كيس العظم الحرقفي

عظم الحرقفة - يُعدّ عظم الحرقفة من أكبر وأضخم وأقوى عظام الهيكل العظمي البشري. في الواقع، يوجد عظمان منه - الحرقفة اليمنى واليسرى، وتقعان في أعلى عظم الحوض. تنتمي كلتا العظمتين إلى المجموعة المزدوجة ولهما نفس الحجم. كما أنهما لا يختلفان في البنية، إذ تتكون كل منهما من جناح وجسم. يمكن أن يتشكل كيس عظم الحرقفة في أي منطقة، ولكن غالبًا ما يُشخّص في الجناح، نظرًا لتعرضه للضغط بشكل أكبر، حيث يتصل بالعجز وعظم الحوض عن طريق الأذن.

يمكن أن تتكون أكياس منفردة وتمددية في عظمة الحرقفة، ويشير الأطباء إلى أن سرطان الخلايا الحرشفية يُكتشف غالبًا لدى الأطفال دون سن 15-16 عامًا، بينما يُكتشف تمددي الأوعية الدموية لدى البالغين. قد يشكو المرضى الأكبر سنًا أيضًا من أعراض مشابهة لأعراض كيس عظمي، ولكن من المرجح أن ترتبط هذه الأعراض بأمراض عظمية أخرى محددة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض كيس العظم الحرقفي

يمكن أن يتطور كيس عظم الحرقفة بشكل كامن لعدة سنوات، ويظهر أحيانًا على شكل ألم مؤلم في منطقة الحوض. أكثر أعراض الكيس شيوعًا هو كسر العظم، والذي قد يحدث تلقائيًا أو نتيجة ضربة أو سقوط بسيط.

أعراض الكسر:

• ألم مفاجئ في منطقة الحوض، وفي منطقة الأرداف.
• تورم في منطقة الإصابة.
• يشتد الألم عند تحريك الساق.
• انخفاض وظيفة الساق، وانخفاض نطاق الحركة.
• من المحتمل حدوث نزيف داخلي وتورم دموي في منطقة الفخذ العلوية.
• عند الأطفال، تتوتر عضلات البطن كاستجابة تعويضية.

علاج كيس العظم الحرقفي

يُعالَج كيس الحرقفة جراحيًا في 60-70% من الحالات؛ فالعلاج المحافظ ليس فقط غير فعال، بل قد يحمل أيضًا خطر نمو الكيس النشط والكسور المرضية. في حال وجود كيس كبير، يُجرى الاستئصال بطريقة سهلة الوصول، حيث يُملأ الجزء المستأصل من النسيج بطعم عظمي. يُوضع الطعم عموديًا لتقوية العظم ومنع بروز رأس الفخذ. تُخاط طبقة تلو الأخرى على سطح الجرح؛ وبعد التئام الشق، تصبح الغرزة شبه مرئية. عملية إعادة تشكيل الحرقفة بطيئة، ولكن مع توفر مواد الحشو العظمية الحديثة، تُحقق عملية ترميم الأنسجة نتائج إيجابية.

في حال حدوث كسر، ففي معظم الحالات، يلاحظ المرضى الصغار والمراهقون انخفاضًا في حجم الورم واختفائه. في هذه الحالات، يُنصح باتخاذ الإجراءات التالية:

• يجب على المريض البقاء في السرير طوال فترة العلاج، وبعد الكسر مباشرة حاول الاستلقاء.
• وضعية الاستلقاء - وسادة صغيرة تحت الركبتين.
• في المستشفى يتم إجراء التخدير وتثبيت الساق (جبيرة أو جبيرة) لمدة شهر.
• بعد 4-5 أسابيع يتم إزالة الجبس ويتم إجراء فحص تحكمي يوضح حالة الكيس والأنسجة العظمية.
• إذا انهار الكيس، يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

من الممكن استعادة وظائف الساق الطبيعية بشكل كامل بعد 3-6 أشهر من بدء العلاج.