كسر عنق الفخذ

تعتبر الإصابات من المشاكل الشائعة التي يمكن أن تنتظرنا في كل منعطف: في الطريق إلى العمل أو في أوقات الفراغ أو في المنزل. تعتبر واحدة من أخطر الإصابات المؤلمة انتهاكًا لسلامة عظم الفخذ ، والتي يمكن أن تحدث في شكل كسر كامل أو جزئي: في الإصدار الأخير ، يُقصد بكسر العظام. على سبيل المثال ، ما هو كسر الورك؟ ما مدى خطورة هذا ، وما هو جوهر هذا الضرر؟

علم الأوبئة

غالبًا ما يتم تسجيل إصابات عنق الفخذ ، وخاصة كسور العظام ، في المرضى المسنين وكبار السن ، وخاصة في النساء اللائي وصلن إلى فترة ما بعد انقطاع الطمث. المرضى الصغار الذين يعانون من كسور الورك نادرون.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل إصابات عنق الفخذ في 6 ٪ من المرضى الذين يلجؤون إلى أخصائي الرضوح. من بين هؤلاء المرضى ، ما يقرب من 90 ٪ من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ومعظمهم من النساء. [1]

الأسباب شقوق عنق الفخذ

يمكن أن يحدث كسر الورك في ظل مجموعة متنوعة من الظروف - على سبيل المثال ، في حادث مروري ، في العمل أو في المنزل ، أثناء القتال ، عند ممارسة الرياضة ، عند المشي على سطح زلق أو غير مستو. [2] قد تكون الأسباب الإضافية:

• كثافة التدريب الرياضي المختارة بشكل غير صحيح ؛
• تمرين مكثف للغاية دون تحضير مسبق أو إحماء أو شد ؛
• ارتداء أحذية أو ملابس غير مريحة تزيد من خطر السقوط.

بشكل عام ، في المرضى الصغار ومتوسطي العمر ، تحدث إصابات في عظم الفخذ نتيجة لضربة قوية - يمكن أن يكون هذا حادث سيارة ، أو سقوط من ارتفاع. عند كبار السن ، غالبًا ما يكون السبب هو ضربة مباشرة أو هبوط شديد في مفصل الورك. عند كبار السن ، تحدث كسور عنق الفخذ عند التعثر العادي ، عند نقل وزن الجسم إلى طرف معين. [3]..  [4]_ [5]

عوامل الخطر

تعتبر الشروط والظروف التالية عوامل خطر:

• نقص فيتامين د في الجسم.
• نقص الحركة ، انخفاض النشاط البدني.
• نقص الكالسيوم في الجسم.
• نقص العناصر النزرة (النحاس والزنك والمنغنيز) ، مما يؤدي إلى انتهاك تكوين أنسجة العظام ؛
• نقص فيتامين ك
• نقص البروتين
• فوق 50 سنة.

طريقة تطور المرض

في معظم الحالات ، تكون كسور عنق الفخذ نتيجة لهشاشة العظام ، ونزع المعادن من العظام ، والعمليات المرضية الأخرى التي تزداد فيها هشاشة العظام.

من المستحيل عدم مراعاة عامل القوة في تطور الإصابة ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون تأثير القوة غير الملحوظ تمامًا كافيًا لظهور الكراك. على سبيل المثال ، كبار السن ، حتى بعد السقوط الطبيعي ، يمكن أن يصابوا بكسر وكسر. [6]

تجدر الإشارة إلى ما يسمى بالإصابات الثانوية المرضية التي تحدث على خلفية أمراض أخرى بسبب التغيرات السلبية في أنسجة العظام. لذلك ، يمكننا التحدث عن عمليات الورم مع النقائل العظمية ، والتي تظهر فيها الشقوق دون أي تأثير للقوة.

في الممارسة الطبية ، لا يكون وجود سبب محدد واضحًا دائمًا ، ويعزو العديد من المرضى ألم الورك في البداية إلى عوامل أخرى. هذا يعقد بشكل كبير التشخيص والعلاج. كقاعدة عامة ، فإن السقوط أو الإصابة الأخرى ، وبعد ذلك يكون هناك ألم في الفخذ (خاصة عند تحريك الساق) ، هو سبب لنداء عاجل إلى أخصائي الصدمات. [7]

الأعراض شقوق عنق الفخذ

ليس من الممكن دائمًا تحديد شق عنق الفخذ من خلال الأعراض ، حيث إنها ليست محددة في جميع الحالات ويمكن الخلط بينها وبين علم أمراض آخر. يعد عدم خصوصية العرض السريري مشكلة حيث يتأخر المرضى في زيارة الطبيب وتزداد الصدمة سوءًا.

النقطة السلبية هي أن كسر عنق الفخذ في بعض الأحيان لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما يحدث هذا مع إصابات طفيفة للأشخاص الذين يعانون من الفصال العظمي أو هشاشة العظام.

بشكل عام ، يحدد أطباء الرضوح العلامات الأولى التالية للتلف الجزئي للعظام:

• ألم حاد يحدث في وقت السقوط أو الصدمة (قد يضعف لاحقًا).
• وجع على خلفية حركات الساق ، أو عند محاولة الاتكاء عليها.
• الضحية قادرة على المشي بشكل مستقل ، لكن من الصعب جدًا القيام بذلك.
• تصبح عضلات الفخذ مؤلمة ومتوترة.

إذا كان الشخص يعاني سابقًا من مشاكل في مفاصل الورك - على سبيل المثال ، عانى من التهاب المفاصل - فيمكنه عندئذٍ أن يأخذ شرخًا في عنق الفخذ لتفاقم مرض مزمن. في مثل هذه الحالة ، من المهم ربط لحظة ظهور العلامات الأولى بالصدمة ، والسقوط ، وما إلى ذلك. تفاصيل أخرى مهمة: أعراض الألم المصاحبة لكسر الورك لا تختفي أثناء علاج الفصال العظمي ، حيث لا يمكن للأدوية التقليدية المضادة للالتهابات أن تؤثر على شفاء العظام التالفة. 

إذا تم تجاهل الإصابة ، فقد يتحول الكراك إلى كسر ، خاصة إذا استمرت الضحية في عيش حياة طبيعية ، مما يعرض الساق لحمل منتظم. لصالح الكسر ، تتحدث الأعراض التالية:

• القدم تتحول إلى الخارج بشكل غير طبيعي.
• يحدث نزيف (كدمات) أو احمرار شديد.
• يتم تقصير الساق إلى حد ما.
• لا يمكن لأي شخص ، في وضع مستقيم ، رفع كعب وطرفه بالوزن.
• ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان.

في الحالات الصعبة ، يتم تحديد الضرر باستخدام الأشعة السينية.

كسر الورك عند كبار السن

يتعرض كبار السن الذين تعرضوا لإصابة في الورك لخطر إضافي بسبب:

• كلما تقدم المريض في السن ، زاد خطر الإصابة بمضاعفات جسدية ونفسية.
• غالبًا ما يعاني كبار السن من ضعف المناعة ، وهناك أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تتفاقم على خلفية الصدمة وحالة الجلوس الطويلة.
• يعاني كبار السن دائمًا من مشاكل في المفاصل ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية التئام الكراك.
• تؤثر الراحة المطولة في السرير سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، ويحدث ضمور العضلات والركود.
• يمكن أن يصاب كبار السن بالاكتئاب ، وقد يتطور العصاب. يمكن أن يؤثر الافتقار إلى الدافع والمزاج المكتئب للمريض سلبًا على تشخيص الشفاء.

مراحل

ينقسم شفاء كسر عنق عظم الفخذ إلى عدة مراحل - وهي إصابة في العظام مباشرة ومرحلة ترميمية وإعادة تشكيل.

لذا ، فإن المرحلة الأولى هي لحظة الإصابة ، حيث يحدث انتهاك لإمدادات الدم وتتطور عملية مرضية. هناك آليات مختلفة متورطة - من الالتهاب إلى نخر الأنسجة. كلما قل الجهاز الدوري في منطقة الضرر ، كان الشفاء أفضل.

مرحلة التعافي مصحوبة بعمليات تعظم الهياكل الخلوية الجديدة. إذا استمر تخليق العظم بشكل كافٍ ، فسيتم استبدال المنطقة المتضررة بأنسجة صغيرة: تسمى هذه العملية الشفاء بالتماس.

يتكون الكالس العظمي - وهو عامل مهم في اندماج العظام. يغطي النسيج الجديد موقع الكسر ويعمل كقاعدة مثل المصفوفة الحيوية. هذا ضروري لدمج وإعادة هيكلة عالية الجودة للجزء.

يحدث تكوين الذرة على النحو التالي: في منطقة الكراك ، تبدأ الهياكل الخلوية الجديدة في الانقسام بنشاط ، وهناك وفرة منها ، والتي تعمل لاحقًا كقاعدة للذرة. تدريجيًا ، تغير الذرة هيكلها - منذ هذه اللحظة يتحدثون عن بداية "اندماج" الكراك. يتحول دشبذ العظم إلى جزء إسفنجي ، ويتراكم فيه الكالسيوم وتزداد قوته.

إستمارات

يحدث كسر في الورك:

• غير مرتبطة؛
• مضاعف؛
• عبر؛
• سطحي.

بالنسبة إلى المحور ، يمكن أن تكون الشقوق مائلة أو حلزونية أو طولية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تستمر فترة نقاهة العظام مع حدوث كسر في عنق الفخذ حتى ستة أشهر أو أكثر. يؤثر التقييد القسري للحركة وتغيير نمط الحياة وقلة النشاط المطول سلبًا على الحالة النفسية والعاطفية للمرضى: غالبًا ما يصبح الناس رهائن للاكتئاب والعصاب. تؤثر المشكلة أيضًا على الحالة الجسدية للمرضى: على سبيل المثال ، على خلفية الراحة المطولة في الفراش ، تتطور تقرحات الفراش ، ويزداد ركود الدم في الأوعية الوريدية ، ويلاحظ الإمساك. كما لا يتم استبعاد تطور تجلط الأوعية الدموية والالتهاب الرئوي الاحتقاني.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه مميزة بشكل خاص لمرضى الشيخوخة. بالنسبة لهم ، فإن الخمول البدني القسري بسرعة "يصبح عادة" ، وتضيع الرغبة في التعافي ، ويتم تجاهل التمارين البدنية اللازمة. وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم المشكلة أكثر: يتطور احتقان الرئة ، ويحدث قصور في القلب ، وقد يموت الشخص.

الفترة التي يمكن خلالها للمريض أن يتعافى تمامًا تعتمد كليًا على مزاجه الإيجابي ، وكذلك على الرعاية الكافية والصبر والتفهم من أحبائه. [8]

التشخيص شقوق عنق الفخذ

تقنية التشخيص الرئيسية لكسور عنق الفخذ المشتبه بها هي التشخيص الفعال:

• مسح التصوير الشعاعي
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

يتم إجراء التصوير الشعاعي في الإسقاط الأمامي والخلفي والجانبي ، عبر الطاولة. عند تحديد الأضرار التي لحقت بالرقبة ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لعظم الفخذ بأكمله. في بعض الحالات ، من الصعب جدًا التفكير في الإصابة - على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من هشاشة العظام.

إذا لم يتم تصور المشكلة بالأشعة السينية ، ولكن الصورة السريرية تشير إلى وجود كسر أو صدع ، فيوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر هذه الطريقة حساسة ومحددة بنسبة 100٪.

توصف الاختبارات المعملية لتقييم الحالة العامة للجسم. كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول السريرية العامة ، إذا لزم الأمر ، اختبار الدم البيوكيميائي.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كسر في عنق الفخذ ، مع خلع أو كدمة في مفصل الورك ، مع كسر تحت المدور في الثلث العلوي من الفخذ.

علاج او معاملة شقوق عنق الفخذ

ماذا تفعل إذا أصيب شخص؟ لا يمكنك معرفة مدى الإصابة على وجه اليقين - على سبيل المثال ، كسر أو كدمة أو كسر. لذلك ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بكفاءة حتى لا تؤذي الضحية. [9] ويجب أن يتم ذلك قبل وصول الأطباء:

• يجب وضع المصاب على ظهره ؛
• مع الألم الشديد ، تحتاج إلى إعطاء قرص من ايبوبروفين أو كيتوبروفين ؛
• لا يمكنك تحريك الساق المصابة ، لذلك يُنصح بإصلاحها بجبيرة ؛
• ليست هناك حاجة لخلع الأحذية والملابس من الضحية: على العكس من ذلك ، من الأفضل عدم لمس الطرف حتى وصول الأطباء المتخصصين ؛
• إذا سقط شخص في الشارع في موسم البرد ، فيجب تغطيته لتجنب قضمة الصقيع ؛
• إذا كان من الضروري نقل الضحية ، فلا يمكن القيام بذلك إلا بعد تجميد الطرف ، وفقط على نقالة صلبة ؛
• من المهم تهدئة المصاب وعدم السماح له بالذعر والتحرك.

وبالتالي ، من الضروري انتظار وصول الفريق الطبي ، أو اصطحاب الشخص إلى غرفة الطوارئ بمفرده باستخدام نقالة (يمكنك الارتجال - على سبيل المثال ، الألواح المقطوعة أو الخشب الرقائقي).

من الضروري علاج كسر الورك ، وفي بعض الأحيان قد يكون ضروريًا للتدخل الجراحي. في البداية ، سيتم وضع المريض في المستشفى ، وسيتم إجراء الفحوصات اللازمة. بعد ذلك ، سيتم تحديد الإجراءات اللازمة - على وجه الخصوص ، التدليك ، وسيقومون بتقييم إمكانية التحرك على عكازين. يحظر الاتكاء على الساق المصابة: سيقرر الطبيب المعالج بنفسه متى سيتمكن الضحية من المشي بمفرده مرة أخرى. [10]

لتسريع الشفاء ولجعل المريض يشعر بالتحسن ، يتم وصف بعض الأدوية.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

المسكنات
ايبوبروفين	يستخدم الدواء للتخلص بسرعة من الآلام الحادة ، حيث لا يمكن تناوله لفترة طويلة ، بسبب التأثير السلبي على الجهاز الهضمي. تصل جرعة الإيبوبروفين إلى 400 مجم لكل جرعة ، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 4-6 ساعات.
كيتانوف	تؤخذ الأجهزة اللوحية في 1 جهاز كمبيوتر. 3-4 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من خمسة أيام. يتم إجراء الحقن في العضل ، بجرعة فردية ، لا تزيد أيضًا عن خمسة أيام. يمكن أن تكون الآثار الجانبية اضطرابات في الجهاز الهضمي وآلام في الرأس والبطن. العلاج طويل الأمد يزيد من خطر حدوث نزيف.
سولبادين	مسكن للألم يعتمد على الباراسيتامول والكافيين والكوديين. غير مسموح باستخدامه لأكثر من 3 أيام متتالية. للألم الشديد ، تناول كبسولتين أو كبسولتين كل 5 ساعات ، ولكن ليس أكثر من ثماني كبسولات في اليوم. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية هي آلام البطن ، والغثيان مع القيء ، والحساسية ، والإثارة الحركية أو النعاس ، والفشل الكلوي.
مدرات البول
فيروشبيرون	يوصف لتخفيف التورم من المنطقة المصابة. تناول الدواء 1-2 مرات في اليوم ، مع الالتزام بالجرعة اليومية من 50-100 مجم. مسار القبول 2 أسابيع. الآثار الجانبية: اضطرابات ضربات القلب ، والغثيان ، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو النزيف الرحمي لدى النساء.
فوروسيميد	يؤخذ قبل الوجبات مع مراعاة الجرعة اليومية القصوى 1500 مجم. الآثار الجانبية: اضطرابات التمثيل الغذائي ، والجفاف ، وارتفاع الكولسترول في الدم ، والحساسية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفقدان الشهية ، والضعف العام ، وضعف البصر.
المراهم الخارجية والمواد الهلامية
مرهم التخدير	يتم تطبيق العامل على المنطقة المصابة يوميًا ، يمكن ذلك تحت ضمادة. في حالة وجود حساسية من التخدير ، لا يتم استخدام المرهم.
ديكلوفيناك	غالبًا ما يستخدم مرهم أو جل ديكلوفيناك للالتهابات والألم المصاحب للإصابات. ضعيه على المنطقة المؤلمة حتى 4 مرات في اليوم ، وافركي برفق. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوعين. الآثار الجانبية المحتملة: التهاب الجلد ، حكة ، طفح جلدي ، حمامي.
إندوفازين	جل مع تأثير مسكن ومثبت للشعيرات الدموية. يمكن تطبيقه خارجيًا حتى 4 مرات في اليوم ، ولا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام. كقاعدة عامة ، الدواء جيد التحمل ، ونادراً ما يحدث تهيج للجلد في منطقة التطبيق.
الاستعدادات مع شوندروتن
Teraflex	يحفز التحضير المشترك لـ D-glucosamine و chondroitin تجديد أنسجة الغضاريف. يؤخذ Teraflex عن طريق الفم ، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، لفترة طويلة (8 أسابيع على الأقل). الأعراض الضائرة نادرة ويتم التعبير عنها بشكل رئيسي في اضطرابات عسر الهضم أو ردود الفعل التحسسية.
مجمع شوندروتن	الدواء يسرع من تشكيل الكالس. تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم ، قطعة واحدة ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر ، ثم تتحول إلى نظام الاستقبال مرتين في اليوم ، لفترة طويلة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية هي الإمساك ، والإسهال ، والدوخة ، والضعف العام ، وردود الفعل التحسسية.

الفيتامينات و المعادن

تعد مستحضرات الفيتامينات والمعادن مع الكالسيوم طريقة رائعة لتحسين بنية العظام ، وتزويد الجسم بجميع المواد اللازمة لتسريع التئام كسر عنق الفخذ. بالنسبة لأي ضرر يلحق بالعظام ، ينصح الأطباء بتناول منتجات تحتوي على الكالسيوم. ويزداد امتصاص هذا العنصر النزيف بشكل كبير إذا تم تناوله مع فيتامينات د وحمض الأسكوربيك. قد يوصى بالاستعدادات المعقدة التالية:

• تقدم Calcemin
• الكالسيوم Feminex
• الفضة Calcemin
• الكالسيوم D ₃  نيكوميد ؛
• التوازن الحيوي للكالسيوم البحري مع فيتامينات ج ود ₃.

بالإضافة إلى تناول المنتجات الصيدلانية ، من الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي. من الجيد أن تكون المنتجات التالية موجودة في النظام الغذائي اليومي:

• منتجات الألبان والمكسرات والبذور والملفوف الأبيض (مصادر الكالسيوم) ؛
• الخضر والموز والمأكولات البحرية وحبوب القمح المنبتة (مصادر المغنيسيوم) ؛
• البقوليات والجبن الصلب والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والبيض (مصادر الفوسفور) ؛
• المنتجات البحرية والسمسم وبذور اليقطين والمكسرات (مصادر الزنك) ؛
• زيت السمك والحمضيات وفاكهة الكيوي والتوت والفلفل (مصادر الفيتامينات D و C).

العلاج الطبيعي

يرتبط العلاج الطبيعي فقط في مرحلة الشفاء بعد كسر الورك. يوصى بالإجراءات التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر
• العلاج بالترددات الفائقة
• تدليك؛
• علم المنعكسات.
• المعالجة المائية ، العلاج بالمياه المعدنية.

يتم تطبيق أي من الأساليب المقترحة في الدورات ، من عشرة إلى اثني عشر إجراءً. يفضل تكرار العلاج 3-4 مرات في السنة.

العلاج البديل

المرضى على استعداد لبذل جهود كبيرة لتسريع الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية بشكل أسرع. كما تستخدم طرق العلاج البديلة على نطاق واسع.

• لتحسين "الالتصاق" بالعظم ، يتم استخدام مغناطيس قوي يتم دفعه فوق موقع الإصابة في اتجاه عقارب الساعة لمدة 20 دقيقة يوميًا. عدد الإجراءات يصل إلى 20. بعد 6 أسابيع ، يُسمح بتكرار هذا العلاج. يمكن أن تكون موانع استخدام المغناطيس الأورام أو أمراض الدم أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية الحديثة.
• يساعد استخدام مرق البصل بالداخل كثيرًا (يُقلى عدد قليل من البصل المتوسط ثم يُغلى في لتر واحد من الماء لمدة عشر دقائق). لا يتم ترشيح الدواء ، واستهلاكه بين الوجبات ، 200 مل ثلاث مرات في اليوم.
• كل يوم ، يتم معالجة المنطقة المتضررة بزيت التنوب ، كما أنها تأكل نصف ملعقة صغيرة. قشر البيض المسحوق (مرتين في اليوم ، قبل الإفطار والعشاء).
• تناول 2-3 حبات جوز يوميًا. غالبًا ما تشتمل على الجيلي (الهلام ، ولكن بدون ملح وسكر) في النظام الغذائي ، على الأقل مرتين في الأسبوع ، لفترة طويلة.

العلاج بالاعشاب

• يعتبر ذيل الحصان نباتًا مدرًا للبول معروفًا ، لكن قلة من الناس يعرفون أنه غني بالسيليكون ، وهو مكون أساسي لعلاج كسور العظام. لتحضير الدواء ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. نبات جاف ، صب 250 مل من الماء المغلي ، وأصر تحت الغطاء لمدة 15-25 دقيقة. يتم ترشيح التسريب وأخذ ثلاث مرات في اليوم لثلث كوب.
• مزيج من جذر حشيشة الهر ونبتة سانت جون والبابونج لا يهدئ فقط ، بل يمنع أيضًا تطور العملية الالتهابية في المنطقة المتضررة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. نفس الخليط من النباتات ، صب 250 مل من الماء المغلي ، اتركه تحت الغطاء لمدة عشرين دقيقة. ثم يصفى ويشرب في الصباح ، قبل الغداء وقبل العشاء ، 100 مل لكل منهما.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك وضع المستحضرات على أساس الخلطات العشبية:

• يُغلى جذور السنفيتون لمدة عشرين دقيقة ، ويُبرد ويُطحن ؛
• يُغلى جذمور larkspur في 500 مل من الماء حتى يصبح سميكًا.

إذا قمت بإضافة شحم الخنزير إلى هذه المرق ، فيمكنك استخدام الأموال كمرهم ، وفرك المنطقة المصابة مرتين في اليوم.

علاج بالمواد الطبيعية

لا يثق جميع المرضى والأطباء في المعالجة المثلية ، لكن هذه العلاجات تعتبر أكثر أمانًا ولا تقل فاعلية عن الأدوية التقليدية. يمكن استخدام أدوية المعالجة المثلية للإصابات عند الأطفال وكبار السن ، فهي تقلل من الحاجة إلى تناول جرعات زائدة من المسكنات ، وتقصير فترة الشفاء لكسور العظام ، وليس لها آثار جانبية.

ينصح خبراء المعالجة المثلية بالاهتمام بمثل هذه العلاجات:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - يعالج التشققات والكسور ، ويمنع مشاكل اندماج أنسجة العظام ، ويخفف الألم الممل.
• أرنيكا - يزيل الألم ويقلل بشكل كبير من فترة الشفاء والشفاء.
• Evpatorium - بمثابة التناظرية المثلية من زهرة العطاس ، ويزيل الألم وآلام العظام.
• الكالسيوم الفوسفوريك - موصوف بفاعلية منخفضة (ثلاثي الأبعاد أو 6 د) ، يسمح لك بامتصاص الكالسيوم ، وتوجيهه لتقوية أنسجة العظام. يسرع عملية الشفاء من كسر عنق الفخذ.
• روتا - مناسب كدواء إسعافات أولية لإصابات الورك ، وكذلك لعلاج الشفاء السيئ للشقوق المؤلمة.

لا يوجد فقط تلك المذكورة ، ولكن هناك أيضًا أدوية أخرى يمكن أن تخفف من حالة الضحية وتسريع الشفاء. لاختيار العلاج الأمثل ، من الضروري مراعاة جميع علامات علم الأمراض وتقييم رد فعل كائن حي معين على الإصابة. ومع ذلك ، فإن العلاجات المثلية المذكورة أعلاه ستثبت فعاليتها بالنسبة لمعظم المرضى الذين أصيبوا بكسر في الورك.

جراحة

يتم تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي بعد التشخيص الدقيق باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. [11]

في بعض الحالات ، لا يتطلب كسر عنق الفخذ جراحة ، ولكن في بعض الحالات لا غنى عنه - على سبيل المثال ، مع تلف عميق في العظام ، مع ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات (نخر ، وما إلى ذلك).

اعتمادًا على نوع الكراك ، يتم إدخال هياكل محددة في العظام مثل الأسلاك أو المسامير أو القضبان. أيضًا ، وفقًا للإشارات ، قد يوصى باستبدال المفصل بطرف اصطناعي - في التنفيذ الجزئي أو الكامل. [12]

مع كسور عنق الفخذ ، يتم إجراء التدخل غالبًا تحت مراقبة الأشعة السينية: لا يتم فتح الكبسولة المفصلية. يوصى باستخدام الأطراف الاصطناعية فقط إذا كان هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات.

التعافي بعد كسر الورك

بعد إجراء جميع الإجراءات العلاجية اللازمة ، يتم إرسال المريض المصاب بكسر في عنق الفخذ إلى مركز إعادة التأهيل ، حيث سيتم عرض طرق التعافي التالية عليه:

• إجراءات تخفيف الآلام - مزيج من تناول المسكنات مع العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. إذا لزم الأمر ، يوصى بارتداء مقوم تثبيت - جهاز لتقليل درجة الألم.
• محاربة الخمول البدني - يتم تطبيق طرق وقائية مختلفة للوقاية من الاضطرابات الغذائية وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يلعب التدليك وإجراءات النظافة دورًا خاصًا.
• التربية البدنية الخاصة - تصبح هذه الطريقة التصالحية ذات صلة عندما يبدأ المريض في الشعور بتحسن في حالته. يتم اختيار الأحمال بشكل فردي ، مع زيادة تدريجية في تكرار ومدة الفصول الدراسية. في المراحل الأولى ، يتم إجراء التمارين باستخدام ضمادة الدعم.
• العلاج النفسي - تتضمن هذه الطريقة استعادة الحالة العاطفية المناسبة للمريض ، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمرضى المسنين.
• تتضمن التغييرات في التغذية تشبع النظام الغذائي بالمواد المعدنية والفيتامينية - على سبيل المثال ، الكالسيوم والسيليكون ، وهو أمر ضروري لتسريع الشفاء وتقوية أنسجة العظام.

تساهم كل هذه الأنشطة في تقليل فترة التعافي بشكل كبير ، والتي تمر بشكل أسرع ، ويتمتع المريض بكل فرصة للعودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.

الوقاية

يمكنك منع ظهور تشققات في عنق الفخذ إذا استمعت للتوصيات التالية:

• مراقبة التغذية واستخدام منتجات عالية الجودة وصحية ؛
• تنظيم نظام العمل والراحة بكفاءة ؛
• تجنب نقص الحركة والأحمال الزائدة ؛
• تجنب رفع أشياء ثقيلة للغاية ؛
• تجنب التدخين وشرب الكحول.
• محاربة الوزن الزائد
• الالتزام بلوائح السلامة ، سواء في العمل أو في المنزل ؛
• بعد 40 عامًا ، تناول الأدوية المحتوية على الكالسيوم بالإضافة إلى أجهزة حماية الغضروف ؛
• اختر لنفسك هذه الملابس والأحذية التي سيكون من المريح والآمن التنقل فيها.

في الشيخوخة ، من المهم جدًا تقليل مخاطر الإصابة. من المرغوب فيه ألا يحتوي المنزل على عتبات عالية ، وسجاد وبسط مدسوس ، يمكن لأي شخص أن يمسك به ويتعثر. تأكد من وضع حصيرة مطاطية غير قابلة للانزلاق على أرضية الحمام ، وكذلك تثبيت الدرابزين على الحائط حتى يتمكن الرجل العجوز من رفع نفسه عن المرحاض أو الحمام.

توقعات

لا تحتوي رقبة الفخذ على طبقة من السمحاق. إن تدفق الدم إلى هذا الجزء العظمي ليس كاملاً بما فيه الكفاية ، لذا فإن الإصابات هنا لا تلتئم جيدًا. غالبًا ما تؤدي التغذية غير الكافية إلى خلل في اندماج العظام. بعد فترة ، يتم تثبيت مكان الشق بواسطة ندبة كثيفة من النسيج الضام: وهذا ما يسمى الاندماج الليفي. [13] يعتمد التشخيص على عدة عوامل: عمر المريض وصحته ، وموقع خط الضرر ، وعمقه وطوله. [14] في بعض الحالات المعاكسة ، يمكن أن يسبب الكراك الإعاقة.