردات. في اضطرابات النطق الحساسة، يُسعى إلى تنشيط الإدراك السمعي، وتطوير إدراك متباين لأصوات الكلام، وفهم الكلام عن طريق الأذن، وتدريب الذاكرة السمعية والكلامية والبصرية.

بناءً على الاضطرابات المُكتشفة، يضع الطبيب برنامجًا فرديًا لاستعادة الكلام. يجب مراعاة أنه في حالة فقدان القدرة على الكلام، يجب ألا يعاني المريض من أي صعوبات في الكلام، لذا يجب أن يكون أقارب المريض وأفراد عائلته جزءًا لا يتجزأ من عملية التعافي. تتمثل مهمتهم في دعم نشاط المريض الكلامي، ومساعدته في تعزيز المهارات التي يتلقاها خلال جلسات الاستشارة والجلسات العلاجية. يجب أن تُستكمل تمارين علاج النطق بإجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج النفسي، بالإضافة إلى الدعم الدوائي عند الحاجة.

الوقاية

يقترح المتخصصون التدابير التالية لتقليل حدوث فقدان القدرة على الكلام:

1. تثقيف الآباء والأمهات المتوقعين حول اتباع نمط حياة صحي لإنجاب أطفال أصحاء، وتثقيف جميع المرضى حول مخاطر التدخين والمخدرات والكحول.
2. تسجيل النساء الحوامل في الوقت المناسب لمراقبة سير الحمل وتصحيح الاضطرابات المصاحبة.
3. تنظيم الدعم النفسي للأمهات الحوامل وتحضيرهن للولادة.
4. تجنب الإحالات المهنية المعروفة بأنها ضارة بصحة المرأة الحامل والأطفال في المستقبل.
5. بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة، استشر طبيب أعصاب الأطفال لمراقبة النمو.
6. تعزيز التنمية السليمة للأطفال في الأسرة، وخلق بيئة ثقة ونامية.
7. إذا لزم الأمر، قم بتوصيل علاج النطق في الوقت المناسب، لإنشاء جميع الظروف اللازمة لتصحيح النطق.
8. حددي وقت بقاء طفلك أمام الكمبيوتر أو التلفزيون أو الهاتف الذكي.
9. تجنب المواقف المسببة للتوتر، وحافظ على جو من الهدوء والسكينة في الأسرة.
10. ترويج نمط حياة صحي ونشط، وتعزيز القدرات التكيفية.

توقعات

عادةً ما يكون علاج فقدان القدرة على الكلام طويل الأمد، ويستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. في كثير من الحالات، لا يستعيد المريض قدرته على الكلام تمامًا، ولكن تعتمد النتيجة النهائية على سبب الاضطراب، وسرعة التدخل الطبي، ومدى إمكانية القضاء على السبب الأصلي. يُؤثر وجود فقدان القدرة على الكلام بشكل كبير على جودة حياة المرضى وبيئتهم المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، يكون المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية أكثر عرضة للوفاة مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية دون اضطرابات في الكلام، كما أن إقامتهم في المستشفى أطول.

تعتمد احتمالية تعافي وظيفة الكلام على موقع ومدى تلف الدماغ. المرضى الأصغر سنًا الذين يتمتعون بمستوى طبيعي من الكلام والنمو العقلي لديهم تشخيص أكثر تفاؤلًا. إذا قارنا مرضى ما بعد السكتة الدماغية، يكون التخلص من فقدان القدرة على الكلام أسهل بعد السكتة الدماغية النزفية.