الكيسات: الأعراض

لا يُظهر الكيس أي أعراض تقريبًا، على الأقل في المرحلة الأولى من نموه. تعتمد علامات ظهور الورم على حجمه، وموقعه، وتركيبة محتويات التجويف، وبنية جدران الورم، ونوع الكيس - خلقي أم مكتسب. كما يتأثر ظهور الأعراض بنوع وآليات تكوينه، والتي يمكن أن تكون كما يلي:

• تكوين كيسي ينتج عن انسداد قناة غدية. يُسمى الورم الاحتباسي، ويتكون نتيجة تراكم السوائل الإفرازية في القناة المسدودة.
• ورم يتشكل نتيجة نخر الأنسجة، عندما يبدأ النسيج الضام بالنمو حول المنطقة الميتة، وتؤدي عملية تخمر الأنسجة إلى تمييعها. يُسمى هذا النوع من الأورام بالانحلال.
• تكوين كيسي يحدث نتيجة لإصابة الأنسجة الرخوة.
• تكوين كيسي يتشكل نتيجة عدوى طفيلية - داء المشوكات. يُطلق عليه اسم الطفيليات.
• التكوينات الكيسية التي تنمو خلال فترة التطور داخل الرحم، والأورام الخلقية. تُسمى هذه الأورام خلل التنسج.

تختلف الأعراض باختلاف موقع الكيس؛ فقد تظهر الأورام في المبايض، والكلى، والدماغ، والكبد، والأسنان، والبنكرياس، والعديد من الأعضاء والأنسجة الأخرى. وتُعتبر الأورام التالية الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية:

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

كيس المبيض

• كيس، لا تظهر أعراضه عادةً في المرحلة الأولى من النمو. يُكتشف هذا الورم غالبًا أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. تُعتبر الأعراض التالية علامات على تكوّن كيس المبيض:
• اضطراب دوري في الدورة الشهرية. تُحفّز الأورام إنتاجًا مكثفًا للأندروجينات - هرمونات جنسية ذكورية - والتي لا تُعطّل الدورة الشهرية فحسب، بل قد تؤثر أيضًا على نبرة الصوت، وتُسبّب زيادة نمو الشعر على الجسم والوجه.
• ثقل في أسفل البطن، وشعور بالضغط. قد يضغط الكيس على الحالب والأمعاء.
• ألم في أسفل البطن، وعادةً ما يكون الألم أشد في موضع الكيس. إذا كان الكيس مصحوبًا بالتواء في الساق، يصبح الألم حادًا. قد يُسبب تمزق الورم حالة سريرية مشابهة لأعراض "البطن الحاد". إذا كان الكيس موضعيًا على اليمين، تكون الأعراض مشابهة للحالة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية. أما إذا كان الورم موجودًا على اليسار، فقد تكون الأعراض مشابهة لأعراض المغص الكلوي. كما قد تُشبه أعراض الكيس الكبير الحالة السريرية لانسداد الأمعاء.
• ألم في الأيام الأولى من الدورة الشهرية.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• ألم في أسفل البطن بعد القيام بنشاط بدني مكثف.
• الغثيان والتقيؤ مصحوبًا بألم في البطن.
• العقم المستمر الذي لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية.
• ألم في المهبل، إفرازات دموية.
• إن تضخم البطن هو أحد أعراض تطور الورم أو الاستسقاء.
• حب الشباب، سواء أثناء فترة البلوغ أو في وقت لاحق من الحياة.

كيس البنكرياس

كيس، تعتمد أعراضه على حجمه أكثر من موقعه. قد يكون الورم في جسم الغدة، في ذيلها أو رأسها. يمكن تشخيص التكوينات الكيسية على أنها حقيقية، أي تلك التي تحتوي على سائل إفرازي من البنكرياس. لا تحتوي الأكياس الكاذبة على خلايا إفرازية بداخلها، ولكنها أيضًا مرض يصيب هذا العضو. عادةً، لا تظهر التكوينات الحميدة أعراضًا سريرية، ويتم تحديدها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للكشف عن أمراض الكبد أو المرارة أو الكلى. يُظهر الكيس الخبيث أعراضًا أكثر وضوحًا، لأنه يؤثر على الأعضاء والأنسجة المجاورة. تُسبب جميع التكوينات الكيسية الكبيرة شعورًا بالضغط والألم في الظهر أو الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما يُظهر الكيس أعراضًا مشابهة لليرقان، لأنه يُعطل توصيل الصفراء بسبب انسداد في القناة. ترتدّ الصفراء، وتُنتج كمية زائدة من البيليروبين، ويتجلى ذلك في اصفرار صلبة العين والجلد. يمكن أن تسبب النموات المصابة الكبيرة الحمى والألم الشديد وحتى تعفن الدم.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

كيس الكبد

مرض نادر جدًا. لا يُظهر الكيس أعراضًا محددة، بغض النظر عن تصنيفه - أورام حقيقية أو كاذبة. قد تشمل العلامات غير المباشرة لتطور تكوّن كيس الكبد ما يلي:

• آلام شد دورية في الجزء العلوي الأيمن من البطن (المراق).
• ألم في منطقة الضفيرة الشمسية.
• عدم تناسق ملحوظ في البطن.
• كتلة ملموسة في البطن الأيمن.

كيس كلوي

يمكن أن يتجلى ذلك بألم مؤلم في الظهر إذا كان حجم الورم كبيرًا. أما الكيس، الذي لا تُشعر بأعراضه، فلا يقل خطورة، إذ قد ينمو مع مرور الوقت، بل يتطور أيضًا إلى ورم خبيث. تتمثل الأعراض الرئيسية لكيس الكلى في الأعراض التالية:

• ألم خفيف مستمر في منطقة أسفل الظهر، وعادة ما يكون على الجانب الذي يوجد فيه الكيس.
• ارتفاع حاد في ضغط الدم.
• ألم في أسفل الظهر مصحوبًا بخلل في عملية التبول.
• الخرسانة.
• جميع الأعراض تشبه أعراض التهاب الحويضة والكلية - ارتفاع درجة حرارة الجسم، الغثيان الذي يتحول إلى قيء، آلام في أسفل الظهر، ضعف عام، شحوب الجلد.
• الألم الحاد، الصورة السريرية لـ"البطن الحاد" هي إحدى علامات تمزق الورم.

كيس في المخ

مرض خطير لا يُظهر دائمًا أعراضًا نموذجية. من أعراضه المميزة ألم شديد، وشعور بالضغط، وضعف في التنسيق الحركي، وعدم ثبات في المشية. مع ذلك، لا تُظهر التكوينات الكيسية أعراضًا مشابهة لأعراض ورم الدماغ. تُصنف أكياس الدماغ إلى أنواع حسب بنية النسيج المُكوّن للورم.

كيس السائل النخاعي، قد لا تظهر أعراضه إلا بعد عدة سنوات، ولكن لدى الشباب، غالبًا ما يصاحب هذا النوع من التكيسات ترنح (اضطراب في التنسيق الحركي والمشي)، وشلل نصفي (شلل نصفي غير كامل يصيب جانبًا أو أجزاءً من الجسم)، وصداع، وقيء. تُسمى أيضًا بالكائنات العنكبوتية، وغالبًا ما تُشخص لدى الأطفال خلال فترة البلوغ أو لدى الشباب؛ ونادرًا ما تُشخص أكياس السائل النخاعي لدى النساء.

كيس غرواني، تظهر أعراضه بوضوح أكبر. قد يكون صداعًا نموذجيًا مع شعور بضغط شديد على العينين، وغالبًا ما يُسبب الكيس نوبات صرع، وقد يُسبب قيءً وتغيرًا في الحالة النفسية. ومع ذلك، غالبًا ما لا تظهر على الكيس الغرواني، الذي يتمركز في منطقة البطين الدماغي الثالث، علامات محددة في المراحل المبكرة من التطور. غالبًا ما يُشخص هذا النوع لدى كبار السن، عندما ينمو الورم إلى أحجام كبيرة، مما يُسبب استسقاء الرأس. قد يؤدي هذا التطور للمرض إلى الوفاة في حالة الضغط الميكانيكي القوي لتكوين كيسي كبير على منطقة ما تحت المهاد، حيث يقع المركز المسؤول عن نظم القلب.

كيس الصنوبرية، الذي تظهر أعراضه غالبًا في المرحلة الأخيرة من تطور الورم. يقع هذا الورم في الجسم الصنوبري للدماغ (المشاش)، ونادرًا ما يُشخَّص لدى 3-4% من جميع الذين فُحصوا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. علامات كيس الصنوبرية:

• من الصعب على الشخص أن يرفع عينيه إلى الأعلى أو يحركهما إلى الخلف، حيث أن الكيس يثير تطور مرض استسقاء الرأس.
• النعاس المزمن والضعف والخمول.
• الترنح، عدم التوجه في الفضاء.
• اضطرابات بصرية - الرؤية المزدوجة، عدم وضوح الرؤية.

نادرًا ما يُظهر الكيس أعراضًا محددة تُحدد نوعه وخصائصه. في أغلب الأحيان، يكون الورم بدون أعراض، خاصةً في المراحل المبكرة من نموه. غالبًا ما تتشابه أعراض الكيس مع أعراض أمراض أخرى، وعادةً ما تكون هذه أمراضًا في الأعضاء التي يتواجد الكيس بالقرب منها. لذلك، تُعدّ الفحوصات الطبية الدورية والفحوصات الروتينية أمرًا بالغ الأهمية، إذ يُمكن من خلالها اكتشاف الكيس بسرعة وبدء علاجه.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]