كسر أو كسر في العظم: السمات المميزة

يحدث انتهاك لسلامة العظام عندما يتجاوز الحمل حد قوتهم. في المصطلحات المهنية ، لا يوجد مفهوم "الكراك" ، ولكن يوجد كسر كامل أو غير كامل ، وهذا الأخير يتوافق مع مصطلح "الكراك" المقبول في دوائر واسعة ، أي تلف جزئي للعظم.

أيهما أسوأ كسر أم شرخ؟ الكراك ، بالطبع ، يشفى بشكل أسرع وأسهل للشفاء ، ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة ، لأن كسر الإصبع الصغير ، على سبيل المثال ، أقل إيلامًا من كسر في الساق. كل هذا يتوقف على موقع الضرر.

علم الأوبئة

طور باحثون من عدد من المعاهد الطبية الأوكرانية المتخصصة في الصدمات وجراحة العظام استبيانًا يتضمن 17 مجموعة من الأسئلة التي توفر معلومات شاملة حول آلية الإصابة ، وتوطينها ، وشدتها ، وطريقة العلاج المستخدمة ، وفعاليتها ، وما إلى ذلك. 3 آلاف كسر. أعطى هذا العمل التحليلي البيانات التالية: من بين جميع المصابين 51٪ من النساء و 49٪ من الرجال ، سادت الإصابات المنزلية (51٪) ، واحتلت إصابات الشوارع المرتبة الثانية (30٪) ؛ تراوحت أكبر فئة عمرية للضحايا بين 40-59 سنة (40٪) ، تليها مجموعة من 20 إلى 39 سنة (37٪).

الأسباب كسر أو كسر في العظام

أحد معايير تصنيف أنواع الكسور هو سبب حدوثها. هناك اثنان:

• صدمة (تحدث تحت تأثير خارجي) ؛
• مرضي (السل ، أورام العظام ، هشاشة العظام وأمراض أخرى) ، والتي لا تكفي لأحمال ضئيلة.

عوامل الخطر

تعتمد قوة العظام إلى حد كبير على كثافتها ، والتي بدورها تتناسب طرديًا مع محتوى المعادن (الفوسفور ، البورون ، الكالسيوم ، إلخ) في أنسجة العظام. نقصها هو أحد عوامل الخطر الخطيرة التي تؤدي إلى حدوث كسور. لا يمكنك استبعاد العوامل الوراثية والتغذية والظروف البيئية وقلة النشاط البدني.

يلعب عمر الشخص دورًا مهمًا (يحدث فقدان تدريجي لكتلة العظام لدى كبار السن) ، والجنس (هشاشة العظام عند النساء أكثر شيوعًا من الرجال) ، والعرق (الأوروبيون وشعوب جنوب شرق آسيا أكثر عرضة) ، والوزن (العظام الرقيقة أكثر هشاشة) ، العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ، بعض الأدوية (الأدوية الهرمونية ، المنشطات الابتنائية).

طريقة تطور المرض

تتكون أنسجة العظام من 60٪ معادن وتعتمد قوتها عليها و 30٪ من الكولاجين مسؤول عن المرونة و 10٪ ماء. تتركز السفن في جزئها المعدني. يؤدي كسر أنسجة العظام إلى تمزقها ، على التوالي ، إلى حدوث نزيف ، وحدوث ورم دموي ، ووذمة.

الأعراض كسر أو كسر في العظام

العلامات الأولى للكسر أو الكسر تجعلهم يشعرون بألم شديد يتفاقم عن طريق اللمس والجس. إصابة الأطراف: تستجيب الذراعين أو الساقين للألم عند الحركة ، وفي حالة الراحة يكون الألم خفيفًا ومكتومًا. تظهر أعراض كسر أو صدع في الضلع والصدر عن طريق الألم أثناء التنفس العميق والسعال والحديث. يمكن أن تؤدي الكسور المتعددة في الأضلاع إلى زيادة معدل ضربات القلب ، والشحوب ، وزراق الجلد في بعض الأحيان.

الدليل التالي على انتهاك سلامة العظام هو ظهور الوذمة في موقع الإصابة ، وغالبًا ما تكون ورم دموي (الأخير هو أكثر خصائص الكسور).

المضاعفات والنتائج

تكون العواقب المحتملة في حالة الكسور مع الإزاحة ، حيث يكون الاندماج غير السليم ممكنًا ، مما يؤدي إلى فقدان وظائف الأعضاء. تشمل المضاعفات الأخرى فقدان الدم واحتقان الدم وتطور العمليات الالتهابية.

لكن أخطر كسور عظم الفخذ ، لأنها تنطوي على تطور انسداد دهني من نخاع العظم الأصفر - انسداد الأوعية الدموية مع اضطرابات الدورة الدموية اللاحقة ، حتى محفوفة بالموت.

التشخيص كسر أو كسر في العظام

يشار إلى الكسر من خلال الأعراض المميزة. يقوم طبيب العظام بدراسة التاريخ ، وإجراء الفحص البدني ، وملامسة المنطقة المتضررة. العلامات المطلقة للكسر هي الوضع غير الطبيعي للطرف ، الحركية المرضية ، نوع من السحق الذي يحدث عند الضغط عليه ، وجود شظايا العظام في الجرح المفتوح.

التشخيص الأكثر دقة هو وسيلة ، يتم إجراؤها عن طريق التصوير الشعاعي. تم التقاط الصورة في عرضين ، مباشر وجانبي. هو فحص الأشعة السينية الذي يسمح لك بإيجاد كسر. هناك العديد من أنواع صور الكسور في الصورة ، لكن الصورة الكلاسيكية هي قسم خطي من التنوير ، إزاحة الشظايا ، إن وجدت.

في بعض الأحيان لا يتم تصور الشقوق ، لذلك فإن التصوير المقطعي ينقذ.

تشخيص متباين

في حالة عدم وجود دليل واضح على حدوث كسور في العظام ، يتم تمييزها عن طريق الكدمات والخلع والالتواء والشقوق. تعتمد أساليب العلاج على دقة التشخيص.

علاج او معاملة كسر أو كسر في العظام

تتطلب الكسور استجابة فورية ، لأن المضاعفات المصاحبة لها أخطر من الإصابة نفسها. أولاً تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية للمصاب: تحديد مكان الإصابة وشدتها ، إيقافها إذا كان هناك نزيف ، في حالة الإصابة المنعزلة ، وضع جبيرة ، إعطاء مسكنات للألم ، مهدئات ، استدعاء سيارة إسعاف أو أخذ المريض إلى غرفة الطوارئ.

تعتمد الرعاية الطبية على شدة الحالة ويمكن أن تكون تحفظية وعملية.

يتكون العلاج التحفظي من التخدير والتخدير ، إذا لزم الأمر ، وفرض ضمادة من الجص ، واستخدام طرق الجر - الجر لتحييد عمل العضلات المرتبطة بشظايا العظام ، وتحسين تجديد أنسجة العظام. أيضًا ، وفقًا للإشارات ، يتم ضمان جمود المناطق المصابة.

جراحة

عندما يكون من المستحيل إجراء العلاج المحافظ (كسور العظام الإسفنجية (القصيرة) ، قبة الجمجمة ، الفكين) ، أو بعد اندماج العظام بشكل غير صحيح ، يتم اللجوء إلى الجراحة. يمكن أن يكون هذا هو تثبيت شظايا العظام بإبر الحياكة ، واللوحات ، والدبابيس ، والدبابيس. يحدد الجراح الطريقة بناءً على مكان الإصابة وشدتها والحالة العامة للمريض وما إلى ذلك.

الوقاية

من المستحيل توقع جميع المواقف المحتملة التي تؤدي إلى الإصابة ، ولكن من الضروري محاولة تجنب اللحظات المؤلمة. تشمل التدابير الوقائية الأخرى تقليل عوامل الخطر الخاصة بالفرد المذكورة أعلاه.

توقعات

يعطي علاج الكسور في الوقت المناسب بالاشتراك مع إجراءات إعادة التأهيل ، والتي تشمل التدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي ، تشخيصًا إيجابيًا. عادةً ما يتراوح وقت الشفاء من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.