بقع حمراء على راحتي اليدين

تظهر العديد من الحالات المؤلمة على الجلد. بما في ذلك ظهور بقع حمراء على راحة اليد، فهذا يدل على وجود مشكلة في الجسم. للتخلص من أي عيب جلدي بنجاح، من الضروري معرفة سبب ظهوره فورًا. يجب أن يبدأ الفحص باستشارة طبيب أمراض جلدية.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

يُعدّ علم وبائيات هذا المرض غامضًا، إذ اعتُبر لفترة طويلة مرضًا مهنيًا بحتًا. ووفقًا لدراسات أجنبية، يُعاني حوالي 30% من البالغين، وخاصةً في الدول المتقدمة، من التهاب الجلد التماسي التحسسي. بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لعلماء ألمان، لا يلجأ أكثر من 40% من المرضى إلى المساعدة الطبية لعلاج هذه المشاكل. أما بين الأطفال، فإن معدل انتشار التهاب الجلد التماسي التحسسي أقل، ومع ذلك، فقد شُخّص لدى خُمس الأطفال والمراهقين الذين طلبوا المساعدة الطبية لعلاج التهاب الجلد.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب بقع حمراء على راحتي اليدين

يمكن أن يكون سبب الطفح الجلدي على راحة اليد العديد من العوامل.

في أغلب الأحيان، تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي بهذه الطريقة. قد يكون تحسسيًا أو بسيطًا (مثل الحروق، أو قضمة الصقيع، أو السحجات). أسباب التهاب الجلد البسيط واضحة دائمًا تقريبًا، وعند زوالها، يزول التهاب الجلد. يحدث التهاب الجلد التحسسي في المكان الذي كان على اتصال مباشر بالمادة المسببة للحساسية، مثل مواد التنظيف والمنظفات. قد يكون هذا أحد مظاهر التحسس للبرد. يظهر الطفح الجلدي فورًا بعد برودة حادة في جلد اليدين أو القدمين. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون سبب الطفح الجلدي التحسسي على راحتي اليدين و/أو القدمين مسببًا للحساسية تجاه الطعام أو الدواء. في هذه الحالات، لا تتعلق مسببات التحسس بالأجسام المضادة، بل بالخلايا الليمفاوية التائية. يُظهر الفحص المجهري لعينات من الآفة تركيزات عالية من الخلايا الليمفاوية وخلايا مناعية أخرى انتقلت من مجرى الدم إلى المناطق المحمرة.

[ 7 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لظهور البقع الحمراء التوتر العصبي أو الإجهاد الشديد، وانخفاض المناعة.

تُسبب العوامل نفسها انتكاسات الإكزيما خلل التعرق. وهو مرض مزمن غير مُعدٍ مصحوب بحكة شديدة. لم تُحدد أسبابه بشكل كامل بعد، ويُفترض أنها تشمل ردود الفعل التحسسية الناتجة عن المواد الكيميائية المنزلية والمنتجات الغذائية، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي. لا تقتصر أعراض الإكزيما خلل التعرق على جلد راحتي اليدين والقدمين فحسب، بل تشمل أيضًا ظهر اليد. معظم من يطلبون المساعدة لعلاج هذا المرض هم دون سن الأربعين، بمن فيهم المرضى من كلا الجنسين. لا ترتبط مسببات الإكزيما خلل التعرق فعليًا باضطرابات التعرق، كما كان يُفترض سابقًا. في التاريخ العائلي، لدى 50% من المرضى استعداد لردود الفعل التحسسية. تشمل عوامل الخطر، بالإضافة إلى الضغط النفسي، ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي معديًا (مثل الأشنة الأولية)، أو فيروسيًا (الهربس)، أو طفيليًا (الجرب). عادةً ما يظهر هذا الطفح الجلدي أولًا على راحتي اليدين، ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بسرعة كبيرة. ينتقل عن طريق ملامسة شخص مريض، كما يمكن أن تنتقل العدوى الفطرية (الأشنة) من حيوان مريض. ينتشر الهربس على نطاق واسع، حيث يمتلك 90% من سكان العالم البالغين أجسامًا مضادة له.

طفح جلدي قرمزي فاتح اللون، يظهر فقط على راحة اليد أو القدم، هو مرض احمرار الجلد (داء لين). الحكة ليست من سمات هذا المرض. يجب أن يكون المريض على دراية بمثل هذه الطفح الجلدي، لأن الميل للإصابة به يرث من الأقارب. تحتوي راحة اليد، وكذلك القدم، على شبكة واسعة من الأوعية الشريانية والوريدية، وقد وفرت الطبيعة إمدادًا دمويًا جيدًا لهذا الجزء من الجسم. في التسبب بهذا المرض، تلعب الاضطرابات الوراثية في الأوعية التي تتفاعل بين الجهازين الوريدي والشرياني - المفاغرات - الدور الرئيسي. من خلال هذه الأوعية، يتم تصريف الدم إلى الوريد عند ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وإذا كانت المفاغرات ضيقة أو غير سالكة تمامًا، فإن تصريف الدم يتعطل، وتعمل الشرايين والشعيرات الدموية باستمرار في وضع الحمل الزائد. هذا يساهم في توسعها المستمر وظهور بقع حمراء. هذا المرض نادر جدًا، ويظهر منذ الولادة وفي سن متأخرة تحت تأثير العوامل التي تثير تطوره. يصاب الرجال والنساء بالمرض بشكل متساوٍ، وفي عائلة واحدة يظهر المرض لدى جميع أفرادها أو جميعهم تقريبًا.

يؤدي خلل عضلة القلب، وخلل التوتر العضلي الوعائي، إلى نوبات تؤدي إلى انخفاض في توتر الأوعية الدموية وظهور بقع حمراء دقيقة على راحتي اليدين. هذه البقع لا تسبب حكة ولا ألمًا، وتختفي مع النوبة.

يُعدّ داء السكري أحد عوامل خطر الإصابة بعدوى الجلد. كما أن التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ والحمل وتناول الأدوية الهرمونية قد تُسبب طفحًا جلديًا؛ ويُعدّ النمو السريع للطفح الجلدي المُثير للحكة على راحتي اليدين مؤشرًا على ضرورة زيارة طبيب أورام.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض بقع حمراء على راحتي اليدين

نظرًا لأن البقع الحمراء على راحة اليد يمكن أن تحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، فإن الأعراض أيضًا لها بعض الاختلافات.

تتشابه العلامات السريرية لالتهاب الجلد التماسي التحسسي مع أعراض المرحلة الحادة من الأكزيما. تبدأ أولى علاماته باحمرار كبير، يليه لاحقًا ظهور بثور صغيرة متعددة. تنفجر هذه البثور وتطلق محتوياتها، فتظهر بقع حمراء نضحية على سطح الجلد، تجف، وقد تُغطى بقشور وقشور. تقع الآفة الرئيسية في مكان ملامسة مسببات الحساسية. تُسبب البقع الحمراء على راحة اليد حكة، وتؤثر على النوم واليقظة. أحيانًا تسبق الحكة ظهور طفح جلدي - حكة راحة اليد وظهور بقع حمراء، كما لو كانت نتيجة حك. قد يكون التهاب الجلد التحسسي التماسي موضعيًا على القدمين، إذا اضطررت للمشي حافي القدمين على مادة مسببة للحساسية. ولأن الجسم حساس لتأثيرات مسببات الحساسية ككل، فقد تظهر الآفات الثانوية في أي مكان من الجسم، بعيدًا جدًا عن الآفة الأولية. قد تبدو الآفات الثانوية على شكل عقيدات حمراء، وبثور، وبقع، واحتقان، وتورم. قد يبدو التهاب الجلد التحسسي أيضًا على شكل بقعة حمراء واحدة مثيرة للحكة على راحة اليد (عادةً عند نقطة التلامس مع المواد المسببة للحساسية)، وقد تظهر أيضًا طفح جلدي مفرد وجماعي على ظهر اليدين والقدمين.

تشبه أعراض الإكزيما خلل التعرق التهاب الجلد التماسي. تبدأ أعراضها بظهور حويصلات صغيرة متجمعة، بحجم مليمتر تقريبًا، عميقة، وأحيانًا تحتوي على فقاعات. تُسبب البقع الحمراء الصغيرة التي تظهر حديثًا على راحة اليد حكة شديدة. لاحقًا، تتداخل وتنفجر، مُشكلةً أسطحًا تآكلية تتقشر وتتشقق. يصاحب هذه المرحلة ألم. في 80% من الحالات، يكون موضعيًا على اليدين، وأحيانًا على باطن القدمين، مع ظهور بقع حمراء على راحة اليد والقدمين تُسبب حكة. في البداية، تُصاب أسطح الجلد بين الأصابع وراحة اليد والجزء الأخمصي من القدم، ثم قد ينتشر الطفح الجلدي إلى الظهر.

العلامات الأولى لداء لين (داء لين) هي عدد كبير من الطفح الجلدي اللامع ذي اللون القرمزي الغني الذي يظهر على راحة اليد. كما أنها تظهر على القدمين في نفس الوقت، ولكن يتم ملاحظتها هناك لاحقًا. البقع ليست مؤلمة أو تسبب الحكة. عند الفحص الدقيق، يمكنك أن ترى أن البقع ليست متصلة - إنها نقاط صغيرة مركزة قريبة جدًا من بعضها البعض. توجد هذه العناقيد على الأصابع وبينها، على درنات راحة اليد تحت الأصابع الخارجية - الخنصر والإبهام. تكون الحدود ذات الجلد السليم محددة بشكل حاد وتقع على طول السطح الجانبي لليدين والقدمين. لا توجد طفح جلدي أحمر أبدًا على الجانب الخارجي من اليد أو القدم. لا يتميز هذا المرض بزيادة التعرق على السطح الداخلي لراحة اليد والقدمين، والذي يستخدم لتمييزه عن الأمراض المماثلة.

إذا احمرّ لون اليدين المنخفضتين وظهرت عليهما بقع بيضاء صغيرة، فهذا يدل على وجود مشكلة في الدورة الدموية الشعرية، ولكن لا يُنصح عادةً بعلاج خاص. إذا كانت راحة اليد حمراء مع بقع بيضاء تُشكّل نمطًا رخاميًا، فهذا يدل على اضطرابات في الدورة الدموية.

بعد اكتشاف بقع حمراء متقشرة على ظهر اليد، يُمكن الافتراض وجود صدفية، وللعلم، هذا المرض له أيضًا شكل راحة اليد والأخمص. كما يُمكن أن تبدأ الإصابة بالحزاز وأمراض جلدية معدية أخرى على اليدين، لأن أيدينا غالبًا ما تلامس الأشياء المصابة. يجب أن تكون هذه الأعراض دافعًا لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

يمكن أن تظهر الأشنات، مثل الميكروسبوريا (السعفة)، على اليدين. ورغم ندرة إصابة راحتي اليدين، وخاصة القدمين، إلا أنه لا يمكن استبعاد ذلك تمامًا. يمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من حيوان مريض، بل من شخص أيضًا. في البداية، تظهر بثرة حمراء، تُسبب حكة، ولكن ليس كثيرًا، ثم تنمو وتصبح أفتح لونًا في المنتصف، حيث تبدأ القشور الجافة بالتشكل. على طول الحواف، توجد حطاطات حمراء صغيرة تُشكل حدودًا واضحة. يزداد التكوين تدريجيًا، ويتشكل على طول حافة البقعة حافة محددة تتكون من حويصلات وعقيدات وقشور.

يمكن الاشتباه في الإصابة بعدوى الجرب التي تسببها سوسة الجرب من خلال رصد طفح جلدي مميز يسبب حكة شديدة، خاصةً في الليل أو بعد الاستحمام. يتميز الطفح الجلدي بخطوط رقيقة ومتعرجة وخفيفة تربط بين مدخل السوسة ومخرجها. وفي نهايتها بقع أو بثور صغيرة تندمج أحيانًا لتشكل لويحات مع إفرازات. على جلد راحتي اليدين، يتمركز هذا الطفح الجلدي بين الأصابع. يجب البحث عن المزيد من الطفح الجلدي نفسه. تفضل سوسة الجرب الجلد الرقيق والحساس، ومناطق ثني الذراعين، والأعضاء التناسلية الخارجية، والبطن، والجوانب، وطيات الجلد. لا تستقر أبدًا على الظهر. عند الأطفال - راحة اليد، والقدمين، والأرداف، والوجه، والرأس.

قد تظهر بقع حمراء على راحتي اليدين مع ارتفاع في درجة الحرارة لدى الأطفال عند بداية الإصابة بالأمراض المُعدية - الحصبة، جدري الماء، الحصبة الألمانية، الحمى القرمزية. قد يصاحب التهاب الجلد التحسسي التماسي أحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة. كما أن البالغين ليسوا بمنأى عن أمراض الطفولة، خاصةً وأن أمراض الطفولة لدى البالغين غالبًا ما تظهر بشكل غير نمطي وتكون شديدة. إن ظهور مثل هذه الأعراض يجب أن يكون مُقلقًا ويدفعك إلى استشارة الطبيب فورًا.

عند ملاحظة بقع حمراء على راحة يد الطفل، عادةً ما يلجأ الوالدان إلى طلب المساعدة الطبية. في الأمراض المُعدية، لا يقتصر الطفح الجلدي على راحة اليد فحسب، بل يظهر بعد ارتفاع درجة الحرارة (مثل الحصبة والحمى القرمزية) وأعراض أخرى. لذا، يُعدّ رهاب الضوء من سمات الحصبة، حيث يطلب الطفل سحب الستائر على النوافذ، والحمى القرمزية نوع من التهاب اللوزتين، وعادةً ما يُكمّل الطفح الجلدي الأعراض. قد يُصاب الأطفال بجدري الماء والحصبة الألمانية بشكل خفيف دون ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ويكون الطفح الجلدي مُتمركزًا في جميع أنحاء الجسم، كما يُسبب جدري الماء حكة شديدة.

يظهر التهاب الجلد التحسسي في راحة اليد بعد ملامسة مادة مسببة للحساسية، والتي قد تكون، في الأساس، أي مادة. غالبًا ما تكون هذه المواد هي الشوكولاتة، والحمضيات، والأدوية، والنباتات (بما فيها النباتات المنزلية)، ووبر الحيوانات (عادةً القطط)، ولدغات الحشرات، ومستحضرات التجميل، والمواد الكيميائية المنزلية. قد يكون الطفح الجلدي أحمر داكنًا ومثيرًا للحكة، وقد يصاحبه اضطرابات تنفسية.

غالبًا ما يظهر مرض لين في مرحلة الطفولة. يمكن أن تظهر أمراض الدورة الدموية وأعضاء تكوين الدم، المصحوبة بطفح جلدي نزفي، على شكل بقع حمراء على راحتي اليدين.

عدم مراعاة قواعد النظافة لدى الأطفال الصغار يُظهر أعراضًا مثل طفح الحر، وطفح الحفاضات، والتهاب الجلد. راحة اليد ليست أكثر أجزاء الجسم شيوعًا لمثل هذه الطفح الجلدي، ولكن لا يُمكن استبعادها.

المضاعفات والنتائج

إن عواقب ومضاعفات الطفح الجلدي، وخاصةً الحكة، محفوفةٌ بالعدوى الثانوية المصاحبة. في بعض الأحيان، يختفي هذا الطفح الجلدي، الذي يظهر كرد فعل تحسسي، من تلقاء نفسه بسرعة عند زوال ملامسة مسببات الحساسية. ومع ذلك، إذا لم تختفِ البقع، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية فورًا لتجنب تفاقم مسار المرض وتجنب المضاعفات المحتملة، لأن ظهور البقع على راحة اليد يُشير إلى وجود مشكلة في الجسم.

[ 13 ]

التشخيص بقع حمراء على راحتي اليدين

يتم التشخيص على أساس فحص كامل للجلد والأغشية المخاطية، بناءً على العلامات النموذجية للمرض. الاختبارات المعملية: يتم إجراء مزارع بكتيرية، واختبارات البول والدم - فحوصات كيميائية حيوية وسريرية، وفي بعض الحالات يتم إجراء فحص دم للهرمونات، ومجسات ريمو، واختبارات مناعية. يتم تجميع التاريخ الطبي مع مراعاة الاستعداد الوراثي. يتم وصف التشخيصات الآلية: الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وخزعة الجلد، والفحص المجهري للكشط والمزارع. للتمييز عن الأمراض المصحوبة بصورة سريرية مماثلة، يتم إجراء التشخيص التفريقي. على سبيل المثال، مع التشخيص الأولي للإكزيما خلل التعرق، والتهاب الجلد التماسي، والالتهابات الفطرية (قدم الرياضي)، والصدفية الراحي الأخمصية، والتهاب الجلد العصبي الموضعي في راحة اليد والقدم، يجب استبعاد الأكزيما، وداء الفطريات الجلدية، والإسفنجية، والجرب وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

بعد تحليل البيانات المعقدة، بما في ذلك التاريخ الطبي التفصيلي، وبيانات الفحص السريري، وكذلك نتائج الدراسات المخبرية والأدواتية، يمكن للطبيب إجراء التشخيص النهائي الصحيح ووصف العلاج.

[ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة بقع حمراء على راحتي اليدين

في طب الأمراض الجلدية، مع تشابه الأعراض، قد تختلف أسباب الأمراض اختلافًا جذريًا - من العدوى بالكائنات الدقيقة إلى عدوانية المناعة الذاتية، لذا تعتمد طرق العلاج في معظم الحالات على الأعراض. بعض الأمراض فقط تتطلب علاجًا جذريًا يهدف إلى القضاء على سبب حدوثها.

في أغلب الأحيان، يستخدم العلاج العرضي أدوية خارجية لتخفيف الحكة والألم والقضاء على الطفح الجلدي؛ وفي حالات أقل بكثير، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم أو الحقن.

في حالة انتكاس المرض، لا يُنصح بالعلاجات المائية باستخدام الصابون والرغوة وجل الاستحمام لتجنب تهيج الجلد. يُنصح بعدم استخدام المواد الكيميائية المنزلية، ويُنصح بارتداء القفازات على الأقل. يُنصح بتجنب التعرض لفترات طويلة للظروف البيئية الضارة - مثل أشعة الشمس والمطر والرياح والثلج. تجنب ارتداء الملابس الصناعية والفراء والصوف على المناطق المتهيجة. يُمنع في النظام الغذائي للمريض تناول المنتجات التي تُسبب الحساسية غالبًا: الحمضيات والشوكولاتة والقهوة.

إذا كانت البقع الحمراء على راحتي اليدين ناتجة عن التهاب الجلد التماسي، فمن الضروري تحديد المهيج وإزالته، وبعد ذلك في معظم الحالات يزول من تلقاء نفسه أو يتطلب علاجًا بسيطًا لإزالة التهيج المتبقي على الجلد. غالبًا ما لا يحتاج المرضى الذين يعانون من رد فعل تحسسي فوري إلى أي علاج على الإطلاق، لأن الالتهاب يختفي فورًا بعد التخلص من ملامسة مسببات الحساسية. كل ما يحتاجه المريض هو معرفة مسببات الحساسية لديه وتجنب احتمالية ملامستها طوال حياته. من الضروري مراعاة أن نطاق المواد المسببة للحساسية لدى شخص ما يتسع مع مرور الوقت.

في الحالات الأكثر تعقيدًا من التهاب الجلد التماسي التحسسي، يُجرى العلاج الدوائي، والذي يتكون أساسًا من استخدام مضادات الهيستامين الموضعية أو المراهم الهرمونية والمستحضرات الدوائية. في المرحلة الحويصلية الفقاعية من الحساسية، يُنصح بفتح البثور على جسم المريض، مع عدم إزالة الجزء العلوي (الجفن) من البثور، بل نقعه في مطهر وتركه في مكانه. توصي الطرق الحديثة باستخدام المراهم المُطهِّرة للظهارة في مثل هذه الحالات.

يُوصف للمرضى المصابين بحالات حادة من المرض أدوية قوية، داخليًا وخارجيًا، وتُستخدم ضمادات محكمة الغلق لزيادة امتصاص الدواء. عند وضع الضمادات، يُعالج الجلد المصاب بمحلول ملحي ويُوضع عليه الثلج.

تنشأ الصعوبات في حالات التهاب الجلد التماسي التحسسي المهني، عندما يكون من المطلوب في كثير من الأحيان إجراء تغيير جذري في النشاط لعلاج المريض.

يبدأ علاج التهاب الجلد التماسي التحسسي بمستحضرات موضعية أضعف، وإذا لم يُلاحظ أي تأثير بعد عدة أسابيع، يُلجأ إلى مستحضرات أقوى. ويُكملون مكافحة الآثار المتبقية باستخدام عوامل أضعف. عند وصف دواء خارجي، عادةً ما يُراعي الطبيب أن المرهم يكون أكثر فعالية على الأسطح الجافة ذات الشقوق، والكريم على الأسطح الرطبة. في حال الاشتباه في وجود عدوى ثانوية، قد يصف الطبيب مضادات حيوية قد تُسبب الحساسية. لا تحاول التخلص منها بنفسك، بل استشر طبيبًا لتعديل الوصفة الطبية.

يتم تطبيق المراهم (الكريمات، المواد الهلامية) وغيرها من المستحضرات الخارجية على الجلد الجاف والنظيف في طبقة رقيقة دون فرك.

جل فينيستيل (المكون النشط: ماليات الدايميثيندين، مانع لمستقبلات الهيستامين H1). يُقلل هذا الدواء من إنتاج الهيستامين في الجسم، ويُخفف الحكة والتهيج وأعراض الحساسية الأخرى. كما يُساعد على تقوية جدران الشعيرات الدموية، وله تأثير مُسكّن وشفائي.

يتميز بسرعة مفعوله، ويُحسّن الحالة بشكل ملحوظ على الفور تقريبًا، ويمكن الوصول إلى أعلى تركيز في موضع الاستخدام خلال ساعة. يُمتص 10% من المكون النشط في مجرى الدم الجهازي. يُستخدم لعلاج الطفح الجلدي المُثير للحكة ذي الأسباب المختلفة، بما في ذلك التهاب الجلد التماسي البسيط والتحسسي.

يمنع استعماله في حالات التحسس من الديميتين أو المكونات الأخرى، الأطفال حديثي الولادة، النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى، ورم البروستاتا، الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

يتم استخدامه مرتين إلى أربع مرات في اليوم، وفي الحالات الشديدة المصحوبة بحكة شديدة أو مناطق واسعة من الضرر، يمكن دمجه مع تناول قطرات أو كبسولات فينيستيل.

قد يسبب ردود فعل سلبية في موقع الاستخدام.

في حالة الإصابة بأمراض حساسية مصحوبة بعدوى ثانوية، قد يصف الطبيب مرهم لوريندين إس. وهو دواء مركب يحتوي على فلوميثازون بيفالات، وهو جلوكوكورتيكوستيرويد، يُخفف الالتهاب والحكة والإفرازات وأعراض الحساسية الأخرى، بالاشتراك مع يودوكلوروكسي كوينولين، ذي التأثير القاتل للجراثيم والفطريات. يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل والمرضعات على مناطق صغيرة. لا يُوصف لعلاج آفات الجلد الزهري والسل، وأمراض الجلد السرطانية، وآثار التطعيم، والحساسية لمكونات الدواء.

المراهم التي تساعد على تسريع تجديد الأنسجة هي Actovegin و Solcoseryl، المكون النشط فيها هو مستخلص دم العجل الخالي من المكونات البروتينية.

مرهم سولكوسيريل مُحفِّز حيوي لعملية الأيض الخلوي، يُحفِّز امتصاص واستيعاب الأكسجين والجلوكوز بواسطة خلايا البشرة المتضررة، ويُرمِّمها ويُحافظ على حيويتها. يمنع تكوُّن التغيرات الغذائية، ويُسرِّع عملية ترميم الطبقة الظهارية. يُدهن موضع الإصابة بطبقة رقيقة مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن استخدامه كضمادات. يُمكن استخدامه من قِبَل النساء الحوامل والمرضعات.

مرهم أكتوفيجين مُنشِّطٌ لعملية الأيض داخل الخلايا، ويُحفِّز امتصاص وامتصاص الأكسجين والجلوكوز بواسطة خلايا البشرة المتضررة، ويُرمِّمها ويُحافظ على حيويتها. بالإضافة إلى ذلك، يُحسِّن تدفق الدم. يُدهن مكان الإصابة بطبقة رقيقة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يُنصح باستخدامه من قِبَل النساء الحوامل والمرضعات بحذر. قد يُسبِّب آثارًا جانبية في منطقة الاستخدام.

للتخلص من الآثار المتبقية، يُوصف مرهم ميثيلوراسيل، الذي يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. يُحفز هذا المرهم تكاثر كريات الدم البيضاء، وبدرجة أقل كريات الدم الحمراء، مما يُؤدي إلى تجديد الخلايا وتسريع الشفاء وتنشيط وظائف الحماية في الجلد. يُوصف هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من نقص كريات الدم البيضاء مع آفات جلدية طويلة الأمد غير قابلة للشفاء، ويُحدد الطبيب نظام العلاج. يُمنع استخدامه في حالات الأمراض الخبيثة في الدم ونخاع العظم.

عادةً ما يكون العلاج بالمراهم غير الهرمونية طويل الأمد، حيث لا تُستخدم المراهم الهرمونية لأكثر من أسبوع أو أسبوعين. تُسبب المراهم التي تحتوي على الجلوكوكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية عديدة، منها توسع الأوعية الدموية، وضمور الجلد، وفقدان تصبغ الجلد في موقع الاستخدام.

تُعالَج الإكزيما خلل التعرق بإجراء فحوصات متنوعة وتحديد مُسبِّب هذه الحالة. بعد التشخيص، يبدأ العلاج: تُستخدَم مضادات الهيستامين ومضادات الالتهاب داخليًا وخارجيًا، وفي الحالات الشديدة، تُستخدَم الأدوية الهرمونية والمراهم. تُوصف مُدِّرات البول، وهيموديز للوقاية من الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

تُعالَج الإصابات الطفيفة في المرحلة الأولية بمراهم تحتوي على زيت النفثالين والكبريت وقطران البتولا؛ وفي حالة العدوى الفطرية المصاحبة، يُعالَج دواء فوكورتسين، وهو متوفر على شكل محلول وله فعالية واسعة ضد الميكروبات، بما في ذلك الفطريات. يُمنع استخدامه في حالات الأمراض الجلدية ذات المنشأ التحسسي، وللأطفال من عمر 0 إلى 11 عامًا. يُوضع على المناطق المصابة من الجلد من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، ويُستخدَم حتى تختفي الأعراض. قد تُسبِّب الجرعة الزائدة آثارًا جانبية: دوخة، غثيان، ضعف، عسر هضم. يُمنع استخدامه في حالات التحسس، ولا يُستخدَم على مساحات واسعة من الجسم.

كريم إليديل فعال في علاج جميع أنواع الأكزيما، وتُضاهي فعاليته المراهم الهرمونية القوية. المادة الفعالة هي بيميكروليموس، وهو مشتق من الأسكومايسين. يُثبّط الكريم بشكل انتقائي إنتاج وإطلاق العوامل المُسبّبة للالتهابات من الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا البدينة. كما يُثبّط الاستجابة المناعية الثانوية للخلايا التائية المساعدة في الظهارة. لا يؤثر على عمليات تجديد الجلد، ولا يُسبّب ضموره.
يُساعد بشكل جيد في علاج الحكة والالتهابات - الإفرازات، واحتقان الدم، وزيادة سماكة الجلد. يُمكن استخدامه على أي منطقة من الجسم، وللنساء الحوامل والأطفال من عمر 3 أشهر. يُعالج الكريم الجلد المصاب بعناية مرتين أو أكثر يوميًا.

قد يُسبب جفافًا مفرطًا للجلد. بعد جلسات العلاج المائي، يُنصح باستخدام كريم مرطب. يُمنع استخدامه في حالة التحسس من المكونات، أو التهاب الجلد، أو احتمالية حدوث تنكس خبيث.

في حالة نشوء الإكزيما خلل التعرق غير المعدية، يُستخدم مرهم أدفانتان، المكون النشط فيه ميثيل بريدنيزولون. يُثبط المرهم انقسام الخلايا المُسرّع، ويُخفف أعراض الالتهاب - الاحمرار، والطفح الجلدي، والتورم، والحكة. يُنتج للبشرة الجافة، والعادية، والدهنية. يُمنع استخدامه في حالات التحسس من المادة الفعالة، والعدوى الفيروسية، وآفات الجلد السلية والزهرية.

يتم علاج المناطق المصابة مرة واحدة يوميًا، لمدة لا تزيد عن أربعة أشهر، وللأطفال - لا تزيد عن شهر واحد.

الآثار الجانبية محلية بطبيعتها - من الطفح الجلدي إلى ضمور سطح الجلد، التهاب بصيلات الشعر، نمو الشعر الزائد.

مرهم إيلوكوم، المُكوّن النشط من فوروات موميتازون، والذي يعمل ضدّ العوامل المُسبّبة للالتهابات، يُعزّز ارتباط الهيستامين والسيروتونين، ويُقوّي جدران الأوعية الدموية، ويُخفّف التورم، ويُجفّف، ويُقلّل الإفرازات. يُمكن أن يتغلغل في الجهاز الدوري العام، مُسبّبًا آثارًا جانبية شائعة لدى جميع الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يُنصح عادةً بعلاج المناطق المُصابة لمرة واحدة يوميًا. لا يُنصح باستخدام المراهم الهرمونية للحوامل والمرضعات.

في حالة مرض لين، الذي لا يُسبب أي إزعاج (حكة، إفرازات)، قد لا يُوصف العلاج. في بعض الحالات، تُستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات، فمويًا وموضعيًا، لتوسيع الأوعية الدموية، وتحسين الدورة الدموية، وتقليل الضغط في قاع الشرايين. هذا يُخفف احمرار راحة اليد والضغط على الأوعية.

في حال ظهور طفح جلدي أحمر على راحتي اليدين والقدمين لأسباب معدية أو فيروسية أو طفيلية، يُوصف علاج خاص للقضاء على العامل الممرض. ويحدد الطبيب نظام العلاج والأدوية المناسبة.

على سبيل المثال، لعلاج سعفة الرأس والالتهابات الفطرية الأخرى، يتم وصف محلول فوكورتسين، وبخاخ وكريم لاميسيل، وبخاخ وكريم لاميكون.

يحتوي بخاخ وكريم لاميسيل (لاميكون) على المادة الفعالة تيربينافين. يعمل هذا المستحضر على تثبيط عملية إنتاج الإرغوستيرول، المكون الرئيسي لغشاء الخلية الفطرية. يتمثل مفعوله القاتل للفطريات في تثبيط إنزيم سكوالين إيبوكسيديز، وهو محفز للمرحلة الثالثة قبل الأخيرة من تخليق الإرغوستيرول. يؤدي نقصه مع وجود تركيز متزامن من السكوالين في الغشاء إلى موت الخلايا الفطرية.

إن إنزيم سكوالين إيبوكسيديز الموجود في خلايا الجلد البشري ليس حساسًا للتربينافين، وهو ما يفسر التأثير الانتقائي على الخلايا الفطرية فقط.

تتمتع هذه المستحضرات بتأثير مبيد للفطريات على مسببات داء البشرة الفطري، وداء الشعريات، والميكروسبوريا، والأشنة المبرقشة، وداء المبيضات، وكذلك على الفطريات الجلدية، والأسبرجيلوس، والكلادوسبوريوم، والسكوبولاريوبسيس، ولها تأثير مبيد للفطريات أو مثبط للفطريات على فطريات الخميرة من أنواع مختلفة.

تعتبر مظاهر التأثير الجهازي للدواء غير ذات أهمية.

لم تكشف الدراسات عن أي آثار جانبية لتيربينافين على نمو الجنين داخل الرحم، ولكن يُوصف أثناء الحمل فقط لدواعي استعمال محددة. يوجد تيربينافين في حليب الأم، لذا يُنصح بالامتناع عن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع الاستعمال: الحساسية لمكونات الدواء، فترة الرضاعة، العمر أقل من 3 سنوات.

استخدم بحذر في حالات: خلل وظائف الكبد و/أو الكلى، إدمان الكحول، الأورام، الاضطرابات الأيضية، تكون الدم، نفاذية الأوعية الدموية في الأطراف.

مدة الاستخدام الموصى بها: بالنسبة لفطريات الجلد والبشرة الفطرية، يتم ري المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع؛ بالنسبة للأشنة المبرقشة - مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

لعلاج الالتهابات الفطرية، وخاصةً تلك التي تصيب المناطق المغطاة بالأحذية، يُعدّ شكل إطلاق الدواء بالغ الأهمية. فالمكونات الدهنية في المراهم والكريمات، الموصوفة للاستخدام الموضعي في الغالب، قد تُسبب ظاهرة الاحتباس الحراري في منطقة العدوى، مما يُفاقم العملية الالتهابية ويزيد من انتشارها. ولمنع هذا التطور، تُستخدم مضادات الفطريات على شكل بخاخ لعلاج المنطقة المصابة. وفي حالة تلف راحة اليد، يُمكن استخدام كلٍّ من المراهم والبخاخات.

لعلاج آفات الهربس في جلد راحتي اليدين، يُستخدم كريم أسيكلوفير. يتميز هذا الكريم بتأثير مضاد للفيروسات، إذ يعيق عملية تخليق الحمض النووي الفيروسي، وله تأثير مُعدّل للمناعة. يُستخدم هذا الكريم لعلاج الطفح الجلدي الناتج عن فيروس الهربس. يُعالج الهربس بدهن الطفح الجلدي خمس مرات يوميًا بفاصل ساعة واحدة. يُكرر هذا الإجراء لمدة خمسة إلى عشرة أيام. هذا المنتج جيد التحمل، مع أنه قد يُسبب آثارًا جانبية موضعية.

لعلاج الجرب، عادةً ما تُوصف مراهم مضادة للطفيليات، مثل بنزوات البنزيل. ويُحدد الطبيب نظام العلاج.

بالنسبة للآفات الجلدية البكتيرية، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية والتي تعمل ضد الكائنات الحية الدقيقة المحددة.

إذا كانت الطفح الجلدي لأي سبب كان مصحوبًا بحكة شديدة تمنع المريض من النوم ليلاً، فقد يصف الطبيب المهدئات أو مضادات الهيستامين ذات المكونات المهدئة.

يتم وصف الفيتامينات A و E لتقليل نفاذية الأغشية الوعائية، وتسريع عمليات ترميم وتجديد سطح الجلد، وتثبيت المستويات الهرمونية ولها تأثير جهازي على الجسم.

يُوصف العلاج الطبيعي كجزء من العلاج المركب. قد يشمل ذلك الوخز بالإبر، والعلاج بالليزر، والتيارات عالية التردد أو الموجات المغناطيسية، والعلاج بالتبريد، والنوم الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالبارافين.

العلاج البديل للبقع الحمراء على راحة اليد

يمكن استخدام العلاج الشعبي للبقع الحمراء على راحة اليد ضمن مجموعة من الإجراءات الطبية، ولا يستثني زيارة الطبيب والتشخيص. كعلاج مستقل، لا يُجدي نفعًا إلا في حالات الآفات الجلدية غير المعدية الخفيفة.

في بداية ظهورها، يمكن تبريد البقع ذات المنشأ التحسسي بالماء أو كمادات باردة لتخفيف الحكة والتورم؛ وللغرض نفسه، يمكن معالجتها بقطعة قطن مبللة بالفودكا أو الكحول، وبعد ذلك يمكن وضع المسحة على المنطقة المصابة لمدة عشر دقائق تقريبًا.

قبل النوم، يُنصح بغمر اليدين يوميًا لمدة 15-20 دقيقة في ماء دافئ، ممزوجًا بمزيج من الأعشاب الطبية: المردقوش، والبابونج، وبقلة الخطاطيف، والمريمية، ولحاء البلوط، بنسب متساوية. هذا الإجراء يُهدئ البشرة الملتهبة، ويُطهرها، ويُخفف الحكة.

يمكنك صنع المراهم:

• اخلطي 5 مل من حليب البقر الكامل (محلي الصنع) مع نفس الكمية من الجلسرين الصيدلي النقي، أضيفي نشا الأرز حتى يتم الحصول على عصيدة متجانسة - في الليل، عالجي الطفح الجلدي بهذا المرهم واغسليه في الصباح؛
• اخلطي ربع كوب من عصير التوت البري الطازج مع 200 جرام من الفازلين وعالجي الطفح الجلدي لتخفيف الحكة والتهيج؛
• اسحق 25 ورقة طازجة من نبتة سانت جون في هاون خشبي، وضعها في مرطبان زجاجي، ثم أضف ربع لتر من زيت بذور دوار الشمس محلي الصنع، وغطِّه واتركه لمدة 15 يومًا على الأقل ولا تزيد عن 20 يومًا، مع رجّه من حين لآخر. ثم صفِّ الخليط، واحفظه في مكان بارد في وعاء زجاجي داكن، وأغلقه جيدًا. عالج الجلد المصاب. يُنصح بعدم تعريض المناطق المصابة والمعالَجة لأشعة الشمس.

بالنسبة للإكزيما التعرقية ينصح بالوصفات التالية:

• امسح الطفح الجلدي بصبغة الفجل: أربع ملاعق صغيرة منها تُبخّر مع 0.5 لتر من الماء المغلي وتُنقع لمدة ساعتين، ثم تُبرد وتُستخدم، أو بصبغة أوراق العليق، التي تُسحق (100 غرام)، وتُبخّر مع لترين من الماء المغلي وتُنقع؛
• دهن راحة اليد والقدمين بزيت نبق البحر 3-4 مرات يوميًا؛
• المستحضرات مع صبغة الأوكالبتوس: قم بغلي أربع ملاعق كبيرة من أوراق الأوكالبتوس الجافة المطحونة في نصف لتر من الماء المغلي، واتركها على نار هادئة لمدة نصف ساعة، مع التحريك، ثم اتركها تبرد وتصفى.

مرهم أغصان الكشمش الأسود. اطحن غصنين من الكشمش جيدًا حتى يصبحا مسحوقين، ثم أضف 200 غرام من الزبدة. سخّن في حمام مائي مع التحريك لمدة خمس دقائق على الأقل. المرهم المبرد جاهز للاستخدام.

في حالة الإصابة بداء لين، يُمكن استخدام بلسم عشبي مُوسّع للأوعية الدموية مُحضّر وفقًا للوصفة التالية: اصنع خليطًا عشبيًا من كميات متساوية من الأعشاب الجافة المطحونة: المريمية، نبتة سانت جون، الخيط، لسان الحمل، البابونج. انقع ملعقة كبيرة من الخليط العشبي في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة طويلة حتى يُصبح عصيدة. سخّن هذه العصيدة لدرجة حرارة الجسم، ثم ضعها على ضمادة عريضة وضعها على راحتي يديك وقدميك في ثلاث طبقات طوال الليل، يُمكنك لفّها وارتداء قفازات بسيطة فوقها، وجوارب بسيطة على قدميك. في الصباح، أزل كل شيء واغسل جزيئات العشب العالقة.

تتوفر حاليًا مستحضرات فعّالة لإبادة الحشرات لعلاج الجرب، ولكن قبل ظهوره، كان الناس يتخلصون من الطفيليات أيضًا. هناك وصفات عديدة للقضاء عليها باستخدام المراهم الطبيعية، منها مرهم مصنوع من بقلة الخطاطيف والقشطة: يُطحن بقلة الخطاطيف إلى مسحوق (ملعقة كبيرة) مع ملعقتين كبيرتين من الكريمة، ويُخلط جيدًا ويُحفظ في الثلاجة ليوم واحد. يُدهن به المناطق المصابة ليلًا، ويمكن وضع كمادات بهذا المرهم حتى تختفي الأعراض تمامًا.

يُستخدم العلاج بالأعشاب أيضًا لعلاج سعفة القدم الناتجة عن فطريات الجلد. يمكنك تحضير مرهم: امزج مسحوق جذور الأرقطيون، وأقماع الجنجل، وأزهار الآذريون بنسبة (2:2:1). حضّر مغليًا من ملعقتين كبيرتين من الخليط العشبي لكل كوب من الماء المغلي. اخلط المغلي مع الفازلين بنسبة 1:2. تختفي سعفة القدم بعد عدة جلسات.

يمكنك الاستحمام بالسيلدين؛ للقيام بذلك، قم بنقع 100 غرام من العشب في أربعة لترات من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة، ثم صفيه واسكبه في الحمام المحضر.

افركي بقع الأشنة بالثوم، ثم بمزيج من فحم البتولا وعصير الأرقطيون لمدة ٢٠ دقيقة. يختفي الأشنة بعد جلستين أو ثلاث جلسات.

لعلاج البقع الناتجة عن التوتر العصبي والإجهاد، يُنصح بإضافة عشر إلى عشرين قطرة من صبغة الكحول من حشيشة الهر أو عشبة الأم إلى شاي طازج. اشرب هذا الشاي ببطء واستنشق رائحته قبل النوم بنصف ساعة.

يمكنكِ صنع وسادة صغيرة من قماش الكتان وحشوها بمزيج من الأعشاب المجففة: أقماع الجنجل، جذر حشيشة الهر، البرسيم، النعناع، البابونج، الخزامى، زهرة الربيع، نبتة سانت جون، الخلنج، ولحاء النبق. ضعيها بالقرب من الوسادة كل ليلة.

بالنسبة للبقع الحمراء، مهما كان نوعها، من المفيد تعزيز خصائص الجسم الوقائية، على سبيل المثال، بإضافة الزنجبيل إلى الشاي، أو شرب مغلي ثمر الورد والشوفان، أو حليب الماعز، أو خليط الفواكه والخضراوات. فهذه تُشبع الجسم بالفيتامينات الطبيعية، وتُعزز الصحة العامة.

[ 16 ]

المعالجة المثلية

من بين العلاجات المثلية واسعة الاستخدام، والمتوفرة في الصيدليات، يُمكن لدواء Traumeel C الشامل أن يُساعد في علاج البقع الحمراء على راحة اليد، حتى في حالات العدوى الثانوية. قد لا يُعالج هذا الدواء الجرب والأشنة (مع أنه لا يوجد يقين بشأن الأشنة). جميع الحالات الأخرى يُمكن علاجها بسهولة، بما في ذلك داء لين. يتوفر الدواء على شكل أمبولات وأقراص، وفي أشكال للاستخدام الموضعي - مرهم (جل). مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل بدء العلاج، خاصةً للحوامل والمرضعات. تجدر الإشارة إلى أن وجود حساسية مُسبقة تجاه نباتات من عائلة النجمية قد يُمثل موانع لاستخدامه. يُوضع المرهم على الأسطح المُصابة مرتين أو ثلاث مرات، وفي الحالات الحادة لا تتجاوز خمس مرات يوميًا. الأقراص والحقن - وفقًا لتعليمات الدواء وبعد استشارة الطبيب.

تُوصف المستحضرات المثلية للاستخدام الفردي بناءً على الأعراض، ولكن يجب أن يُجريها طبيبٌ متخصصٌ في المعالجة المثلية، مع مراعاة حتى أبسط تفاصيل المرض. من بين المستحضرات المخصصة مباشرةً لطفح راحة اليد، يمكن ذكر ما يلي:

الحوذان البصلي (Ranunculus bulbosus) - يُستخدم لعلاج البقع الأكزيمائية، وخاصةً على راحة اليد، المصحوبة بحكة وتشققات وبثور. وتزداد الحكة عند لمس راحة اليد.

دولكامارا (Dulcamara) وكالكاريا فوسفوريكوم (Calcаrea phosphoricum) - يمكن استخدامها لعلاج حساسية البرد.

بوفيستا (Bovista) – يساعد في علاج الطفح الجلدي المرتبط بالتوتر العصبي.

الأكونيت (Aconite) - أحد أعراضه هو اللون الأحمر الداكن للدرنة الراحية تحت الإبهام.

العلاج الجراحي

إذا لاحظتَ تغيرًا سريعًا في شكل البقع الحمراء على راحتي اليدين وازدياد حجمها، يُنصح باستشارة طبيب أورام. على الأقل، لا يُعتبر هذا سرطانًا خبيثًا (سرطان الجلد الأسود). أما أنواع الأورام الجلدية الأخرى، حتى الخبيثة منها، فهي أقل عدوانية وتستجيب جيدًا للعلاج في مراحله المبكرة.

عند التخطيط للعلاج الجراحي، يُصنّف الورم (النوع، المرحلة، معدل التطور). غالبًا ما يُستأصل الورم الجلدي بالجراحة المجهرية، مما يقلل من خطر التكوينات الثانوية ويمنع إزالة الجلد السليم الزائد.

الوقاية

يمكن أن يُعزى منع ظهور البقع الحمراء على اليدين، في المقام الأول، إلى الحفاظ على نمط حياة صحي وتقوية جهاز المناعة، فضلاً عن الالتزام بالمعايير الصحية والنظافة المقبولة عمومًا والحذر عند ملامسة المواد العدوانية المستخدمة في المنزل، في الحديقة، في العمل.

[ 17 ]

توقعات

بشكل عام فإن البقع الحمراء على راحة اليد لا تشكل خطراً على الحياة ولا تؤدي إلى فقدان القدرة على العمل، إلا أنها تسبب بعض الإزعاج والمتاعب الجمالية.

من غير المرجح الشفاء التام من معظم الأمراض (باستثناء الطفيليات والمُعدية) التي تظهر بهذه الطريقة. ومع ذلك، ليس لها تأثير يُذكر على جودة الحياة اليومية، وخاصةً خلال فترة الهدأة.